CRP、PCT与中性粒细胞比率在乙肝相关性肝衰竭继发细菌感染患者中的临床意义

目的探讨CRP、PCT与中性粒细胞比率在乙肝肝衰竭患者合并细菌感染中的诊断价值。方法研究对象为我院2017年1~12月收治的乙肝相关性肝衰竭患者80例,其中细菌培养阳性的患者设为感染组(n=40),排除合并感染者为非感染组(n=40),分别检测两组患者的血清C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞比率,绘制ROC曲线,进行统计分析。结果感染组CRP、PCT、NEUT%比非感染组明显升高(P0.05)。CRP曲线下面积ROC为0.829,95%CI(0.734,0.924);PCT曲线下面积ROC为0.820,95%CI(0.723,0.917);NEUT%曲线下面积ROC为0.863,95%CI(0.783,0.944)。当截断值为21.4 ng/mL,CRP的敏感度为72.5%,特异性为90.0%;当截断值为0.97 mg/L,PCT的敏感度为80.0%,特异性为80.0%。当截断值为76.4%,NEUT%的敏感度为75.0%,特异性为87.5%。结论 CRP、PCT、NEUT%为诊断乙肝肝衰竭合并感染的可靠指标,PCT敏感性较强,CRP特异性较高,综合分析有利于准确判断是否存在感染。     

CRP、PCT、NLR联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值

目的 探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月西安高新医院收治的90例尿源性脓毒血症患者的临床诊治资料，根据病情程度分为脓毒症组62例和脓毒症休克组28例，比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平，利用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合检测预测患者进展为脓毒症休克的效能，利用多因素Logistic回归分析患者进展为脓毒症休克的影响因素；将患者根据28 d结局分为存活组53例和死亡组37例，比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平，利用ROC获取截断值，对不同CRP、PCT、NLR水平患者进行生存分析。结果 脓毒症休克组患者的年龄、CRP、PCT、NLR分别为(57.64±5.99)岁、(89.40±23.51) mg/L、(13.39±4.11) ng/mL、17.97±3.94，明显高于脓毒症组的(54.14±4.28)岁、(65.54±12.85) mg/L、(10.22±2.35) ng/mL、11.45±2.40，差异均有统计学意义(P<...     

不同血清标志物在儿童白血病合并感染患者早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64表达指数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞百分比(NEU%)在儿童白血病合并细菌感染诊断中的价值。方法选取2016年1月‐2017年3月在该院治疗的白血病儿童87例,其中合并细菌感染51例(感染组),无细菌感染36例(非感染组),同时选取健康儿童50例作为对照组,检测各组CD64表达指数、PCT、CRP、hs-CRP和NEU%水平,同时对感染组进行菌株分离鉴定。结果共计培养分离病原菌51株,其中革兰阳性菌31株,革兰阴性菌20株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;感染组CD64表达指数、PCT、CRP、hs-CRP和NEU%分别为(82.51±24.81)、3.10(0.26,4.35)ng/ml、2.21(1.60,3.01)ng/ml、80.24(65.41,102.22)mg/L和87.03(80.02,91.33)%,明显高于非感染组和对照组(P 0.05);ROC曲线分析显示:CD64表达指数判断白血病合并感染的诊断价值较好,其ROC曲线下面积为0.901(P 0.05),截断值为58.50时,其诊断灵敏度和特异度分别为82.40%和91.67%。结论外周血中性粒细胞表面CD64表达指数在儿童白血病合并感染早期诊断中有较好的价值,值得临床应用。     

多项炎性标志物在儿童急性呼吸道细菌感染诊断中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NC)等炎性标志物单项及联合应用在儿童急性呼吸道细菌感染早期诊断中的应用价值。方法:采用病例对照方法分析某医院儿科急性呼吸道感染病例354例及50例同期门诊体检正常儿童的PCT、CRP、WBC及NC水平及其ROC曲线下AUC诊断效能,以及不同组合模式对细菌感染性ARIs诊断的ROC曲线。结果:PCT、CRP、WBC及NC等指标单独应用时的ROC曲线下AUC分别为0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.77(95%CI 0.72~0.82)及0.75(95%CI 0.70~0.80),只具有中等诊断效能。联合应用时,模式1(PCT+CRP)、模式2(PCT+WBC+NC)、模式4(PCT+CRP+WBC+NC)的ROC曲线下AUC分别为0.90(95%CI 0.87~0.93)、0.94(95%CI 0.91~0.96)、0.95(95%CI 0.93~0.97),均具有较高的诊断准确性。结论:PCT、CRP、WBC及NC等炎性标志物单独应用诊断急性呼吸道早期细菌感染时只有中等诊断效能,(PCT+CRP)模式、(PCT+WBC+NC)模式、(PCT+CRP+WBC+NC)模式可大幅提高其诊断效能,其中(PCT+WBC+NC)模式为最优经济适用组合模式。     

