阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌安全性分析

目的分析去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者应用阿比特龙联合泼尼松治疗早期出现不良反应(AE),分析患者部分基线值情况对不良反应出现概率的影响,并与COU-AA-302实验进行比较。方法统计分析用药12周以上的55例患者的疾病变化情况。结果不同基线值的患者出现不良反应的概率与基线值本身并无显著关联。结论阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC,其年龄、前列腺将异性抗原(PSA)基线值、Gleason评分与患者出现AE、PSA Flare现象无明确关联,出现前列腺特异性抗原闪烁(PSA Flare)并不能说明疾病进展。     

沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床价值。方法该院2011年12月至2016年12月符合纳入标准的去势抵抗性前列腺癌患者62例,随机分为观察组和对照组。对照组给予多西他赛联合泼尼松化疗,观察组在对照组的基础上增加沙利度胺,治疗至少4个周期。比较2组患者4个月后前列腺特异性抗原(PSA)下降率、肿瘤缓解率、不良反应和生活质量。结果 2组患者PSA下降率、肿瘤缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组行为状态(KPS)评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组体力活动状态(PS)评分差异无统计学意义(P0.05);2组骨髓抑制、消化道反应等不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合多西他赛可改善去势抵抗性前列腺癌患者的睡眠状况和生存质量,值得临床进一步研究。     

顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌的效果观察

目的探讨顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌的效果。方法分析收治的非小细胞型肺癌患者临床资料,分为对照组25例（采用普通的化疗方案）和观察组（顺铂联合多西他赛治疗组）50例,观察两组非小细胞肺癌患者生活质量评分和远期生存率情况。结果观察组非小细胞肺癌患者的生活质量评分和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌临床效果明显,生存率良好。     

奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选择2012-01—2014-10在某院就诊治疗的晚期非小细胞肺癌患者94例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例。用药前给予地塞米松预处理。给予对照组患者多西他赛静脉滴注,第1天,顺铂静脉滴注1次/d,根据患者病情给药1~3 d。给予观察组患者多西他赛,给药同对照组,另联合奈达铂静脉滴注,第1天。两组患者均以21 d为1个治疗周期。根据世界卫生组织对实体瘤近期疗效评定标准(ECIST)判断患者治疗2周期后的临床疗效。对两组患者进行为期两年的随诊,比较患者1年生存率和2年生存率。比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为46.8%(22/47),与对照组的44.6%(21/47)比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组患者1年生存率和2年生存率分别为38.3%和21.3%,对照组则分别为36.2%和21.3%,组间比较,同时间段生存率接近,差异无统计学意义,P0.05;本组研究中发生的不良反应,观察组患者的恶心、呕吐、食欲不振、肝功能毒性、肾功能毒性发生率明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;但白细胞减少、血小板减少和脱发的发生率两组患者相似,差异无统计学意义,P0.05。结论奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效与多西他赛联合顺铂相近,但是毒副作用较轻,能明显降低不良反应的发生率,患者更易耐受。     

调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 评价调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗（治疗组）和调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗（对照组）,每组23例,治疗组在放疗第1天同时给予多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2,第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期,直至放疗结束后行卡培他滨维持治疗;对照组在放疗的同时联合多西他赛和顺铂化疗.两组放疗方法相同,采用X线和CT检查比较两组疗效,并且比较两组间毒副反应的差别.结果 治疗组与对照组完全缓解率（CR）分别为56.5％和47.8％,有效率（CR＋ PR）分别为91.30％和82.61％,差异无统计学意义.中位生存时间（OS）分别为22.9个月和18.2个月,中位无进展生存期（PFS）分别为11.7个月和9.5个月,两组有统计学差异（P≤0.001）.治疗组1、2、3年生存率分别为82.6％、47.8％和21.7％,对照组1、2、3年生存率分别为60.9％、30.4％和13.0％,两组有统计学差异（P≤0.001）.毒性反应方面,对照组Ⅱ～Ⅲ度的放射性食管炎、胃肠道反应较治疗组严重（P＜0.05）.结论 调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗较单纯调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗疗效好,可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应患者均能耐受.     

