2型糖尿病患者生存质量与家庭成员糖尿病防治知信行的关系

目的探讨糖尿病患者生存质量(quality of life,QOL)与家庭成员知信行的关系。方法采用糖尿病患者生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life,DSQL)及自制糖尿病知信行调查表,在2013年11月对107例社区2型糖尿病患者及其家庭成员进行调查,对家庭成员的知信行和患者生活质量的各个方面及总分采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对2型糖尿病患者影响程度最大的是心理维度,为(2.28±0.65)分,其次是生理维度和治疗维度,分别为(2.26±0.68)分、(2.02±0.52)分,社会维度影响最小,为(1.74±0.55)分;糖尿病患者的生理因子与家庭成员的知识、知信行总分均有关联性(r=0.267、0.215,均P0.05);心理因子与家庭成员的知识、信念、行为及总分皆呈正相关(r=0.213、0.225、0.192、0.198,均P0.05);患者QOL总分与家庭成员的知识、知信行总分均呈正相关(r=0.16、0.197,均P0.05)。结论家庭成员的知识、信念、行为对患者的QOL有影响,社区卫生服务机构对糖尿病患者进行健康教育时,还应充分发挥其家庭成员的作用,尤其是家庭成员行为的改变,最终达到提高糖尿病患者QOL的目的。     

2015年昆明市社区在管2型糖尿病患者防治知信行调查

目的 了解昆明市实施社区管理以来对在管糖尿病患者相关知信行情况.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取35岁及以上石林、寻甸县城社区在管的糖尿病患者582例进行问卷调查,收集其相关指标.结果 调查对象平均年龄为(63.42±11.04)岁;男性203例、占34.88％,女性379例、占65.12％.空腹血糖、体质指数、...     

2型糖尿病住院患者健康知信行调查分析

目的:了解糖尿病住院患者对其健康糖尿病的“知、信、行”状况，为促进患者形成健康行为提供依据。方法:对109例糖尿病住院患者进行问卷调查和分析。结果:能了解糖尿病基本知识的患者(能正确回答3项及以上者)占被调查者的94．50％；基本达到“信、行”要求的患者中能坚持定期随访，遵医治疗者为73.3％；实施自我监护者为31．6％。结论:目前糖尿病患者健康行为的形成状况不容乐观，需进一步加强。     

知信行护理模式对老年慢性病患者不良情绪的影响观察

目的探讨知信行护理模式对老年慢性病患者不良情绪的影响。方法选取2010年6月—2011年9月于本院进行治疗的64例老年慢性病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规的护理干预,观察组则进行知信行护理干预,然后将两组患者干预前及干预后1周的POMS量表评分进行比较。结果观察组干预后1周的POMS量表各指标评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论知信行护理模式可显著改善老年慢性病患者的不良情绪,对于患者有较高的临床价值。     

2型糖尿病伴并发症患者糖尿病相关知信行调查

近年来,随着2型糖尿病发病率的不断增加,糖尿病并发症的发生率也随之增高,给患者带来了极大的痛苦,生活质量受到了严重的影响,甚至威胁生命,同时也加重了患者及其家庭的经济负担。了解糖尿病患者发生并发症的可能原因及相关因素,以及患者对糖尿病相关知识的掌握情况,对防止或延缓糖尿病患者并发症的发生、发展,有着十分重要的意义。因此,我们对2型糖尿病并发症患者进行了有关知信行调查。     

临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知信行现状调查

目的分析临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知识、信念和行为情况,为结核病防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取临夏回族自治州结核病人家属270名作为研究对象,对其进行结核病防治知信行问卷调查,并分析调查问卷结果。结果本研究有效问卷回收率为87.41%。结核病患者家属结核病知识知晓率为67.80%,正确信念拥有率为71.19%,正确行为执行率为57.20%。结核病人家属结核病防治知信行问卷各维度得分在性别之间差异无统计学意义(P0.05),在年龄和受教育程度之间的差异具有显著统计学意义(P0.01)。城镇户籍家属知识维度得分高于农村户籍家属,差异有统计学意义(P0.05)。结论临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知信行调查结果较为理想,结核病防治知识的掌握情况高于全国平均水平,但仍需加强健康教育工作,以达到结核病防治规划的要求。在今后的工作中,结核病防治知识的宣传和教育的重心应向老年家属、受教育程度低家属及农村家属倾斜。     