血清降钙素原和C反应蛋白与多发性骨髓瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性

【摘要】 目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平与多发性骨髓瘤（MM）患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性。 方法 回顾性分析2018年3月～2020年4月间我院收治的120例多发性骨髓瘤患者临床资料,所有患者均处于化疗后粒细胞缺乏期,根据是否合并感染分为感染组（n=64）和未感染组（n=56）。比较两组化疗前、化疗后粒细胞缺乏期实验室指标水平（PCT、CRP）,分析各实验室指标单独及联合诊断粒细胞缺乏期感染的效能,分析影响感染发生的因素。 结果 化疗前,感染组和未感染组PCT、CRP对比差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗后,感染组PCT、CRP水平均高于未感染组 (P＜0.05);ROC曲线显示：PCT、CRP和联合方案均是诊断粒细胞缺乏期感染的有效指标(P＜0.05),联合诊断ROC曲线下面积（AUC）最大;与未感染组比较,感染组住院时间更长 (P＜0.05),白细胞最低计数＜0.8×10 9者占比更高 (P＜0.05),中性粒细胞最低值更低和血小板最低值更高 (P＜0.05)。 结论 血清降钙素原和C反应蛋白均是诊断多发性骨髓瘤患者化疗后粒细胞缺乏期伴感染的有效指标,且是影响感染发生的独立危险因素,两指标联合检测有利于提高粒细胞缺乏期伴感染的诊断效能。     

痛风性关节炎伴发热血清PCT水平变化及对细菌性感染的鉴别价值分析

目的:探讨痛风性关节炎(GA)伴发热血清降钙素原(PCT)水平变化及对细菌性感染的鉴别价值。方法:选取2015年2月-2020年1月就诊于本院的82例GA患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发热将其分为发热组(n=63)与非发热组(n=19),比较发热组和非发热组中性粒细胞比例、白细胞(WBC)计数、PCT及C反应蛋白(CRP)水平。将发热组根据是否为细菌感染分为非细菌感染组(n=43)与细菌感染组(n=20),比较细菌感染组和非细菌感染组中性粒细胞比例、WBC计数、PCT及CRP水平。分析各炎性指标对GA伴发热者细菌感染的临床鉴别诊断价值。结果:发热组中性粒细胞比例、CRP及PCT水平均高于非发热组(P0.05)。细菌感染组中性粒细胞比例、CRP及PCT水平高于非细菌感染组(P0.05)。中性粒细胞比例、WBC计数、PCT、CRP诊断GA伴发热者细菌感染的AUC分别为0.677、0.596、0.663、0.822;特异度为63.68%、70.02%、80.01%、90.00%;敏感度为72.96%、58.48%、51.39%、70.32%。其中PCT诊断GA伴发热者细菌感染的AUC与特异度最高。结论:血清PCT对GA伴发热者细菌感染的鉴别诊断价值较高,具有应用价值,可指导临床治疗。     

血清PCT、CRP及NLR联合检测在细菌性血流感染诊断中应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测诊断细菌性血流感染(BSI)的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的52例细菌性BSI患者作为观察组,同期收治的50例局部感染者作为对照组,同期体检的健康体检者50例作为健康组。所有入选研究对象均采集血液标本开展PCT、CRP、NLR检测,比较不同组别间血清PCT、CRP、NLR差异;并采集观察组患者血液标本开展病原菌培养,依据病原菌种类分为革兰氏阴性菌感染、革兰氏阳性菌感染,比较不同病原菌感染患者血清PCT、CRP及NLR水平变化;绘制ROC曲线分析血清PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的临床价值。结果观察组PCT[(1.95±0.23)ng/mL]、CRP[(38.92±4.28)mg/L]、NLR[(12.84±2.04)]高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);血培养结果显示,革兰氏阴性菌引起的BSI有38例,革兰氏阳性菌引起的BSI有14例;革兰氏阴性菌感染BSI患者PCT[(3.12±0.42)ng/mL]、CRP[(46.85±4.49)mg/L]、NLR水平[(14.23±2.82)]高于革兰氏阳性菌感染,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的曲线下面积(AUC)为0.799、0.739、0.713、0.914,联合检测诊断价值最高。结论血清PCT、CRP及NLR在细菌性BSI诊断中具有一定临床意义,联合检测诊断价值更高,能提高诊断灵敏度、特异度,以便于早期治疗工作的开展。     

血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值.方法 分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异.利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析.结果 感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000).感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000).感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000).CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%.ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882.CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/mL为诊断界值时诊断价值最大.结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染.     

