静脉注射乌拉地尔与卡托普利治疗重症高血压的临床观察

目的：观察乌拉地尔注射液与卡托普利注射液静脉应用治疗重症高血压的临床疗效。方法：对２０例重症高血压患者，随机分为静脉注射乌拉地尔和卡托普利两组，观察注射后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ的血压和心率变化。结果：两组在用药后５ｍｉｎ和6０ｍｉｎ下降幅度基本一致，两组在用药后５ｍｉｎ血压即有明显下降，与用药前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），两组在用药后６０ｍｉｎ血压下降至最低点，与用药前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），两组用药后心率均有不同程度的下降，与用药前比较无显著性差异。结论：静脉应用乌拉地尔和卡托普利对高血压急症均有很快和明显的降压作用，且无明显副作用，特别适合并心力衰竭或主动脉夹层的患者，建议临床上推广应用。     

尼卡地平和乌拉地尔对高血压脑出血术后的疗效比较

目的对比尼卡地平和乌拉地尔在高血压脑出血术后控制血压效果。方法高血压脑出血术后血压高于165／95mmHg的60例病人在常规治疗基础上,分别用尼卡地平（30例）及乌拉地尔（30例）注射液微泵静脉注射降压,均7d后改为口服或鼻给药。观察用药后降压效果及心率变化,定期CT复查观察颅内血肿＋水肿面积大小并随访3个月。结果两药均有明显的降压效果;在降压过程中,尼卡地平组轻微增加心率,乌拉地尔对心率影响不大。CT示2组患者颅内血肿＋水肿面积均减小,但尼卡地平组减小幅度大于乌拉地尔组,随访3个月按CCS评分和API,评分尼卡地平组均优于乌拉地尔组。结论两药均能有效控制高血压脑出血术后高血压,改善局部脑血流量,提高疗效,但尼卡地平临床效果优于乌拉地尔。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的：探讨乌拉地尔对高血压急症的降压效应。方法：通过对已确诊的40例高血急症患者，先用乌拉地尔12.5-25mg稀释后静脉注射，然后用50－100mg溶于5％葡萄糖水中静滴，5min、15min至90min后进行血压测试。结果：40例高血压急症患者，用乌拉地尔治疗均有明显的降压效果。结论：乌拉地尔治疗高血压急症，临床疗效较满意。     

微泵静脉推注盐酸地尔硫革对高血压急症患者NT-proBNP、心率及血压的影响

目的分析微泵静脉推注盐酸地尔硫革对高血压急症患者NT-proBNP（N-末端B型利钠肽原）、心率及血压的影响。方法回顾性分析我院急诊科2010-01—2013-06收治的50例高血压急症患者的临床资料。结果治疗后2组患者的血压均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;降压治疗后2、8h2组患者的血浆NT-proBNP和心率均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的血浆NT-proBNP和心率下降幅度较对照组大,相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微泵静脉推注盐酸地尔硫革能够显著降低高血压急症患者的NT-proBNP、心率及血压。     

控制血压防止高血压脑出血血肿扩大的研究

目的研究控制血压对防止高血压脑出血血肿扩大的效果。方法将96例病程<3h,平均动脉压(MAP)>130mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高血压脑出血患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例);治疗组采用舌下含服卡托普利12.5～25mg,每3～4h1次,使MAP≤130mmHg并维持到病后24h,对照组不用任何降压药物,观察并比较两组血肿扩大的发生率。结果治疗组患者舌下含服卡托普利后15min起效,60min时MAP均降至≤130mmHg,并维持稳定,与对照组比较差异有显著性(P<0.05～0.01)。治疗组血肿扩大的发生率8.3%,对照组22.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论舌下含服卡托普利控制高血压脑出血患者发病后24h内的血压可防止其血肿扩大,舌下含服卡托普利安全有效。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的 :探讨乌拉地尔对高血压急症的降压效应。方法 :通过对已确诊的 40例高血急症患者 ,先用乌拉地尔 12 5～ 2 5mg稀释后静脉注射 ,然后用 5 0～ 10 0mg溶于 5 %葡萄糖水中静滴 ,5min、15min至 90min后进行血压测试。结果 :40例高血压急症患者 ,用乌拉地尔治疗均有明显的降压效果。结论 :乌拉地尔治疗高血压急症 ,临床疗效较满意     

