某省三级医院医疗质量管理现状分析及思考

通过对某省15所三级医院医疗质量管理现状进行分析，发现该省三级医院比较重视医疗质量管理工作，同时在某些方面也不同程度地存在一些问题，并就进一步加强医院的医疗质量管理工作提出建议。     

以考核促发展 以考核促提升

正根据2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析结果,甘肃省三级公立医院的病例组合指数(CMI值)较上年度提升0.03以上,标志着全省三级公立医院2019年收治病例的平均技术难度增加,医疗质量安全和服务能力稳步提升。一方面说明全省三级公立医院技术水平不断提升,疑难病症诊治能力不断提高;另一方面也说明县级医院服务能力增强,老百姓对县级医院更加认可,这也是甘肃卫生健康工作一直以来努力的方向。     

195份住院病历三级医师查房质量评价结果分析

三级医师查房是病人能否得到及时确诊治疗的关健 ,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式。医院管理者和卫生行政管理部门十分重视三级医师查房质量 ,将三级医师查房质量作为考核和评价医院医疗质量和医师业务水平的主要指标。为了了解二、三级医院三级医师查房的质量 ,寻求提高三级医师查房质量的措施 ,省卫生厅随机抽查了 13所综合、专科医院的 195份内、外、妇、儿科病历 ,组织有关专家对这些病例中三级医师查房的质量进行评价 ,并对存在的缺陷和问题进行分析。现报告如下。1　资料来源全组病历总数 195份。内科病历 75份 ,…     

以病例分型方法评价普外科医疗质量的实证研究

目的：探讨普通外科病例分型医疗质量评价方法。方法：运用病例分型的理论，对某医院普外科二个医疗组2003年一季度的医疗质量进行分析。结果：普外科医疗组B的医疗质量要优于医疗组A。结论：病例分型医疗质量评价方法增强质量评价的客观依据，解决了目前普通外科医疗工作中收治复杂危重病例与医疗指标达标之间的矛盾。     

病例分型质量综合值的应用研究

目的：应用病例分型法对医院年度质量综合值分析,发现医院管理中存在的问题,提示改进方向,实现“优质、高效、低耗”的管理目标。方法：以3所三级甲等医院(2所综合性医院和1所专科医院)2000年1月1日至2003午12月31日所有出院病人219238份病案信息数据库为资料来源,运用《病例分型质量管理系统》软件将出院病例以各医院各年度进行病例质量分析,以同医院跨年度进行同期对比,并统计描述。结果：医院效益与医院资源配置、医疗质量、技术特色、收治疾病危重度有关。结论：提高医院效益,关键要注重内涵发展,达到医患双赢。     

从22所大医院病历中看三级医师查房情况

三级医师查房是临床最基本最重要的医疗活动;是加强医疗工作、提高医疗质量的中心环节;是培养年轻医生“三基、三严”,提高临床实际能力的有效途径。而病历又是最直接、最完整、最具体反映三级医师查房内容、质量的客观依据。为此,我们在１９９８年１１月～１９９９年１月抽查了１４个省的２２所三级医院的部分病历,对三级医师查房情况进行了分析。资料与方法１－资料来源：１９９８年１１月～１９９９年１月,依据卫生部《关于“百佳”参评医院评审复核工作的几点要求》中的规定,在被检的１４个省、直辖市、自治区内,抽查了２２所三…     

对杭州市社区卫生服务的调查分析

有关研究资料表明：在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到区、街道医院的共占65％，城市三级医院住院病人可以分流到区、街道医院的占77％。如果实现病人合理流动，2000年至2030年，全国城市可节约医疗费用支出6万亿元，相当于2003年全国国内生产总值的一半以上，因此，发展社区卫生服务是一项低投入高产出的事业。根据社区卫生服务发展目标，2005年，     