外周血NLR、PLR、CRP检测在老年腹膜透析相关性感染诊断中的价值分析

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)诊断老年腹膜透析相关性感染(PDRI)的临床价值。方法:选取250例老年腹膜透析患者为研究对象,根据是否发生PDRI分为PDRI组(n=45)和非PDRI组(n=205)。比较两组患者的一般资料、临床检验指标;多因素...     

NLR和LMR及NMP在急性胰腺炎严重程度评估中的价值研究

目的 探究新型炎症指标NLR、LMR及NMP在急性胰腺炎(AP)严重程度评估中的价值.方法 选取2012年5月至2019年2月于本院收治的且明确诊断为AP患者113例作为研究对象,按照AP诊断结果分为MAP组(n=38)、MSAP组(n=37)及SAP组(n=38).记录患者入院首次白细胞(WBC)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)和淀粉酶(AMY)等指标,并依据中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)=NEU/LYM、淋巴细胞/单核细胞(LMR)=LYM/MON及中性粒细胞×单核细胞(NMP)=NEU×MON公式计算NLR、LMR和NMP等炎症指标.采用受试者诊断曲线评价上述炎症指标对于预测中重度AP发生的诊断性能.结果 3组WBC、PLT、ALB、CRP、AMY、NLR、LMR、NMP及住院期间死亡率等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线表明单一指标NMP鉴别中重度AP发生的诊断价值最高,而联合检测诊断曲线下面积高达0.92.结论 新型炎症指标NLR、LMR和NMP在不同严重程度AP患者中存在差异,且联合检测对于预测中重度AP发生具有较高的诊断价值.     

血NT-proBNP CRP和NLR水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的价值

目的:探究血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)和嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后中的价值。方法:选择2019年12月至2021年12月医院收治的120例AECOPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后情况将其分为存活组(n=86)与死亡组(n=34),比较两组一般资料,血NT-proBNP、CRP和NLR水平,三者在评估患者预后中的价值用受试者工作曲线(ROC)进行分析。结果:存活组血NT-proBNP、CRP和NLR水平均低于死亡组(P<0.05);采用ROC曲线分析结果显示：NLR的曲线下面积值(AUC)值最高,敏感度、特异度分别为73.53%、63.95%,以CRP的AUC值最低,敏感度、特异度分别为47.06%、82.56%(P>0.05),血NT-proBNP、CRP、NLR并联诊断后AUC为0.700,敏感度升高,为97.06%,特异度为43.02%。结论:血NT-proBNP、CRP和NLR在AECOPD合并肺部感染患者预后评估中具有较高的...     

血清PCT、NLR及CRP水平与急性胰腺炎严重程度的相关性

目的 分析血清降钙素原（PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及C-反应蛋白（CRP）水平与急性胰腺炎（AP）严重程度的相关性。方法 选择2019年8月~2020年2月我院收治的108例AP患者设为AP组,并根据其多器官功能不全评分（Marshall评分）分为轻症组（n=51）、中症组（n=36）和重症组（n=21）,另选取同期体检的30例健康人群设为对照组。检测各组血清PCT、NLR、CRP水平,分析其与患者病情严重程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PCT、NLR、CRP对AP的诊断价值。结果 AP组血清PCT、NLR、CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）;随着AP患者病情严重程度的加重,血清PCT、NLR 、CRP水平逐渐升高（P＜0.05）;相关性分析显示,AP患者血清PCT（r=0.551,P＜0.001）、NLR（r=0.785,P＜0.001）、CRP（r=0.538,P＜0.001）与Marshall评分均呈显著正相关;血清PCT、NLR、CRP诊断AP的AUC依次为0.911（95% CI：0.832～0.989）、0.840（95%CI：0.756～0.923）、0.861（95%CI：0.762～0.960）;以PCT＞1.27 ng/mL、NLR＞4.38、CRP＞11.57 mg/L为最优截断值时,三者诊断的敏感度分别为77.78%、87.96%、62.04%,特异度依次为90.00%、70.00%、80.00%,三者联合诊断的灵敏度高于各指标单独检测（P＜0.05）。结论 血清PCT、NLR及CRP水平与AP的发生及其严重程度密切相关,三者联合检测对AP的诊断及评估具有较高的临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断及预后评估中的作用

