血液透析失衡综合征114例护理体会

血液透析失衡综合征１１４例护理体会武警四川总队医院肾内科王新马建陶先军李顺德①（成都６１００４１）关键词慢性肾功能衰竭血液透析失衡综合征血液透析失衡综合征是急慢性肾功能衰竭患者在透析过程中或透析结束后不久出现的一组以全身和神经系统为主的严重急性并发症...     

简易血液透析滤过120人次临床观察

血液透析滤过(HDF)是清除中、小分子尿毒性物质的一种有效透析方法。笔者应用小剂量血液滤过置换液进行简易血液透析滤过120人次,并与常规血液透析(HD)对比观察。1 对象与方法1.1 病例选择 治疗组(HDF)6例慢性肾功能衰竭患者,其中男5例,女1例,年龄32岁～69岁,平均64岁,常规血液透析3年～9年,平     

肾功能衰竭神经系统并发症的临床分析

肾功能衰竭神经系统并发症的临床分析伦立德，刘景铎，张跃文肾病科主题词慢性肾功能衰竭／并发症，脑出血慢性肾功能衰竭的常见并发症以神经系统并发症为多见，未经透析时多表现为尿毒性脑病，随着血液透析和腹膜透析技术的普及，透前神经系统并发症变得少见，而透后神经...     

颈内静脉插留双腔导管行血液透析的护理体会

颈内静脉插管操作较简便、并发症少、应用时间较长,是建立血液透析通路的常用方法。我科自1999年10月开始对25例急、慢性肾功能衰竭患者作颈内静脉插管留置双腔导管行血液透析取得了满意效果。现将插管方法和护理体会介绍如下。1 资料和方法1.1 对象 25例患者,男11例,女14例,年龄21～72岁。急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭(尿毒     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素

 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响.方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标.结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例.且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关.结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发.     

肾病患者血液透析期间低血压的原因与防治

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所出现的临床综合病征。近年来,随着透析技术的不断进步,透析已成为是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。但透析期间难以避免的并发症,不仅严重影响了透析效果,更重要的是对患者的生命造成了极大的危害。如何防治肾透析治疗中的并发症发生已成为目前肾脏病领域研究的热点。本文就近年文献对肾病患者血液透析期间并发低血压发生的原因和治疗进行综述。     

血液透析病人的护理与营养

血液透析病人的护理与营养是决定其健康和透析成败的重要因素。如果血液透析病人护理不当或饮食无节制，可造成不良后果或BuN、cr升高，透析次数增加而经济负担加重，并可因水、电解质紊乱及肾功能恶化而危及生命。重点在于护理与饮食得当，保持良好营养状态才使患者生活质量及生存率提高。难点在于护理与营养管理时必须患者的参与和合作。我们从2000年1月始对30例血液透析病人实施了营养与护理措施，经4年多临床实践和观察、效果良好。     

维持性血液透析中低血压的预防和护理

维持性血液透析(HD)患者随着透析时间的延长,低血压发生率占25％～40％(吴国荃主编慢性肾功能衰竭)。为了充分地实施透析,保证适当的血     

动脉穿刺致桡动脉假性动脉瘤临床分析

少数透析患者动静脉瘘难以建立，或因为经济不足难以进行维护血液透析。急性肾功能衰竭需要紧急透析的患者，我们首先选用桡动脉或足背动脉作为血管通路。2005年3月2日桡动脉穿刺进行血液透析致假性动脉瘤一例。     

慢性肾功能衰竭病人血液透析前后的护理要点

慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。当本病发展至终末期即尿毒症期,需要透析疗法才能清除体内代谢废物,纠正代谢紊乱,缓解临床症状,延长生命。血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段之一,其疗效确切,但需要特殊设备,技术要求高,而且还可能出现近期和远期并发症,这就为血液透析病人透析前、后的护理工作提出了更高的要求。透析病房的护理人员对血液透析病人的临床症状、生命体征和血透有关指标应进行严密监测,注意观察病情变化和不良反应,及时处理,保证患者安全,减少透析并发症,使患者病情稳定,保证良好的生命质量,就显得尤其重要。具体护理要点如下。     

