高血压病人自我管理测评工具的研究进展

正高血压是全球最常见的慢性疾病,也是冠心病、心力衰竭及脑卒中等心脑血管疾病及晚期肾脏疾病的最主要的危险因素,被称之为"无形的杀手"~([1])。我国2010年成年高血压病人约占33.5%,即约有3.3亿成年人患有高血压~([2]),远超过2006年的高血压病人(约2亿)~([1])。自我管理在纠正慢性病病人不良生活方式、提高治疗依从性、增强疾病管理能力及提高生存质量方面发挥着重要作用~([3-4]),在国内外得到了广泛的应     

妊娠期高血压疾病的相关危险因素

正妊娠期高血压简称为妊高征~([1]),患者主要表现为血压异常升高、头痛以及眩晕、恶心等~([2])。目前,对妊娠期高血压患者主要采用常规的降低血压、控制痉挛等药物治疗,但其临床效果并不十分显著~([3-4])。本研究探讨妊娠期高血压的相关危险因素,现报告如下。1资料与方法选取2013年6月—2015年6月在本院接受     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后分析

正食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化最主要并发症,导致患者病情加重,病死率高达33%~54%~([1])。肝硬化EGVB主要表现为发病突然、出血量较大且易反复、止血难度大等特征,严重影响患者的生活质量及生命安全~([2-3])。准确地评估肝硬化EGVB的危险因素,对早期防治具有重要意义。目前国内外对肝硬化EGVB的相关危险因素及防范措施尚无明确定论~([4]),本研究采用     

42例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者高压氧治疗前后的对比研究

<正>随着人类生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发病率呈上升趋势,OSAHS为睡眠呼吸功能紊乱导致睡眠时上呼吸道狭窄或关闭至缺氧、二氧化碳储留而引起的全身各器官损害性疾病,严重影响患者睡眠及生活质量~([1]),是独立于遗传、饮食、吸烟、年龄、肥胖等原因的高血压危险因素之一~([2-3])。从2012年12月至2015年6月在浙江省人     

膝骨关节炎患者膝屈伸肌等速肌力与日常活动能力的关系

正膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于中老年人的慢性退行性骨关节疾病,严重影响生活质量,主要症状是关节疼痛和僵硬,伴有不同程度的功能障碍。膝骨关节炎患者较正常者普遍表现为肌力减弱、肌力不平衡,关节活动模式改变~([1,2]),导致关节稳定性下降,载荷率升高,内部应力不均,加重软骨退变~([3])。肌力降低是造成膝骨关节炎患者病情发展的主要危险因素,与患者身体功能、生活质量下降密切相关~([4])。WOMAC是国际公     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

重症监护患者早期运动实施与管理现状研究

正随着经济社会和医学科学的发展,"改善患者预后和转归"已成为各国重症监护(intensive care unit,ICU)领域日益关注的重要问题~([1])。研究表明,病情危重和卧床制动导致ICU患者出现认知、生理及心理功能损害~([2]),严重影响患者的生活质量,增加家庭和社会的经济负担~([3])。早期运动通过降低炎症反应,预防胰岛素抵抗及微血管功能障碍,改善重症患者的生活质量和功能状态;减少ICU谵     

脑卒中患者脑电、肌电相干性研究

正脑卒中是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,分为出血性和缺血性脑卒中~([1]),具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等四大特点~([2])。在我国,每年都会有600多万新增脑卒中患者~([3]),其中大约有2/3能存活下来,但却有1/2的患者存在不同程度的运动功能障碍~([2]),严重影响患者的生活及工作,给其家庭造成沉重的负担。目前针对脑卒中引起的运动功能障碍,康复评定主要以定性评价和半定量评价为主~([4]),且多由医师凭     

6170例慢性肾脏病肾穿刺活检病理分析

正慢性肾脏病(CKD)是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变。随着生活环境及生活方式等诸多影响因素的改变,慢性肾脏病(CKD)在全世界范围内呈高发趋势~([1]),对肾脏疾病谱变化可能产生一定影响~([2]),但肾穿刺活检病理依然是诊断肾脏疾病的"金标准"~([3])。     

脑卒中患者吞咽障碍早期筛查工具的研究进展

<正>吞咽障碍是脑卒中患者预后不良的独立危险因素,约有30%～78%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍~([1]),增加了患者误吸、肺炎、脱水、营养不良等并发症的风险~([2-3]),住院时间和医疗费用也随之增长~([4-5])。早期吞咽障碍筛查可以有效识别高危患者、降低各类并发症的发生风险~([6-7])。诊断吞咽障碍的金标准是视频透视吞咽功能检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS),但其操作具有侵入性,且需专业技术     

冠心病合并抑郁最新研究进展

冠心病危险因素有200多种,严重影响人们生活质量、危害人类健康~([1])。抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群~([2])。严重的焦虑导致冠心病患者拒绝治疗,甚至自杀~[~([3])。研究表明,冠心病患者抑郁的发病率可达40%以上~([4])。近年来随着社会医学模式的转变,抑郁与冠心病的关系越     