上海市卢湾区社区管理糖尿病患者知信行调查

目的了解卢湾区社区管理糖尿病患者的相关知识、态度和行为（KAP）状况,评价管理效果,为进一步制定社区糖尿病干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法,抽取卢湾区社区管理糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和KAP情况进行调查分析。结果被调查患者糖尿病知识平均知晓率为（61.70±16.29）%,最高知晓率为93.33%,最低为13.33%。文化程度越高,知晓率越高（P〈0.01）,知晓率与社区管理年限无关（P〉0.1）。糖尿病相关行为中,监测血糖频率、低脂少油饮食、低盐饮食与社区管理年限有关（P〈0.05）。结论糖尿病社区管理取得一定效果,但还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者知识知晓率,促进患者健康行为形成。     

健康教育对糖尿病住院患者营养知信行的影响

目的评估健康教育对糖尿病住院患者营养知识-态度-行为(KAP)水平的影响,为今后在临床更好开展糖尿病健康教育提供依据。方法将新入院的糖尿病患者分为两组:青壮年组(年龄小于60岁)和老年组(年龄大于60岁),应用自制问卷进行调查,比较两组糖尿病患者接受健康教育前后的营养KAP水平。结果无论青壮年组还是老年组,初入院糖尿病住院患者营养KAP水平低,接受健康教育后两组患者的营养KAP水平均显著提高,前后对比差异有统计学意义;尤其对"糖尿病患者控制总能量的摄入"、"控制食盐摄入量"、"少食多餐"以及"食物交换份"等几项营养知识知晓率提高明显,两组糖尿病患者治疗饮食执行率也分别由72.2%、67.6%提高到94.4%、81.1%。结论健康教育是改善糖尿病住院患者营养KAP的有效方法,对老年糖尿病患者同样适用,建议将健康教育作为糖尿病住院患者临床治疗中的一项常规措施。     

健康教育路径应用对手足口病患儿家属知信行执行影响

目的 探讨健康教育路径应用对手足口病患儿家属知信行执行影响.方法 将手足口病患儿家属240例按1∶1随机分组,对照组采用传统的随机性健康教育,研究组采用健康教育路径对患者进行系统性的健康教育.结果 研究组对手足口病相关知识掌握程度、护理满意率等方面显著高于对照组(P＜0.001),研究组患儿家属询问率显著低于对照组(P＜0.001).结论 健康教育路径应用对手足口病患儿家属执行知信行护理干预,能明显提高患儿家属对手足口病先关知识的掌握、减少询问次数、提高护理工作满意度.     

知信行管理干预对耐多药肺结核患者的影响

目的探讨知信行干预管理对耐多药肺结核患者的影响。方法对我院2009年3月至2013年3月收治的36例符合条件的耐多药肺结核患者集中收治在耐多药肺结核隔离病区,实行单间隔离干预管理。结果通过对耐多药肺结核患者实施集中收治知信行干预管理后,没有发生交叉感染的情况,大部分患者改掉了随地吐痰、不合理认知及不利于康复的应对方式,在控制耐多药肺结核传播方面取得了良好的实践效果。结论知信行干预管理明显修正了患者不合理认知及不利于康复的应对方式,提高了对自身疾病的关注度,治疗依从性及遵医行为显著提高。     

Incretin therapies in the management of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

