慢性阻塞性肺疾病联合吸人沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉剂治疗前后肺功能变化研究及临床评价

目的：通过肺功能监测对慢性阻塞性肺疾病患者进行分级治疗，观察联合应用沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能变化及临床评价。方法：本试验为自身前后对照研究，经肺功能测定筛选出60例慢性阻塞性肺疾病Ⅲ一Ⅳ级稳定期患者，随机分为两组。对照组常规内科治疗，试验组常规内科治疗基础上加吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（每泡含沙美特罗50ug氟替卡松250ug），1泡／次，每日2次，连续用3个月。结果：1．治疗前，试验组和对照组的用力呼气肺活量（FVC）及其百分比值（FV。％）、第一秒用力呼气肺活量（FEV1）及其比值（FEV1％）、一秒内呼出的气量占全部用力呼气肺活量之比（FEV1／FVC）、用力呼气中段流速（FEF：：坷）差异无统计学意义（P均〉0．05）。2、治疗3月后，试验组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEF25埘较试验前均有不同程度的提高（P均〈0．001）；对照组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEV1／FVC、FEF25-75与治疗前的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：1．肺功能测定对慢性阻塞性肺疾病分级具有重要意义。2、沙美特罗／丙酸氟替卡松能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究

目的：探讨静脉使用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用多索茶碱注射液联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗,1次／d,14 d 为1疗程。结果：观察组和对照组对比,在临床症状及体征积分、6MWD、FEV1／FVC（％）、FEV1占预计值的百分比（％）方面,两组比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论：多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期可以改善患者呼吸困难,提高运动耐量、改善肺功能。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病

目的：探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：将临床确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期97例随机分成可必特雾化吸入组（甲组）48例,普米克令舒联合可必特雾化吸入组（乙组）49例,用肺功能测量仪测量用药前及用药后72h s1用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）,记录患者咳嗽、气喘缓解情况,肺内哮鸣音基本消失的时间。结果：乙组疗效明显优于甲组,可更快缓解患者咳嗽,气喘,气促症状。结论：联合应用普米克令舒,可必特雾化吸入可缩短病程,改善气道梗阻,疗效确切安全,可作为辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要药物。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响

目的：探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气及肺功能的影响。方法：将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗。对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入。两组疗程均为8周。结果：两组患者治疗后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺病稳定期肺功能的影响

目的：观察家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用长期家庭氧疗。观察1年。主要观察两组治疗前和治疗后12个月患者肺功能,1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC％）。第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。结果：治疗后,治疗组FEV1％、FVC％均有明显提高,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）;对照组FEV1％、FVC％呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：长期家庭氧疗可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量。     

舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的：观察舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD）的临床效果。方法98例AECOPD患者，按随机数字表法分为对照组49例和观察组49例，两组患者均给予抗感染、解痉、祛痰、给氧、对症、支持治疗等常规治疗，观察组加用舒利迭吸入治疗，1喷／次，2次／d。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗效果及治疗前后肺功能。结果治疗后观察组疗效好于对照组（P＜0．05）。治疗后两组第一秒用力肺活量（FEV1）、第一秒用力肺活量与用力肺活量（FEV1／FVC）比值及氧分压（PaO2）与治疗前比较均明显改善（P均＜0．05），而观察组上述指标改善更明显（P均＜0．05）。结论利用舒利迭辅助治疗AECOPD临床效果显著。     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取叶县人民医院2014年采取噻托溴铵干粉剂吸入治疗的56例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,选取2015年在对照组基础上联用沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗的76例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组。比较两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳(PaCO_2)等血气指标以及第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标。结果治疗后,研究组PaO_2、PaCO_2、FEV1、FVC和FEV1/FVC显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果较佳,能有效改善患者临床症状。     

吸入思力华治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入思力华（噻托溴铵粉吸入剂）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法73例患者均吸入思力华1次／d，18μg/次，共1周，观察患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC（用力肺活量）、FEV1（％）预计值变化情况和副作用。结果吸入思力华后患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1（％）预计值改善明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论吸入思力华可有效改善COPD患者肺功能，安全方便。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及临床分析。方法对2010年1月～2012年1月诊治的68例慢性阻塞性肺疾病患者,通过6个月的呼吸训练,对训练前后的最大肺活量（PEF）、1s用力呼气量（FEV1）、1S用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）进行观察和比较。结果与训练前相比,呼吸训练后FEV1、FEV1／FVC及呼吸峰值流速PEF都明显升高,呼吸训练后6min行走距离明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸训练能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提高患者的预后质量,值得临床广泛推广。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对患者肺通气功能的影响。方法选取荥阳市中医院2014年4月至2016年8月收治的82例AECOPD患者,将其随机分为对照组与观察组,各41例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸收治疗。比较两组临床疗效及肺通气功能改善情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可改善患者肺通气功能。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15mg,每日2次雾化吸人,治疗组49例给予沐舒坦15mg,可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肺功能指标（FEV1,FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。     

复方异丙托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的 分析复方异丙托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法 收集76例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将76例研究对象随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)、PEF(最大呼气流量)等肺功能指标比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的治疗效果理想,建议在临床上推广.     

