加速康复外科护理在妇科肿瘤微创手术的应用效果研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)护理应用于妇科肿瘤微创手术中的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年6月在该院行妇科肿瘤微创手术的158例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为ERAS组和常规组,每组79例,ERAS组围术期实施加速康复外科护理,常规组实施围术期常规护理.比较两组术后康复指标、并发症发生率、疼痛评分、围术期生活质量及护理满意度.结果 ERAS组患者术后肛门排气时间、首次进普食时间、拔除引流管时间、下床活动时间、住院时间及术后3d总补液量均优于常规组(P<0.05);ERAS组术后恶心呕吐、寒战、肠梗阻、尿路感染、下肢静脉血栓、尿潴留及并发症总发生率均低于常规组(P<0.05);ERAS组术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)低于常规组(P<0.05);ERAS组围术期生活质量及护理满意度评分均高于常规组(P<0.05).结论 将ERAS理念应用于妇科肿瘤微创手术围术期护理,可加速患者术后康复,减轻患者疼痛,降低术后并发症的发生,提高患者围术期生活质量,护理满意度较高,值得推广.     

加速康复外科理念在微创食管癌根治术围手术期的应用价值

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在微创食管癌(EC)根治术围手术期的应用价值。方法:选取我院2013年8月~2017年8月收治的50例EC根治术患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组予以传统围手术期护理,观察组在围手术期予以ERAS理念护理,比较两组患者临床相关指标、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念对微创食管癌根治术围手术期患者具有较高的应用价值,且安全有效,可加快患者术后恢复时间,值得推广应用。     

基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用效果。方法 选择2019年6月—2021年6月医院泌尿外科收治的良性前列腺增生手术患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期予以常规护理,观察组围术期予以基于ERAS理念的护理,比较两组患者的术后康复指标、临床症状、自我护理能力及安全性。结果 围术期予以基于ERAS理念的护理后,观察组术后首次进食、首次肛门排气、首次下床、尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均短于对照组（P<0.05）;拔除尿管后第2天,观察组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）低于对照组（P<0.05）;观察组最大尿流率、自我护理能力测定量表（ESCA）评分高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于ERAS理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用,有助于改善患者术后康复指标、临床症状,提高患者的自我护理能力,降低并发症发生率。     

快速康复外科方案在颅内动脉瘤栓塞术患者中的应用效果

目的 观察快速康复外科(ERAS)理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用效果。方法 选择2021年1—6月南昌大学第二附属医院神经外科收治的100例采用颅内动脉瘤栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者,采取随机数字表法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上实施ERAS方案,观察并比较2组患者的术后并发症发生情况、GOS评分、住院时间、自理能力以及护理满意度。结果相比于对照组,观察组的GOS评分、自理能力评分及护理满意度明显升高,并发症发生率和住院时间明显减少(均P<0.05)。结论 与常规护理相比,ERAS方案有利于减少颅内动脉瘤患者围手术期并发症、缩短住院时间、促进功能恢复,同时获得更高的患者满意度。     

快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者术后生活质量的影响

目的 探讨以快速康复外科理念指导围手术期护理,对四肢骨折患者预后影响。方法 回顾分析2015年1月至2016年12月在甘肃省民勤县医院手术治疗的361例四肢骨折患者的临床护理资料,其中204例患者应用了快速康复理念指导围手术期护理,为观察组。另157例患者给予常规护理为对照组。比较两组患者术后并发症、不良反应、疼痛评分、住院时间,随访比较两组骨折愈合时间及生活质量。结果 观察组术后并发症及不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）,术后住院时间及骨折愈合时间也短于对照组（P<0.05）。两组术后VAS评分均逐渐下降,但观察组低于对照组（P<0.05）。术后1、3个月观察组的生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05）。结论 应用围手术期快速康复外科理念指导围手术期护理可减少四肢骨折手术患者术后并发症发生率,缩短住院时间及骨折愈合时间,改善患者术后生活质量。     

