农村地区孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍及影响因素

目的:了解农村地区孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)患儿睡眠障碍及影响因素,为提高其睡眠质量及临床干预提供参考。方法:选取2018年9月至2018年12月以菏泽市农村地区3～17岁的ASD患儿274例,应用人口学资料、儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Questionnaire,CSQH)和1周睡眠记录进行流行病学调查。结果:71. 2%(195/274)的ASD患儿存在睡眠问题,其中男83. 6%(107/128)、女60. 3%(88/146),男女患儿差别比较具有统计学意义(P 0. 01);不同性别、年龄组ASD患儿睡眠习惯问卷各维度得分及睡眠时长,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:睡眠障碍在农村地区ASD患儿中较为普遍,应进一步加强对ASD患儿睡眠障碍的评估与干预,应特别加强对男性ASD患儿的关注。     

屏幕暴露与儿童孤独症谱系障碍的相关性研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)与屏幕媒体暴露之间可能存在的相关性.方法 随机选取ASD儿童48例为ASD组,选取健康儿童57例为对照组.对2组儿童进行问卷调查,分析2组儿童屏幕暴露年龄段、平均时间以及屏幕暴露种类等屏幕暴露因素的差异性.结果 最初屏幕暴露每天平均接触时间、接触屏幕媒体的主要年龄段、亲人陪伴情况以及主要接触屏幕媒体内容均是ASD发病的影响因素(OR=2.411、3.344、5.256、2.788).2组儿童屏幕媒体剥夺后情绪变化比较,差异有统计学意义(P=0.006).结论 ASD可能与屏幕媒体暴露有关,应避免小儿在2岁前接触屏幕媒体,且2岁后宜在亲人陪同互动下控制每天接触音乐或适宜动画媒体时间不超过1h.     

孤独症谱系障碍患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性。方法 收集2018年10月-2020年1月在我院就诊的ASD患儿106例(设为ASD组)和同期体检的健康儿童50名(设为对照组)的资料,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)调查2组儿童的睡眠情况,并根据CSHQ得分将ASD患儿分为睡眠正常组和睡眠不良组;统计这2组儿童的一般资料并分析睡眠不良的影响因素;采用Gesell发育量表、社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)及问题行为调查表对2组儿童的发育和行为表现进行评估和比较。结果 ASD组睡眠不良率(60.38%)明显高于对照组(38%),且入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍及白天嗜睡等得分均明显高于对照组(P<0.05);年龄和居住方式是ASD患儿睡眠不良的独立影响因素;与睡眠正常组比较,睡眠不良组ASD患儿的适应性和精细运动得分明显降低,SRS得分和ABC得分明显升高,行为问题总分及情绪问题、伤人及自伤行为、重复刻板行为得分明显升高(P<0.05)。结论 ASD患儿共患睡眠问题的概率高于健康儿童,不良睡眠质量与其发育和行为表现...     

学龄前孤独症谱系障碍儿童相关危险因素的调查分析

目的:探讨学龄前儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病的危险因素。方法:选取2019年4月至12月就诊的100例ASD患儿为ASD组,健康儿童100例为对照组。通过自编调查问卷的方式收集2组的ASD相关因素,进行组间比较;再选取有差异的指标进行Logistic回归分析,寻找ASD的危险因素。结果:ASD组的养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果发现养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍均为ASD的危险因素。结论:家庭养育环境、孕妇精神状态、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、儿童全面发育落后及睡眠障碍可能为ASD发病危险因素,需重视以上危险因素,实现早期筛查、诊断与干预。     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童团体干预效果Meta分析