沙美特罗氟替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病功能的影响

目的 观察并探讨沙美特罗氟替卡松(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床效果及其对于肺功能的影响.方法 选取2009年11月～2011年12月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者197例,随机分为观察组98例和对照组99例,对照组在常规治疗基础上,加用盐酸氨溴索及茶碱缓释片口服治疗;观察在常规治疗基础上,加用沙美特罗氟替卡松吸入治疗;疗程均为4个月,治疗结束后比较两组患者治疗前后临床症状积分及肺功能指标.结果 对照组与观察组患者治疗前临床症状积分,第一秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1及第一秒用力肺活量与预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后临床症状积分,FEV1/FVC、FEV1及FEV1%等肺功能指标明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗氟替卡松(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床效果确切,能够明显改善患者肺功能,具有临床推广使用价值.     

喘可治雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察研究

目的：探讨喘可治雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法：将80例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为雾化组和对照组均采用吸氧、抗感染、解痉、平喘常规治疗。对照组：按常规药物治疗;雾化组：在对照组治疗基础上加喘可治注射液,雾化吸入2ml,2次／d。结果：2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动血脉血二氧化碳分压（PaCO2）及1秒用力呼气容积（FEV1）均较治疗前明显改善（均P＜0．05）,其中治疗组PaO2、PaCO2及FEV1较对照组改善更明显;2组患者6分钟步行距离及呼吸困难分值治疗后均有显著改善（均P＜0．05）,且治疗组改善程度明显优于对照组（均P＜0．05）。2组均未见明显不良反应。结论：喘可治雾化吸入局部给药方式治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期可改善患者肺功能及呼吸困难指数、提高患者生活质量。     

异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入对COPD的疗效及肺功能的影响

目的观察异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,并探讨对肺功能的影响。中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的临床疗效。方法随机选择我院2008年1月。2010年2月住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例,分为对照组和治疗组各48例,对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗,比较两组的疗效及肺功能指标FVC、FEV1、FEV1／FVC的变化情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的肺功能改善明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸人治疗COPD疗效确切,能明显改善肺功能,值得推广。     

可必特雾化吸入治疗对急性加重期COPD患者肺功能的影响

目的：探讨可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液）雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期患者肺功能的影响.方法：选取南昌市中西医结合医院呼吸内科2011年2月-2012年2月收治的处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者114例,随机分为治疗组和对照组,每组各57例,对照组给予抗炎、吸氧等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予可必特雾化吸入治疗.治疗5天,治疗前后分别测定患者肺功能.结果：治疗组患者治疗后FEV1、FEV1（%）及PEF均显著高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组患者临床疗效显著优于对照组（P〈0.01）.结论：可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,有利于肺功能的恢复,值得临床推广应用.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗COPD的临床观察及护理

目的探讨自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床应用及护理。方法将入选符合标准的100例痰浊阻肺型COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用抗菌、消炎、止咳、祛痰、平喘、吸氧等综合治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上加用喘咳灵中药液10ml经氧雾化吸入,每日2次,每次15~20分钟,予以肺叩打、吸痰等护理。分别观察两组痰量和咳喘情况,测定两组治疗后肺功能。结果治疗组肺功能改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）,痰量和咳喘症状明显缓解。结论自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可在临床治疗中推广应用。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能及内皮素水平-1、缺氧诱导因子-1α的影响

目的研究芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能及内皮素水平-1（ET-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的影响及其机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、芪白平肺胶囊预防组、尼可地尔预防组、芪白平肺胶囊治疗组、尼可地尔治疗组,每组10只,采用复合因素造模方法建立慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠模型,给予芪白平肺胶囊及西药尼可地尔灌胃,观察大鼠的一般情况,测定各组大鼠第0.3s用力呼气量（FEV 0.3）、用力肺活量（FVC）、第0.3 s用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV 0.3/FVC）、呼气峰流速（PEF）以及用酶联免疫吸附法测定血清ET-1,Hif-1α含量。结果模型组较正常对照组血清ET-1、Hif-1α显著提高（P〈0.01）;肺功能FEV 0.3、FVC、FEV 0.3/FVC、PEF显著下降（P〈0.01）,各预防及治疗组与模型组均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,但芪白平肺胶囊预防组较模型组差异更显著（P〈0.01）,芪白平肺胶囊预防组与正常组无统计学意义（P〉0.05）,并且明显优于芪白平肺治疗组。结论芪白平肺胶囊早期预防可改善慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能,降低ET-1、Hif-1α含量从而达到治疗慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩的作用。