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在脓毒症诊断及预后评估中的作用。方法:采用前瞻性观察研究的方法,纳入绵阳市中心医院重症医学科脓毒症患者37例,根据30 d生存情况分为生存组(n=15例)和死亡组(n=22例),同时选取同期体检的健康成年人20例作为对照组。收集患者入科第1、3、5、7天及健康成年人外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM),计算NLR;比较其在不同组间的变化;进行logistic回归分析,评估预测预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据ROC曲线下面积(AUC)评估其对预后的预测价值。结果:与健康对照组相比,脓毒症患者第1天NLR显著升高(P<0.001),对早期脓毒症有较高的诊断效能(AUC=0.959),远远优于WBC(AUC=0.788),与中性粒细胞比例(NEU%)(AUC=0.942)相当;第7天WBC、NLR是脓毒症患者30 d死亡率的独立危险因素,对脓毒症30 d死亡率有一定的预测价值(AUC=0.721)。结论:NLR可以作为一个简便有效的辅助指标用于脓毒症患者的早期诊断及预后评估,尤其对于急诊、基层医院具有重要的临床应用及推广价值。     

外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究

目的:探讨外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对新生儿感染的诊断价值。方法:收集感染性疾病新生儿84例,以及非感染性疾病新生儿40例(对照组)。将84例感染性疾病患儿根据病原检查分为细菌感染组(n=36)和非细菌感染组(n=48)。比较三组WBC、CRP、PCT水平及各指标对疾病的检出率,评估各指标诊断细菌性感染的效能,并绘制分析ROC曲线进行分析。结果:①三组WBC、CRP、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CPR、PCT水平均高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组WBC水平高于对照组(P<0.05),非细菌感染组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);②WBC、CRP、PCT诊断细菌性感染检出率均高于非细菌性感染(P<0.05);③各指标诊断中联合检查的灵敏度、阴性预测值均最高,PCT诊断的特异度、准确率及阳性预测值均最高;④ROC曲线显示,PCT指标诊断新生儿细菌性感染AUC最大(P<0.05)。结论:降钙素原检测诊断新生儿细菌性感染效能较高,各指标联合检测有利于提高患儿诊断灵敏度。     

中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值。 方法 收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例,其中COPD稳定期组10例、AECOPD非细菌感染组16例和AECOPD细菌感染组24例。所有COPD患者均进行白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64指数等检查,并比较其在3组之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC),确定诊断最佳截取值。 结果 WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数在3组之间差异有统计学意义。绘制WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数诊断AECOPD细菌感染的ROC曲线,其AUC分别为0.779、0.750、0.772、0.885、0.929。中性粒细胞CD64指数的AUC显著高于WBC、ESR和CRP,差异有统计学意义(P＜0.05);高于PCT,但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。中性粒细胞CD64指数以2.35为截取值,诊断灵敏度和特异度为87.5%和84.6%。 结论 中性粒细胞CD64指数作为炎症性生物标记物,可用于AECOPD细菌感染的诊断。      

