个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响

目的探讨个案管理在门诊初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1—10月在我院内分泌科门诊的270例初发2型糖尿病患者,采用随机数字表法将270例初发2型糖尿病患者分为观察组与对照组各135例。对照组实施门诊常规管理方法,观察组实施个案管理方法。评价2组患者血糖、血脂、体质指数、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为及服药依从性。结果干预3个月末观察组患者血糖和体质指数优于对照组(P0.05),干预6个月末观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数优于对照组(P0.05);干预3个月末、6个月末观察组患者饮食自我管理、规律锻炼、用药自我管理、监测血糖、足部护理、高低血糖的预防及处理优于对照组(P0.05);干预6个月末观察组患者服药依从性高于对照组(P0.05)。结论对门诊初发2型糖尿病患者实施个案管理,可改善患者代谢指标,改善患者糖尿病自我管理行为,提高患者服药依从性。     

自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用

[目的]探讨自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的应用效果。[方法]将120例社区老年2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予社区常规饮食控制干预,干预组在社区常规饮食控制干预的基础上进行自我管理教育。评价两组病人干预前及干预后1年各类食物的日均摄入达标率、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化。[结果]干预后1年干预组各类食物日均摄入达标率优于对照组(P0.05);干预组BMI、HbAlc、血脂水平均低于对照组(P0.01)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育,能有效改善饮食结构,控制体质量、血糖和血脂水平,改善饮食行为。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

个案管理在2型糖尿病患者中的干预效果

目的:探讨个案管理对2型糖尿病患者血糖代谢、血脂和自我管理水平的干预效果。方法:从天津市某三级甲等医院选取住院接受治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者接受6个月的个案管理干预、随访,对照组只进行传统的教育方式。评价指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖尿病知识问卷得分、自我管理水平各项指标得分,于干预后6个月进行效果评价。结果 :干预6个月后,两组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC水平以及总体饮食得分、运动得分、血糖监测得分、足部护理得分、自护行为总分、糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BMI、TG的水平及具体饮食得分差异无统计学意义(P0.05)。结论:个案管理对2型糖尿病患者的血糖代谢及血脂水平有一定程度的改善,可提高其糖尿病知识水平,改善其自我管理能力。     

2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响

[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。     

医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用

目的:探讨医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法:将200例妊娠期糖尿病经门诊治疗后血糖控制不佳患者随机分为干预组和对照组各100例。两组均进行常规饮食指标,干预组通过饮食日记记录每日饮食情况,并根据患者个体临床特征和饮食喜好进行分餐,详细指导其加餐食物选择、进餐顺序。比较两组患者分娩前糖化血红蛋白水平和妊娠结局。结果:干预组糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),血糖控制达标率高于对照组(P0.05),妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论:通过医学营养治疗管理结合糖尿病健康教育可明显改善患者血糖控制和妊娠结局。     

糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的应用及效果评价

目的:探索糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的应用及效果。方法:选取天津医科大学代谢病医院新确诊的2型糖尿病患者120例,随机分成干预组和对照组各60例。干预组除接受常规的医生门诊的治疗和教育之外由糖尿病教育门诊护士给予患者糖尿病健康教育,对照组只接受常规的医生门诊的治疗和教育,观察教育门诊干预前后对患者的知识及行为影响情况以及空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化情况。结果:干预组在接受糖尿病教育门诊后糖尿病知识的掌握和行为的改变均优于对照组,两组差别有统计学意义(P0.05);干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血红蛋白及体重指数的控制均优于对照组,两组差别有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者的治疗护理及管理方面可操作性及实用性强,有临床应用价值,值得推广。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数的影响

[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01;两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01;干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。     