奈达铂联合多西他赛化疗治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选择某院2013-01—2015-06收治的N SCLC患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予多西他赛联合顺铂治疗方案。观察组给予多西他赛联合奈达铂治疗方案。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率46.7%,对照组总有效率43.3%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义,P0.05;两组患者1、2年生存率比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组恶心呕吐、食欲不振、肝功能毒性、肾功能毒性等不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC,毒副作用较轻,安全性更好。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法:将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组:采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25 mg/(m2.d)第1~3天给予;对照组:采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25 mg/(m2.d)第1~3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75 mg/m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40.0%(16/40);对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45.0%(18/40),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10.0%和30.0%;肾毒性分别为0和15.0%,血小板下降分别为30.0%和5.0%,差异有统计学意义(P0.05);白细胞减少分别为70.0%和65.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的对比分析多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 41例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组。多西他赛联合卡培他滨组（DC组）21例,多西他赛联合顺铂组（DP组）20例,均治疗2个周期以上。每完成2个周期进行评价。结果 DC组有效率52.4%（11/21）,DP组有效率45.0%（9/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤进展时间（time to tumor progression,TTP）DC组6.9个月,DP组6.5个月;主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安     

恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性

目的探讨恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性。方法选取晚期三阴性乳腺癌患者59例,按随机数字表法将其分为观察组（n=29）和对照组（n=30）。观察组予恩替诺特（5 mg, po,每周1次）联合卡培他滨(1250 mg·m-2,po,每天2次,连续口服2周,休息1周,共3个疗程治疗)。对照组予同等剂量卡培他滨联合安慰剂治疗。比较2组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、1年生存率和毒副反应。结果观察组的ORR、DCR分别为31.0%和44.8%,显著高于对照组10.0%和20.0%（χ2=4.03、4.16,P<0.05）。观察组中位PFS和1年生存率分别为4.76个月和57.0%,显著高于对照组的0.79个月和30.1%（χ2=4.29、4.60,P<0.05）。观察组白细胞下降率为79.3%,血小板下降率79.4%,胃肠道反应率为62.1%。观察组白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率高于对照组（P<0.05）,但毒副反应以1—2级为主。结论恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌疗效较好,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应等,且可耐受。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,d1;DC组:多西他赛75 mg/m2,d1.两组顺铂均为25 mg/m2,d1 ～3;每21 d为1个周期.两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应.对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较.结果 PC组近期有效率为42.1％,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3％;DC组近期有效率为36.8％,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4％;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应.     

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的疗效和毒副作用

目的 探讨伊立替康( IRI)联合奈达铂(NDP)治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的临床疗效和毒副作用.方法 将104例复发耐药晚期上皮卵巢癌患者随机分为两组,观察组(52例)采用IRI+ NDP方案化疗,对照组(52例)单用IRI化疗.比较分析两组的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、Karnofsky评分与毒副作用.结果 观察组的ORR和DCR分别为53.8％和75.0％,显著高于对照组19.2％和55.8％(P＜0.05);化疗后,两组Karnofsky评分均较化疗前显著提高(P＜0.05),而观察组Karnofsky评分的升高程度明显高于对照组(P＜0.05);观察组血小板减少、粒细胞减少的并发症发生率高于对照组(P＜0.05).结论 IRI+ NDP方案可提高化疗的有效率和疾病控制率,且具有相对良好的安全性及耐受性,可作为复发耐药晚期上皮卵巢癌的理想治疗方案.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,对比两组患者临床疗效[客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)]和疾病无进展生存期(PFS)、治疗后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果试验组及对照组患者ORR分别为50.0%和27.8%,DCR分别为87.5%和66.7%,差异有统计学意义(χ^2=3.916、4.736,P<0.05)。试验组患者的PFS为(7.537±0.334)个月,显著高于对照组患者的(5.535±0.373)个月(t=14.187,P<0.05)。治疗后试验组患者糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效显著,可延长患者PFS,降低肿瘤标志物水平,安全性良好,值得临床推广。     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年原发性肾病综合征效果评价

