耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1临床资料 本组共23例患者,男17例,女6例,年龄12～38岁.鼠咬伤20例,人咬伤3例.均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损.手术分两期:Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼,复合组织瓣最大2.0cm×1.7cm,最小2.0cm×1.5cm;4～5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖,硅橡胶假体填充修复鼻小柱.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损的效果

目的 探讨在鼻尖及鼻翼缺损治疗中应用鼻唇沟皮瓣修复的效果。方法 选取2018年6月-2022年 6月我院收治的82例鼻尖及鼻翼缺损患者作为研究对象,均采用鼻唇沟皮瓣修复术治疗,观察并发症发生 情况及治疗满意度,并对患者治疗前后的生活质量进行比较。结果 82例患者皮瓣成活状况均良好,未出 现静脉回流障碍、皮瓣血供障碍等并发症,治疗满意度为96.34%;治疗后躯体功能、躯体角色、活力、社 会功能、情绪角色、心理健康、总健康评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 鼻唇沟 皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损的效果良好,可有效改善患者的生活质量,且术后并发症发生几率较小,患者满 意度较高。但由于个体差异不同,手术治疗时还需根据患者自身情况制定科学的、合理的治疗方案。     

鼻尖及鼻翼缺损修复47例体会

鼻尖及鼻翼缺损给患者的容貌及心理带来了难以掩饰的影响，其结构的复杂，也给修复工作带来一定的困难。笔者所在科室1990年至2003年底，根据鼻尖及鼻翼缺损大小、局部条件及患者要求采取五种不同方法，修复鼻尖鼻翼缺损47例，现总结分析如下。     

鼻唇沟岛状瓣修复鼻尖及鼻翼缺损患者的护理

采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者，除1例出现皮瓣部分坏死外，其余均取得了良好的塑形效果。提出手术前做好心理护理，手术后注意观察皮瓣的血运，及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键。     

扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损

目的 探讨应用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复较大面积鼻翼缺损的手术方法及适应证. 方法 根据患者鼻翼缺损的范围,采用扩大耳郭复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底松解瘢痕组织,制作血运良好的受区,将耳郭复合组织瓣楔形植入,打包加压固定,术后2周拆线. 结果 本组患者共32例,成功29例.修复最大的缺损面积为2.2cm×1.8cm,最小面积为1.5cm×1.5cm.随访患者3～6个月,其中7例患者移植耳郭瓣表皮部分脱落,8例患者的移植耳郭瓣均有不同程度地收缩.部分患者移植的耳郭体积缩小约10%,鼻翼大小及外观形态满意. 结论 通过精细的创面准备、移植固定和打包加压技术,对鼻翼缺损大于1.5cm×1.5cm,选用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复,是较理想的术式选择.     

运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来，我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例，均获成功，报道如下。     

足背复合组织瓣移植修复手背前臂组织缺损

我院１９９３年９月～１９９６年６月,应用吻合血管的足背复合组织瓣移植修复伴肌腱、神经缺损的手背、前臂组织缺损５例。术后效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女１例。年龄１９～２８岁。右手３例,左手１例,右前臂１例。机器绞伤２例,热压...     

鼻唇沟岛状瓣修复鼻尖及鼻翼缺损患者的护理

采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者,除1例出现皮瓣部分坏死外,其余均取得了良好的塑形效果.提出手术前做好心理护理,手术后注意观察皮瓣的血运,及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键.     

鼻尖,鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨。     

耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损

目的灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形.方法采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损,下部修复鼻小柱缺损,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损.结果随访患者6个月至3年,除1例患者鼻翼缺损,因加压不彻底,复合组织块外侧缘有1.0 mm×1.5 mm坏死外,其余复合组织瓣均成活.结论在牢固掌握血供原则下,手术方法简单,外形效果较好,是该部位修复的首选方法.     

耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损

目的　灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形。方法　采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损 ,下部修复鼻小柱缺损 ,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。结果　随访患者 6个月至 3年 ,除 1例患者鼻翼缺损 ,因加压不彻底 ,复合组织块外侧缘有 1.0mm× 1.5mm坏死外 ,其余复合组织瓣均成活。结论　在牢固掌握血供原则下 ,手术方法简单 ,外形效果较好 ,是该部位修复的首选方法     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

1957年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损119例,据情分别采用以下四种方法修复:①全层皮片移植27例;②游离耳廓复合组织片移植36例;③鼻唇沟皮瓣移转12例;④上臂内侧皮管移植44例,效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

复合皮肤软骨推进瓣修复耳郭边缘缺损

耳郭周边缺损修复常用的有楔形切除后缝合,健耳复合瓣移植术和Antia皮肤软骨瓣修复等术式。为解决涉及耳轮、耳舟和对耳轮较大耳郭缺损的修复,美国印第安那州医院整形外科Joseph在Antia瓣的基础上提出一种新的术式。并应用于2例耳郭缺损患者,获得满意疗效。术式具体步骤如下:在对耳轮处作弧形切口,切开皮肤及软骨,在切口上下两极各作一楔形切口,形成复合皮肤软骨瓣,该瓣与耳郭缺损缘之间的正常皮肤组织予以保留,但应与复合瓣分开。向前推移该瓣,调整多余皮肤,关闭缺损。对于耳轮部缺损较大者,要在复合瓣外缘切除一条形组织,直至缺损区能在无张力状况下缝合。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损

目的：探讨用自体耳廓游离组织瓣修复先天性鼻翼缺损的方法和效果。方法：切取同侧耳廓全层楔形复合组织瓣,插入鼻翼缺损区,牢固固定,供区拉拢缝合。结果：自2006年以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损畸形8例,缺损最大面积1.6cm×1.4cm,最小面积1.3cm×1.1cm。均取得了良好的效果,随访1～4年,耳廓组织瓣收缩小于10%。结论：应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损可以较好地恢复鼻翼形态,仔细地形成鼻侧衬里,阶梯状耳廓复合组织瓣的形成,局部良好的固定是手术成功的关键。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损25例体会

鼻翼缺损是整形外科常见缺损,修复鼻翼缺损的手术方法较多,自1999年9月至2004年3月,我们应用耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复鼻翼缺损25例,术后鼻外形满意。临床资料1.一般资料:本组25例,其中男14例,女11例;年龄17~49岁,平均26.7岁。烧伤后鼻翼缺损5例,创伤致鼻翼缺损8例,动物咬伤所致鼻翼缺损11例,肿瘤切除后鼻翼缺损1例。本组患者均为单侧鼻翼缺损。病程最短者为肿瘤切除后即时修复,病程最长为幼年被鼠咬伤后18年,平均3.9年。移植耳廓复合组织瓣面积0.7cm×0.9cm~1.9cm×2.2cm,平均1.1cm×1.3cm。2.手术方法:①术前准备:常规术前检查,鼻…     

前臂严重复合组织缺损的急诊修复与一期功能重建

目的 报道游离组织瓣移植与一期功能重建急诊修复前臂严重复合组织缺损的疗效，方法 1994年3月至2003年8月，采用吻合血管的游离皮瓣移植、游离皮瓣与游离腓骨瓣移植或游离腓骨皮瓣移植，同时一期功能重建急诊修复4例前臂严重复合组织缺损。结果 4例均获得成功，经1～3年（平均1年8个月）的随访，骨支架愈合良好，皮瓣血运、质地、弹性好。拇指均可与手指对指，手部恢复保护性感觉。结论 游离组织瓣移植与一期功能重建手术是急诊修复前臂严重复合组织缺损的理想方法。