Aging is characterized by a progressive increase in the prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM), which approaches 20% by age 70 years. Older patients with T2DM are a very heterogeneous group with multiple comorbidities, an increased risk of hypoglycemia, and a greater susceptibility to adverse effects of antihyperglycemic drugs, making treatment of T2DM in this population challenging. The risk of severe hypoglycemia likely represents the greatest barrier to T2DM care in the elderly. Although recent guidelines recommend more flexibility in treating this population with individualized targets, inadequate glycemic control is still closely linked to poor outcome in elderly patients. Incretins (glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP] and glucagon-like peptide-1 [GLP-1]) are hormones released post-meal from intestinal endocrine cells that stimulate insulin secretion and suppress postprandial glucagon secretion in a glucose-dependent manner. "Incretin therapies," comprising the injectable GLP-1 analogs and oral dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors, are promising new therapies for use in older patients because of their consistent efficacy and low risk of hypoglycemia. However, data with these new agents are still scarce in this population, which has not been particularly well represented in clinical trials, highlighting the need for additional specific studies. The objective of this article is to provide an overview of the available data and potential role of these novel incretin therapies in managing T2DM in the elderly. With the exception of the DPP-4 inhibitor vildagliptin, there is no published trial to date dedicated to this population, although a few studies are currently ongoing. Therefore, available data from elderly subgroups of individual studies were also reviewed when available, as well as pooled analyses by age subgroups across clinical programs conducted with incretin therapies.     

对老年糖尿病慢性并发症患者实施一体化管理的效果评价

目的 调查老年糖尿病慢性并发症患者的治疗现状,并评价对其实施一体化管理的效果,为促进一体化管理模式的完善和推广提供依据.方法 纳入老年糖尿病慢性并发症患者88例,按患者意愿,纳入传统的自我管理的46例患者作为对照组,纳入医院-社区-家庭一体化管理的42例患者作为一体化组.随访1年,所有患者随访前后均评估汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生存质量特异性量表（A-DQOL）,进行空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定,并计算治疗2型糖尿病及其并发症的相关医疗费用.结果 两组管理前各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.一体化组管理后1年FPG、2hPG、HbA1c、月均低血糖次数、TC、TG、LDL-C、DBP、住院费用、直接医疗费用、HAMA评分、A-DQOL评分均较对照组明显降低[（7.36±1.21） mmol/L比（9.11±1.82） mmol/L、（9.01±2.14）mmol/L比（14.22±3.23）mmol/L、（7.26±1.19）％比（8.84±1.80）％、（0.84±1.08）次/月比（3.13±2.58）次/月、（4.37±0.48）mmol/L比（4.96±0.52） mmol/L、（1.44±0.29） mmol/L比（1.75±0.27） mmol/L、（2.38±0.38） mmol/L比（2.90±0.60） mmol/L、（80.37±10.42） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（89.23±14.76） mmHg、（478.70±544.65）元比（977.85±585.35）元、（1 681.92±623.62）元比（1 950.43±563.36）元、（14.50±3.55）分比（17.23±4.28）分、（96.29±15.67）分比（107.90±15.31）分],差异有统计学意义（P＜0.01）,SBP、HAMD评分均较对照组降低[（130.66±12.52） mmHg比（138.87±16.41） mmHg、（18.55±4.16）分比（21.10±4.33）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,月均血糖监测次数较对照组明显增多[（30.55±16.98）次/月比（8.65±7.47）次/月],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对老年糖尿病慢性并发症患者实施个体化治疗策略的一体化管理,可以改善患者的糖脂代谢紊乱,减少住院费用,并且能够改善患者焦虑、抑郁症状及生存质量.     

老年糖尿病患者的社区管理

目的:探讨某辖区老年糖尿病患者的社区管理。方法:对某辖区50位老年糖尿病人进行科学管理,定期体检,合理指导生活和用药。结果:观察和监督其生活和用药,体检指标,锻炼情况,有效控制血糖水平,减少并发症,改善生活质量。结论:通过科学合理指导用药,按时定量用餐,适度锻炼,提高其对疾病认识,坚持科学、系统治疗,提高生活质量,增强生活自信心。     

Effect of non-surgical periodontal therapy on patients with type 2 diabetes mellitus

The AIM of this study was to evaluate the effect of non-surgical therapy on clinical variables and glycemic control on type 2 diabetics with chronic periodontitis. PATIENTS AND METHODS: Forty six type 2 diabetics with chronic periodontitis were randomized into two groups (group A and group B). Treatment included scaling and root planning for group A plus systematic use of doxycycline in both groups. Assessment was made prior to and 16 weeks following the therapy. RESULTS: Analysis of data showed that both groups had clinical and glycated hemoglobin (HbAlc) improvement after the treatment. Group A had a statistically significant reduction of plaque index and bleeding on probing scores compared with controls (P < 0.05) at 16 weeks. CONCLUSION: These results suggest that non-surgical therapy is of value in maintaining periodontal health and may be beneficial in reducing blood glucose level in type 2 diabetics with chronic periodontitis.     