目的:系统评价团体干预措施对学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿干预效果,以期找到合适学龄前期ASD患儿康复训练方法提供参考依据.方法:采Revman 5.2软件,对2000年1月1日—2020年3月2日国内外发表的有关团体干预措施对学龄前期ASD患儿干预的临床随机对照试验研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,选择SMD计算合并效应值及95％CI.结果:最终纳入12篇,累计576例研究对象.合并效应量结果显示,团体干预措施可提高学龄前期ASD患儿适应行为(SMD=-0.96,95％CI:0.51～1.41,P<0.0001),能改善其临床核心症状严重程度(SMD=-3.89,95％CI:-6.40,-1.39,P=0.002),但对学龄前期ASD患儿的言语功能和父母育儿压力干预效果不显著,其SMD及95％CI分别为(SMD=-0.26,95％CI:-0.75,0.22,P=0.29)和(SMD=0.12,95％CI:-0.20,0.44,P=0.46).结论:团体干预措施能够改善学龄前期ASD患儿的临床核心症状严重程度及提升其适应行为.但无法降低父母育儿压力及改善学龄前期ASD患儿的言语功能.因此,今后应该采用多样化干预措施来提升学龄前期ASD患儿语言、社交、智商等总体能力,以期ASD儿童更好地适应今后社会活动,独立自主生活.     

重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的疗效观察

摘要 目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对孤独症谱系障碍（ASD）患儿睡眠障碍的临床疗效。 方法：将199例符合入选标准的ASD共患睡眠障碍患儿按监护人意愿分为对照组和研究组,共治疗16周;前4周对照组采用睡眠行为教育与治疗,研究组则采用rTMS结合睡眠行为教育与治疗;后12周两组患儿都采用睡眠行为教育与治疗。在基线期采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估患儿核心症状严重程度,在基线期、治疗4周时及治疗16周时分别采用儿童睡眠习惯调查问卷（CSHQ）、家庭睡眠习惯调查（FISH）评估患儿睡眠症状、睡眠习惯。 结果：睡眠症状改善情况,在CSHQ总分、睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠方面,研究组改善好于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）;但在改善睡眠持续时间、睡眠呼吸障碍、白天睡眠方面,两组对比差异无显著性意义（P>0.05）。睡眠习惯改善情况,FISH各睡眠习惯因子及FISH总分,研究组改善好于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：rTMS能显著改善ASD患儿的睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠及睡眠习惯,且疗效在rTMS治疗结束后仍能持续。rTMS应用于学龄前ASD患儿安全可耐受,未见严重不良事件。     

培训-家庭康复训练联合早期介入丹佛模式干预在学龄前期孤独症谱系障碍患儿中的应用观察

目的 探讨培训-家庭康复训练联合早期介入丹佛模式干预(ESDM)在学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用价值.方法 选取2018年5月至2020年2月濮阳市第三人民医院学龄前期ASD患儿86例,依据建档顺序进行编号1～86号,1～43号分为研究组,44～86号分为对照组.对照组采取常规训练,研究组在对照组基础上采...     

护理干预对学龄前儿童睡眠问题及心理行为发育的影响

目的:探究护理干预对学龄前儿童睡眠问题及心理行为发育的影响。方法:选取2019年8月至2020年5月厦门市仙岳医院收治的存在睡眠问题的学龄前儿童33例作为研究对象进行护理干预。比较护理前后患儿的睡眠习惯评分[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ评分)]、长处与困难问卷评分(SDQ评分)、智力评估[比奈西蒙量表(Binet-Simon量表)评分和韦氏幼儿智力量表(WPPSI-IV量表)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:与治疗前比较,治疗后患儿CSHQ评分、SDQ评分、Binet-Simon量表及WPPSI-IV量表评分均明显改善,且PSQI评分显著降低,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:护理干预可明显改善学龄前儿童睡眠问题及心理行为发育,也可显著改善儿童睡眠质量,提高儿童智力。     

孤独症谱系障碍患儿维生素D水平及其与临床症状关系的研究

[目的]了解孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)患儿血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与临床症状的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索和依据.[方法]选择2014年6月至2016年6月于本院确诊的孤独症患儿60例作为观察组,选择同期在本院儿童保健科门诊体检正常的儿童60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清25(OH)D水平.根据儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评定孤独症患儿的疾病严重程度.比较两组间25(OH)D水平及其与CARS评分相关性,比较睡眠障碍及胃肠道紊乱发生率及其与25(OH)D水平的关系.[结果]观察组25(OH)D水平明显低于对照组,但其与CARS评分无显著相关性.观察组睡眠障碍及胃肠功能紊乱的发生率明显高于对照组(P＜0.001),但两者发生率与25(OH)D水平无显著相关性.[结论]观察组25(OH)D水平明显低于对照组,但其与ASD患儿疾病严重程度、睡眠障碍及胃肠功能紊乱发生率无明显相关性.     