个案管理模式联合加速康复外科理念在食管癌患者

目的 探讨个案管理模式联合加速康复外科（ERAS）理念在食管癌患者围术期中的应用效果。方法 前瞻性的纳入自2017年10月至2018年10在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受个案管理模式联合ERAS指导下围术期护理的患者157例（观察组）；同时回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受食管癌手术常规护理措施的患者共157例（对照组），比较两组患者的临床护理效果。 结果 观察组术后首次排气时间（3.8±0.7）d，术后首次排便时间（4.9±1.0）d，术后平均住院天数（9.1±3.1）d，Ⅱ级以上并发症发生率8.9%均低于对照组（4.3±1.1）d，（5.4±1.5）d，（11.6±5.4）d，20.4%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 个案管理模式联合加速康复外科理念可促进食管癌患者术后的康复，减少术后并发症的发生率，缩短术后住院时间。     

加速康复外科对腹腔镜卵巢囊肿患者术后恢复的影响效果

目的观察以循证医学证据为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜卵巢囊肿手术护理中的应用效果。方法以接受腹腔镜卵巢囊肿手术治疗的86例患者作为研究对象,根据患者住院号单双数分为对照组(单数者)44例和ERAS组(双数者)42例。对照组采用常规围术期护理, ERAS组采用ERAS护理干预,比较2组患者尿管拔除时间、初次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果 ERAS组尿管拔出时间、胃肠功能恢复时间和初次下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05); 2组住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期实施ERAS护理干预安全有效,能够有效促进患者胃肠功能恢复,加速术后康复。     

ERAS理念在腹腔镜下结肠癌切除术围术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜下结肠癌切除术围手术期的可行性。方法 60例行腹腔镜下结肠癌切除术患者,随机分为ERAS组和对照组,每组30例。ERAS组采用快速康复方案处理,对照组采用传统围手术期方式处理。对比观察两组术后并发症、术后恢复以及住院费用的差异。结果 ERAS组术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后腹胀、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后进食时间、首次肛门排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜下结肠癌根治术围手术期和传统治疗方式比较,患者术后不良反应更小,恢复更快,住院费用更少。     

快速康复外科护理对腹部创伤性患者术后应激反应与康复效果的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)护理理念对腹部创伤性患者术后应激反应及康复效果的影响。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的80例腹部创伤患者为研究对象,根据随机数字表将其等分为观察组和对照组,对照组应用常规护理,观察组应用ERAS护理。比较两组患者围手术期血清C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数(IR)的变化,记录两组患者术后疼痛评分(VAS)及术后康复情况。结果观察组患者术后第3,5,7天血清CRP水平、IR水平均低于对照组(P 0. 05)。观察组术后VAS评分低于对照组(P 0. 05),肛门恢复排气时间、胃管留置时间、首次下床活动时间、平均住院时间短于对照组(P 0. 05),满意度评分高于对照组(P 0. 05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 ERAS理论可有效减轻腹部创伤患者围手术期应激反应,减轻其术后疼痛感,促进术后康复,提高患者满意度。     

快速康复外科护理对腹部手术患者术后康复的影响

目的：探讨快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用效果。方法将我院2012年12月至2013年3月收治的100例腹部手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组围术期采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组的术后恢复情况、住院费用以及护理满意度。结果观察组的术后输液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间以及住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）。两组患者的术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论快速康复外科能够减轻腹部手术应激,加速患者术后康复,缩短住院时间。     

加速康复外科在儿童腺样体扁桃体切除围术期的临床研究

目的 对比加速康复外科（ERAS）和常规康复外科在儿童腺样体扁桃体切除术中应用效果。方法 符合纳入标准的606例腺样体扁桃体肥大患儿,随机分为ERAS组（n = 314）和常规组（n = 292）,对患儿术后疼痛、饮食量、睡眠时间、术后住院时间和并发症发生率进行比较。结果 ERAS组术后6、12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分分别为2（1,2）分、2（2,3）分、2（1,3）分,常规组为3（2,3）分、4（3,5）分、3（3,4）分,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组术后6、12、24 h冷流质饮食量分别为100（85,115）ml、535（500,565）ml、1365（1225,1490）ml,常规组为40（35,45）ml、337.5（295,370）ml、505（460,535）ml,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组手术当晚、术后第1日睡眠时间分别为8（7,9）h、10（9,11）h,常规组为6（5,8）h、8（7,9）h,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。ERAS组和常规组术后住院天数分别为2（2,3）d、3（3,4）d,术后并发症发生率分别为0.64%、3.42%,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 ERAS能减轻儿童腺样体扁桃体切除术后疼痛,提高患儿术后舒适度,缩短住院时间。     

