中厚皮、厚中厚皮供区瘢痕的预防

目的探讨用手术方法预防中厚皮、厚中厚皮供区瘢痕的形成。方法采用超薄刃厚皮片覆盖中厚皮供区创面,为32例患者实施一次性手术完成创面的修复与供区瘢痕的预防。结果30例中厚皮及刃厚度供区2周左右愈合,而且均不留任何增生性瘢痕。2例供区2周后未完全愈合,经数次换药而愈合。结论采用超薄刃厚皮片覆盖中厚皮供区创面的手术方法能有效地预防供皮区瘢痕的形成。     

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植42例

目的:探讨手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床疗效。方法:选取我院42例手部深度烧伤的病人共78只手,并随机分为观察组与对照组,观察组在早期进行切削痂大张中厚度皮移植手术,对照组采用传统药物自然愈合的方法。结果:对照组与观察组相比其平均愈合用时及术后畸形病例明显多于后者,而功能恢复情况差于后者(P<0.05)。结论:手部深度烧伤情况下,早期进行切削痂大张中厚度皮移植手术不仅能缩短治疗周期而且能降低患者畸形的发生率,并且能提高手部功能的恢复。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

瘢痕表层去除结合自体中厚皮片移植治疗瘢痕

全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法。但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍，只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观，瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩，色素沉着。2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗，效果显著，报告如下。     

自体大张中厚皮片修复烧伤瘢痕癌缺损创面2例报告

例1男性,34岁。4岁时因火焰烧伤右下肢在家中自行治疗2个月后大部分创面愈合,但腘窝中心部有一约6 cm×5 cm大小的创面,30年未愈合而入院。2年前,局部创面出现扩大,渗出物增多,并伴有恶臭,患肢疼痛剧烈。入院检查:全身一般情况正常,右下肢屈曲畸形,活动障碍。右腘窝处溃疡     

严重手掌烧伤后瘢痕挛缩的治疗

本文报告５例手掌严重烧伤后痕娈挛缩畸形，利用真皮下血管网皮瓣修复，取得良好效果。作者认为上述情况用皮片或常规皮瓣修复均不够理想，真皮下血管网皮瓣为修复部瘢痕挛缩的首选皮瓣。     

手部深度烧伤中厚皮片移植疗效观察

手部深度烧伤,以往采用换药后自然愈合或脱痂后肉芽组织植大张中厚皮或邮票植皮,后期往往疤痕挛缩严重,外观畸形,功能障碍,有的呈现严重的爪形手畸形,为此自1997年以来,笔者采用早期切、削痂大张自体皮中厚度片移植治疗手部深度烧伤46例,共83只手,取得满意疗效。     

刃厚皮片移植覆盖断层皮片供皮区的临床应用

目的:总结刃厚皮片移植覆盖断层皮片供皮区的临床体会。方法:65例患者,其中最常用的断层皮片供皮区为大腿内侧39例,其次背部18例,腹部8例。刃厚皮片供皮区可选择与断层皮供皮区毗邻位置,与断层皮片供皮区面积相当,刃厚皮片覆盖断层皮片供刃厚皮用凡士林纱布覆盖包扎。结果:断层皮片供区经刃厚皮片移植覆盖后创面愈合时间约10~12 d,平均11.2 d,外观满意,无明显瘢痕形成。刃厚皮片供皮区6~9 d愈合,平均7.2 d,创面鲜红、光泽,3月后基本接近正常皮肤。结论:刃厚皮移植覆盖断层皮供区减少瘢痕形成,临床方法简单宜行,是预防断层供皮区瘢痕增生的一种有效的办法。     

全厚皮片移植修复烧伤后肉芽伤后肉芽创面

目的 探讨全厚皮片修复面部肉芽创面对愈后功能的影响。方法 应用全厚皮片修复面部肉芽创面共６例。结果 与传统大张中厚皮片及刃厚皮片比较,瘢痕增生轻、外观、功能均良好。结论 全厚皮片修复面部肉芽创面,可有效地防止愈合后瘢痕增生,保证良好的外观。     

含股外侧皮神经带蒂皮瓣同时修复手掌皮肤及神经缺损

目的 研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法 于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内，设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣，将皮瓣内股外侧皮神经的远近端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合，皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果 临床应用2例成活2例，术后平均随访1a，皮瓣外观好。皮瓣及患指均已恢复保护性感觉。结论 含股外侧皮神经的带蒂皮瓣是修复手掌皮肤及神经同时缺损的有效方法。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深Ⅱ度烧伤

为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对61例88只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后59例85只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深巨度（或浅豆度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积50％～70％以深Ⅱ度为主，生命体征平稳和有供皮区的患者。     

