超声引导下细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的 探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法 选取2018年4月至2020年1月于本院进行检查的疑似甲状腺结节患者85例(93个结节),所有患者均行UG-FNAC及病理组织学检查.以病理组织学检查结果作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准,分析甲状腺结节病理及UG-FNAC检查结果,并分析UG-FNAC在甲状腺结节诊断中的应用价值及与病理组织检查结果的一致性.结果 93个结节经组织病理学检查明确恶性结节63个(67.74％),良性结节30个(32.26％);经UG-FNAC检查明确恶性结节61个(65.59％),良性结节32个(34.41％).UG-FNAC检查在诊断甲状腺结节良恶性中灵敏度为95.24％,特异度为96.67％,准确度为95.70％.Kappa检验显示,UG-FNAC检查与病理组织学检查的一致性良好(Kappa值=0.903,P=0.000).结论 采用UG-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有良好的临床应用价值,灵敏度、特异度及准确度较高,可为临床诊断提供参考依据,值得临床推广应用.     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断价值分析

目的了解甲状腺结节患者用超声辅助引导进行细针穿刺对鉴定其良恶性的临床应用价值。方法选本院2016年6月至2017年12月收治存在甲状腺结节症状患者48例为分析对象,有侵袭周围器官甲状腺结节55枚,所有患者均接受本院超声引导下细针穿刺检测手段,且被本院手术病理确认,以手术病理所得数据为金标准并对患者相关资料回顾性分析,以归纳超声引导下细针穿刺手段的临床应用价值。结果经超声引导下细针穿刺检测提示有46枚为恶性结节,9枚为良性结节,与手术病理诊断所得数据并无存在明显差异(P0.05);超声引导下细针穿刺准确率为84.5%,其他指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、假阴性率、假阳性率等指标在较好的范围内。结论为甲状腺结节患者采取超声引导下细针穿刺检测手段对于鉴别结节良恶性具有准确、可靠、安全性高等优点,值得临床广泛推广。     

细胞学未定性的甲状腺结节良恶性鉴别的预估模型建立

目的：通过评估术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果未定性患者的临床病理资料、甲状腺影像学报告及数据系统（ TI－RADS）诊断结果、超声弹性成像（ UE）及细胞学检查结果,并对其进行半定量分析,建立一个实用的预估模型用以鉴别良恶性从而指导进一步的治疗。方法回顾性分析167例术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果为未定性患者,收集其临床病理资料、超声影像学资料、术前细胞学穿刺结果和术后病理结果,分析得出其相关因素并予不同评分。结果多因素分析发现TI－RADS评分、超声弹性评分及术前细针穿刺细胞学结果在良性结节组与恶性结节组间差异有统计学意义（P＝0．000）,根据比值比（ OR值）赋分并建立模型,发现以评分≥4分为分界值,其敏感度为79．4％,特异性为85．9％。结论该模型对术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果未定性的甲状腺结节良恶性鉴别具有一定的预测价值,当评分≥4时需考虑结节恶性可能。     

RET Proto-oncogene Expression in Fine Needle Aspiration of Thyroid Nodules

目的 探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义.方法 选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色.以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义.结果 依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例).RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35% VS 10%,χ2=34.31,P＜0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86% VS 65.71%; 90% VS 86.67%).结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度.     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的探讨颈淋巴结细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法对81例甲状腺癌颈淋巴结转移患者进行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,并与术后大体常规组织病理诊断结果进行比较分析。结果本组81例行颈淋巴结细针穿刺细胞学检查病例中有74例细胞学诊断为阳性,灵敏度为91.4%,漏诊率8.6%。无明显穿刺并发症。结论颈淋巴结细针穿刺细胞学检查可以作为甲状腺癌伴颈淋巴结转移有效的术前诊断方法,颈淋巴结细针穿刺细胞学比甲状腺细胞学检查对甲状腺癌颈淋巴结转移患者的诊断价值更大。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声引导下细针穿刺细胞学检测在甲状腺结节术前的病理诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节患者术前应用US-FNAC检查的诊断价值.方法 选取汝州市第一人民医院收治的甲状腺结节患者180例(198个结节),均经US-FNAC检测,根据甲状腺细针穿刺Bethesda细胞病理报告系统(TBS)系统进行分类,记录US-FNAC结果,以病理组织检测为"金标准",分析US-FNAC诊断价值.结果 ...     

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值探讨

目的探讨在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术的价值。方法选取在邓州市中心医院接受甲状腺结节细针穿刺病理诊断98例受检者作为研究对象,依据细胞学制片方法将其分为参照组和研讨组,每组49例。参照组采用传统细胞学制片法,研讨组运用液基细胞学技术进行制片,对两组患者的诊断结果进行分析。结果观察两组患者诊断情况发现,参照组共检出40例,占比为81.63%,其中30例为良性,占比为61.22%,以术后病理学诊断为金标准,研讨组检出准确率高于参照组,且良性符合率和恶性符合率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值较高,可提高临床诊断检出准确率,高效鉴别良性结节和恶性结节,为临床诊治提供重要依据,值得在临床上推广应用。     