乌拉地尔强化降压治疗对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响

目的 探讨乌拉地尔强化降压治疗对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响.方法 将146例高血压性脑出血患者随机分为强化降压组(强化组,75例,微量泵静脉注射乌拉地尔,平均动脉压目标值为110 mmHg)和常规降压组(对照组,71例,口服卡托普利,平均动脉压目标值为130 mmHg).观察治疗后两组血肿体积、血肿扩大率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及死亡率和药物不良反应的情况.结果 治疗24 h后强化组血肿平均体积[(11.9±9.5)ml]、血肿扩大率(14.7%,11例)及NIHSS评分[(7.2±5.0)分]与对照组[(13.2±9.9)ml、(31.0%,22例)、(8.9±6.8)分]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).发病30 d后强化组NIHSS评分[(4.6±3.4)分]显著低于对照组[(5.7±4.1)分](P＜0.01);死亡率(5.3%)较对照组(9.9%)下降,但差异无统计学意义;两组不良反应差异无统计学意义.结论 乌拉地尔强化降压治疗可预防高血压性脑出血患者发生血肿扩大,并且安全可靠.     

星瑙灵对高血压病患者血压波动性影响的研究

目的 观察星瑙灵对高血压病患者血压波动性的影响.方法 选择本院神经内科门诊病例52例,随机分为2组.联合用药组（26例）常规给予卡托普利基础治疗后加用星瑙灵治疗,卡托普利组（26例）仅给予卡托普利治疗,治疗前后行血压波动性检测.结果 与卡托普利组治疗后的比较,联合用药组治疗后血压波动性明显减小（P＜0.05）.结论 星瑙灵联合卡托普利治疗高血压,不仅降压效果好,还可降低血压的波动性.     

不同降血压药物预防高血压脑出血后早期血肿扩大的研究

目的 探讨不同降血压药物对高血压脑出血后患者血肿体积及神经功能恢复的影响,为临床上脑出血后血压控制的药物选择提供参考依据. 方法 筛选出自2010年1月至2012年1月在马鞍山市十七冶医院及南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的93例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为尼莫地平组、乌拉地尔组及对照组.对3组患者入院时、入院后24 h、入院后72 h血肿体积以及出院时神经功能缺损程度评分进行记录. 结果 入院后24 h、72 h时,3组患者血肿体积较入院时均明显扩大,但差异无统计学意义(P＞0.05);尼莫地平组与对照组、乌拉地尔组相比扩大较小,差异有统计学意义(P=-0.026,P=0.019;P=0.016,P=0.022).不同预后等级在3组患者间分布差异有统计学意义(P＜0.05),通过平均秩次(对照组54.38,乌拉地尔组51.19,尼莫地平组35.53)判断,尼莫地平组与对照组、乌拉地尔组相比,痊愈率高、无效率低,预后明显最好. 结论 尼莫地平作为高血压脑出血后预防早期血肿扩大的药物使用时,对预防高血压性脑出血早期血肿扩大及改善神经功能预后要明显优于乌拉地尔,可作为首选药物.     

三叉神经痛微血管减压术中右美托咪啶应用观察

目的研究右美托咪啶在微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压患者麻醉中的应用效果。方法本研究对象为合并Ⅰ~Ⅱ级高血压的三叉神经痛患者100例,随机分成研究组(50例)与对照组(50例),分别在麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶以及等量生理盐水。手术期间,研究组持续泵注右美托咪啶,对照组实施等量生理盐水持续泵注,采取靶控输注丙泊酚以及瑞芬太尼麻醉维持,并以罗库溴铵作为肌肉松弛药,采用乌拉地尔辅助控制血压。于输注右美托咪啶或生理盐水前、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1min、手术切皮时以及拔出气管导管前和拔出气管导管后1min,对患者的心率及平均动脉压进行统计,并记录乌拉地尔以及瑞芬太尼、丙泊酚的总用量,观察患者麻醉后的恢复情况。结果气管插管后1min时,对照组心率、平均动脉压与气管插管前对比显著提升(P0.05);拔出气管导管后,两项指标与拔出气管导管前相比显著提升(P0.05)。研究组麻醉诱导前患者的心率以及平均动脉压明显低于输注右美托咪啶或生理盐水前(P0.05),丙泊酚及瑞芬太尼、乌拉地尔用量与对照组相比明显较少(P0.05)。与对照组相比,研究组拔出气管导管时呛咳及拔管后躁动、术后寒战的发生情况明显较低(P0.05)。结论三叉神经痛合并高血压患者微血管减压术期间应用右美托咪啶,围麻醉期能够对血流动力学状态进行良好的维持,显著减少麻醉用药量。     

