甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

【摘要】 治疗2型糖尿病的疗效。方法63例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组（33例）和单纯甘精胰岛素组（30例）。单纯甘精胰岛素组每晚11点注射甘精胰岛素；联合消渴健脾胶囊组每日三餐时各口服消渴健脾胶囊4粒，每晚11点注射甘精胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖〈7．0mmol／L和餐后2h血糖〈10．0mmol／L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降，甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组午餐、晚餐后2h血糖控制优于单纯甘精胰岛素组（P〈0．05）。其余血糖两组下降幅度比较无统计学意义。结论甘精胰岛素联合中药消渴健脾胶囊比单纯甘精胰岛素可以较好地控制午餐、晚餐后血糖。     

素基丸治疗磺脲类继发失效的临床研究

磺脲类降糖药是治疗 2型糖尿病的首选药 ,但每年约有 5～ 10 %接受治疗的患者产生磺脲类药物继发失效 ,5年累积失效率高达 5 0 %以上。目的 :观察素基丸治疗磺脲类继发失效的疗效。方法 :选择磺脲类继发失效的患者 10 0例 ,随机分成两组 ,治疗组口服素基丸 ,每服 4 g ,1日 3次 ;对照组口服二甲双胍 ,每服 0 .5g ,1日 3次 ,观察治疗后血糖的变化及临床症状的改善情况。结果 :经治疗后治疗组患者空腹血糖及餐后 2小时血糖较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,与二甲双胍组疗效相当 ,但在改善临床症状方面疗效明显优于二甲双胍 (P <0 .0 5 )。结论 :素基丸对磺脲类继发失效有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗继发性磺脲类失效2型糖尿病98例

观察益气养阴活血方药治疗继发性磺脲类失效的 2型糖尿病 (DM )患者的疗效 ,及对空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、C肽 (C P)水平的影响。将 98例继发性磺脲类降糖药物失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,随机分为单纯应用胰岛素对照组及中药加胰岛素治疗组 ,疗程 12周。结果 :两组治疗后FBG、HbAlc均较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,治疗组降低更明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组有效胰岛素剂量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。提示益气养阴活血方药对继发性磺脲类失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,有协同胰岛素降糖作用 ,可减少胰岛素用量     

胰岛素联用吡格列酮治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的研究

目的　观察胰岛素或胰岛素加吡格列酮治疗磺脲类继发失效 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　将 86例磺脲类继发失效的 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,A组仅予胰岛素治疗 ,B组予胰岛素和吡格列酮治疗 ,疗程均为 8周。结果　 8周后 86例患者空腹血糖及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低 ,有显著性差异 ;A组胰岛素有效剂量 (38± 12 )IU/d ,显著高于B组胰岛素有效剂量 (30± 10 )IU/d(P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后血脂无明显变化 ;治疗过程中 ,2组均出现低血糖反应 (A组 4例 ,B组 1例 )。结论　 2型糖尿病磺脲类继发失效时 ,改用胰岛素联用吡格列酮可有效控制血糖 ,且胰岛素有效剂量和不良反应减少     

活血养阴补肾健脾法治疗2型糖尿病服磺脲类药物继发性失效疗效观察

笔者以活血养阴补肾健脾法治疗 2型糖尿病患者服磺脲类药物后继发性失效 2 0例 ,现将治疗情况作一总结 ,报道如下 :1　临床资料本组病人 2 0例均为 2 0 0 0年 12～ 2 0 0 2年 12月在广州市第二人民医院中医门诊就诊的 2型糖尿病患者 ,全部病人符合WH0 1999年确定的 2型糖尿病的诊断标准 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,病程 2～ 15年 ,全部病人均服磺脲类降糖药 ,单独用磺脲类药物 11例 ,与二甲双胍联用者 6例 ,与拜糖平联合用药者 3例 ,全部病例测空腹血糖 >9.2mmol/L(平均 11.3mmol/L)餐后 2小时血糖 >12mmol/L(平均 15 .8mmol…     

