中国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的：监测全国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株耐药性，以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法；药敏试验采用纸片扩散法（K－B法）。结果：（1）在2191株金黄色葡萄球菌（SAU）中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）652株，分离率为29．8％，3619株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，2595株中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），分离率为71．7％。（2）MRSA、MRCNS对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素和克林霉素的耐药率分别为76．0％，91．0％，72．0％，55．0％，72．0％，44．0％，74．0％和55．2％，82．0％，32．2％，77．4％，58．8％，45．1％，52．7％；（3）甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对环丙沙星，氯霉素，复方磺胺甲恶唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）为高，但仍对临床常用抗生素环丙沙星，庆大霉素，氯霉素，克林霉素有较好的敏感性，耐药率分别为24．3％，7．5％，31．3％，24．4％。结论：加强对葡萄球菌耐药性的临床 是非常必要的。     

葡萄球菌296株的检出及耐药分析

目的 研究葡萄球菌的感染及耐药性的变迁，指导临床用药。方法 采用VITEK鉴定系统和API系统鉴定菌株，药敏试验采用VITEK药敏系统和纸片扩散法。结果 296株葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌感染的57．5%(50／87)，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占78．4%(160／204)。296株葡萄球菌除对万古霉素100％敏感外，对9种抗生素大多数呈高耐药状态。结论 近年来引起医院感染的葡萄球菌数量与往年相比显增多，且耐甲氧西林的葡萄球菌逐年上升，MRSCoN上升趋势突出于MRSA，二对9种抗生素(除万古霉素外)都呈交叉耐药，应加强其对抗生素包括万古霉素的耐药性监侧。     

骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

171株医院感染葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院2006—2007年导致医院感染的葡萄球菌分类及耐药性。方法采用常规方法对我院医院感染患者的各类标本进行分离培养,用生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定,然后用纸片扩散法（K-B）进行药物敏感性试验,用WHONET5．3进行统计学分析。结果共分离出葡萄球菌171株,其中金黄色葡萄球菌48株（28．1％）,凝固酶阴性葡萄球菌123株（71．9％）。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为31．3％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为37．4％。耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对10种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论应高度重视MRS的检测和报告,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,及时有效的监测和控制葡萄球菌医院感染。     

葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的调查了解本院临床葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性特点,指导临床用药。方法采用常规方法鉴定菌种,用K—B法做抗菌药物体外药敏试验。结果分离出葡萄球菌238株,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌各占36．1％及63．9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为43．0％和60．5％;药敏试验显示出较高的耐药率,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌。MRS只对万古霉素有100％的抗菌活性。结论切实加强葡萄球菌耐药性监测,对指导临床合理用药和制定有效的治疗方案等具有十分重要的意义。     

葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的了解葡萄球菌的致病性及耐药现状，为控制医院感染提供参考。方法对从医院感染患者标本中分离出的195株葡萄球菌进行详细鉴定，并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检测及结合临床相关资料进行分析。结果195株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌56株（28．72％），表皮葡萄球菌37株（18．97％），施氏葡萄球菌31株（15．89％）。检出MRSA11株（19．42％），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）18株（12．94％）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对青霉素敏感率很低（0．0％），MRSA对阿奇霉素、安美汀的耐药性达68．9%和85．2％，而MRCNS对头孢唑林、阿奇霉素的耐药性达57．6％和70．6％。结论及时了解葡萄球菌感染的变化及耐药性变迁，能为葡萄球菌感染的治疗提供依据。     

216例葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的探讨该院近2年葡萄球菌感染分布及耐药性特点。方法对2005～2006年自该院患者标本分离的葡萄球菌及耐药性资料进行回顾性分析。结果共分离葡萄球菌216株,包括金黄色葡萄球菌90株（41．7％）及凝固酶阴性葡萄球菌126株（58．3％）,感染分布以伤口（40．7％）、呼吸道（21．8％）及血液（17．6％）为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为72．2％及81．7％,除万古霉素、替考拉林、呋哺妥因及青霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株（P〈0．05）,且呈现多重耐药,对万古霉素、替考拉林及呋哺妥因未产生耐药性。结论微生物室应高度重视MRS株检测,为临床合理应用抗生素及防止医院感染提供依据。     

