口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染临床特征及病原学

目的 分析口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的临床特征及病原学。方法 选取2017年6月-2020年6月在东营区人民医院、东营区新区医院口腔科接受手术的98例口腔颌面部恶性肿瘤术后厌氧菌感染患者为感染组,选取同期100例口腔颌面部恶性肿瘤术后未发生感染患者为未感染组。对比两组患者临床特征,分析感染组患者的病原菌分布及耐药性。结果 感染组患者的手术时间、住院时间及合并糖尿病、Ⅲ°牙周结石、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、术前营养不良、颈部淋巴结清扫、术中应用抗菌药物的比例均高于未感染组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,合并糖尿病、Ⅲ^°牙周结石、颈部淋巴结清扫是口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的影响因素(P<0.05)。感染组共检出病原菌111株,其中,革兰阳性菌52株占46.85%,革兰阴性菌59株占53.15%,主要革兰阳性菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,主要革兰阴性菌对青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论 口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的发生与基础疾病、手术术式、口腔卫生情况有关,病原菌耐药性较强,临床医生应及时采取干预措施降低感染风险,并根据病原菌...     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

目的探讨口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布,以期为临床防治提供相关依据。方法回顾性分析2008年2月-2013年1月行口腔颌面外科术患者的临床资料,对其发生术后感染情况及其影响因素和病原菌分布进行分析。结果 262例行口腔颌面外科术患者术后感染58例感染率为22.1%;主要以良、恶性肿瘤术后感染为主,感染率分别占9.9%和8.4%;共分离出病原菌64株,其中革兰阳性菌42株占65.6%,以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌17株占26.6%,以铜绿假单胞菌为主,真菌5株占7.8%;年龄、侵入性操作及误吸是口腔颌面外科术后感染的危险因素(P<0.05),而性别和体质量指数对其影响不明显。结论口腔颌面外科术后感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,减少侵入性操作和误吸、针对不同患者采用个性化护理是减少术后感染发生的重要措施。     

糖尿病患者医院感染病原菌分布与影响因素分析

目的探讨糖尿病患者医院感染的病原菌分布情况及影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月荆门市第一人民医院收治的90例发生医院感染的糖尿病患者作为感染组,并选取同期住院但未发生感染的糖尿病患者90例作为对照组,分析诱发糖尿病患者医院感染的病原菌分布特点及感染部位,并对糖尿病患者医院感染的影响因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果对90例医院感染患者进行病原菌培养,共培养出病原菌90株,其中革兰阴性菌51株占56.67%,革兰阳性菌34株占37.78%、真菌5株占5.56%;糖尿病患者医院感染发生部位中,泌尿系统感染发生率高于胃肠道、皮肤软组织及口腔黏膜发生率,差异有统计学意义(P<0.001);经Logistic多因素分析后结果表明,年龄、病程、糖尿病并发症、空腹血糖水平、侵入性操作、抗菌药物使用是诱发糖尿病患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,病原菌的分布以呼吸系统及泌尿系统为主,主要影响因素为年龄、病程、糖尿病并发症、空腹血糖水平、侵入性操作以及抗菌药物的使用。     

口腔正畸治疗感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究口腔正畸治疗感染患者病原菌的分布及其耐药性,控制口腔正畸治疗感染的发生。方法选取2011年1月-2013年6月医院口腔正畸治疗765例,对其发生感染患者分离培养出的病原菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果经口腔正畸治疗后发生感染的患者共85例,感染率为11.11%;分离出病原菌91株,感染部位呼吸道25株占27.47%,泌尿道19株占20.88%,胃肠道14株占15.38%,皮肤11株占12.09%,血液7株占7.69%,其他15株占16.48%;分离出革兰阳性菌38株占41.76%,革兰阴性菌53株占58.24%;革兰阳性菌对乙酰唑胺和利奈唑胺无耐药,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南无耐药。结论口腔正畸治疗感染的发生率高,且多为耐药菌感染,临床应采取相应措施控制口腔正畸治疗感染的发生,对分离培养病原菌并进行药敏试验,选择耐药率低的抗菌药进行及时的治疗。     

行口腔颌面外科术患者术后感染病原学特征及相关因素分析

目的探讨行口腔颌面外科手术患者术后感染病原菌的特征及相关因素分析。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的口腔颌面外科手术患者386例为研究对象,观察患者术后感染发生情况、感染部位。分离感染患者菌株进行鉴定,分析术后感染病原菌特征及相关因素。结果 386例口腔颌面手术患者术后发生感染31例,感染率为8.03%,感染部位以呼吸道和手术切口为主;共培养分离病原菌40株,其中革兰阴性菌31株占77.50%,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌7株占17.50%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌2株占5.00%;分离出的铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢唑林的耐药率较高,对环丙沙星等抗菌药物比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率较高,对万古霉素敏感;年龄、手术时间、伤口有异物、误吸及侵入性操作是患者感染的相关因素(P0.05),抗菌药物使用则能降低患者感染的风险。结论口腔颌面外科手术后感染发生率较高,应当针对性地给予抗菌药物,同时尽量避免可能引起术后感染的相关因素。     

