2014-2018年患儿肺炎支原体耐药调查分析

目的 了解广州市患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)对常用抗菌药物的耐药情况,为肺炎支原体的重点防控和临床治疗用药提供依据。方法 选取2014-2018年门诊和住院的急性呼吸道感染患儿,采用口痰或咽拭子进行肺炎支原体快速培养鉴定加药敏试验,并对MP培养阳性的10 065株肺炎支原体对14种抗菌药物的耐药情况进行统计分析,MP培养阳性的10 065例根据药敏试验结果分为敏感组和耐药组,其中大环内酯类敏感组3 215例,耐药组6 850例,并分析两组患儿血常规及炎性指标。结果 共69 596例患儿,5年MP阳性率14.46%(10 065/69 596),阳性率无趋势变化(P=0.064)。5年MP对大环内酯类抗菌药物耐药率68.06%,耐药率无趋势变化(P=0.432),耐药组患儿发热时间及C-反应蛋白(CRP)分别为(9.40±1.08)d及(19.19±1.91)mg/L高于敏感组(P<0.05)。5年MP对14种抗菌药物耐药率结果:阿奇霉素9.79%,红霉素5.34%,依托红霉素1.59%,罗红霉素3.13%,克拉霉素2.99%,交沙霉素36.44%,乙酰螺旋霉素48.17%,克林霉素38.34%,环丙沙星17.11%,加替沙星8.94%,莫西沙星13.43%,左氧氟沙星5.73%,美满霉素51.80%,强力霉素65.88%。结论 广州地区近年来肺炎支原体耐药未显示增高趋势,阿奇霉素、红霉素、依托红霉素、罗红霉素、克拉霉素都有较好的敏感性,可作为目前治疗儿童MP感染的一线药物。在临床上应重视儿童肺炎支原体耐药监测,选择合理有效的抗菌药物,是减少耐药菌株的重要手段。     

住院患儿呼吸道感染肺炎链球菌携带及耐药分析

目的 了解<3岁呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌呼吸道携带情况及主要危险因素和肺炎链球菌的耐药情况.方法 对苏州儿童医院2006年3月-2007年3月453例呼吸道感染住院患儿进行陪护家长的问卷调查,用深部呼吸道吸痰法采集痰标本进行肺炎链球菌的检测.分析其耐药情况.结果 453例呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌的检出率为9.3%,与年龄和季节有一定的关联;检出的42株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、氯霉索、复方新诺明的耐药率分别为16.7%、100.0%、95.2%、95.2%、14.3%、73.8%,所有菌株对万古霉素、利福平和氧氟沙星敏感;42株肺炎链球菌对≥3种抗菌药物的耐药率达100.0%.结论 苏州地区<3岁呼吸道感染住院患儿呼吸道肺炎链球菌携带率较低,年龄和发病季节是呼吸道感染儿童肺炎链球菌携带的危险因素,肺炎链球菌的耐药现象严重.     

医院近五年肺炎支原体耐药性研究

目的探讨医院近5年门诊患儿感染肺炎支原体(MP)的耐药性,旨在为临床预防、诊断及治疗肺炎支原体感染疾病提供依据。方法选取2012年1月-2016年12月于医院治疗的社区获得性肺炎患儿的2868例临床资料。观察肺炎支原体感染与患儿年龄、疾病类型、季节分布状况及感染率和对6种抗菌药物的敏感率。结果近5年门诊肺炎支原体感染的人数为1006例,感染率为35.08%,在2012-2016年中,2012年的感染率最低为27.65%,2014年的感染率最高为43.63%,高于2016年感染率35.41%(P0.05);1~3岁患儿就诊最多,阳性感染率最高为46.48%,0~6个月患儿就诊最少,阳性感染率最低为6.74%,五组间感染阳性率相比较差异具有统计学意义(P0.05);上呼吸道感染检出率为46.00%,高于下呼吸道感染中肺炎支原体感染检出率为31.96%(P0.05);春季、夏季、秋季、冬季的阳性检出率分别为28.88%、42.80%、32.18%、36.46%;红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素和克拉霉素在近五年的敏感率呈现逐年下降趋势(P0.05)。结论 MP是本地区CAP的主要病原体,1~3岁是患儿的高发年龄,夏季为患儿的高发季节,大环内酯类抗菌药物耐药情况较为严峻,耐药性逐渐增加,因此临床应根据药敏结果调整用药,加大针对肺炎支原体感染的防控力度。     

莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本效果及药学评价

目的:研究莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本效果及药学评价。方法:选取2018年4月-2019年4月期间来我院内科就诊的下呼吸道感染患者300例,分成莫西沙星组、左氧氟沙星组、环丙沙星组三组。莫西沙星组使用莫西沙星进行治疗;左氧氟沙星组使用左氧氟沙星进行治疗;环丙沙星组使用环丙沙星进行治疗。比较三组细菌清除率、治疗有效率及治疗成本。结果:三组细菌清除率、总有效率差异不大,P0.05,无统计学意义;三组成本效果比,莫西沙星最高,环丙沙星最低。P0.05,差异具有统计学意义。结论:莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的治疗效果无明显差别,环丙沙星的治疗成本相较低,值得临床推广。     

糖尿病足患者感染病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染患者病原菌分布及药敏分析。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的糖尿病足感染患者149例。取糖尿病足患者溃疡及坏疽分泌物,培养分离细菌,进行细菌鉴定并进行药敏试验。结果 149例糖尿病足患者中,1级38例、2级59例、3级43例、4级9例;149例糖尿病足感染患者共培养分离病原菌170株,其中革兰阴性菌98株占57.31%,革兰阳性菌55株占32.16%,真菌18株占10.53%;主要革兰阴性菌中,奇异变形菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为96.15%和88.46%,大肠埃希菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率较高,分别为95.24%和90.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和莫西沙星耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和95.45%,粪肠球菌对红霉素和青霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对两性霉素B耐药率较高,为83.33%。结论糖尿病足患者感染病原菌中,主要为革兰阴性菌,且耐药性试验结果主要革兰阴性菌对莫西沙星和亚胺培南耐药率高,主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率高,应严格按照病原菌特点及耐药性试验,合理应用抗菌药物。     

2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性分析

目的分析2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理经验性使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性,对其进行统计学分析。结果 3年来医院感染常见部位仍为呼吸道与泌尿系统,发生率较高的科室为ICU、神经内科及神经外科;检出前5位的细菌分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌对糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物保持100.0%敏感,葡萄球菌属对莫西沙星敏感率3年内逐年递增,2010年敏感率达到77.2%;非发酵菌为医院感染主要致病菌,多药耐药鲍氏不动杆菌3年分离率为16.3%、50.5%、56.6%,2010年耐药率<20.0%的药物仅有阿米卡星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦;医院感染肠杆菌科细菌排名前列的是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,3年来碳青霉烯类抗菌药物保持100.0%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星保持很高的敏感性;左氧氟沙星、环丙沙星对大肠埃希菌敏感率差。结论糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高活性,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率呈上升趋势,莫西沙星对于葡萄球菌属保持良好敏感性;碳青霉烯类仍然是对肠杆菌科细菌活性最高的药物;多药耐药鲍氏不动杆菌有逐年增加的趋势,常用药物敏感性明显下降,头孢哌酮/舒巴坦耐药率不高,但多处于中介,临床应用时应加大用量以达到杀菌目的。     

儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的探讨儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床肺炎链球菌感染的治疗提供依据。方法选择于2015年6月-2016年6月医院收治的473例确诊为肺炎链球菌感染的患儿为试验组,选择同期于医院健康检查的儿童280名为对照组,对试验组患儿进行肺炎链球菌培养鉴定及药敏分析,并记录试验组患儿临床特征,检测并比较两组研究对象的白细胞计数、中性粒细胞比值及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果 473例肺炎链球菌感染患儿中,年龄分布主要为≤2岁291例占61.52%,发病季节分布以冬季247例占52.22%为主,标本分布以痰标本429例占90.70%为主,疾病分布以肺炎344例占72.73%为主;473株肺炎链球菌对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺及莫西沙星的敏感率最高,均为100.00%,而对红霉素耐药率最高为97.67%;试验组白细胞计数、中性粒细胞比值及血清CRP水平均高于对照组(P0.05)。结论儿童肺炎链球菌感染主要以5岁儿童为主,冬季发病率最高,且急性期炎性反应较为明显,肺炎链球菌对红霉素耐药率极高,不适用于临床治疗,临床中应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的对比研究

目的观察莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效、安全性并与司帕沙星、左氧氟沙星进行比较. 方法 129例支原体感染的患者随机分为3组:莫西沙星组口服莫西沙星400 mg,qd,疗程为14 d;司帕沙星组口服司帕沙星200 mg,qd,疗程为14 d;左氧氟沙星组口服左氧氟沙星200 mg,bid,疗程为14 d;采用法国生物梅里埃IST试剂盒对患者标本进行支原体培养,并观察临床疗效及不良反应. 结果 3组患者临床痊愈率和总有效率分别是74.4%、65.1%、53.5%和95.3%、90.7%、69.8%;病原体清除率分别为90.7%、88.4%、67.4%.莫西沙星组、司帕沙星组与左氧氟沙星组相比差异有显著性意义,未发生严重的不良反应. 结论莫西沙星是一种治疗泌尿生殖系支原体感染高效、安全、服用方便的抗菌药物.     