乌拉地尔治疗高血压脑出血对患者血肿大小的影响

目的探讨乌拉地尔治疗高血压脑出血对患者血肿大小的影响。方法我院2014-01—2015-01收治87例高血压脑出血患者,随机分为2组。观察组应用乌拉地尔,对照组应用硝普钠,比较2组治疗前、治疗1周、4周后血肿量、治疗前与随访结束时NIHSS评分及不良反应发生率。结果 2组治疗前血肿量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1周、4周后,观察组血肿量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);随访结束时,观察组NIHSS评分为(7.5±1.8)分,明显低于对照组的(11.0±2.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.1%,对照组为25.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压脑出血患者可有效减少血肿并防止扩大,神经损害得以减轻,安全可靠,临床应用价值大。     

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响

目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。     

肝细胞生长因子对自发性高血压大鼠血压的影响

背景：肝细胞生长因子是一种多功能生长因子，它能促进多种细胞生长与移行及各种组织器官的发生。在心血管系统，它具有抗凋亡、抗纤维化、促进内皮细胞损伤后修复作用，推测其可能具有降压效应。 目的：观察外源性肝细胞生长因子对自发性高血压大鼠血压、血管内皮系统和肾素-血管紧张素系统的影响并探讨其调节血压的可能机制。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-03/07在安徽医科大学第一附属医院心内科完成。 材料：外源性肝细胞生长因子粉剂购于美国Peprotech公司，成年自发性高血压大鼠组和WKY大鼠，均14周龄，体质量200~ 250 g。自发性高血压大鼠随机分为实验组和单纯自发性高血压大鼠组，WKY大鼠为正常对照组，每组12只。 方法：实验组每间隔24 h从尾静脉依次给予肝细胞生长因子5，10，15，20，25 μg/kg，自发性高血压大鼠组和正常对照组同时给予等量生理盐水。每次注射安抚大鼠5 min后测血压与心率，最后一次注射后观察血压降至最低值时(约注射后30 min)，麻醉后处死，各取右心室血2 mL。 主要观察指标：①观察肝细胞生长因子对自发性高血压大鼠组收缩压及心率的影响。②分别用比色法测血清一氧化氮水平、放射免疫法测血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ水平。 结果：实验组注射肝细胞生长因子5 μg/kg血压下降不明显，注射10 μg/kg约5 min后血压开始下降，30 min降至最低，1 h后血压开始逐渐回升，5 h后血压基本回到原先水平。注射20 μg/kg达最大降压幅度，收缩压下降达40~50 mm Hg，再增加剂量最大降压幅度及持续时间不变。整过程心率无明显变化。两个对照组血压无明显变化。实验组较自发性高血压大鼠组内皮素、血管紧张素Ⅱ含量下降，一氧化氮含量上升（P < 0.05）。 结论：从静脉给予外源性肝细胞生长因子能快速降低自发性高血压大鼠组的血压，在一定剂量范围内，呈剂量-效应与时间-效应关系。肝细胞生长因子系统、血管内皮系统、肾素-血管紧张素系统可能共同参与血压的调节。     

乌拉地尔对高温高湿环境下狗生存时间的影响

目的探讨5-HT 1A受体激动剂乌拉地尔在高温高湿环境下延长生存时间的保护作用。方法选杂种狗11只,随机分为乌拉地尔组6只,对照组5只。将其置于高温高湿环境下暴露,1 h后测量鼓膜温、呼吸和心率变化,并记录生存时间。结果晒后对照组鼓膜温升高5℃,生存时间74min;而乌拉地尔组鼓膜温升高3.5℃,生存时间97min,与对照组比较温度降低1.5℃,生存时间延长23 min。晒后呼吸和心率变化组间差别不明显。结论预示乌托地尔在高温高湿环境下,具有中枢性降温和延长生存时间的保护作用。     

