院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年3月在江苏省人民医院老年医学科行PCI的70例冠心病患者为研究对象。将70例患者随机分为对照组与试验组,每组各35例。两组均在院内接受常规治疗与护理,对照组出院后接受门诊随访,试验组采取院外心脏康复。对两组患者出院后进行为期1年的随访,观察两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、SAS评分及危险因素变化情况。结果出院后3、6、12个月时,试验组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3、6、12个月时两组患者SAQ各维度评分较入院时均有提高,且试验组在各个时间段的SAQ评分均高于同期对照组,差异有计学意义(P<0.05)。出院后12个月时,试验组患者BMI高于对照组,血糖、血脂低于对照组,吸烟人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外心脏康复能够减轻冠心病PCI患者焦虑状态,控制或降低危险因素发生,进而改善病情,是一种适合PCI患者长期管理的方法。     

心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后病人运动耐力的影响

<正>随着生活水平的提高及我国心血管疾病预防不足,冠心病患病年龄年轻化,带病生存的人口急剧增长,而针对急性心肌梗死的溶栓和介入治疗降低了病人的死亡率,在我国带心血管病生存人口同时急剧增长。对这些带病生存人群的管理,尤其是年轻病人的管理,涉及家庭、社会及医疗资源投入,同时增加心血管疾病负担。年轻冠心病人群日益增多,他们的需要和存在     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

冠心病PCI术后病人心脏康复依从性及相关干预措施的研究现状

阐述心脏康复定义、心脏康复的重要性、心脏康复的具体内容等心脏康复的基本相关知识,综述目前冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人参与心脏康复的依从性现状,提出相关的干预措施,以提高整体心脏康复的依从率及病人生活质量,为指导临床护理工作提供依据。     

经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素分析

目的 了解经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素,为提高患者心脏康复依从性,促进患者的康复提供参考。方法 于2020年1月—2021年6月使用便利抽样选取本院收治的初次进行经皮冠状动脉介入术治疗的患者为调查对象,研究者于患者出院后3个月到门诊复查时对其进行调查。结果 研究结果显示,经皮冠状动脉介入术后患者的心脏康复障碍量表得分为(59.46±11.24)分。多因素分析结果显示,是否吸烟、家庭收入、自觉经济负担、家庭复原力水平为经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性的影响因素。结论 经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性仍待进一步提高,不同特征的经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性存在差异,吸烟患者依从性较高,家庭收入较低、自觉经济负担较重、家庭复原力水平较低的患者依从性稍差。     

冠心病PCI术后患者药物素养现状调查及影响因素分析

目的 调查分析冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的药物素养现状及影响因素。方法 将郑州市第七人民医院2022年6月至2022年12月收治并行PCI治疗的107例冠心病患者纳入研究对象。采用一般资料调查表与药物素养问卷对患者进行问卷调查。运用多元线性逐步回归分析探讨冠心病PCI术后患者药物素养的影响因素。结果 本研究共调查107例PCI术后患者,PCI术后患者药物素养得分为(4.66±1.01)分。条目是否知道每天需服用多少种药回答正确率最高(76.64%),条目是否知道服用药物不良反应回答正确率最低(21.50%)。单因素分析显示：影响患者药物素养水平的因素包括年龄、文化程度、合并高血压或糖尿病、出院带药种类、是否接受过相关药物宣教等(P<0.05),但不同性别、职业情况、住院时间和婚姻状况的患者药物素养水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析：出院带药种类较多、合并高血压是PCI术后药物素养的危险因素(P<0.05),文化程度较高、接受过相关药物知识宣教是其保护因素(P<0.05)。结论 PCI术后患者的药物素养处于中等水平,出...     