超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的临床诊断价值

目的探讨超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的诊断价值。方法以该院2013年6月—2014年6月接诊的186例甲状腺结节患者为研究对象,超声引导下对上述患者的病理组织进行穿刺活检,以术后病理结果为标准分析超声介入微创组织病理活检的诊断价值。结果 186例患者均顺利取材,超声下穿刺成功率100%,良性结节132例,恶性结节54例,术后病理结果证实良性结节129例,恶性结节57例,超声介入活检诊断符合率98.39%,假阴性1.61%,无假阳性;结节直径0.5~1.0 cm的诊断符合率97.89%,结节直径1.1~1.6 cm的诊断符合率100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以术后病理结果为标准,超声介入微创组织病理活检诊断甲状腺结节的符合率高,值得临床推广应用。     

甲状腺结节173例治疗体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法,以及B超针吸穿刺在治疗中的作用。方法收集我院1995-2004年收治的甲状腺结节病例共173例,结合症状、体征辅助检查和手术进行分析并与术后的病理结果相比较。结果甲状腺良性结节166例,占95.9%;甲状腺癌7例,占4.1%。甲状腺癌术前诊断与病理相符4例,符合率57.1%;B超检查160例,138例与术后病理诊断相符,符合率86.3%,针吸穿刺131例,120例与术后病理诊断相符,符合率91.6%。结论B超和针吸穿刺可作为甲状腺结节术前常规检查,手术是治疗甲状腺结节最有效的方法。     

常规超声及超声弹性成像联合超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断意义

目的 探讨常规超声、超声弹性成像(UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)三者联合对甲状腺结节的诊断价值。方法 收集150例行常规超声、UE和UG-FNAC甲状腺结节患者的临床资料;把常规超声联合UE定义为对照组,常规超声、UE、UG-FNAC三者联合定义为观察组。对比两组的诊断效能、漏诊和误诊情况。结果 150例共有甲状腺结节172个,其中恶性150个(87.2%),良性22个(12.8%)。观察组灵敏度、预测准确性和阴性预测值均明显高于对照组(P<0.05),而漏诊率明显低于对照组(P<0.05)。结论 常规超声、UE、UG-FNAC三者联合可以提高甲状腺结节的诊断效能。     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺的价值分析

目的 研究与分析细针穿刺细胞学检查法在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。方法 从本院2015年1月至2017年12月接收的甲状腺疾病患者中,随机抽取80名患者,对所选患者分别实施细针穿刺细胞学检查与病理活体组织检查。对比两种方法的诊断结果。结果 将80例甲状腺疾病患者采用细针穿刺细胞学检查后,29例患者为甲状腺炎,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为100%。24例患者为甲状腺结节,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为88.89%。剩余的20例患者均为甲状腺肿瘤,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为83.33%;不符合的7例患者为甲状腺髓样癌,局部肿瘤侵犯血管,发生远处转移。细针穿刺细胞学检查的符合率与病理活体组织检查结果比较相对较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 细针穿刺细胞学检查能够准确判断甲状腺疾病的类型,提高了临床诊断准确率,为临床治疗提供了依据,临床价值较高,值得推广使用。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

甲状腺结节术前基因诊断的研究进展

甲状腺结节的检出率和发病率逐年上升,超声引导下的细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration,FNA）是术前评估甲状腺结节性质的金标准。然而20%~30%的甲状腺结节通过FNA仍无法明确诊断,此类结节的患者往往接受诊断性手术治疗,术后病理结果证实为良性结节,大部分结节都接受了不必要的手术,而通过基因检测实现术前精确诊断可以避免过度治疗。本文综述甲状腺结节的基因诊断研究进展以及对甲状腺结节的风险评估、疗效预测和预后判断的临床价值。     

超声引导下粗针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法分析甲状腺患者的超声特征,根据TI-RADS对甲状腺结节的恶性风险进行评估,对177例患者TI-RADS 4a、4b和4c类共189个结节结节均行US-CNB检查,其组织学结果与术后病理结果进行对照研究。结果US-CNB组织学诊断与术后病理结果差别无统计学意义(P>0.05);TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.7%,97.8%,97. 8%,95.7%和96.7%。结论US-CNB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

甲状腺结节应用细针穿刺细胞学与BRAF基因突变的诊断价值研究

目的 探讨BRAF基因突变与细针穿刺细胞学运用在甲状腺结节诊断中的临床效果.方法 选择甲状腺结节患者101例为研究对象,术前均行BRAF基因突变与细针穿刺细胞学检测,将术后病理诊断结果作为基本依据,对其诊断价值进行判断.结果 细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺结节的阴性预测值为85.15%(86/101)、阳性预测值为88.12%(89/101)、误诊率为6.93%(7/101)、漏诊率为25.74%(26/101)、符合率为84.16%(85/101);联合BRAF基因突变诊断的阴性预测值为97.03%(98/101)、阳性预测值为98.02%(99/101)、误诊率为0.99%(1/101)、漏诊率为8.91%(9/101)、符合率为94.06%(95/101);同时,BRAF基因突变和FANC单一诊断与两者联合诊断的符合率、阴性预测值、阳性预测值等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予甲状腺结节患者细针穿刺细胞学与BRAF基因突变联合诊断可以提高准确率.