中西医结合治疗难治性2型糖尿病60例

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月选择 6 0例难治性 2型糖尿病患者随机分组治疗 ,现将结果报道如下 :1　临床资料 :难治性糖尿病 6 0例 ,全部病历均来自我院病房及门诊 ,均符合 1999年国际糖尿病诊断标准 [1 ] ,患者均拒绝胰岛素治疗 ,已联合使用三类降糖药 (磺脲类药物、双胍类药物 ,α-糖苷酶抑制剂 ) 1a以上 ,血糖控制欠佳未达到国际糖尿病联盟为有效的减少和防止糖尿病并发症所建议达到的血糖水平 :空腹血糖 <7mm ol/ L,餐后 1h血糖 <10 .0 mmol/ L。病历随机分 2组 ,治疗组和对照组各 30例。治疗组 :年龄 5 5～6 9岁 ,平均 6 2岁 ;…     

糖脂康胶囊改善2型糖尿病脂代谢的临床研究

目的　观察糖脂康胶囊对 2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法　 2型糖尿病患者 86例 ,中医辨证为气阴两虚型 ,口服磺脲类降糖药物治疗 ,血糖控制较理想但血脂仍偏高者。随机分为 2组 ,糖脂康组4 5例 ,加服糖脂康胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ;脂比妥组加服脂比妥 ,每次 3粒 ,每日 3次。 2组治疗 3个月。结果　① 2组患者治疗后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均有下降 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组TG下降较对照组更为明显 (P <0 .0 1) ,糖脂康组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)经治疗后明显升高(P <0 .0 1) 。②脂比妥组治疗后载脂蛋白B 10 0 (ApoB 10 0 )下降 (P <0 .0 5 ) ,载脂蛋白A1(ApoA1) /ApoB 10 0升高 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组治疗后ApoB 10 0下降及ApoA1/ApoB 10 0升高更为明显 (P <0 .0 1)。糖脂康组ApoA1升高 (P <0 .0 5 )。③糖脂康组经治疗后空腹胰岛素 (FINS)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,空腹血糖 (FBG)亦有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性指数 (ISI)较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　糖脂康胶囊可改善 2型糖尿患病患者血脂代谢     

消糖灵胶囊合二甲双胍治疗2型糖尿病150例疗效观察

目的　观察消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法　治疗组 1 5 0例口服消糖灵胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ;二甲双胍 ,每次 2 5 0mg ,每日 3次。对照组 5 0例口服二甲双胍 ,每次 2 5 0mg,每日 3次。 2组均连续用药 3个月 ,监测 2组治疗前后空腹及餐后 2h血糖、血脂及血液流变学指标变化。结果　治疗组临床症状改善、空腹血糖、餐后 2h血糖、胆固醇、甘油三酯以及血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低(P <0 .0 1 、P <0 .0 5 )。结论　消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效确切     

渴乐宁联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:探讨渴乐宁辅助治疗口服降糖药物效果不佳2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:将120例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,两组均60例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍的同时,联合使用渴乐宁胶囊。比较两组患者治疗后12周两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生情况的差异。结果:治疗组患者用药12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为6.19±1.17mmol/L、9.57±1.02mmol/L和6.29±0.48%,均显著低于对照组(P0.05);治疗后12周治疗组患者发生1例恶心,1例腹泻,未发生头晕和低血糖反应,治疗组患者不良反应发生例数显著少于对照组(P0.05)。结论:渴乐宁辅助治疗口服降糖药,能够显著降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,且不良反应发生率更低,值得临床应用。     