Pilates训练联合饮食干预对老年糖尿病患者衰弱现状及自我管理行为的影响

目的:探讨普拉提(Pilates)训练联合饮食干预对老年糖尿病患者衰弱现状及自我管理行为的影响。方法:选取2017年1月至2019年4月本院老年科60岁以上合并衰弱症状的老年2型糖尿病患者56例,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予糖尿病专科常规护理,观察组在对照组基础上实施Pilates训练联合饮食干预护理模式。干预周期2个月,对比两组干预前后衰弱症状学评分(中文版Tilburg衰弱量表,TFI)指标、血糖(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂(总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇)及身体质量指数(BMI)和自我管理行为SDSCA得分。结果:干预前,两组TFI指标分值、血糖、血脂及BMI等相关指标比较均无明显差异(P>0.05);干预后,两组TFI指标分值均明显降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,观察组血糖和血脂水平均明显低于对照组,观察组BMI改善较对照组明显,观察组SDSCA得分明显优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Pilates训练联合饮食干预能明显降低老年糖尿病患者血糖血脂水平,优化身体质量指数,显著改善患者衰弱症状,患者易于接受且自我管理行为能力得到明显提升。     

结构式心理护理结合认知行为干预在Ⅱ型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用

目的探讨结构式心理护理结合认知行为干预在Ⅱ型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用效果。方法选取2016年5月~2017年5月在本院接受胰岛素强化治疗的122例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,按照入院单双号分为观察组和对照组,各61例,其中对照组给予常规护理干预,研究组给予结构式心理护理结合认知行为干预。观察2组患者心理状况、认知情况以及自我管理能力,同时检测空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果与护理前比较,2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著降低(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05);与护理前比较,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著降低(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05);观察组疾病知识、饮食结构、运动方式、并发症、注意事项、用药知识评分显著高于对照组(P0.05);观察组规律进餐、适当运动、按时服药、检测血糖、定期复诊评分显著高于对照组(P0.05)。结论在胰岛素强化治疗中应用结构式心理护理结合认知行为干预可有效降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平,缓解焦虑、抑郁情况,提高其自我管理能力和认知情况。     

个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的应用

目的探讨在老年糖尿病患者护理中应用个案管理方法的临床效果。方法选取本院2013年7月~2016年2月收治的老年糖尿病患者87例作为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),观察组患者护理中给予个案管理模式,对照组患者护理中给予常规普通护理模式,比较2组患者护理前后的糖化血红蛋白、自我管理水平以及护理后的血糖控制率。结果 2组护理前的糖化血红蛋白、自我管理水平比较差异不具有统计学意义(P0.05);护理后2组糖化血红蛋白、自我管理水平均有所改善,观察组护理后糖化血红蛋白(7.13±0.34)%低于对照组(7.42±0.58)%,观察组护理后自我管理水平(4.25±0.54)分高于(3.82±0.67)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的血糖控制有效率为97.73%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者护理中应用个案管理方法较常规普通护理模式临床效果明显,是值得临床推广的重要措施。     

针对性护理用于心内科老年糖尿病合并高脂血症患者

目的:分析针对性护理干预在心内科老年糖尿病合并高脂血症患者中的临床应用效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的80例老年糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按护理方式的不同分为对照组和研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受针对性护理,观察比较两组的护理效果(包括血脂指标、血糖指标和自我管理能力)。结果:护理前,两组的血糖指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前,两组的血脂指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组的低密度脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的运动锻炼、遵医嘱用药和饮食控制评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心内科老年糖尿病合并高脂血症患者接受针对性护理干预,血脂和血糖控制效果更明显,可提升患者自我管理能力。     

基于个案管理模式的随访对空巢老年糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨基于个案管理模式的随访对空巢老年糖尿病患者生活质量的影响。方法选取2020年6月—2021年5月在医院住院的空巢老年糖尿病患者82例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组42例和对照组40例。对照组实施常规教育,观察组在对照组基础上接受个案管理模式。干预前、干预后12个月收集患者的糖化血红蛋白、血脂指标、生存质量、自我管理能力的结果并进行比较。结果 干预后,观察组糖化血红蛋白、血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组的生存质量各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组自我管理能力各维度评分及总分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于个案管理模式的随访能提高空巢老年糖尿病患者的生活质量和自我管理能力,且能改善患者的糖化血红蛋白及血脂指标。     