嘉兴地区呼吸道感染儿童肺炎链球菌携带率及耐药现状研究

目的 研究浙江嘉兴地区呼吸道感染儿童肺炎链球菌(SP)携带率及耐药现状,为儿童SP感染的防治提供临床研究资料.方法 对2013至2015年浙江嘉兴地区5687例呼吸道感染儿童的细菌培养鉴定结果进行回顾性分析,研究SP携带率及耐药情况.结果 5687例呼吸道感染患儿共检出SP1327例,携带率23.33%.2013年、2014年、2015年SP携带率依次升高,组间差异有统计学意义(χ2=57.585,P<0.001).不同季节SP携带率有统计学差异(χ2=34.302,P<0.001),以春季、冬季SP携带率较高.红霉素、四环素、克林霉素严重耐药;莫西沙星、左旋氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素比较敏感;头孢曲松、头孢噻肟3年耐药率逐渐增高(χ2值分别为26.645、6.068,均P<0.05).结论 儿童SP携带率逐年增高.耐药菌株的监测有利于更好的指导临床用药,对疗效提高以及耐药菌株的减少都有重要临床意义,同时有效降低儿童SP携带率.     

威海地区儿童肺炎支原体感染状况分析

目的了解威海地区儿童肺炎支原体(MP)感染情况及药敏分析。方法对1 020例儿科疑为MP感染患者取咽拭子进行MP培养并对9种抗生素进行药敏试验。结果 1 020例标本检出MP 146例,阳性率为14.31%;耐药率由高到低依次为红霉素(39.7%)罗红霉素(37.0%)克林霉素(32.9%)克拉霉素(27.4%)乙酰螺旋霉素(14.4%)阿奇霉素(6.8%)加替沙星(0.7%)=斯帕沙星(0.7%)左氧氟沙星(0.0%)。各年龄组及不同性别间感染率差异无统计学意义。一年中冬季发病率最高,为23.6%;秋季最低,为3.5%。结论威海地区儿童MP感染为主要呼吸道感染源,四季均可发病,冬季为高发季节,大环内酯类药物中阿奇霉素最适合作为儿童MP感染治疗药物。临床治疗MP选择药物时,其耐药性不容忽视,应该根据药敏试验结果选用药物。     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的观察分析哮喘急性发作患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征,以降低哮喘患儿医院感染率。方法选取2012年3月-2013年3月儿科收治的哮喘急性发作患儿共180例,统计分析患儿哮喘病程长短与肺炎衣原体感染和肺炎支原体感染的关系及其药敏检测结果。结果哮喘急性发作患儿肺炎支原体感染22.2%、肺炎衣原体感染22.8%;其中哮喘病程≤3个月的患儿中肺炎衣原体的感染率为41.0%,比哮喘病程3~6个月和>6个月的患儿感染率高,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);而肺炎支原体在哮喘病程>6个月的患儿中感染率最高,为38.3%;患儿年龄≤3岁的肺炎衣原体和支原体的感染率分别为39.6%和33.3%,均高于年龄3~6、>6岁患儿;肺炎衣原体对红霉素耐药率最低,为17.1%,对四环素耐药率最高,为78.0%;肺炎支原体对红霉素耐药率最低,为22.5%,对庆大霉素耐药率最高,为77.5%。结论肺炎衣原体和肺炎支原体感染是导致哮喘急性发作的主要病原体,其中患儿≤3岁,哮喘病程≤3个月和>6个月的患儿感染肺炎支原体和衣原体的概率较高。     

男女泌尿生殖道支原体属感染特点的分析

目的了解医院男女泌尿生殖道支原体属感染的特点,比较男女两性对几种抗菌药物的耐药情况。方法应用黑马支原体分离培养药敏专用试剂盒对支原体属进行培养鉴定及药敏试验。结果共2444例泌尿生殖道感染病例,支原体属阳性1096例,总阳性率44.84%,其中单纯解脲脲支原体(Uu)感染907例,单纯人支原体(Mh)感染18例,Uu、Mh混合感染171例;724例男性中支原体阳性261例,阳性率36.05%,1720例女性中支原体阳性835例,阳性率48.55%;男性单纯Uu阳性耐药率较高的主要是:环丙沙星(60.4%)、氧氟沙星(40.5%),女性单纯Uu阳性耐药率较高的主要是:红霉素(85.4%)、环丙沙星(84.9%)、氧氟沙星(81.4%),男女两性支原体感染耐药率偏低的则是交沙霉素、多西环素及米诺环素,均1.0%。结论泌尿生殖道感染中支原体感染女性比男性高,对抗菌药物的耐药率女性比男性显著增高,男女两性支原体感染的治疗首选为部分大环内酯类及四环素类抗菌药物。     