老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌分析与对JAK/STAT蛋白的影响研究

目的分析老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌,并探讨其感染对JAK/STAT蛋白的影响,为临床治疗提供参考。方法对医院2010年3月-2014年3月诊治的220例老年胃癌胃切除术后感染患者进行分析,作为感染组,以胃癌胃切除术后未感染老年患者为未感染组,以同期100名健康体检者为对照组;采用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定分析,ELISA法检测3组受试人员血清中白细胞介素、JAK1/2及STAT3的水平变化。结果感染患者分离出病原菌中革兰阳性菌125株占56.8%,其中表皮葡萄球菌26株占11.8%,革兰阴性菌95株占43.2%,其中大肠埃希菌25株占11.4%;感染患者血清中JAK1/2、STAT3及IL-1/6/9水平明显高于未感染组及对照组。结论老年胃癌患者胃切除术后易受到病原菌感染,且发生明显炎症反应,可其能与JAK/STAT蛋白通路相关。     

下咽癌切除术后患者医院感染的相关因素分析及预防对策研究

目的探讨下咽癌患者行下咽癌切除术治疗后医院感染发生的影响因素,为预防术后医院感染发生及加速患者康复提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2016年12月120例下咽癌患者临床资料,所有患者均行下咽癌切除术治疗,分析下咽癌切除术后医院感染发生的影响因素,进行多因素Logistic回归分析,并据此提出相应预防对策。结果下咽癌切除术后医院感染发生率为13.33%(16/120),共检出病原菌14株,其中铜绿假单胞菌6株,占42.86%;金黄色葡萄球菌3株,占21.43%;经单因素分析,术前放疗、临床III分期以上、手术时间、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用、营养不良为下咽癌切除术后医院感染影响因素;多因素分析,术前放疗、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用、营养不良、临床III期以上、手术时间4h为下咽癌切除术后医院感染的独立影响因素。结论下咽癌切除术后医院感染影响因素较多,可根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物,根据患者术后医院感染影响因素来实施相应预防对策。     

口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析与控制

目的探讨口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析及预防治疗措施,为降低医院感染率提供依据。方法收集2009年7月-2013年9月600例行手术治疗的口腔颌面肿瘤患者临床资料,记录患者医院感染率及部位分布,并对病原菌种类、耐药性进行分析。结果 600例患者中发生医院感染30例,感染率5.0%;主要感染部位为手术创面占53.33%,其次为呼吸道感染占33.33%;年龄≥60岁、住院≥5周的患者医院感染率显著高于同组其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患者中共检出病原菌53株,其中革兰阳性菌34株占64.15%、革兰阴性菌19株占35.85%;革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、左氧氟沙星耐药率较低,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均已>40.0%。结论口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌主要是革兰阳性菌,医院感染与住院时间、年龄有关。     

肝硬化合并上消化道出血肠道感染病原菌及危险因素

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血(UGIB)肠道感染病原菌及危险因素。方法 选取2020年1月-2022年4月河南大学淮河医院47例发生肠道感染的肝硬化合并UGIB患者为感染组，另随机选取62例医院同期未发生感染的肝硬化合并UGIB患者为非感染组，收集两组临床资料，研究肠道感染病原菌分布，采用条件Logistic回归分析感染危险因素。结果 47例患者共检出病原菌61株，其中革兰阳性菌29株(40.85%),革兰阴性菌42株(59.15%);感染组体质量指数(BMI)低于非感染组，糖尿病、肝功能Child-Pug分级C级、出血量≥500 ml以及侵入性操作患者占比高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05);条件Logistic分析显示BMI、肝功能Child-Pug分级和侵入性操作为肝硬化合并UGIB患者肠道感染危险因素(P<0.05)。结论 肝硬化合并UGIB患者肠道感染病原菌主要为革兰阴性菌，常见危险因素包括BMI、肝功能Child-Pug分级和侵入性操作。     

2型糖尿病患者肺部感染影响因素及SP-D基因多态性和Smad通路蛋白

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肺部感染影响因素及其表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性和Smad通路蛋白。方法 选择2018年8月-2021年6月于武汉市东西湖区人民医院诊治的103例T2DM合并肺部感染患者，根据患者是否发生肺部感染分为感染组(20例)和未感染组(83例);分析感染患者病原菌情况，并检测所有患者SP-D基因多态性和Smad蛋白的表达情况，采用Logistic回归分析T2DM患者肺部感染的影响因素。结果 肺部感染患者共培养分离病原菌59株，其中革兰阴性菌37株占62.71%,革兰阳性菌18株占30.51%,真菌4株占6.78%;感染组患者SP-D基因rs721917 CC基因频率高于未感染组，CT基因频率低于未感染组(P<0.05),等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者血清中Smad 1、Smad 2和Smad 3表达水平均高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示，糖化血红蛋白、SP-D基因rs721917 CC基因频率是T2DM患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM肺部感染患者病原...     

