动态血糖监测的准确性与临床应用

动态血糖监测（CGM）是近年应用于临床的新型血糖监测技术,包括回顾式动态血糖监测和实时动态血糖监 测。CGM 可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,并可发现不易被传统监测方法所探测 的高血糖和低血糖,因此这种能持续、动态地检测血糖变化的技术是传统血糖监测方法的有效补充。掌握CGM 技 术的准确性、临床应用特点及适应证,对临床医生至关重要。     

血糖监测远离误区

发现糖尿病后,糖友们在生活中要学会自我监测血糖,以了解自己的血糖水平。但是有很多糖友在血糖监测上有误区,因此一定要正确的监测血糖,远离误区。     

对比分析糖尿病患者动态血糖监测与指尖血糖监测对血糖漂移的评估

目的 通过对血糖控制理想的糖尿病患者进行动态血糖监测系统(CGMS)和指尖血糖监测,分析血糖数据,探讨CGMS是否更有利于血糖控制.方法 选择30例HbA1c达标的短期住院患者,进行72h的CGMS血糖监测,同时用指尖血糖监测3d的FBG、三餐后2hBG、睡前及凌晨3点血糖 ,记录血糖数据.结果 CGMS与指尖血糖监测相比,可以更广泛地监测到血糖最高值、最低值(P＜0.01),提高高血糖、低血糖的检出率.通过调整治疗,可在短时间内使血糖达到24h的全面、平稳控制(P＜0.05).结论 与指尖血糖监测相比,CGMS能够显示全面详细的血糖动态变化情况,较好地评估血糖漂移,为糖尿病患者制订更合理有效的防治策略提供科学依据.     

24小时动态血糖监测系统在发现无症状性低血糖的应用

为30例糖化血红蛋白（6.2±0.8）%糖尿病患者佩带24小时动态血糖监测系统3~5天（每天配合7次的自我血糖监测）分析其血糖波动特点,并与自我血糖监测结果进行比较。CGMS记录的低血糖事件共98次;其中9个病人经历了54次血糖〈40mg/dl;而在病人的指血血糖监测中无一次出现血糖值〈40mg/dl。可提供全面而准确的全天血糖,尤其可以准确的捕捉到无症状低血糖,有极大的临床应用价值。     

动态血糖监测在糖尿病中的应用

血糖监测是糖尿病治疗"五架马车"的重要组成部分。1血糖监测的方式有:1)指尖血糖,包括医院内的床旁快速血糖监测(POCT)和患者自我血糖监测(SMBG),是日常血糖管理的重要手段[1];2)静脉血糖,是静脉血浆的瞬间血糖,是糖尿病诊断的金标准;3)糖化血清蛋白(GSP),评估近2~3周平均血糖水平;4)糖化血红蛋白(HbA_1c),是长期血糖控制水平的金标准[2],评估血糖存在"延迟效应",均不能全面、及时地反映患者的血糖波动,动态血糖监测(CGM)应运而生。CGM于2001年经我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于临床。     

自我血糖监测的几个关键问题

血糖自我监测可以及时全面地掌握病人的血糖控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差。因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。     

经济、实用、有效地自我监测血糖

血糖自我监测可以及时全面地反映患者血糖的控制情况,为指导患者合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌,如果只根据一次血糖监测结果调整治疗,往往会出现偏差。因此,理想的自我血糖监测,应当是每天多时点测定血糖。然而,从经济学和患者依从性方面考虑,这样做并不现实。     

血糖监测，不容忽视

血糖监测的频率应由患者病情的实际需要来决定,过多、过少皆不科学。一般来讲,对血糖控制要求越高（如妊娠期间）、血糖越不稳定,越需要加强血糖监测。     

您的血糖监测有问题吗？

我去医院监测血糖,医生建议我空腹血糖最好自己在家监测,还给我指点了一些监测血糖的建议,我摘抄下来,给《糖尿病新世界》的读者们分享分享：     

动态监测糖耐量正常者血糖水平的漂移变化

人体的血糖在日间是呈波动性变化的,以往采用的传统血糖监测方法只能测定某一点的、静态的血糖值,无法全面的了解人体血糖的全天变化趋势及波动的细节,因此,对糖耐量正常者的全天血糖波动情况不能全面、完整、细致的了解.本文采用动态血糖监测系统(CGMS)连续3 d监测一组糖耐量正常者(NGT)血糖水平的波动,探讨正常人在正常生活状态下日内血糖的漂移情况.     