300例2型糖尿病患者血尿酸水平检测分析

目的：探讨2型糖尿病尿酸水平检测的临床意义.方法：随机选择2008年1月-2010年6月300例2型糖尿病患者作为观察组,另外选取我院健康体检人员200例作为对照组,两组研究对象均禁食12h以上,于次日晨抽取空腹静脉血,测定血尿酸、肌酐、总胆固醇、油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白.结果： 观察组尿酸平均水平（459.45±80.32）umol/L高于对照组（268.38±62.56）umol/L（P＜0.05）;300例观察组中高尿酸血症80例、尿酸正常220例.高尿酸血症与尿酸正常两组比较糖化血红蛋白、空腹血糖无显著性差异均 （P＞0.05）,高尿酸血症组总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平均高于尿酸正常组（P＜0.05）.结论：高尿酸血症在2型糖尿病患者中常见,予以高度重视,在积极降糖调脂的同时也要限制高蛋白、高嘌呤食物,控制血尿酸水平,对预防和降低糖尿病心脑血管并发症有重要意义.     

降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素的影响

目的:探讨降糖防聋胶囊对糖尿病患者不同证型血胰岛素C肽和胰高糖素的影响。方法:42例(52耳)不同证型糖尿病伴耳聋患者用降糖防聋胶囊治疗前后测定空腹和餐后2h血糖胰岛素C肽和胰高血糖素变化(治疗组),对照组为40名正常人。结果:治疗组和对照组相比,空腹血糖,空腹C肽,空腹胰岛素,胰高血糖素均有不同程度变化(P<0.05),治疗后各证型空腹血糖,餐后2h血糖均较治疗前明显下降,阴虚燥热组空腹C肽治疗后虽有变化,但无统计学意义(P>0.05),气阴两虚,阴阳两虚组较治疗前好转(P<0.05),餐后2h胰岛素,胰高血糖素治疗后虽有改善,但无明显统计学意义(P>0.05)。结论:降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素有不同程度改善作用。     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

用葡萄糖氧化酶法及放免双抗体法测定空腹及服糖１小时、２小时后血糖、血胰岛素值,并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果：高血压病组及其肝火亢盛、阴虚阳亢组各时点胰岛素及服糖１小时、２小时后血糖较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,ＩＳＩ明显降低（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。且此两证型组分别与阴阳两虚、痰湿壅盛组比较,升高和降低也有统计学意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。而阴阳两虚、痰湿壅盛组除后     

金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效。方法：对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组（联合组）与单纯胰岛素泵组（单药组）,每组各50例。结果：联合组患者的HbAlC、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量（胰岛素／体质量）分别是（5．7±0．7）％、（1．6±0．3）mlU·L^-1、（0．27±0．04）mmol·L^-1、（8．6±1．9）mmol·L^-1、（2．8±0．6）mmol·L^-1、（0．14±0．03）u·kg^-1,均小于单药纽（6．3±1．1）％、（2．1±0．6）mlU·L^-1、（0．31±0．05）mmol·L^-1、（9．4±2．1）mmol·L^-1、（3．1±0．8）mmol·L^-1、（0．17±0．05）u·kg^-1,与单药组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前比较有所改善。治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作。     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌氧化应激的影响

目的建立喂养型胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）大鼠模型,观察糖脂平对喂养型IR大鼠氧化应激的影响。方法选用体重在180～200g的8周龄雄性SD大鼠60只,适应性喂养一周后,随机分为空白对照组15只和造模组45只。空白对照组采用普通饲料喂养,造模组采用高脂饲料喂养。8周造模成功后,将造模组随机分为：模型组、糖脂平组、罗格列酮组各15只。糖脂平组给予糖脂平按生药20g/kg·d灌胃;罗格列酮组给予罗格列酮0．8mg／kg·d灌胃;模型组和空白对照组灌服等量的生理盐水;末次给药后禁食12小时,用正常血糖胰岛素钳夹技术评价胰岛素敏感性,检测各组大鼠的体重、血糖、血清胰岛素水平,并留取骨骼肌,检测组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）等指标。结果糖脂平能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,糖脂平组的M值显著高于模型组,体重、血糖、胰岛素均低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与罗格列酮组比较,体重一项有统计学意义（P〈0．05）,血糖与胰岛素无统计学意义（P〉0．05）;糖脂平组SOD、GSH—Px、CAT水平显著高于模型组,MDA显著低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与罗格列酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖脂平可改善胰岛素抵抗,也可改善氧化应激,反应了糖脂平可以通过改善胰岛素抵抗的上游通路——氧化应激来提高机体代谢活力,改善胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过改善骨骼肌中线粒体的活性氧。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床分析

