淮北市口腔医疗机构消毒管理工作现况调查

随着社会的进步和经济的发展,人们对口腔医疗保健的需求不断增加,相应的各类口腔医疗机构和从业人员也在不断增加,随之而来的口腔诊疗中消毒工作滞后问题凸显出现。为了解我市口腔医疗机构消毒管理工作现况,为政府卫生主管部门规范口腔医疗机构消毒管理工作提供科学依据,淮北市疾病预防控制中心于2008年10月份,对全市55家口腔医疗机构进行了消毒管理工作现况调查。现报告如下。     

基层医疗机构口腔门诊消毒与灭菌质量调查

目的了解基层医疗机构口腔门诊的消毒与灭菌质量,以便促进和提高消毒管理水平。方法采样、检测与卫生学评价按照卫生部《消毒技术规范》进行。结果采集了24家基层医疗机构口腔门诊的四类样品共101份,合格74份,总合格率为73.3%,其中社区卫生中心合格率77.3%;个体口腔诊所合格率72.2%。医护人员手、使用中消毒剂、灭菌敷料和灭菌手机头的合格率分别为38.9%、100%、44.4%、97.1%。结论基层医疗机构口腔门诊管理不到位,部分消毒灭菌物品卫生质量令人堪忧,建议对其加大指导和监管的力度。     

广西柳州市2011年医疗机构消毒效果现况调查

目的 了解2011年柳州市医疗机构消毒工作现状,为预防和控制医源性感染提供依据.方法 采用现况调查方法,对柳州市区二级以下主要医疗机构采集灭菌物品、使用中消毒剂、物体表面、医务人员手表面和无菌保存液等反映消毒效果的相关标本,送实验室检测,根据检测结果进行分类统计分析和评价.结果 共采集61所医院的380份标本,合格365份,总合格率96.05％;不同类别样品中,无菌保存液的合格率最高(100％),灭菌物品合格率最低,仅为90.38％;不同类别医疗机构样品合格率比较差异无统计学意义(P=0.488);不同科室检测样品中,普通门诊合格率最低(83.33％),其次是口腔科和供应室.不合格的15份样品中,灭菌物品占10份,占不合格样品总数的66.7％;不合格项目主要是灭菌物品的霉菌和需一厌氧菌,分别占40.00％和26.67％,手和物体表面的细菌总数占33.33％.口腔科不合格样品占不合格样品总数的46.67％,其次是手术室占26.67％.私立医疗机构(含私立美容诊所和私立医院)不合格样品数占了46.67％.结论 柳州市二级以下医疗机构2011年总体消毒效果监测合格率较高,但灭菌物品合格率较低,各医院的口腔科及私立医疗机构的合格率较低,应加强对这些方面消毒工作的监测和监督管理.     

SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究

目的:探讨SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究.方法:随机抽取本院在用医疗器械500件,2018年1月~2018年11月实施常规的院感防控,设为对照组;2018年12月~2019年10月实施S O P流程院感防控,设为观察组.对比两组器械在不同管理下的防控效果.结果:消毒合格率、灭菌合格率,观察组均高于对照组,院内感染发生率,观察组低于对照组;器械灭菌评分、器械质量评分,观察组高于对照组,细菌检出个数,观察组低于对照组,两组患者的组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:器械消毒过程中院感防控采用SOP流程,能有效地提升器械灭菌合格率,提升器械质量,进而降低院内感染的发生率,可提升工作效率.     

医疗机构口腔诊疗消毒隔离现状调查研究

为了解各级医疗机构口腔诊疗消毒隔离现状 ,为制订相应的消毒规范提供依据 ,我所于 2 0 0 2年 3～ 4月 ,会同省疾病预防控制中心、市卫生监督所对杭州市区 1 7家省、市、区级医疗机构口腔科和个体口腔 (牙科 )诊所进行了一次专项调查 ,现将调查结果研究报告如下。1　内容和方法1 1　消毒管理调查　编制调查表 ,对涉及口腔诊疗活动的消毒隔离管理制度和消毒产品使用管理进行调查 ,重点查环境、物品等具体实施的消毒灭菌方法和记录 ;查消毒药械和一次性使用医疗用品的索证、自检管理。1 2　消毒质量监测1 2 1　环境卫生学检测　按GB 1 59…     