弹力带抗阻运动对老年2型糖尿病合并肌少症干预效果

目的肌少症作为老年人常见综合征之一,在老年2型糖尿病患者中患病率达15.9%～39.9%。抗阻运动是预防和治疗肌少症的最佳方式。本研究将探讨弹力带抗阻运动在老年2型糖尿病合并肌少症患者中的应用效果。方法采用类试验设计,选择两家医院中符合纳入标准的60例老年2型糖尿病合并肌少症患者作为研究对象,对患者实施12周的渐进式弹力带抗阻运动,对干预前后肌少症诊断指标、空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量的改善效果进行评价。结果 49例患者按计划完成整个干预内容,干预12周后,四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)(F=86.050,P0.001)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)(F=1 138.995,P0.001)、握力(F=232.990,P0.001)、6m步行速度(F=55.584,P0.001)均增加,肌少症患病率减小(χ~2=69.284,P0.001);空腹血糖(F=9.247,P=0.001)和糖化血红蛋白(F=36.951,P0.001)降低,与干预前相比,差异有统计学意义;生活质量得分较干预前有所提高,但差异无统计学意义(F=1.566,P0.05)。结论弹力带抗阻运动能够有效改善肌少症诊断指标,控制血糖水平。     

家庭健康管理对社区2型糖尿病患者服药依从性影响的研究

目的 探讨家庭健康管理对社区2型糖尿病服药依从性的影响.方法 居住在上海市青浦区徐泾镇徐安居委豪都小区符合WHO诊断标准已确诊为2型糖尿病患者123例,年龄50～75岁,其中男性60例,女性63例,平均年龄（63.9±6.9）岁,病程（10.0±7.4）年,建立家庭健康档案、制定个性化家庭健康管理措施,进行为期2年的干预,对干预前后患者的服药依从性,以及血压、血糖、血脂控制情况进行评估.结果 123例2型糖尿病患者干预后服药依从率（77.1％,94/122,干预期间死亡1例）高于干预前（62.6％,77/123）,差异有统计学意义（x2=6.06,P＜0.05）.干预后血压达标率（51.6％,63/122）,血糖达标率（44.3％,54/122）,总胆固醇达标率（72.1％,88/122）,三酰甘油达标率（61.5％,75/122）,低密度脂蛋白达标率（75.4％,92/122）均高于干预前[血压达标率36.6％ （45/123）,血糖达标率28.5％（35/123）,总胆固醇达标率59.3％（73/123）,三酰甘油达标率47.9％（59/123）,低密度脂蛋白达标率65.0％ （80/123）],干预前后比较差异有统计学意义（x2值分别为5.63、6.61、4.44、4.51、3.97,P均＜0.05）.结论 社区家庭健康管理可以提高2型糖尿病患者的服药依从性,提高血压、血糖、血脂达标率.     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血管内皮功能的影响.方法 选择172例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为A组(阿托伐他汀10 mg/d)63例、B组(阿托伐他汀20 mg/d)54例及C组(阿托伐他汀40 mg/d)55例,疗程为12个月.测定治疗前及治疗6、12个月血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉IMT及血管内皮功能.结果 三组治疗前血脂、hs-CRP、颈动脉硬化情况及血管内皮功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗6、12个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP明显降低,高密度脂蛋白胆固醇显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月TC、rG及hs-CRP明显低于A组和B组[(3.52±0.55) mmol/L比(4.45±0.71)、(4.31±0.75) mmol/L,(1.20±0.12) mmol/L比(1.64±0.18)、(1.51±0.17) mmol/L,(4.22±0.28) mg/L比(5.34±0.48)、(5.02±0.44)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率与治疗前比较明显下降[(0.84±0.07) mm比(1.07±0.10) mm、(4.03±1.14)分比(4.34±1.18)分、41.8％(23/55)比78.2％(43/55)],差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月内皮素及血栓素B2与治疗前比较明显降低[(68.48±9.35) ng/L比(90.07±10.19) ng/L,(80.08±14.27) ng/L比(104.77±12.36)ng/L],一氧化氮及6-酮-前列腺素F1α与治疗前比较明显增高[(72.28±9.40)μmol/L比(61.88±10.01) μmol/L,(72.39±8.67) ng/L比(54.92±10.78) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).三组治疗12个月血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善(P＜0.05),B、C组治疗12个月硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能与治疗前比较显著增加[(11.12±1.00)％比(6.38±0.49)％、(13.43±1.11)％比(6.39±0.52)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在控制血糖的基础上,联合应用阿托伐他汀可以延缓老年2型糖尿病患者颈动脉硬化进展,并改善其血管内皮功能.     