2019年东莞市厚街医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2019年该院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2019年该院临床分离的1220株非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按相关标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 1220株细菌中,革兰阴性菌占72.1％,革兰阳性菌占27.9％.较常见的5种细菌分别为大肠埃希菌(34.1％)、肺炎克雷伯菌(10.7％)、金黄色葡萄球菌(10.2％)、铜绿假单胞菌(7.0％)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.2％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为15.2％ 和65.8％.MRSA和MRCNS对各类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.链球菌属细菌对红霉素、克林霉素耐药率高,未发现对万古霉素、青霉素耐药的菌株.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为27.9％ 和26.9％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,未发现耐药菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.4％ 和12.2％,对头孢吡肟的耐药率最低(0.0％).结论 细菌耐药性具有地域特点,定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据.     

尿路感染病源菌分析及耐药性调查

[目的]了解医院尿路感染病源菌分布及其耐药性,为临床用药提供依据。[方法]按照常规培养方法分离病源菌,采用法国生物梅里埃API鉴定系统和Kirby—Bauer琼脂扩散法对病源菌进行鉴定及药物敏感试验并应用WHONET5．5软件分析细菌分布和耐药性。[结果]930株尿路感染主要病源菌中革兰阴性杆菌574株占61．7％,革兰阳性球菌234株占25．2％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为8．5％和10．3％。真菌122株占13．1％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别为19．8％和14．7％。[结论]大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多重耐药是我院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生。     

多重PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的建立一种直接、快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的多重PCR方法。方法设计3对引物,在同一反应管中同时扩增检测mecA、femA和IS431基因,扩增产物经凝胶成像系统分析。结果9株MRSA菌株mecA、fe-mA和IS431均阳性,5株凝固酶阴性的耐甲氧西林的葡萄球菌mecA和IS431阳性,7株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌femA和IS431阳性,11株甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌IS431阳性,而大肠杆菌、肺炎链球菌等非葡萄球菌mecA、femA和IS431均阴性;当MRSA茵浓度达102CFU／ml时就可检出。结论通过同时扩增mecA、femA和IS431基因的多重PCR技术,能准确、快速地鉴定耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况,了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验,收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为29．7％、40．7％;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22．9％、41．6％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为28．3％、34．2％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为84．9％、88．3％。产ESBLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义（P〈0．01）;MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）细菌之间耐药率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低,但2005年已经上升,与2004年的市区检出率相近。MRSA2年的检出率分别较市区2004年的检出率低,但上升较快。     

综合ICU静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析

目的探讨综合ICU静脉导管感染的病原菌分布和耐药性情况。方法对2008年1月至2012年12月ICU送检的348例次静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 348份标本共检出病原菌78株,阳性率为22.4%。革兰阳性球菌43株占55.1%,革兰阴性菌25株占32.1%,真菌10株占12.8%。分离率前5位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌31株占39.8%,金黄色葡萄球菌10株占12.8%,鲍曼不动杆菌9株占11.5%,铜绿假单胞菌7株占9%和白假丝酵母菌6株占7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)8株,占金黄色葡萄球菌的80%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(MRSCN)24株,占凝固酶阴性葡萄球菌的77.4%,病原菌呈现多重耐药性。结论综合ICU静脉导管感染的病原菌对常用抗生素呈现较高耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。     

哺乳期急性乳腺炎的致病菌分布及其药敏特点

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎的致病菌种类及对抗菌药物的敏感情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2012年1-8月在北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心诊治的急性乳腺炎患者310例,对其433份标本（含患侧乳汁、穿刺液、脓肿破溃处分泌物）进行细菌培养和药敏试验,统计分析常见致病菌种类及其药敏特点。结果（1）433份标本中检出病原菌407株,包括金黄色葡萄球菌（SAU）215株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）43株,凝固酶阴性葡萄球菌43株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）42株,表皮葡萄球菌（SE）22株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRScon）12株,α-溶血链球菌8株等。（2）主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌共237株,对其进行药敏试验,结果显示237株均对万古霉素敏感（100％）,对青霉素（91.8％）、克林霉素（57.0％）、红霉素（69.0％）耐药率高,对左氧氟沙星（94.0％）、头孢类抗生素（70.0％）、庆大霉素（80.0％）敏感率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共43株,药敏试验显示对红霉素（13.0％）、克林霉素（15.0％）敏感率低,对青霉素、头孢类等β-内酰胺类抗生素100％耐药,对左氧氟沙星（95.0％）、庆大霉素（96.0％）、呋喃妥因（97.0％）、复方新诺明（92.0％）等敏感率高。结论哺乳期急性乳腺炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌,对抗菌药物耐药率较高,尤其是对过去曾敏感的抗菌药物耐药率更高,应及时进行病原菌培养及药敏试验,为合理选择抗菌药物提供依据。     