老年冠心病患者PCI术后衰弱现状调查及影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者PCI术后衰弱发生现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月在江苏省连云港市第二人民医院心内科和连云港市第一人民医院心内科住院并接受PCI治疗的老年冠心病患者300例为研究对象。采用问卷调查法,于PCI术后24 h内收集人口学资料、疾病资料,并使用衰弱评估指数评估患者。结果老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率为80.67%(242/300)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、经济状况、保险情况、婚姻情况、合并疾病种类、心功能分级、放入支架数、以及是否吸烟、饮酒的患者术后衰弱发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、经济状况、饮酒、医疗保险情况、合并疾病种类数、心功能分级是老年冠心病患者PCI术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率高,临床中应重点加强衰弱评估,对高危人群及早开展风险干预,进而减少老年冠心病患者PCI术后衰弱的发生。     

认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI术后STAMI患者的效果

目的 研究认知行为疗法联合心脏康复护理应用于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果。方法 根据随机数字表将2022年4月至11月来河南大学第一附属医院接受治疗的84例PCI术后STEMI患者分为对照组42例与研究组42例。两组患者入院后均接受常规的基础治疗。对照组患者在基础治疗上采用心脏康复护理,研究组在对照组的基础上联合应用认知行为疗法。连续接受治疗1个月后,对比两组患者的血清学指标、情绪状况、生活质量以及心肌梗死发作情况。结果 两组患者接受治疗1个月后血小板(blood platelet,PLT)、心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);贝克抑郁自评量表(Beck depressio...     

基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响

目的 探讨基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏早期康复的影响.方法 选取2018年3月-2020年1月在我院接受PCI治疗的老年冠心病患者96例,按入院先后顺序分为2组,各48例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于跨理论模型的协同护理干预,比较两组患者自我效能...     

早期新型心脏康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用

目的:探讨早期新型心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果.方法:选取2018年8月1日～2019年8月31日收治的93例冠心病PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组46例和观察组47例,对照组给予常规心脏康复干预,观察组给予早期新型心脏康复护理模式干预;比较...     

个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

目的 探讨个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等综合性医院心内科住院的经桡动脉入路行PCI治疗的冠心病患者360例,按所在病区分为对照组和观察组,各180例。对照组给予常规术后减压,并引导患者完成伸肘屈肘、松握拳头等动作;观察组根据患者个体化情况调节止血器减压,并指导其进行术肢康复操运动,比较2组术肢疼痛、肿胀、焦虑和穿刺点出血情况。结果 观察组术后4 h和12 h疼痛程度均轻于对照组(Z＝-2.096,P=0.036;Z＝-3.791,P＜0.001);术后1 h、4 h和12 h局部肿胀程度均轻于对照组(Z＝-2.373,P=0.018;Z＝- 2.045,P=0.041;Z=-2.834,P=0.005);术后4 h和12 h焦虑得分均低于对照组(t＝2.813,P=0.038;t＝2.644,P=0.009);2组术后24 h内穿刺局部出血情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.891,P=0.763 )。结论 个体化的减压方法与肢体康复运动相结合,不仅能减轻患者疼痛和肿胀,还可改善患者的焦虑情绪,且不会增加出血的风险,值得临床推广应用。     

类风湿因子水平在冠心病PCI治疗患者中的临床意义

目的探讨不同类风湿因子(RF)水平对冠心病接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心功能、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料,将符合入组标准的200例患者,根据术前血清不同RF水平分为两组,RF正常组(RF <20 U/ml) 132例,RF高水平组(RF≥20 U/ml) 68例。对比两组患者基本资料、治疗效果和并发症发生率。结果两组糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟率和性别、身高、血小板计数、白细胞计数、纤维蛋白原水平比较均无统计学差异(P均> 0. 05);而年龄、高敏C反应蛋白水平、置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度及支架总长度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。PCI术治疗1个月后,RF正常组较RF高水平组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDd)、生存质量评分升高,术后并发症发生率下降(P <0. 05,P <0. 01);Logistic回归分析显示,置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度均是RF水平升高的独立影响因素(P均<0. 01)。结论冠心病患者血清RF水平与冠状动脉病变程度以及PCI术后心功能、并发症及生活质量密切相关,RF水平越高出现严重冠心病和术后并发症的风险越高。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。     

延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响。方法:采用便利抽样法,2019年6月—2020年5月选取杭州市临安区第一人民医院收治的139例冠心病PCI术后患者作为研究对象,将患者分为对照组（ n=69）和研究组（ n=70）。对照组患者进行常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用延续...     