2013年—2021年杭州地区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药变迁分析

目的 研究杭州地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况和耐药变迁性,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性研究,统计2013年—2021年本院疑似泌尿生殖道支原体感染患者,分析支原体培养鉴定及药敏结果。结果 Uu和Mh总感染率为32.64%,其中Uu、Mh和混合感染率分别为11.06%、10.19%和11.38%,总感染率和混合感染率呈上升趋势。女性感染率(35.10%)高于男性(16.62%)(P<0.01)。阳性感染人群主要集中在20岁～40岁。Uu和Mh对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、阿奇霉素和罗红霉素耐药性均较高,而对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感。Uu对罗红霉素和红霉素的耐药率呈上升趋势。Mh对环丙沙星、左氧氟沙星和甲砜霉素的耐药率呈上升趋势,而对环酯红霉素和克拉霉素的耐药率呈下降趋势。结论 对于Uu和Mh感染,临床上推荐优先选择强力霉素、美满霉素和交沙霉素。     

男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体和沙眼衣原体检测结果及耐药性分析

目的:了解男性泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况及耐药性,给临床提供最新流行病学资料和用药指导。方法:对2017年1月～2017年12月511例泌尿门诊男性患者的泌尿生殖道分泌物的支原体培养和药敏试验结果及衣原体检测结果进行统计,依据阳性结果和对支原体药敏试验结果进行分析。结果:男性单纯衣原体(CT)感染率为2. 3%,单纯支原体(UU)感染率为34. 2%,衣原体和支原体(CT+UU)混合感染率为0. 6%,男性单纯CT感染和CT+UU混合感染率明显低于单纯UU感染。解脲支原体对12种常用菌药物的敏感率由高到低依次为美满霉素96. 0%、强力霉素95. 4%、交沙霉素91. 4%、克拉霉素90. 3%、四环素88. 6%、莫西沙星85. 7%、加替沙星37. 7%、司帕沙星24. 6%、左氧氟沙星16. 0%、阿奇霉素和罗红霉素4. 0%、环丙沙星1. 7%,UU对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、四环素、莫西沙星敏感性较好,对加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药率较高。结论:男性泌尿生殖道支原体、衣原体主要以解脲支原体感染为主,美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、四环素、莫西沙星敏感性较高,可作为男性支原体感染治疗的首选药物和经验用药。     

耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性分析

目的 了解临床耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分离株对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性,以合理使用氟喹诺酮类抗菌药物,采取有效措施控制耐药株的出现.方法 采用K-B和MIC法测定耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对8种常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性.结果 共分离出耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌276株,对加替沙星、莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、帕珠沙星、司帕沙星的耐药率分别为46.38％、43.48％、42.72％、55.43％、65.22％、61.96％、52.54％、53.62％,且均明显高于头孢他啶敏感株(P＜0.05);呼吸道、非呼吸道标本的耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分离株对加替沙星、莫西沙星、氧氟沙星、司帕沙星的耐药率不同,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 耐头孢他啶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分离株对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高,呼吸道、非呼吸道标本分离株对多种常见氟喹诺酮抗菌药物的耐药率不同.     

心脏瓣膜置换术后肺部感染病原菌与耐药性研究

目的探索心脏瓣膜置换术患者肺部感染的病原菌与耐药率。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于四川省人民医院接受治疗的304例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者临床资料,对患者血液及咳痰进行病原菌培养及鉴定,并对不同常用抗菌药物进行耐药率分析。结果 304例肺部感染患者共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌196株,占67.12%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌88株,占30.14%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株,占2.74%。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠耐药率分别为73.91%、50.00%、80.43%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为64.29%、57.14%、51.79%;大肠埃希菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为83.78%、59.46%、58.11%。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等耐药率较高。结论心脏瓣膜置换术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢吡肟、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等常用抗菌药物耐药性较高,医师治疗时应选择耐药性较低的抗菌药物进行治疗。     

儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5 060例呼吸道感染患儿,取其痰液标本进行培养,观察肺炎链球菌的检出率;通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性;对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和耐药(PRSP)菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果 5 060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌,检出率为7.91%;肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均≥85.00%;对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感,敏感率≥78.00%;同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感,敏感率均为100.00%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP,差异有统计学意义(P<0.05);PRSP的多药耐药率为90.63%,PSSP为54.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻,临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,以利于患儿的早日康复。     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。     

小儿呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

摘要:目的 调查金黄色葡萄球菌在小儿呼吸道标本中的检出情况及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法 对小儿科2011-2014年4 876份呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行回顾性分析总结;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,结果判断参照美国临床实验室标准化研究所标准;采用WHONET软件进行统计分析。结果 共检出448株金黄色葡萄球菌,其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）42株,占9.4%。耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G（92.9%）、红霉素（58.0%）、克林霉素（55.1%）、四环素（19.9%）等;MRSA的耐药情况较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）明显严重,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素等耐药性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物保持较好的敏感性,但其耐药性有上升趋势不容轻视。