痛风及高尿酸血症患者饮食控制依从性影响因素的研究进展

正随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风及高尿酸血症已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病之一~([1-2])。中国居民痛风和高尿酸血症的患病率分别为1.1%和13.3%~([3]),其中约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风~([4])。另外,《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》指出,高尿酸血症是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素,且可诱发糖尿病,严重降低患者     

低年资护士核心能力和关怀能力现状及其相关性研究

正护士的核心能力是护士专业价值的集中体现,是建立在护理职责基础之上的知识、技能、态度、价值观的综合优势~([1])。Waston人性关怀理论指出"人性关怀是护理学的本质"~([2]),而良好关怀的结果是护理人员和患者皆达到人格的升华~([3])。低年资护士指从院校毕业后从事临床工作不超过3年的护士~([4])。目前各医院均较重视低年资护士基本技能和专业技能的培训~([5]),     

脑梗死患者吞咽困难研究进展

正脑梗死是一种常见病、多发病,具有发病率高,致残率高、病死率高的特点。脑卒中患者中2/3以上为65岁以上老年人~([1]),常遗留运动、感觉、言语、吞咽和认知等神经功能的损害,导致患者不同程度丧失独立生活及工作的能力。吞咽困难可以引起肺炎和营养不良等并发症,是预测脑梗死后患者死亡率的独立危险因素~([2])。本文通过介绍脑梗死患者吞咽困难的流行病学、机制及诊治特点,为早期发现高风险吞咽困难患者提供临床依据,以期减少患者吸入性肺炎的发生,改善     

医护一体化模式在脑卒中患者健康教育中的应用现状

<正>脑卒中健康教育目的是通过健康教育使患者的认知和行为得到改变,重建健康的行为和生活方式,以降低脑卒中复发率、致残率~([1])。医护一体化模式是健康教育的一种方法,不但可以缓解患者焦虑抑郁情绪~([2])、减少并发症发生~([3])、降低患者术前等待日、住院日~([4])、提高遵医行为~([5-6]),还可以提高     

分层管理模式对儿童康复病区物理治疗师职业倦怠的影响

正康复治疗师是儿童康复治疗工作的直接执行者,是康复效果的重要保障。物理治疗师在治疗师群体中占比高、地位关键,是康复机构的核心竞争力所在~([1])。传统管理模式是我国脑瘫康复机构主要的管理形式,在此管理模式下,物理治疗师职业倦怠严重,同时面临晋升门槛高~([2—3])、学历提升难~([4—6])、工资待遇低~([7])、心理压力大~([8—9])、工作负荷重且枯燥的窘境~([10]),自身价值难以体现~([7,11]),不仅导致专业队伍建设不稳定,而且还影响康复疗效。据文献报道,81.1%的治疗师有职业倦怠~([2]),25.6%的康复治疗师表示"未来考虑变换职业"~([12])。改变传统管理模式,降低物理治疗师的职业倦怠,提高患者满意度是康复机构管理者亟待解决的课题。     

氧化三甲胺与心血管疾病关系的研究进展

<正>随着经济的发展及生活水平的提高,心血管疾病已成为世界范围内导致人类死亡的首要危险因素,造成社会负担的加重及生命质量的下降~([1-2])。心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭和卒中等,其主要发病机制为脂质代谢异常导致动脉血管壁内泡沫细胞形成,进而进展为动脉粥样硬化~([3])。虽然有证据显示,遗传变异是发生心血管疾病的重要风险因素~([4-5]),但只有约11%的冠状动脉疾病归因     

危重患者院内转运的研究进展

<正>危重患者是指那些病情严重而且复杂,病情变化快,随时可能发生生命危险的患者,这些患者通常有多脏器功能不全,需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗~([1])。危重患者转运安全一直是国内外学者研究的热点内容,2015年"患者转运"已被列为美国医疗机构关注的10大患者安全问题之一。危重患者院内转运涉及病情、设备、转运人员等多个环节,转运风险普遍存在~([2-4]),可直接或间接造成不良事件的发生~([5]),甚至有危及生命的危险~([6])。有计划、有组织的转运过程能有效防范转运风险,降低不良     

缺血性卒中后抑郁动物模型构建及核心症状评定研究进展

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是指脑卒中后发生的表现为持续性抑郁心境障碍,具有情绪低落、兴趣缺乏及精神运动迟滞"三低"特征,以及由此引起的学习记忆能力降低~([1])。缺血性脑卒中2周时,PSD的发生率为43.2%~([2]),严重影响患者的康复进程及康复效果,增加致残率,10年内的死亡率是一般患者的3.4倍~([3])。     

脑卒中患者肺功能障碍康复研究进展

正脑卒中具有高发病率、高死亡率和高复发率等特点,据全球疾病负担报告2010显示,脑卒中已成为世界上第二大致死原因~([1]),同时也是单病种致残率最高的疾病~([2])。以往脑卒中康复主要集中在肢体运动、言语、认知障碍等方面,而肺功能康复一直未得到重视和推广,原因可能是这些患者没有表现出明显的肺部症状或疾病~([3]),但实际上肺功能障碍在脑卒中患者中十分常见。2000年Khedr等~([4])发现约40%的脑卒中