莆田市学龄前儿童睡眠习惯对饮食行为影响的分层分析

目的:探索莆田市学龄前儿童睡眠习惯对饮食行为的影响,运用分层分析肥胖对结果的影响。方法:2019年3—6月期间,整群抽样选取639名莆田市学龄前儿童,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿童饮食行为问题诊断,及管理评估问卷(IMFeD)和自制问卷进行调查。结果:学龄前儿童的CSHQ总分为(45.28±8.27)分,睡眠习惯问题检出率50.55%,饮食行为问题检出率为59.62%。Logistic回归显示:问题睡眠(OR=1.490,95%CI为1.076～2.065)、肥胖(OR=2.012,95%CI为1.266～3.209)、早产(OR=2.013,95%CI为1.078～3.757)、三餐主要照顾者为(外)祖父母(OR=1.661,95%CI为1.203～2.295)是学龄前儿童问题饮食行为的影响因素。分层分析显示,无肥胖学龄前儿童中,问题睡眠组儿童的胃口差、害怕进食比例高于正常睡眠组(χ~2=4.627,12.154,P=0.031,0.000);肥胖学龄前儿童中,问题睡眠组儿童的胃口差比例高于正常睡眠组(χ~2=4.892,P=0.027)。结论:莆田市学龄前儿童问题睡眠习惯和问题饮食行为发生率较高,问题睡眠习惯会导致胃口差和害怕进食等问题饮食行为,应采取针对性措施改善睡眠习惯和饮食行为。     

外科住院患者术前睡眠状况及其影响因素

目的探讨外科住院患者术前睡眠状况及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）量表及自行设计睡眠影响因素调查表和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）对在本院外科住院的手术前114例患者进行调查。了解其睡眠情况,与正常成人、外科住院患者、失眠症患者PSQI得分比较,影响睡眠质量的相关因素及患者焦虑情况。结果术前患者睡眠质量不良发生率为72．81％,术前患者PSQI得分明显高于正常人,低于失眠症患者（均P〈0．01）;影响术前患者睡眠质量的主要因素依次为害怕手术、病痛不适、病房陌生感和担心预后4项,共占89．47％;睡眠不良患者焦虑发生率明显高于睡眠良好患者焦虑发生率（P〈0．01）。结论外科住院患者术前睡眠不良发生率较高,主要与患者害怕手术、病痛不适有关。应对外科术前患者进行针对性的心理与舒适干预,以改善患者的睡眠质量。     

Short sleep duration and irregular bedtime are associated with increased behavioral problems among Japanese preschool-age children

Sleep problems are known to be risk factors for subsequent emotional and behavioral difficulties in childhood and adolescence. To date, there has been no study investigating the relationships between sleep habits and behavioral problems in a large nonclinical sample of preschool age children. The aim of this study was to examine these relationships and factors associated with the sleep habits of preschool age (2 to 5 year old) children. Their mothers (n = 1,746) completed a multiple-choice questionnaire about the sleep habits and behavior problems of their children, as well as their own sleep habits and working hours at Tokyo metropolitan public nursery schools. The short sleep duration group showed significantly higher aggressive scores than the long sleep duration group among 2- to 3-year-old children, and the irregular bedtime group showed significantly higher aggressive and attention problem scores than the regular bedtime group among 4- to 5-year-old children. Univariate and multivariate logistic regression analyses revealed that children's late bedtime was associated with their mother's late waking-up time, and late schedule of both the mother's leaving and returning home. This study recognized an association between behavioral problems and poor sleep habits among preschool-age children. It is important for children to sleep regularly and adequately in order to decrease their behavior problems. In conclusion, appropriate management of children's sleep by their mothers is necessary for promoting sleep-related health of children.     