动态血糖监测对糖尿病患者的诊治意义

动态血糖监测系统（CGMS）动态监测患者的72至80小时的血糖,了解胰岛素降血糖治疗患者的血糖变化。结果掌握患者监测期间的每隔5分钟一次的血糖。结论动态血糖监测系统可动态了解患者血糖变化,帮助临床医师及时调整胰岛素降血糖治疗方案,避免恶性低血糖等导致的不良后果。     

动态血糖监测系统血糖波动评估参数及其临床应用

动态血糖监测系统(CGMS)是近年推出的新型血糖监测系统,它有很多反映血糖波动的指标,如血糖水平的标准差、曲线下面积或血糖的频数分布、平均血糖波动幅度、24 h平均血糖水平、日间血糖平均绝对差、平均每日风险范围等.各指标均有优势和缺陷,现回顾了CGMS常用的一些指标和近年来提出的新指标,为临床工作者和研究者提供评估血糖...     

动态血糖监测老年2型糖尿病患者无症状性低血糖的临床价值

密切血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展,但强化血糖治疗会增加低血糖的发生率,甚至可能成为致命因素。我们应用动态血糖监测系统,监测在良好血糖控制基础上,老年糖尿病无症状性低血糖的发生率,探讨动态血糖监测系统在糖尿病患者血糖监测中的临床意义。     

农村糖尿病患者自我血糖监测调查及原因分析

选择我院2012年1月-12月门诊就诊的农村糖尿病患者600例为调查对象,自行设计问卷调查表。统计患者院外自我血糖监测情况。结果：农村糖尿病患者,自我血糖监测差,能1天监测一次或多次血糖的为2．2％。8．5％的患者每周监测过血糖。27．2％的患者每月监测1—2次血糖,62．1％人患者未监测血糖。结论：农村糖尿病患者,自我血糖监测差,对血糖监测认识不足,导致许多农村糖尿病患者治疗不达标。     

教您自制血糖监测时间表

糖尿病患者需要每天测几次血糖或尿糖，病情的不同需要监测血糖的次数也不同。例如在饭后1或2小时测定血糖，可了解所食食物种类或量对血糖的影响；而测定夜间2点或3点及早餐前的血糖可了解夜间血糖控制情况。每位糖尿病患者都应该有一个根据自身病情制定的血糖监测时间表，下面教您几个简单的方法供参考：     

尿糖监测3种方法

对于没有条件进行血糖监测的糖尿病朋友，自我进行尿糖监测不失为一个方便的权宜之法。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。但尿糖只能部分反映血糖水平。     

糖友要做的自我监测

作为糖友,生活中要学会自我管理病情,除了自我监测血糖以外,还要注意血压、血脂和体重的监测。自我血糖监测糖友利用血糖仪进行自我血糖监测是最基本的评价血糖控制水平的手段。一方面,自我血糖监测能反映实时血糖水平,评估餐前和餐后高血糖以及生活事件(锻炼、用餐及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响,发现低血糖,有助于为患者制定个体化生活     

智慧转型升级下的医院内血糖管理实践与思考

我国住院高血糖患者比例逐年增高,院内血糖管理现状不容乐观。住院患者血糖控制不佳可直接导致许多不良临床结果甚至死亡。不少医院已逐步采用信息化血糖监测系统结合团队指导实施院内血糖管理,取得了较好效果,但也面临不少困难。进一步提升院内血糖管理效果,需要建立、健全院内血糖管理相关规章制度,搭建院内精准血糖监测平台,加强对血糖监...     

解读《中国血糖监测临床应用指南》(2011年版)

血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分,贯穿糖尿病治疗与疗效评估的全过程.自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的基本形式,在不同的糖尿病阶段,因各自治疗措施和特点不同,需要相应的SMBG方案.糖化血红蛋白(Hb)A1c是反映长期血糖控制水平的金标准,但其检测方法需进行标准化.而动态血糖监测(CGM)可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息.糖化血清白蛋白(GA)反映短期内血糖变化比HbA1c敏感,是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标,二者有其自身的特点和优势,是上述监测方法的有效补充.     

自制快速血糖监测记录单在临床中的应用

糖尿病的防治依赖严格的血糖监测，其对于指导治疗，降低并发症，改善预后至关重要。近年来，快速血糖监测仪应用广泛，其监测结果与生化法测定静脉血糖相似，并且操作简便，读数快，目前已广泛应用于临床，但目前对血糖监测结果的记录没有统一的记录方法，我院于2007年自制了一种住院患者快速血糖监测记录单，经临床试用，效果满意，现介绍如下。