强化医院管理 提升公益性服务水平:无为县人民医院简介

<正>无为县人民医院历经65年风雨沧桑,现已发展成为无为县唯一一所学科配套、设备较完善、技术力量较雄厚的二级甲等综合性医院。近年来,医院破旧鼎新,紧紧抓住全院职工人心思进、人心思变、人心思上的契机,逐步建立起科学的组织架构、完善的管理制度和规范的业务流程。完善制度建设科学规范管理医院始终把医疗质量管理放在首位,健全医疗质量管理各级组织。完善三级医疗质控组织,充分发挥三级质控网络的作用。落实医疗质量检查考评制度,注重从机制上解决制约医疗质量管理的瓶颈问题。坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三级查房等医疗核心制度的执行,并对执行情况实行考     

武装山东省总队医院

中国人民武装警察部队山东省总队医院始建于1950年，是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的三级综合性医院。自建院以来，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚定地走科技兴院，质量建院的道路，全面加强医院建设、医疗服务质量和规范不断迈上新的台阶。     

2263例住院死亡病例分析

我院是一所1180张床位的三级甲等综合性医院。为捕好医疗、科研与教学，加强对危害人民生命的疾病的预防诊疗工作．对我院1993年～1997年住院死亡病例分析报告如下。     

对择期手术病人入院三日内手术率的分析

我院是一所拥有 72 0张病床的综合性三级医院。随着医疗服务市场竞争的日趋激烈 ,加强医院内涵建设已成为医院管理的首要目标。择期手术病人三日内手术率 ,是衡量或评价医院是否有效利用卫生资源 ,在有限的时间内对需要手术的病人及时诊断、检查、治疗的一项重要统计指标 ,它既体现了医院的管理水平 ,也体现了医院的医疗质量水平。本文试图通过大样本的择期手术三日内手术率的统计调查 ,分析影响三日内手术率的因素。 1　资料来源与方法选择我院各科既能明确诊断且收治量较大的 12个病种 ,从 1996— 1999年 4年病案首页数据库中提取 12个病…     

病例分型系统在我院应用浅析

运用病例分型系统对医院2002年出院病人资料进行分析，结果我院医疗质量呈优良水平，医疗质量平均分92．94分；CD率为60．3％，比国内同类医院均值高8个百分点；药品费用占医疗费用40．5％，比“百佳医院”标准低近10个百分点。     

11151例住院患者医院感染分析

１１１５１例住院患者医院感染分析胥洪燕，胡本蓉，林亿丰，刘晓彬医院感染是当今医学研究和提高医疗质量的重要课题之一。为了掌握和了解医院的医院感染情况。对１９的年１～１２月份我院出院病例，进行了回顾性调查分析。１资料和方法１９９３年１～１２月份的出院病例...     

全国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）医疗服务与质量安全报告分析

目的 了解我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)医疗服务与质量安全工作现状，为急性STEMI医疗质量持续改进提供参考。方法 基于国家单病种质量管理与控制平台，收集并分析2019年-2020年二、三级医院急性STEMI相关数据，利用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果 2020年急性STEMI患者平均住院日二、三级医院间与地区间均有所差异；各地区住院费用相比2019年呈减少趋势(P<0.05)。过程指标中，检查及循证药物使用情况2020年较2019年有所改善，发病12 h内到院患者再灌注治疗率总体为72.1%,其中到院90 min内进行直接PCI的比例为43.4%,在三级医院较高，溶栓患者到院30 min内溶栓治疗的比例为35.3%,二级医院高于三级医院。结局指标中，2020年住院死亡率总体为1.8%,三级医院2020年住院死亡率较2019年增加明显(P<0.05),各地区住院死亡率存在差异。结论 我国急性STEMI医疗服务质量地区间和医疗机构级别间存在差异。医疗机构应持续关注急性STEMI过程指标及结局指标，国家心血管病医疗质量控制中心应继续开展医疗质量改进行动，推动...     