中心静脉置单针双腔管护理体会

中心静脉置单针双腔管术是一种简单、安全、有效，能迅速建立的常用暂时性血管通路之一。临床主要用于抢救急性肾功能衰竭、药物、食物中毒以及慢性肾功能衰竭内瘘成熟前维持血液透析的血管通路建立，是透析患者赖以生存的生命线。即减轻病人因反复穿刺带来的痛苦，又为操作者减轻了工作负担。自2000年1月开展中心静脉置单针双腔管术，通过对161例病人的临床应用，收到了满意的效果，现将临床护理体会，介绍如下。     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

血液透析常见急性并发症的处理

血液透析(hemodialysis,简称血透)做为常规治疗急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、急性中毒及其它疾病,已有半个世纪的历史。肾替代治疗中移植固然是治疗慢性肾功能衰竭的最好办法,但是并不影响血液透析的发展,反可促进透析技术的提高。现将血透室自2002年3月至2005年     

X线平片动态观察慢性肾功能衰竭血液透析前后的心胸表现

目的：对３９例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症患者心胸异常Ｘ线改变者血液透析（ＨＤ）前后Ｘ线平片动态观察，以评价血液透析疗效。材料与方法：本组３９例ＣＲＦ尿毒症患者经摄胸片发现心胸异常Ｘ线改变的病例作ＨＤ前后对照；包括ＨＤ前后摄全胸Ｘ线平片测血管蒂宽度（ＶＰＷ）及查血液中代谢毒素Ｂｕｍ、Ｓｃｒ含量作比较。结果：３９例于血液透析前Ｂｕｎ和Ｓｃｒ值均高度升高，透析后有明显降低，前后对照于统计学有显著差异     

截瘫患者长期深静脉置管行血液透析的护理体会

血管通路是血液透析成败的关键。对周围血管差，无法建立内瘘的患者，深静脉置管是提供唯一可靠的血管通路。因此，导管的护理显得至关重要。2005年8月我科收治了1例截瘫合并慢性肾功能衰竭患者，通过精心的管道护理，取得了满意的效果。     

急性肾功能衰竭136例分析

对136例急性肾功能衰竭患者的病因、透析率及死亡原因等进行分析。病因中以急性中毒占首位(20.59％),次为严重感染(19.12%),严重创伤(15.44%)。64例接受血液透析,29例接受腹膜透析,透析率达68.38%。本组死亡率为43.38%,透析组死亡率36.76%。,非透析组死亡率79.07%,两组有显著差异(P<0.01)。结合文献进行讨论,提出了防治建议。     

格尔木地区自体动静脉内瘘的使用及临床分析

理想的血管通路是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者治疗质量的保障。自体动静脉内瘘具有并发症少、通畅时间长等优点,是目前首选的方法,被称为透析患者的“生命线”。由于格尔木地区(海拔2 808 m)低压、低氧等对人体尤其是心血管系统的影响,动静脉内瘘是否适合高海拔地区血液透析患者使用,值得关注和探讨。资料与方法1一般资料病例选自2001年6月—2006年6月期间,我院(海拔2 808 m)慢性肾功能衰竭患者10例,其中男7例,女3例,年龄23岁~75岁,平均年龄(44.6±16.5)岁。基础病因为慢性肾炎8例、糖尿病肾病1例、原因不明1例。2使用方法所有患者均…     

经皮穿刺植管腹膜透析救治急性肾功能衰竭(附36例报告)

老年急性肾功能衰竭和重型颅脑外伤性或严重创伤性急性肾功能衰竭患者因具特殊性而十分难治,死亡率较高。我院于1987-09～1999-10采用经皮穿刺快速植入腹膜透析管方法腹膜透析救治了36例急性肾功能衰竭患者,明显提高了救治成功率,降低了死亡率。优于血液透析、常规腹膜透析组。现报告如下：     

透析病人的心理护理

血液透析主要用于治疗终末期肾病、急性。肾损伤、药物和毒物中毒、严重水电解质和酸碱平衡紊乱^[1]。特别是慢性肾功能衰竭的患者，几乎都需要长期依赖血液透析维持生命。由于病程漫长、透析导致的生活质量下降和痛苦、各种,a     

透析相关性心包炎的病因与治疗探讨

尿毒症性心包炎经有效透析治疗后70%以上在1～2个月内渗出消失,但在透析过程中出现的心包炎一般治疗反应较差。我院自1992年以来在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析期间经超声心动图检查证实,发现透析相关性心包炎33例,采取综合治疗措施,获得较好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 33例均为终末期尿毒症,