中性粒细胞/淋巴细胞比值及降钙素原对糖尿病酮症酸中毒患者合并细菌感染的预测价值研究

背景　糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种可导致死亡的糖尿病急性并发症,国内外研究显示其最常见的诱因为感染。目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及降钙素原（PCT）对DKA患者合并细菌感染的预测价值。方法　回顾性分析2015-01-01至2020-01-01巴中市中心医院内分泌科收治的127例DKA住院患者的临床资料,其中合并细菌感染患者64例（DKA合并细菌感染组）、未合并细菌感染患者63例（DKA无细菌感染组）。分析DKA合并细菌感染组患者的细菌培养结果。比较两组患者实验室检查结果,绘制NLR、PCT及二者联合预测DKA合并细菌感染的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　64例DKA合并细菌感染患者中,金黄色葡萄球菌感染12例（18.8%）,大肠埃希菌感染10例（15.6%）,肺炎克雷伯菌感染10例（15.6%）,铜绿假单胞菌感染8例（12.5%）,流感嗜血杆菌感染3例（4.7%）,其他类型细菌感染21例（32.8%）。DKA合并细菌感染组患者血糖、NLR、PCT高于DKA无细菌感染组,动脉血pH值、血清HCO3-低于DKA无细菌感染组（P<0.05）。NLR、PCT单独预测DKA患者合并细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.707〔95%CI（0.617,0.797）〕、0.715〔95%CI（0.624,0.805）〕,最佳截断值分别为12.94、2.57 μg/L,灵敏度分别为59.4%、46.9%,特异度分别为76.2%、93.7%。采用二元Logistic回归分析建立NLR联合PCT检测的回归方程PRE（P）：Ln〔P/（1-P）〕=-1.235+0.046×NLR+0.335×PCT,使用该模型预测DKA患者合并细菌感染的AUC为0.761〔95%CI（0.680,0.843）〕,最佳截断值为0.458,灵敏度为60.9%,特异度为82.5%。结论　NLR、PCT均可作为单独预测DKA患者合并细菌感染的临床指标,且二者联合对DKA患者合并细菌感染的预测效能更高。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合C反应蛋白对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层及预后的关系,评估NLR联合C反应蛋白(CRP)对ACS患者预后的预测价值。 方法 选取2018年10月—2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影确诊为ACS的患者430例,出院后对其进行平均10个月的电话随访。将所有患者依据NLR水平的中位数分为低NLR组和高NLR组;依据GRACE、TIMI评分分为低、中及高危组;依据随访结果分为主要不良心血管事件(MACE)组及非MACE组。比较各组间临床资料并分析ACS患者发生MACE的危险因素,用ROC曲线评价NLR联合CRP对ACS患者预后的预测价值。 结果 高NLR组男性患者比例、血肌酐、CRP、MACE发生率、Gensini评分显著高于低NLR组,而左心室射血分数(LVEF)较低(均P<0.05);危险分层中,高危组NLR水平均较中危、低危组显著升高(均P<0.05),NLR预测GRACE高危组的曲线下面积(AUC)为0.684(P<0.05);MACE组患者NLR、CRP水平均显著高于非MACE组,二元logistic回归分析显示NLR、CRP是ACS患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05),ROC曲线显示NLR联合CRP预测ACS患者发生MACE的AUC为0.832,灵敏度为71%,特异度为87%(P<0.001)。 结论 NLR与ACS患者危险分层及预后显著相关,NLR联合CRP对ACS患者MACE的发生有较高的预测价值。      

外周血NLR CD64指数PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组.检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值.结果 入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05).ROC结果 显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL.结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高.     

血中性粒细胞CD64指数、CRP、 WBC和PCT在重症患者并发感染的临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64表达指数、血C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)在重症患者感染诊断及预后评估中的应用。方法选择2015年6月到2017年6月在万宁市人民医院急诊收治后转入ICU的105例重症患者,根据病原学检测,将其分为感染组62例和非感染组43例,另选取同期于本院体检的健康者100名为对照组。血常规分析检测WBC;胶乳增强免疫比浊法检测CRP水平;酶联免疫检测法检测PCT水平;流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数,记录患者入住ICU期间的临床结局(存活和死亡);ROC分析CD64指数、WBC、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后预测的价值。结果重症患者感染组和非感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重症患者感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05),存活组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC、PCT以及四者联合对重症患者感染的诊断价值依次为0.844、0.753、0.750、0.710、0.950,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT以及三者联合对重症患者预后的预测价值依次为0.780、0.786、0.808、0.951,差异有统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后均具有一定的应用价值,联合检测可进一步提高其诊断和预后预测价值。     

NLR RDW及NT-proBNP对老年冠心病患者衰弱的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年冠心病患者衰弱的诊断价值.方法 选择2017年7月至2019年12月在中国科技大学附属第一医院老年医学科收治的年龄≥60岁的冠心病患者265例,根据Fried衰弱表型量表,分为衰弱组(n=141)与非衰弱组(n=124).收集两组患者合并慢性疾病及入院时血清学相关指标情况,并进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值.结果 衰弱组患者中性粒细胞计数为(5.55±1.11)×109/L、NLR为4.99(4.32,5.63)、RDW为(15.29±1.17)％、NT-proBNP为[2220(988.50,3420.00)]pg/mL,均高于非衰弱组;淋巴细胞计数为(1.13±0.28)×109/L、血红蛋白表达水平为(127.81±11.28)g/L,均低于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,NLR、RDW和NT-proBNP是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),NLR诊断老年冠心病患者衰弱程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,RDW的AUC为0.905,NT-proBNP的AUC为0.843.结论 血清学指标NLR、RDW及NT-proBNP升高是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素,有助于早期评估老年冠心病患者衰弱情况,并及早给予干预.