农村三级医院五年消毒质量监测结果分析

为了解1987年以来,东台市三级医院逐年内环境污染状况,以便采取行之有效的控制措施,杜绝医院内感染,提高医疗质量。我们对1987～1991年五年的医院消毒质量监测调查资料进行了比较分析,现报告如下: 一、材料与方法 (一)空气污染调查均采用血平板沉降法。标准:     

改良包罗模型在乳腺癌医疗质量评价中的应用

目的通过评价乳腺癌治疗的医疗质量,促进医院重视医疗质量管理,不断提高医疗质量和医院效率。方法运用改良包罗模型,对江苏省肿瘤医院1998年1月—2007年9月的3048例乳腺癌住院患者的病案首页和临床诊疗资料,从病例分型、医疗缺陷和医疗转归3个方面进行了病例医疗质量分级评价。结果计算出乳腺癌病例的医疗质量代用值在80%～100%之间,均值为95.51%;据此评价病例质量等级,优级1021例(33.50%),良级1818例(59.65%),中级209例(6.86%),低级、劣级无。结论包罗模型是一种比较全面的病例医疗质量的评价方法,运用改良包罗模型评价乳腺癌病例的医疗质量等级很好。建议医院应实现医疗质量标准化,严格落实工作环节,强调病例分型,全面加强医院质量管理。     

2010年医院感染病例原因分析

为控制医院感染,保护住院病人健康,提高医疗质量,本文对2010年医院感染病例分析如下。1资料与方法收集本院2010年所有医院感染病例资料进行分析。2结果2.1医院感染病例发生情况2010年全院共有感染病例87人,感染率0.7%,漏报率5.7%(5例漏     

超大城市提升郊区医疗服务水平的思路：以上海为例

目的 分析上海市郊区医疗服务水平现状，总结问题，提出提升郊区医疗服务水平的思路。方法 通过线下和线上多元途径收集定量数据和定性资料，进行描述性统计分析和比较分析。结果 位于郊区的三级医院数量占全市三级医院总数的22.08%。郊区21家区域性医疗中心服务能力普遍不及位于中心城区的区域性医疗中心。郊区备案药物临床试验机构数占全市的21.54%，主要研究者占8.60%，项目数占9.63%。郊区三级医院高级职称人员占本院在岗或在编人员总数的比例低于16.00%，区域性医疗中心则普遍不足10.00%。郊区分院普遍依赖市级总院发展重点学科和专科，区域性医疗中心多数没有国家级和省部级重点学科或临床专科。郊区医院承担的住院和手术服务量分别占18.58%和15.60%。位于郊区的9家医院病例组合指数处于0.88～1.09，郊区分院的病例组合指数均低于母院。结论 2009年以来上海市郊区医疗服务水平显著提升，但仍面临资源配置与人口规模不匹配、服务能力与居民高品质医疗服务需求不匹配、医疗服务水平对健康服务业发展支撑不足、跟不上城市空间格局的调整速度以及新的不平衡等问题。下一步，郊区医疗服务水平提升应坚持优质...     

病案质量存在的问题与改进措施

加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。医院信息和病案质量各医院都十分重视[1 2 ] 。病案管理的流程和数据统计整理后的信息资料 ,有助于医院管理的决策。医院管理中的许多依据 ,来源于有价值的病案所生成的信息。如三级医师查房、病例讨论、会诊、合理检查、合理用药、医疗效果等的情况 ;医院收费核算可通过病案质量的检查 ,发现少收费、多收费、滥收费等问题。在医院管理中 ,可以从病案质量检查中发现不同层面、不同科室所出现的各种问题。为此 ,我们抽查了部分病案 ,现将结果作简要报道。一、资料来源资料来源…     

1996-1999年上海市某三级医院住院患者例均费用分析

目的 通过住院患者例均费用的分析，了解医院补偿方式的变化。方法 调查一所三级教学医院，用居民消费价格指数和病例组合指数调整费用。结果 例均药品费用的比重下降，而手术费用却明显上升。结论 医院通过药品收入补偿受到限制，而增加了手术等其他医疗方面的补偿力度。