头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤中厚皮供皮区应用的疗效观察

目的：探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组,每组各23例。三组患儿经清创后,自大腿的前外侧以鼓式取皮机胶纸取皮法切取0.30 mm中厚度的皮片,于烧伤的创面上进行移植。对照组患儿中厚皮的供皮区创面直接应用单层的凡士林油纱贴敷并简单进行适度的加压包扎;头皮组使用气动取皮刀来切取条状刃厚头皮,10 cm×5 cm~20 cm ×5 cm大小、0.12~0.15 mm厚度,然后回植于中厚皮的供皮区;非头皮组以相同方法自中厚皮的供皮区旁切取条状的刃厚皮,厚度、大小、回植方法同头皮组。观察比较各组患儿瘢痕的增生程度以及供皮区愈合时间。结果头皮组、非头皮组患儿供皮区的瘢痕评分分别为（3.2±0.5）分和（3.9±0.7）分,明显低于对照组的（12.1±1.3）分（P均〈0.05）;而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。头皮组、非头皮组患儿供皮区的愈合时间分别为（11.4±2.7） d和（12.5±3.8） d,均比对照组的（21.7±5.6） d明显缩短（P〈0.05）;而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论烧伤患儿采用头皮刃厚皮回植于中厚皮的供皮区术式可以明显缩短创面的愈合时间,且可减轻瘢痕增生的程度。     

大张中厚皮、全厚皮或皮瓣在手部深度烧伤修复中的应用

目的　通过对手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨其临床修复效果。方法　对199例2 5 0只手深度烧伤据不同时期分为早期组(10 3例13 2只手)及晚期组(96例118只手) ,均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,比较其临床疗效。结果　随访6个月～1年,早期组手部功能优良率为91.2 6% ,晚期组优良率为61.46% ,两组比较差异有高度显著性(χ2 =2 4.83 ,P <0 .0 1) ;两组手部功能恢复时间比较差异有高度显著性(P均<0 .0 1)。结论　早期修复功能恢复效果明显优于晚期组。     

中厚皮片植皮治疗烧伤瘢痕挛缩所致功能障碍的点滴体会

中厚皮片植皮是传统的植皮方法，我们自1996年以来用于治疗烧伤瘢痕挛缩所致的功能障碍病人到2004年11月已有23例，均获得满意效果，无1例失败。     

早期削痂植皮治疗手部深度烧伤30例分析(摘要)

1990年10月～1998年10月,我院采用早期削痂一期整张中厚皮片移植的方法治疗手部深度烧伤,较好地避免了瘢痕增生畸形,最大程度地保留了手部功能,取得满意的治疗效果.现报告如下.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手掌及手指皮肤软组织缺损

目的：报道掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法：根据皮肤缺损部位应用不同的带掌背动脉蒂的逆行岛状皮瓣修复21例手掌及手指皮肤软组织缺损创面。结果：皮瓣全部成活，随访6－12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论：该皮瓣切取方便，转位灵活，血供可靠，是修复手及手指皮肤缺损的较佳皮瓣。     

负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.     

大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤25例

目的：探讨大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植修复下肢深度烧伤创面的治疗效果。方法：对25例下肢深度烧伤患者行大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植,术后观察疗效并随访3-18个月,对下肢创面进行功能与外观形态的观察。结果：25例大张自体中厚皮联合 MeeK 皮片移植修复下肢深度烧伤创面,成活率96%以上,无1例因感染或皮下积液等造成皮片坏死,下肢功能及外形良好、耐磨性较好,无明显增生性瘢痕及挛缩畸形。结论：采用大张自体中厚皮联合MeeK皮片移植,可减轻感染,缩短疗程,节省皮源,提高治愈率和愈合质量,是修复下肢中小面积深度烧伤创面的较佳选择方法。     

氧疗对24例皮片缺血患者的疗效观察

目的:探讨植皮后皮片缺血的原因及防护措施.方法:回顾性分析24例局部性皮片缺血患者,采用氧气对缺血区吹气法.结果:24例患者中,22例治疗2 d后皮片缺血区开始缩小,7 d后皮片缺血区皮肤颜色恢复正常.2例足部移植皮片,坏死区域扩大.结论:氧疗对植皮后缺血区有帮助恢复功能,缩短了植皮后缺血代偿时间,有利于皮片在移植受区的存活.     

毁容性全面部疤痕广泛切除,整张中厚皮片游离植皮术

术者介绍了3例头面部严重烧伤后疤痕广泛形成病例的切疤整张中厚皮片游离植皮法,此法近期疗效良好,畸形可基本纠正。