细菌性腹膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况。方法用phoenixTM100细菌鉴定及药敏分析仪对113株腹膜炎患者腹水中分离的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果在分离的113株细菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占56.6%、39.9%和3.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势（23.0%）,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势（15.9%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该种细菌的53.8%和36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的88.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的57.1%。药敏试验表明细菌性腹膜炎的病原菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论细菌性腹膜炎的病原菌耐药性严重,及时监测病原菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监测

目的 :了解临床分离葡萄球菌属对常用抗菌药物的敏感性。方法 :受试菌为临床分离的 2 19株金黄色葡萄球菌和 75 6株凝固酶阴性葡萄球菌。采用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 32 .4 % ,万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性 ,敏感率 10 0 % ;MRSA对其他大多数抗菌药物的敏感性低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素敏感率为 10 .0 % ,对多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 % ,对红霉素、克拉霉素的敏感率为 4 0 %左右。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对多数抗菌药物的敏感率低于 5 0 % ,无万古霉素耐药株 ,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对多数抗菌药物的敏感率 >70 %。结论 :MRSA对临床常用抗菌药物耐药性严重 ,万古霉素可作为此类细菌感染治疗的首选药物     

葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K—B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌，D试验检测克林霉素诱导型耐药。结果在152株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，85株为诱导型耐药，检出率为55．92％（85／152），其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌中所占比例分别为57．14％（8／14）、76．47％（26／34）、50．70％（36／71）和45．45％（15／33）。结论葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平，临床细菌室应重视D试验以指导临床合理选择抗生素。     

上海地区细菌耐药性监测

目的：了解上海地区临床分离菌的耐药情况。方法：2000年4月至2001年3月上海11家医院临床分离菌用Kirbybauer法进行药敏试验。结果：18533株细菌中革兰阳性菌占34％，革兰阴性菌占66％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌（金葡菌）和凝固酶阴性葡萄球菌的63％与77％，无万古霉素耐药株。粪肠球菌耐万古霉素株6．9％，屎肠球菌中为3．3％。肺炎球菌儿童分离株中耐青霉素株占30．9％，其中3株高耐株。青霉素中度敏感株（PISP）与耐青霉素株（PRSP）对万古霉素和碳青霉烯类均高度敏感。肠杆菌属、枸橼酸杆菌属，克雷伯菌属和普鲁威登菌属对头孢噻肟，头孢曲松和头孢他啶的耐药率分别达34％－47％，34％－56％和21％－41％。各医院分离的大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)株占15.5%-21.3%，克雷伯菌属中24．3％－54．9％。产ESBLs菌株对19种抗菌药和5种酶抑制剂复方的耐药率（除碳青霉烯类外）均显高于不产ESBLs株。结论：细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要各有关部门共同商讨有效对策。     

革兰阳性球菌耐药状况分析

目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考。方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染标本主要来源于下呼吸道。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%。MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株。结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要。     

儿童感染葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性。方法医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片幸广散（K—B）法进行药敏试验。结果儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52．4％．其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54．3％;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64．3％,门诊患者的MRSA占20．6％;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83．3％）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85．6％;住院患者CNS中MRCNS占90．8％,门诊患者MRCNS占62．2％;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（93．0％）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46．5％）。MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80．0％以上。MRCNS除氯霉素及利福平外．对所测抗菌药物耐药率均在50．0％以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

530例葡萄球菌的分离鉴定及药敏分析

目的 了解临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床合理用药.方法 从住院患者的标本中分离出530例葡萄球菌进行检测.结果 530例葡萄球菌中,分离出13种细菌,其中凝固酶阳性占35.3%,阴性占64.7%;β-内酰胺酶试验阳性占70.4%,阴性占29.6%.综上所述,葡萄球菌的耐药性比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌.但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感.结论 葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病及控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床合理用药的必要性.