目的探讨中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效。方法老年原发性肾病综合征患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,两组均予利尿、调脂、抗凝、对症支持等治疗,对照组应用常规剂量强的松清晨顿服,观察组中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗,整个疗程为12～18个月。结果观察组总有效率（92.50%）与对照组（95.00%）无显著差异（P〉0.05）,治疗后两组甘油三酯、胆固醇水平下降、血浆白蛋白升高无显著差异（P〉0.05）。对照组药物不良反应发生率（45.00%）高于观察组（15.00%）（P〈0.05）,观察组7例患者白细胞减少、女性月经紊乱,经过对症处理后均恢复正常,未影响继续治疗,无肝损害。结论中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效满意,副作用小。     

图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响

目的探究图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响。方法选取我院2016年6月至2019年6月收治的98例局部晚期肺癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗+多西他赛)与对照组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗)。比较两组患者的临床疗效、生存状况及不良反应发生情况。结果试验组的疾病控制率(DCR)为91.84%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05)。试验组的无进展生存时间和中位生存时间均明显长于对照组(P<0.05)。试验组出现血液毒性反应、胃肠道毒性反应及肺毒性反应的严重程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果显著,能够有效缓解和控制患者病情,延长患者生存时间,且安全性较高。     

老年带状疱疹早期综合治疗分析

目的观察采用阿昔洛韦联合泼尼松、VitB12等治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法对2003年6月至2007年10月,病期4 d内的126例老年带状疱疹患者,随机分两组,综合治疗组以阿昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组仅以阿昔洛韦治疗,观察治疗1个疗程（15 d）后带状疱疹的临床转归,并进行3个月以上随诊观察。结果综合治疗组及对照组治疗总有效率分别为93.65%和79.37%（P〈0.05）,后遗神经痛发生率为9.52%和26.98%（P〈0.05）。结论对老年性带状疱疹患者,早期采用阿昔洛韦联合小剂量泼尼松治疗有利于提高疗效,降低后遗症发生率。     

康莱特联合多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋5．氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL,静脉滴注,每日1次,连续10d为一周期,对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查,进行近期疗效的评价,观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55％）与对照组（51．7％）比较,差异无统计学意义（P=0．5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近,但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。     

多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症的临床观察

目的：观察多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症（PSA）的临床疗效.方法：PSA患者60例,随机分入2组各30例,2组均给予语言障碍ZM2.1行进言语康复训练,观察组加用多奈哌齐治疗.采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表对失语症康复疗效进行评价.结果：治疗4周后,观察组除漫画说明外,余各项评分均较治疗前明显提高,对照组除句子朗读外,余各项评分均较治疗前明显提高（均P＜0.05）;观察组名词命名能力的改善优于对照组（P＜0.05）.结论：语言障碍ZM2.1语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效,多奈哌齐与其联合应用对改善PSA患者命名能力可能疗效更佳.     

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效和安全性。方法 79例中度活动型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组40例和对照组39例,在应用醋酸泼尼松基础上,观察组给予雷公藤多苷20mg/次,3次/d,口服;对照组给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,口服。治疗6个月后评定2组疗效及不良反应发生情况,并比较2组治疗前、后24h尿蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分。结果观察组总有效率（87.5%）高于对照组（66.7%）（P〈0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白、补体C3、SLEDAI评分分别为（0.65±0.12）g、（0.81±0.55）g/L、4.87±1.92,对照组分别为（0.97±0.39）g、（0.79±0.22）g/L、5.29±2.10,与治疗前（（2.16±0.36）g,（0.48±0.37）g/L,12.8±4.15;（2.08±0.21）g,（0.49±0.26）g/L,12.6±5.01）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白水平低于对照组（P〈0.05）;观察组月经紊乱发生率（20.00%）高于对照组（2.56%）（P〈0.05）,恶心呕吐、上呼吸道感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论醋酸泼尼松联合雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮疗效优于联合甲氨蝶呤,且不良反应轻。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期结肠、直肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期结肠、直肠癌患者分为2组：试验组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组20例,5-Fu/LV方案联合奥沙利铂治疗。观察2组的临床疗效及安全性。结果试验组RR为40.0%,DCR为80.0%,对照组RR为30.0%,DCR为70.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合L-OHP方案较传统的以5-Fu为基础的联合化疗方案使用方便,缩短住院时间,并且在有效率方面不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结肠、直肠癌的化疗方案。