伦理关怀及心理干预在社区2型糖尿病病人中的应用效果

[目的]探讨伦理关怀及心理干预对社区2型糖尿病病人的辅助治疗效果。[方法]将200例社区2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各100例,研究实施过程中,干预组失访3人,对照组失访2人。对照组接受糖尿病正规治疗,干预组在接受药物治疗同时开展伦理关怀及心理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁及生存质量评分,检测血糖情况。[结果]干预后干预组焦虑、抑郁及生存质量评分明显优于对照组(P0.01),血糖及糖化血红蛋白值低于对照组(P0.01)。[结论]伦理关怀及心理干预可以减轻2型糖尿病病人焦虑和抑郁症状,改善病人生存质量。     

对空巢老年糖尿病患者实施回馈教学健康教育的效果观察

目的探讨回馈教学健康教育在空巢老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取某三级甲等医院治疗的空巢老年糖尿病患者186例,按随机数字表法分为观察组94例与对照组92例。对照组采用常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上给予回馈教学干预。分别于干预前与干预3个月时评估患者自我管理能力和健康赋权状况,并记录血糖代谢指标。结果干预前2组老年糖尿病患者自我管理能力得分、健康赋权得分及血糖代谢指标值的比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月时,观察组饮食自我管理、运动自我管理、遵医嘱用药、自我血糖监测、足部护理得分均高于对照组(P0.01);干预3个月时观察组健康赋权总得分及各维度得分均高于对照组(P0.01);干预3个月时观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组(P0.01),糖化血红蛋白值优于对照组(P0.05)。结论对空巢老年糖尿病患者实施回馈教学健康教育,可提高其糖尿病自我管理能力,改善其健康赋权状况,有利于其血糖代谢指标的控制。     

系统性自我管理教育法对老年2型糖尿病患者社区管理效果的影响

[目的]探讨系统性自我管理教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者社区管理效果的影响.[方法]本社区2008年1月至2011年1月老年T2DM患者80例,随机分为:系统性自我管理教育组(A组)、对照组(B组)各40例,两组均实施常规饮食控制、自我监测、一般宣教,药物治疗干预12月,A组在此基础上实施系统性自我管理教育,比较分析两组干预前后糖尿病特异性生命质量和空腹血糖、糖化血红蛋白等.[结果]干预后,A组糖尿病特异性生命质量和血糖、糖化血红蛋白等与B组比较,有统计学意义(P<0.05).[结论]系统性自我管理教育在老年T2DM患者治疗中具有一定的优势,能有效改善患者生命质量和血糖、糖化血红蛋白,值得进一步推广.     

低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果

目的探讨低血糖指数食物交换份法在2型糖尿病老年患者饮食健康教育过程中的应用效果。方法 80例经口服降糖药物治疗的老年2型糖尿病患者随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采用普通饮食交换份法进行饮食健康教育,研究组采用低血糖指数食物交换份法进行饮食健康教育。2组患者均接受为期3个月的干预。观察2组干预前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂及蛋白营养状况等指标的变化。结果干预后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、BMI指标均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.01),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。而2组患者干预前后的总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)指标差异无统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病老年患者的饮食健康教育过程中应用低血糖指数食物交换份法能够有效提高患者的血糖、血脂控制效果,降低体质量。     

2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析

目的 探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果.方法 采用随机对照试验研究设计,将社区50例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组接受6个月的社区个案管理干预和随访,对照组接受社区常规糖尿病护理.采用重复测量方差分析,比较干预前、干预3个月和6个月时两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)和自我管理水平各项指标的变化.结果 两组HbA1c变化的差异无统计学意义,但干预组在3个月和6个月时分别降低了0.66％和1.18％.两组在自我管理的能力、运动锻炼、血糖或尿糖监测、病情控制、糖尿病知识、疾病态度和管理重要性认识上的差异有统计学意义(P＜0.05),干预组优于对照组.结论 社区糖尿病个案管理对患者的血糖代谢水平有一定改善,可以部分改善其自我管理水平.     

三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用研究

目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果。方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等。结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P0.01或P0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P0.01或P0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。