综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用

目的:探讨综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用效果。方法:将151例冠心病患者随机分为观察组78例和对照组73例,对照组出院时给予常规健康教育,观察组出院后进行为期1年的综合护理干预。评估并比较两组患者出院时、出院1年后的各项生理指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、BS、SBP、BMI、IMT);出院1年后的遵医行为、再入院率和病死率。结果:观察组1年后部分生理指标(TC、TG、LDL-C、BMI、IMT、HDL-C)、遵医行为、再入院率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对冠心病患者进行综合护理干预,可提高其院外早期心脏康复治疗的依从性,降低再入院率,改善生活质量。     

连续性护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者术后自我管理的影响

目的：探讨连续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）患者术后自我管理的影响。方法：选择120例行PCI治疗的冠心病患者,采用便利抽样法分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规护理干预,观察组采取连续性护理干预,跟踪随访6个月,比较两组患者的焦虑、自我管理水平、危险因素控制情况之间的差异。结果：干预前,两组患者的各评价指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后3个月和6个月,观察组患者的焦虑评分均低于对照组（P<0.05）,观察组患者自我管理各维度评分均高于对照组（P<0.01）;干预后3个月,观察组患者BMI达标数量高于对照组（P<0.05）,干预6个月后,两组患者危险因素达标数量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：连续护理干预能有效地改善PCI术后患者的焦虑情绪,提升患者自我管理意识,从而有效地减少冠心病危险因素的影响。     

冠状动脉介入术后优化药物治疗冠心病患者临床预后及其影响因素分析

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)的临床预后及影响OMT依从性的相关因素。方法采用前瞻性研究方法选取2016年10月至2017年9月于泰达国际心血管医院确诊为冠心病并且成功接受PCI的3818例患者,收集其住院期间和1年后的临床信息及OMT应用情况进行研究。根据出院1年后随访时是否坚持OMT分为OMT组和非OMT组,对高血压、糖尿病和高脂血症的不平衡基线数据进行倾向性评分匹配后,比较两组患者的人口学特征、冠状动脉血运重建史、冠状动脉病变情况、入院相关实验室检查、OMT各类药物使用等情况,采用Cox回归模型分析冠心病患者长期OMT与临床预后的关系,采用多因素二元Logistic回归方法分析影响远期OMT依从性的相关因素。结果将3818例冠心病患者进行倾向性评分匹配后共纳入2596例患者。其中男1609例,女987例;年龄(62.51±9.56)岁,1年后随访时坚持OMT的患者有1298例(50%),双联抗血小板药物治疗、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率分别为97.0%(2517/2596)、94.5%(2454/2596)、69.6%(1806/2596)和64.2%(1666/2596),尤以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类和β受体阻滞剂的下降幅度最大。Cox回归分析显示,调整其他因素后,与非OMT组相比,PCI术后坚持OMT的患者预后较好(HR=0.416,95%CI 0.270~0.641,P<0.001);合并陈旧性心肌梗死病史(HR=1.804,95%CI 1.070~3.041,P=0.027)、心功能不全(HR=2.074,95%CI 1.161~3.702,P=0.014)、冠状动脉多支病变(HR=2.211,95%CI 1.228~3.983,P=0.008)、BMI>24 kg/m2(HR=1.570,95%CI 1.037~2.377,P=0.033)的冠心病患者PCI术后预后较差。多因素二元Logistic回归示住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素(OR=41.278,95%CI 29.961~56.871,P<0.001),拥有较高学历、职工医疗保险及有PCI病史的患者与OMT高依从性相关。结论PCI术后患者长期OMT的服药依从性仍较差,而OMT高依从性与较低的不良心血管事件发生率相关,包括死亡、非致死性心肌梗死和卒中,若无明显禁忌,所有PCI术后患者均应坚持OMT。     

冠心病患者心脏康复相关知识认知及影响因素研究

目的 调查冠心病患者对心脏康复相关知识认知的现状并分析其影响因素.方法 选取重庆市某三级甲等医院及心脏康复中心2019年8月-2020年5月收治的220例冠心病患者,采用一般资料问卷和中文版冠状动脉教育问卷-简版对其进行调查.结果 冠心病患者对心脏康复相关知识认知总分为(13.35±4.62)分,不同居住地、合并症、文...