选择性M胆碱受体拮抗剂长托宁用于神经外科手术前准备的临床观察

目的 比较选择性M胆碱受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品用于神经外科手术前准备的临床效果.方法 选择符合美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ,Ⅱ级择期施行神经外科全身麻醉手术的脑肿瘤患者60例,其中胶质瘤30例,脑膜瘤16例,神经鞘瘤14例.随机分为3组,每组各20例：对照组,手术前不予M胆碱受体拮抗剂;阿托品组于麻醉诱导前30min肌内注射阿托品0.5mg;长托宁组麻醉诱导前30min肌内注射长托宁0.5mg.3组患者间年龄、性别、体质量、手术时间及肿瘤种类等各项指标比较差异无显著性意义（P＞0.05）.观察记录给予M胆碱受体拮抗剂后,3组患者在麻醉诱导前口腔干燥程度,气管插管后5min、1 h、2h和手术结束拔管时呼吸道分泌物量以及心率.结果 （1）给药后,阿托品组和长托宁组患者均出现口腔干燥症状.（2）麻醉诱导前及气管插管后各时段,阿托品组和长托宁组患者呼吸道内分泌物量均少于对照组,差异具有显著性意义（均P＜0.05）,而阿托品组与长托宁组间差异无显著性意义（P＞0.05）;手术结束拔管时呼吸道分泌物,阿托品组多于长托宁组,差异有显著性意义（P＜0.05）,但阿托品组和对照组相比,差异无显著性意义（P＞0.05）.（3）给药后,阿托品组患者麻醉诱导前心率比长托宁组和对照组增快,差异均有显著性意义（P＜0.05）;气管插管后各时段和手术结束拔管时,3组患者心率比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 选择性新型抗胆碱药物长托宁用于神经外科手术前用药临床效果优于阿托品.     

乌拉地尔治疗重型高血压的疗效观察

大综资料前瞻性回顾表明,血压升高水平与靶器官损害相对危险性呈对数线性关系。同时与持续升高有强关联性[1、2],迅速有效将血压降至理想水平,对避免或逆转高血压对靶器官损伤。挽救患者生命,具有重要意义。传统治疗高血压急症选用硝普钠取得了较好疗效,但易引起心率加快,加重重型高血压靶器官损伤。乌拉地尔(商品名:压宁定Urapidil)治疗重症高血     

对糖尿病和冠心病患者餐后血压及心率变化特征的观察

目的 研究2型糖尿病(DM)和冠心病(CD)患者进餐后血压和心率的变化特点.方法 根据患者的诊断,将140例患者分为2型糖尿病组(DM)和冠心病组(CD),遵医嘱停服影响血压和心率药物7d以上,进标准定量饮食,进行24h动态血压和心率观察,分析进餐前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的变化.结果 CD组24h平均收缩压(24hABPS)和24h平均舒张压(24hABPD)均较DM增高(P＜0.05,P＜0.01);而DM组24h平均心率较CD组快(P＜0.01);CD组餐后30～60min的SBP,DBP和心率较餐前对应时间点升高(P＜0.01),餐后90min SBP,DBP和心率恢复至餐前水平.DM组餐后30～90min SBP,DBP和心率下降(P＜0.01),餐后120min SBP,DBP和心率恢复至餐前水平.结论 冠心病和2型糖尿病患者餐后状态血压和心率的变化有不同的特点冠心病患者餐后血压和心率有升高趋势;而2型糖尿病患者餐后血压和心率有下降趋势,且后者血压和心率恢复至餐前水平较前者慢.     

前列地尔治疗急性脑梗死临床分析

目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 50例急性脑梗死病人随机分为治疗组25例和对照组25例。对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗。2组病例于治疗前、治疗后进行神经功能评分按照欧洲卒中评分(ESS)标准进行评定和日常生活能力(ADL)的测定。并观察前列地尔注射液治疗期间的不良反应。结果治疗14 d后,2组ESS均较治疗前下降,差异具有显著性(均P0.05);但治疗组ESS下降水平显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。治疗组治疗后ADL上升的水平显著高于对照组,具有显著差异性(P0.05)。前列地尔注射液治疗期间无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液治疗急性脑梗死是安全有效的。     

脑卒中与起病前后血压变化之间的关系

对９４例有高血压病史的脑卒中死亡病例（脑出血４６例，脑梗塞４８例）病前、起病时及起病后不同时间血压变化的平均数值进行了比较研究。结果：脑出血与脑梗塞组之间病前血压的比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），起病时与起病后血压的比较有显著意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。脑出血患者发病后在原高血压的基础上血压仍显著升高（Ｐ＜０．０１），而脑梗塞患者在病后较病前的血压明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。提示脑卒中与血压的变化有密切关系，脑卒中时血压过高可以加重病情及增加致死率，然而，血压降得过低，又能增加脑缺血的危险。     

卡托普利与缬沙坦联合治疗高血压临床疗效观察

目的探讨卡托普利与缬沙坦联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择我院2012-03—2014-01收治的原发性高血压患者98例,根据药物应用的不同随机分为联合组和对照组各49例,对照组给予卡托普利治疗,联合组给予卡托普利片与缬沙坦联合治疗,比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者经治疗后血压均有下降,但联合组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为95.92%,对照组65.31%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为18.37%,对照组16.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利与缬沙坦联合治疗原发性高血压临床疗效显著,明显优于单药应用效果,且安全性好,值得推广应用。