120例正畸治疗青少年口腔病原菌感染的细胞因子水平分析

目的分析正畸治疗青少年口腔病原菌感染患者的病原菌分布以及细胞因子水平变化情况,以便能够尽早发现病情并及时进行治疗。方法选择2014年8月-2017年8月医院收治的120例青少年口腔病原菌感染患者为研究组,同期选择100例口腔正畸治疗后未感染患者为对照组,比较两组患者细胞因子水平情况以及感染患者感染部位及病原菌分布情况。结果正畸治疗后感染患者感染来源主要以呼吸系统、泌尿系统为主,分别占26.00%、20.00%;感染患者共培养病原菌120株,其中革兰阳性菌67株,占55.83%,革兰阴性菌53株,占44.17%;研究组血清缝隙连接蛋白(40、44、45及46)、血清Fascin蛋白、骨桥蛋白及胰岛素样生长因子蛋白水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论青少年经正畸治疗后,易出现并发病原菌感染,感染后患者细胞因子水平均降低,需及时进行治疗。     

口腔颌面部鳞癌手术患者感染病原菌分布与机体对炎症反应的调节作用研究

目的分析口腔颌面部鳞癌手术患者感染病原菌分布,并探讨感染对患者机体炎症反应相关蛋白的影响作用,为临床治疗提供参考。方法对医院2009年7月-2014年7月诊治的250例口腔颌面部鳞癌手术感染患者进行研究,设为感染组,以同期医院健康体检者130名为对照组,口腔颌面部鳞癌手术未感染患者130例为未感染组,采用全自动微生物鉴定仪对感染的病原菌进行鉴定,ELISA法检测患者血清中炎症反应因子水平变化。结果感染组患者共分离病原菌250株,其中革兰阳性菌148株占59.20%,革兰阴性菌102株占40.80%;感染患者血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)和γ-干扰素(IFN-γ)水平明显升高,且与对照组和未感染组比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。结论口腔颌面部鳞癌手术患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且患者感染后血清炎症因子水平明显升高。     

口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年7月-2013年12月180例口腔颌面外科患者的临床资料,使用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器进行病原菌鉴定;数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 180例口腔颌面外科患者中有20例发生医院感染,感染率为11.11%,感染部位以呼吸道感染最多,共12例,占60.00%;检出20株病原菌,革兰阴性菌11株占55.00%、革兰阳性菌6株占30.00%、真菌3株占15.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑林100.00%耐药,大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感。结论口腔颌面外科患者的医院感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,主要发生于呼吸道,应加强抗菌药物的合理应用。     

口腔颌面外科患者术后感染的病原菌及相关因素分析

目的探讨口腔颌面外科患者术后感染的病原菌及感染相关影响因素,为临床预防口腔颌面外科患者术后感染和制定应对措施提供临床依据。方法回顾性分析医院2013年4月-2016年4月接诊的2 100例口腔颌面外科患者的临床资料,统计分析术后感染率、感染部位分布、病原菌分布及引发口腔颌面外科患者术后感染的相关影响因素;对感染患者的送检标本进行病原菌培养鉴定,使用仪器为美国Biolog公司全自动细菌鉴定仪;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 2 100例口腔颌面外科患者中,术后发生感染14例,术后感染率为0.67%;14例术后感染患者的感染部位以下呼吸道为主,5例占35.71%,其次为上呼吸道感染,4例占28.57%;14例术后感染患者共分离出25株病原菌,其中革兰阴性菌14株占56.00%,以铜绿假单胞菌和克雷伯菌属为主,分别占32.00%和12.00%;革兰阳性菌11株占44.00%,以金黄色葡萄球菌为主,占36.00%;相关因素分析结果显示,年龄≥50岁、伤口异物、使用抗菌药物及手术时间≥3h为口腔颌面外科患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论影响口腔颌面外科患者术后感染的相关因素较多,且感染大多数因多种影响因素互相关联而引起,临床应针对上述因素制定针对性预防措施进行干预,以降低术后感染率。     