加强护理管理提升院感防控水平

针对护理工作中凸显的院感防控问题,探索护理管理中提升院感防控水平的有效途径,从而全面提高院感防控水平。     

郑州部分医疗机构口腔器械消毒灭菌现状调查

目的 探索郑州部分医疗机构口腔器械消毒灭菌的现状。方法 采用方便抽样方法抽取郑州市各级医疗卫生机构进行口腔消毒管理及口腔器械消毒灭菌状况进行调查,采用描述性分析方法对医疗机构口腔器械消毒灭菌合格情况进行分析。结果 本研究共对9家一级医院、4家二级医院、1家三级医院的器械消毒情况开展调查。不同级别的医疗机构的扩大钳、正畸钳消毒灭菌合格率差异无统计学意义（均P>0.05）。个体诊所的车针、扩大钳、拔牙钳、洁牙机以及印模托盘等医疗器械的消毒灭菌合格率明显低于三级医院、二级医院以及一级医院的车针、扩大钳、拔牙钳、洁牙机以及印模托盘等医疗器械的消毒灭菌合格率（均P<0.05）。三级医院和二级医院的使用中消毒剂合格率均为100%,一级医院的合格率为90.00%,个体诊所合格率为88.46%,但差异无统计学意义（P>0.05）。各级别医疗机构使用中医疗器械的乙型肝炎表面抗原检出率差异无统计学意义（P>0.05）,但均有较高的检出率。消毒后个体诊所的乙型肝炎表面抗原检出率为4.17%,明显高于其他级别医疗机构的乙型肝炎表面抗原检出率,不同级别医疗机构医疗器械乙型肝炎表面抗原检出...     

杭州市67家医疗机构口腔印模消毒质量调查

目的了解杭州市各级各类口腔科印模消毒质量现状,为提高本地区口腔印模消毒质量提供科学的基础数据。方法于2017年3-9月,对杭州地区36家综合医院口腔科、16家口腔专科医院和15家门诊部(含口腔诊所)的口腔印模的细菌污染情况进行调查。结果 58家开展口腔印模消毒的医疗机构,共采集微生物样本458份,合格224份,合格率48.91%;其中综合医院、专科医院和门诊部(含口腔诊所)的口腔印模消毒质量合格率分别为52.51%(136/259)、62.40%(78/125)、40.54%(30/74),差异有统计学意义(P=0.011);口腔专科医院的合格率最高,门诊部最低(P=0.003)。另有9家医疗机构未对口腔印模进行消毒处理,采集样本56份,合格率0。采用浸泡消毒方式处理的口腔印模的合格率为73.97%(108/146)高于喷雾消毒方式43.59%(136/312)(P0.001)。结论杭州市医疗机构口腔印模细菌污染情况较严重,不同等级医疗机构的口腔印模消毒质量存在差异,需加强口腔印模的消毒知识培训与监测工作。     

北京市医疗机构危重新生儿救治能力现况调查

目的:分析北京市医疗机构危重新生儿救治能力现状,为新生儿救治转诊网络的建设提供理论依据。方法:采用调查表形式对2012年北京市108所医疗机构新生儿救治情况进行调查,并对调查情况进行分析。结果:108所医院新生儿病床总数为1 175张,2012年共收治新生儿37 509名,其中早产儿9 198名。70所(64.81%)医疗机构实际救治新生儿数不能满足其自身救治需求。医疗机构中,24所(22.22%)医疗机构设有新生儿重症监护病房(NICU),24所(22.22%)医疗机构配备转运暖箱,12所(11.11%)医疗机构配备新生儿转运车,12所(11.11%)医疗机构配备专用的转运呼吸机。结论:北京市危重新生儿救治和转运需求较高,但NICU、新生儿病床和转运设备等明显不足,急需加强新生儿救治转诊网络建设。     

北京市口腔医疗机构消毒技术规范(试行)

为了规范北京市口腔医疗机构消毒与灭菌操作程序、预防控制口腔医疗机构医院内感染的发生、提高北京市口腔医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、国家标准《医院消毒卫生标准》、国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制定本规范。     

南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现况调查及对策分析

目的：调查南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现状,制定出科学合理的对策。方法：采用问卷调查、访谈法、抽样监测相结合的方法了解南京市某区医疗机构消毒供应管理现状、运行情况以及人员结构并对取得的数据进行分析。结果：①南京市某区一级医院（包括民营医院和职工医院）清洗设备、灭菌器等相关设备少,基本不具备自给消毒能力;区域内二、三级医院设备齐全,质量合格,配套设施科学、合理。②由区域消毒供应中心统一消毒灭菌的15家医疗机构生物学监测指标合格率（100%）远大于未参加区域性消毒供应中心的15家医疗机构（13.33%）,差异显著（P < 0.001）,具有统计学意义。结论：应建立区域消毒中心统一服务于区内一级医院。     

北京市海淀区营利性口腔医疗机构消毒灭菌效果分析与政策建议

目的:了解北京市海淀区营利性口腔医疗机构的消毒灭菌现状,为进一步提高卫生监督执法的科学性提供依据.方法:采取随机分层抽样的方法对辖区内47家营利性口腔医疗机构的消毒灭菌物品进行检测.结果:共检测无菌器械、物体表面、室内空气、医务人员手、使用中的消毒液等样品799件,合格751件,合格率为94.0％.有48.9％的单位存在检测不合格的情况,无菌器械、室内空气、医务人员手的不合格率较高,开业年限≥10年的医疗机构检测合格率较高.结论:营利性口腔医疗机构的消毒灭菌工作仍存在薄弱环节,需进一步加强监督和培训.     