Effect of chromium supplementation on blood glucose and lipid levels in type 2 diabetes mellitus elderly patients

Intervention trials have shown the beneficial effects of chromium supplementation in type 2 diabetes (non-insulin-dependent diabetes mellitus). This study investigated the effects of chromium picolinate on elderly diabetic patients within a rehabilitation program. Thirty-nine diabetic subjects, average age 73 years (18 males and 21 females), undergoing rehabilitation following stroke or hip fracture, were recruited to participate in this study. An additional 39 diabetic patients constituted the control group. Along with standard treatment for diabetes, the study group received 200 microg of chromium twice a day for a three-week period. Blood samples, dietary intake, and anthropometric data were collected prior to and post-intervention. Throughout the study period, participants received a diet of approximately 1500 kcal/day. Significant differences in the fasting blood level of glucose compared to the baseline (190 mg/dL vs 150 mg/dL, p < 0.001) were found at the end of the study. HbA1c also improved from 8.2% to 7.6% (p < 0.01). Total cholesterol was also reduced from 235 mg/dL to 213 mg/dL (p < 0.02). A trend towards lowered triglyceride levels was also observed (152 mg/dL vs 136 mg/dL). We conclude that, in this population of elderly, diabetic patients undergoing rehabilitation, dietary supplementation with chromium is beneficial in moderating glucose intolerance. In addition, chromium intake appears to lower plasma lipid levels.     

Ⅱ型糖尿病的家庭聚集性研究

目的　通过对Ⅱ型糖尿病家庭聚集性的分析,探讨遗传因素在糖尿病患者一级亲属成员发病中所起的作用及其相对危险度。方法　采用以人群为基础的遗传流行病学病例对照研究方法,对３６３ 例Ⅱ型糖尿病先证者家系及２９１ 例人群对照家系进行了调查。结果　先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为３ ．９４ ％ ,对照组一级亲属为１ ．０９ ％ ,相对危险度为３ ．６２ ,各组血缘亲属的相对危险度均在３ ．０ 以上;糖尿病先证者诊断时年龄越轻,其一级亲属的糖尿病患病率和相对危险度越高,其家系内发生多例糖尿病病例的可能性越大。结论　Ⅱ型糖尿病具有明显的家庭聚集倾向,其一级亲属对糖尿病的遗传易感性较高,是糖尿病预防和控制的重点人群。     

老年糖尿病患者的心理干预护理效果

目的：了解老年糖尿病病人的抑郁和焦虑状态,探讨实施心理干预护理的效果。方法：采用自评抑郁量表、自评焦虑量表评定出50例存在不同程度抑郁、焦虑老年糖尿病患者,对他们进行干预式心理护理。结果：老年糖尿病患者护理干预前后焦虑和抑郁程度比较,焦虑、抑郁症状明显好转。结论：老年糖尿病患者抑郁、焦虑状态发生率较高,必须予以高度重视;干预式心理护理可有效减轻病人抑郁、焦虑状态,有利于患者的治疗与康复。