Bcl-2和CYP27B1-1260启动子多态性与老年慢性心力衰竭肺部感染易感性的关联

目的 探讨B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、1α-羟化酶基因(CYP27B1)-1260启动子多态性与老年慢性心力衰竭肺部感染易感性的关联。方法 选取2019年10月-2021年12月贵州中医药大学第一附属医院301例老年慢性心力衰竭患者,根据患者发生肺部感染情况,分为感染组67例与未感染组234例,比较两组Bcl-2、CYP27B1-1260启动子基因型与基因频率,通过Logistic回归分析其与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的关系。结果 感染组67例患者共分离出82株病原菌,革兰阴性菌最多,为60株占比73.17%;单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、Bcl-2基因rs2279115位点AA基因型、CYP27B1-1260位点CC基因型是老年慢性心力衰竭患者肺部感染发生的危险因素;感染组Bcl-2基因rs2279115位点AA基因型患者外周血Bcl-2 mRNA表达水平低于AC+CC基因型,CYP27B1-1260位点CC基因型患者外周血1,25(OH)₂D₃表达水平低于A...     

高血压脑出血患者肺部感染的病原菌特点、危险因素及护理预防措施

目的研究高血压脑出血患者发生肺部感染的病原菌特征及其易感影响因素。方法选取2010年1月-2018年2月本院创伤外科收治的312例高血压脑出血患者,收集痰液细菌培养、鉴定病原菌种和药敏试验。按照是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,采用卡方检验和Logistic回归分析确定高血压脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果 312例高血压脑出血患者中65例发生肺部感染,感染率为20.83%,共检出74株病原菌,其中革兰阴性菌42株(56.76%)是主要病原菌。革兰阳性菌对苯唑西林类抗生素耐药,而对万古霉素敏感;革兰阴性菌对头孢曲松耐药,对头孢哌酮敏感。单因素和进一步Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟史、慢性肺病史、侵入性操作、住院时间和使用呼吸机是肺部感染的独立危险因素。结论革兰阴性菌是高血压脑出血患者肺部感染的主要病原菌,对头孢哌酮敏感,针对危险因素采取预防措施,可降低感染的发生率。     

口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性分析

目的了解口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性,为合理使用抗菌药物和降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2010-2016年口腔颌面外科40 077例患者的临床资料,采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散K-B法,进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析。结果有395例发生医院感染,感染率为0.99%;手术部位感染和肺部感染均以革兰阴性菌为主,分别为168株、150株,分别占70.59%、89.82%;不同感染部位病原菌耐药率基本一致。结论口腔颌面外科术后感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌是主要病原菌,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物,从而减低医院感染率。     

急诊重症患者医院感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨急诊重症患者医院感染的影响因素及病原菌分布。方法选取医院于2012年1月-2016年12月收治的急诊重症患者2 700例,回顾性分析感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归对重症患者医院感染相关影响因素进行分析,采集感染患者临床标本进行细菌培养与鉴定。结果 2 700例急诊重症患者,发生医院感染287例,感染率10.63%,感染部位以下呼吸道感染为主;多因素Logistic回归结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染独立影响因素;287例感染患者,共分离出病原菌400株,其中革兰阴性菌240株占60.00%,革兰阳性菌120株占30.00%,真菌40株占10.00%。结论急诊重症患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间、侵入性操作、大量使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染的独立影响因素;必须提高急诊科预防医院感染与合理用药理念,且减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而降低急诊科医院感染率。     

骨科患者手术切口感染病原菌分布及对血清基质金属蛋白酶的影响

目的本研究分析骨科患者无菌手术切口感染病原菌种类及其对血清基质金属蛋白酶(MMP)水平影响,为临床治疗提供参考。方法将医院2010年2月-2014年12月接受骨科无菌手术患者248例分为感染组152例、未感染组96例,以同期医院健康体检者110名为对照组,对感染病原菌的基因型进行分析,酶联免疫吸附测定法检测患者感染病原菌后血清MMP及其抑制剂和表皮生长因子(VEGF)的表达。结果骨科患者无菌手术切口感染病原菌共184株,其中革兰阴性菌100株,占54.3%,革兰阳性菌84株,占45.7%;患者感染病原菌后血清中MMP1、2、3、9及TIMP1、2和VEGF的表达明显高于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科患者无菌手术切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且可能引起患者细胞外基质降解与重构异常。     

晚期非小细胞肺癌患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)医院感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取医院2012年12月-2016年12月收治的晚期NSCLC患者718例,采集患者痰液标本,分离培养细菌及进行药敏试验,分析医院感染病原菌分布特点及耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归对发生医院感染的各因素进行分析。结果 718例患者中,发生医院感染患者124例,感染率为17.27%;124例医院感染患者中,分离出病原菌119株,以革兰阴性菌为主,75株占63.03%,其次为革兰阳性菌,40株占33.61%,真菌4株占3.36%;主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松耐药率较高,而对美罗培南、亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林耐药率较高,而对环丙沙星、万古霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析表明,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素。结论晚期NSCLC医院感染患者以革兰阴性菌为主,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素,需要引起医院工作者的重视。