四平市区口腔医疗机构器械消毒与灭菌现状调查与管理探讨

口腔器械在日常诊疗工作中使用频繁,操作中伸入到患者口腔内,经常接触患者破损的黏膜,使患者唾液、血液及残留的污垢直接粘附在口腔器械上。且停止治疗时,由于手机内部水的回吸作用,使手机表面及腔管内部受到不同程度病原微生物的污染,如果消毒灭菌不合格其潜在的交叉感染危险性极大,为此管理、规范口腔器械消毒与灭菌非常必要。     

口腔综合治疗台水路污染的现况调查与分析

目的了解杭州市某城区各级各类医疗机构口腔综合治疗台水路细菌污染现状,为提高口腔用水质量提供科学依据。方法 2016年9月-2017年2月对监测区域内6所省市级医院、27所民营口腔医院及诊所和6所社区卫生服务中心进行口腔漱口水和牙科手机管线水的细菌污染情况进行调查,参照《消毒技术规范》(2002年版)进行细菌培养,参考《生活饮用水卫生标准》作为微生物指标合格标准。结果共采集39所医疗机构中口腔综合治疗台水路的1 153份水样,合格502份,合格率为43.5%,其中省市级医院合格率为75.7%,民营口腔医院及诊所合格率36.1%,社区卫生服务中心合格率为55.0%;各级医疗机构之间口腔用水合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔综合治疗台水路污染较严重,各级医疗机构应高度重视,规范口腔医师临床操作,加强口腔科综合治疗台水路的消毒与监测工作。     

基层医疗机构安全注射现况调查

世界卫生组织（WHO）估计每年全球有160亿次注射。注射的过度使用和不安全注射导致血源性传染病的大量传播,直接经济损失达5.35亿美元。据W HO公布的资料,在发展中国家,儿童每年接受注射达55亿次,其中预防接种注射为5.5亿次;非预防接种不安全注射﹥50%,预防接种不安全注射约占30%。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

FMEA模式在综合医院流感流行季院感风险防控中的应用

目的 探讨在流感流行季期间,失效模式与效应分析(FMEA)在综合医院风险防控中的应用效果。方法采取回顾性干预对照研究,于2017/2018年度按照FMEA的步骤和方法对我院流感风险进行评估和应对,组建多学科团队,建立了包括人、机、料、法、环五个风险点的FMEA模式,发现三个可能的失效点:环、人和法,其RPN值分别为27分、18分和12分,并据此制定了相应的应急方案,根据实际情况加以落实。分析和比较干预前后流感流行季不良事件的发生情况等。结果 我院2017/2018年度累计上报流感病例751例,占既往三年上报总量的91. 6%,不同流行季流感发病情况存在统计学差异(2=1 329. 894,P <0. 001)。其中感染疾病科上报流感病例472例、呼吸与危重症科152例、其他内科103例和外科24例分别占同时段相应科室就诊人数的2. 14%、0. 56%、0. 05%和0. 01%,不同科室流感发病情况存在统计学差异(2=5 082. 992,P <0. 001);我院2017/2018年度流感病例的危重症比(4. 12%)高于某传染病专科医院同期流感病例的危重症比(0. 17%),差异有高度统计学意义(2=172. 033,P <0. 001); 2017/2018年度未发生院感暴发、医疗事故以及其他不良事件。结论 将FMEA应用于综合医院流感流行季院感风险防控中是有效的、可行的,达到了院感风险防控的目的,为院感防控提供了具有借鉴意义的管理途径。     

绍兴市口腔医疗机构消毒灭菌效果情况分析

目的加强口腔器械的消毒、灭菌工作，进一步规范化管理，有效地预防和控制医源性感染，保证医疗安全。方法采取检查、现场采样的方法对绍兴市医院、牙科门诊的口腔科器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果共采集样品182份，其中医务人员手部样本38份，诊疗场所操作台34份，使用中消毒液20份，灭菌后物品31份，灭菌器械灭菌效果10份，残留血检测49份，合格156份，不合格26份，合格率为85．7％。结论各级医疗机构口腔器械消毒灭菌工作均存在不同程度的缺陷。应依相关法律、法规针对性地规范口腔器械的消毒灭菌工作管理。     

上海市宝山区医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状调查

由于口腔诊疗技术多样、临床侵入性操作多、诊疗器械结构复杂、使用频繁等因素,如果诊疗过程中,消毒隔离不严格,极易造成交叉感染。口腔科器械容易被血液和口腔分泌物污染,携带多种血液传播性疾病因子,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,艾滋病病毒等^[1]。     

聚集性新冠肺炎疫情发生时定点收治医院院感防控工作策略

定点收治医院是新冠疫情爆发后疫情防控和救治的主战场,控制疫情的关键在于迅速、安全地开展疫情防控及救治工作。2021年7月扬州本土新冠疫情发生后,作为我市第一顺位定点收治医院,我院通过构建院感防控组织体系、建立和完善院感防控规范及制度、规范院区空间间隔及病区监管等措施,实现了医务人员零感染、患者零交叉感染的目标,可为新冠疫情爆发时定点收治医院做好院感防控工作提供参考。