中老年睡眠呼吸暂停综合征患者疾病知识认知情况及相关行为调查

目的了解中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,0sAHS）患者对疾病知识认知情况和相关的健康行为,以期为该类患者的健康教育提供依据。方法便利抽样法选择2008年3—9月在广州市呼吸疾病研究所睡眠中心和珠江医院呼吸科睡眠室进行整夜多导睡眠监测仪（overnight polysomnograpy,PsG）监测和持续正压通气（continuous positive airwaypressure,cPAP）治疗的中老年OSAHS患者91例为研究对象,采用睡眠呼吸暂停知识问卷（the apnea knowledgetest,AKT）和自制的OSAHS相关行为问卷进行调查,并统计患者对OSAHS知识的认知来源及最希望得到的教育方式。结果患者AKT总得分为0～13分。50．5％的患者有饮酒习惯,47．3％的患者有吸烟习惯,26．4％的患者喜欢吃宵夜,57．1％的患者运动较少,62．6％的患者睡觉时喜欢平卧。患者对OSAHS知识的认知来源依次为医生、报纸、亲人、网络、朋友、杂志、电视。结论应加强对OSAHS患者的健康教育,以提高其对OSAHS知识的认知水平,使其建立健康的生活方式。     

护理实习生睡眠质量及影响因素调查

目的了解护理实习生睡眠质量状况及影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表和自设睡眠质量影响因素问卷,对广州市146名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生睡眠质量总分为(6.27±2.99)分,有46名(31.50%)实习生睡眠质量总分>7分。实习生认为作息时间的改变(84.93%)、睡眠环境欠佳(72.60%)、工作压力大(65.75%)等因素对睡眠质量有影响。结论实习生睡眠质量较差,临床教学管理者应重视并针对其影响因素进行积极干预。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。     

住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的：探讨住院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的睡眠质量现状及其影响因素。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自制夜间症状调查表对146例住院稳定期COPD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析睡眠质量的影响因素。结果：住院稳定期COPD患者的PSQI总分为（7.05±2.27）分,显著高于国内常模;78例（53.42%）患者存在睡眠质量问题;夜间症状、焦虑、抑郁、睡眠个人信念和态度、吸烟、合并其他慢性病是稳定期COPD患者睡眠质量的主要影响因素。结论：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量较差;临床医务人员可根据影响因素,开展有针对性的睡眠管理,进而改善患者睡眠质量。     

不宁腿综合征多导睡眠图监测情况分析

目的探讨不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）夜间视频多导睡眠图与患者睡眠质量主观感受的差异,分析RLS患者伴发焦虑-抑郁状态。方法 26例RLS患者为RLS组,24例体检健康者为对照组,分析2组视频多导睡眠图结果,应用汉密尔顿焦虑抑郁量表及匹兹堡睡眠质量问卷评价RLS患者的焦虑-抑郁状态及主观睡眠情况。结果与对照组比较,RLS组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率、快速眼动睡眠次数降低（P〈0.05）,睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、醒起时间、≥5min的醒觉次数、非快速眼动睡眠Ⅰ期和Ⅱ期所占睡眠比例延长或增高（P〈0.05）。结论多导睡眠监测可客观评定患者睡眠质量,对RLS诊断有一定价值。     

部队医院护理人员心理健康状况及相关因素分析

目的了解部队医院护士心理健康水平及相关因素,为有针对性地实施心理健康干预提供有价值的依据。方法采用一般资料问卷和症状自评量表对某三级甲等部队医院628名护理人员进行心理健康状况评估,并分析其影响因素。结果调查护士心理状况阳性检出率为39．97％,与全国护士常模相比,躯体化、抑郁、焦虑因子得分较低,恐怖因子得分较高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。护士身份、躯体有疾病、睡眠异常、偶尔运动、生活满意度是心理健康水平低的关键危险因素。结论应根据部队医院护士心理健康水平影响因素有针对性地采取措施,有望提高部队护士心理健康水平。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的手术方式及疗效分析

【目的】分析不同手术方式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效。【方法】对扁桃体肥大及腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童,采用传统腺样体刮除＋单侧扁桃体切除（A组）及鼻内镜引导下腺样体切割＋双扁桃体切除术（B组）,术后随访并分析疗效。【结果】A组治疗28例：治愈15例,好转8例,无效5例,有效率82．1％;B组治疗65例：治愈52例,好转13例,有效率100％。【结论】儿童阻塞性睡眠呼吸暂停主要是解除鼻咽及口咽气道的阻塞,才能保证气道通畅,鼻内镜引导下腺样体切割＋双扁桃体切除能很好地解决鼻咽,口咽气道阻塞,疗效最好。