目的观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将83例FD患者根据不同症状表现分为餐后不适综合征(PDS)、上腹痛综合征(EPS)2个亚型组,根据中医证候进行辨证分为肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热3个证候组,全部83例患者均给予枳术宽中胶囊治疗。疗程4周,比较治疗前后临床疗效及血清胃动素(MTL)水平变化情况。结果 PDS组有效率87.5%,高于EPS组(71.4%,P0.05);治疗后PDS组及EPS组血清MTL浓度均升高(P0.05),PDS组血清MTL浓度高于EPS组(P0.05)。肝胃不和组有效率94.3%,高于脾胃气虚组(62.5%,P0.05);治疗后肝胃不和组及脾胃气虚组血清MTL浓度均升高(P0.05),肝胃不和组血清MTL浓度高于脾胃气虚组(P0.05)。治疗期间发生不良反应13例次,未影响治疗。结论枳术宽中胶囊对FD的近期治疗有良好疗效,尤适合于PDS患者及证属肝胃不和型患者。     

针刺加叩刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者临床观察

目的:观察针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者的临床疗效。方法:92例女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者依据证候轻重特征将阴虚夹瘀患者分为瘀证为主的阴虚夹瘀型(简称组1)和阴虚为主的阴虚夹瘀型(简称组2)两组各46例。采用针刺加叩刺治疗,隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。取41例正常女性作为对照组,与两组患者治疗前后各项指标项比较。结果:治疗前两组FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均明显高于正常组水平;HDLC,ISI低于正常组水平。两组患者治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、HDL明显升高(P<0.01)。治疗后组1 TG、Homa-IR的改善优于组2(P<0.05)。组1总有效率为91.3%,组2总有效率为76.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且以瘀证为主的阴虚夹瘀型在降低胰岛素、改善胰岛抵抗指数相关参数方面的作用优于以阴虚为主的阴虚夹瘀型患者。     

肺结核合并糖尿病248例临床护理

目的：分析研究肺结核合并糖尿病的临床护理方法,提高护理疗效.方法：将248例肺结核合并糖尿病患者分为胰岛素治疗组和口服降糖药组,并进行常规治疗分析.结果： 患者的空腹血糖〈11.1mmol/L者166例,痰菌阴转60例,20例咯血患者,患者均未发生严重感染及窒息症状,死亡2例,使用胰岛素治疗的患者比口服降糖药患者的血糖控制好.结论：对患者进行常规护理,并做好心理护理和、饮食护理,合理使用药物,加强护理效果.     

中医辨证分型治疗牙周炎78例

将78例牙周炎患者辨证分为胃火上蒸型、肾阴亏虚型、气血两虚型,分别用清胃泻火消肿止痛方、六味地黄丸加减以及十全大补汤加减治疗,同时,与西药甲硝唑治疗的40例作疗效比较。结果：中药治疗总有效率为87．18％,停药后3月－1年随访无复发,西药治疗总有效率为70．00％,两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的：探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的治疗作用。方法：对90例UAP患者用通心络胶囊（60例）及复方丹参麦（30例）治疗，观察治疗前后血浆内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）含量，并与20名健康人作比较。结果：UAP患者血浆ET明显高于健康人（P＜0．05），CGRP明显低于健康人（P＜0．05）。通心络胶囊治疗后患者ET明显下降（P＜0．01），CGRP明显升高（PM＜0．05）；复方丹碜片治疗后ET明显下降（P＜0．05），CGRP无明显改变（P＞0．05）；通心络组降低ET、升高CGRP作用明显优于复方丹参片组（均P＜0．05）。结论：通心络胶囊能有效调节ET、CGRP代谢失衡状况，减少心肌缺血损伤程度，是治疗UAP的有效药物。