基于集束化护理的加速康复外科在经腹腔镜前列腺癌根治术患者术后管理中的应用效果

目的探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组。比较两组患者的护理效果。结果术后第1、2、3天,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于集束化的ERAS护理措施应用于LRP术后管理中,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术的临床比较

目的：探讨腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组采用完全腹腔镜保肛手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、保肛率等手术情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48小时腹腔引流管血量与对照组相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组术后并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌保肛手术利于患者恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)临床路径在创伤骨科患者围术期中的应用效果。方法选择行手术治疗的100例老年髋部骨折、中青年桡骨远端骨折及踝关节骨折患者为研究对象,根据围术期是否行ERAS将患者分为非ERAS组与ERAS组,每组各50例。比较2组患者手术情况、术后恢复情况、VAS评分和并发症发生情况。结果 2组术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。与非ERAS组相比,ERAS组的首次进食时间和下床活动时间较早,住院时间较短,非手术住院费用明显减少(P均<0.001)。术后第24 h、48 h,ERAS组患者VAS评分均低于非ERAS组(P均<0.001),2组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。ERS组的术后并发症总发生率低于非ERAS组(P <0.001)。结论 ERAS应用于创伤骨科手术患者围术期管理中,能够缓解患者术后初期疼痛感,减少并发症发生,有助缩短康复进程,减轻患者的经济负担。     

快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念用于腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理的效果。[方法]将60例行腹腔镜卵巢囊肿切除病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统的禁食、禁饮方法,观察组应用快速康复外科理念禁食、禁饮方法,比较两组病人术前口渴与饥饿感、术中呕吐及术后腹胀、口渴、饥饿发生率,肛门排气时间、输液量及住院时间的差异。[结果]两组病人术中呕吐、术后腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术前与术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后肛门排气时间、术后输液量、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腹腔镜卵巢囊肿切除病人护理中应用快速康复外科理念缩短了术前禁食、禁饮时间,病人术后能早期进食进饮,增加营养,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。     

加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。     

咀嚼口香糖对妇产科微创手术后病人胃肠功能的影响

[目的]探讨妇产科微创手术后咀嚼口香糖对促进病人胃肠功能恢复的临床价值。[方法]收集我院收治的行妇产科微创手术病人160例,随机分为两组,对照组采用常规护理并结合早期功能锻炼,实验组在对照组基础上术后予口香糖咀嚼,观察两组病人术后排气时间、首次排便时间以及术后腹胀和口腔溃疡的发生情况;检测术后第2天血中胃动素水平。[结果]实验组病人术后肛门排气时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排便时间实验组较对照组有所缩短,但差异无统计学意义;实验组病人出现腹胀及口腔溃疡等不适感的病例数明显少于对照组（P〈0.01）;胃动素水平实验组高于对照组,但差异无统计学意义。[结论]妇产科微创手术后咀嚼口香糖可促进胃肠功能恢复。     

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术,做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利,平均体外循环时间（117.3±47．1）min,主动脉阻断时间（82．6±32．1）min。无术后并发症发生,均痊愈出院,住院时间（6．8±2．6）d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好,手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好手术配合是手术成功的重要措施。     

显微镜下微创斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视的对比研究

目的 探讨显微镜下微创斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视的临床疗效及安全性。方法 回顾接受眼科手术的斜视患者68例（108眼）,其中传统组33例（53眼）接受肉眼下传统斜视矫正术,微创组35例（55眼）接受显微镜下微创斜视矫正术,术后随访6个月。以眼位矫正效果、术后疼痛情况、眼表状态变化、手术时间、术中出血量及并发症为观察指标。结果 微创组眼位矫正治愈率（94.2%）较传统组（75.8%）高（P < 0.05）,微创组疼痛视觉模拟评分在术后2 h、1 d、7 d均低于传统组（P均< 0.05）。微创组首次泪膜破裂时间在术后1 d、7 d较传统组缩短的少,泪河高度在术后1 d、7 d较传统组升高幅度小,眼红评分在术后1 d、7 d、30 d均低于传统组（P均< 0.05）。2组平均手术时间差异无统计学意义（P > 0.05）,微创组术中出血较传统组减少（P < 0.05）。微创组随访未见并发症,传统组有3例术后出现结膜肉芽肿,2例手术切口明显瘢痕,2组比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 显微镜下微创斜视矫正术较传统斜视矫正术有明显的优越性,不仅创伤更小,疗效更好,而且对眼表的影响更小,疼痛更轻,外观更好,手术并发症更少。