强化肌力训练联合节律化听觉注意刺激应用于帕金森病老年患者的效果观察

目的 探讨强化肌力训练联合节律化听觉注意刺激应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)老年患者的效果.方法 选取郑州市第一人民医院神经内科2018年6月至2020年6月127例PD老年患者作为研究对象,随机数字表分为两组,对照组63例给予PD常规式综合康复治疗,观察组64例增加强化肌力训练联合节律化...     

节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森病人DBS后步态改善效果

目的:探讨节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森病人脑深部电刺激术(DBS)后步态改善效果。方法:选取中晚期帕金森DBS病人50例,根据随机数字表法将病人分为观察组25例及对照组25例,对照组术后行强化肌肉训练,观察组在对照组基础上实施节律性听觉注意刺激,干预时间为6个月,比较两组干预前后步态、步行能力、下肢功能、日常生活功能、平衡协调能力及生活质量改善效果。结果:干预后观察组步长、步频、步速较对照组明显改善(P<0.05)。干预后观察组步行能力恢复情况、日常生活能力、下肢功能及平衡协调能力较对照组明显改善(P<0.05)。干预后观察组运动功能、认知功能、社交功能、躯体不适、病耻感、生活自理能力、社会支持、精神/情感状况及生活质量总评分低于对照组(P<0.05)。结论:节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练能有效改善中晚期帕金森病人DBS步态,有利于病人步行能力恢复,提高病人生活质量。     

强化肌力训练联合经颅直流电刺激对帕金森患者的影响

目的探讨强化肌力训练联合经颅直流电刺激对帕金森患者的影响。方法选取2016年6月至2019年6月收入我院治疗的帕金森患者80例,将其随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上加以肌力训练联合经颅直流电刺激护理干预,比较两组步态冻结(FGQ)、功能独立(FIM)评分和5次坐到站测试计时(FTSST)、起立行走计时(TUGT)与Berg平衡能力(BBS)评分及认知功能障碍评分。结果实施护理干预后,研究组患者FGQ评分低于对照组(P<0.05),FIM,BBS评分高于对照组(P<0.05),FTSST,TUGT短于对照组(P<0.05)。研究组视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向等各认知领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论强化肌力训练联合经颅直流电刺激可有效改善帕金森步态冻结以及认知功能障碍,提高远期治疗效果,值得临床推广应用。     

节律性听觉注意刺激对帕金森病患者步态的影响

目的 探讨节律性听觉注意刺激对帕金森病患者步态的影响.方法 8例帕金森病患者(帕金森病组)和6名健康对照受试者(对照组)参与本研究.要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是让受试者以自己感觉最舒适的速度自由步行2 min,二是要求受试者注意聆听频率高于基线步频10%的节拍器的声音(即加载节律性听觉注意刺激)且按此节律步行.采用三维运动分析仪记录受试者2种条件下的步态参数,使用额叶功能评定量表和Stroop-3测试评估患者的执行能力.结果 节律性听觉注意刺激明显提高了对照组的步频和步速,而帕金森病组步频明显提高,步长和步幅明显减小.在自由步行和加载节律性听觉刺激两种条件下,帕金森病组的步长、步幅和步速均显著低于对照组.听觉刺激减小了对照组的步速变异,增大了帕金森病组的步幅变异.自由步行条件下,2组受试者步态变异系数比较,差异无统计学意义;加载节律性听觉注意刺激后,帕金森病组的步长、步幅和步速变异系数明显高于对照组.执行能力测试显示,帕金森病患者存在执行能力障碍,且Stroop-3的错误率与加载听觉注意刺激条件下的步长呈显著负相关(r=-0.724,P=0.037).结论 外加高于基线步频10%的听觉注意刺激并不会改善帕金森病患者的步态,反而增加了患者的认知负荷.从而加剧步态紊乱,这可能是由于其执行功能障碍所致.

Abstract：

Objective To explore the effects of rhythmic auditory stimulation on the gait of patients with Parkinson's disease(PD). Methods Eight patients with PD and six healthy control subjects were studied.All subjects walked as usaal for 2 min and then Walked for 2 rain with rhythmic auditory attentional stimulation with a frequency 10% faster than their basic pace.The gait parameters in the two walking conditions were measured with three-dimension motion analysis equipment.In addition,executive function was evaluated using a frontal assessment battery (FAB)scale and the Stroop-3 test. Results In both walking conditions,average stride length and velocity were significantly lower in the PD patients than among the controls.The metronome at the higher frequency increased the cadence and stride velocity significantly in the controls.but in the PD patients it was associated with increased ca dence but decreased stride length.With auditory stimulation,the variability of velocity decreased significantly in the controls,but the variability in stride length increased significantly in the PD patients.Even with the auditory stimulation,the variability in step length,stride length and velocity were still significantly higher in the PD patients than among the controls.Executive dysfunction was clearly evident in the PD patients.Stroop-3 error rates were significantly negatively correlated with step length in the condition involving auditory stimulation.Conclusion Auditory attentional stimulation at a higher frequency becomes a new cognitive load for PD patients,and it cannot improve their gait.This may be related to executive dysfunction.     

节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,2组均给予常规药物治疗,观察组加用在节律性听觉及视觉刺激下步行训练。训练前后进行步行参数测试,帕金森病综合评分量表(UPDRS)第2、3部分,Berg平衡量表(BBS),6min步行测试(6minwT)评价患者的步行、运动功能。结果:治疗4周后,观察组步频、步长、步速、6min wT及BBS评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05),UPDRS评分第2及第3部分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

节律性听觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的探讨节律性听觉刺激对帕金森病(PD)患者步态的影响。 方法选取PD患者42例,按随机数字法分为对照组(21例)和听觉刺激组(21例),2组均采用常规抗PD药物进行治疗,听觉刺激组在此基础上增加节律性听觉刺激训练,要求患者行走时按照节拍进行行走训练,连续训练3周。2组患者均于训练前和训练3周后采用美国Motion Analysis公司研发的三维运动分析系统进行步态测试,并进行PD综合评分量表(UPDRS)第Ⅱ部分和第Ⅲ部分评分、Berg平衡量表评分(BBS)和6min步行测试(6MWD)。 结果治疗3周后,听觉刺激组步长和步频分别为（49.5±3.4）cm和（88.7±8.1）步/min,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后,听觉刺激组的UPDRS Ⅱ评分、UPDRS Ⅲ评分、6MWD及BBS评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论节律性听觉刺激训练可辅助改善PD患者的步态,促进PD患者的运动功能的恢复。     

节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响分析

目的探讨节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响。方法选取2017年4月~2019年6月我院收治的帕金森病患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规康复运动训练,观察组在对照组基础上给予节律性听觉刺激。对比两组患者康复效果及运动功能。结果训练后,观察组Webster评分低于训练前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组,MDR-SPD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者康复效果显著,可有效改善患者运动、平衡协调功能,提高患者日常生活活动能力,增强机体免疫力。     

节律性听觉刺激引导下的上肢摆动训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的 探讨节律性听觉刺激（RAS）引导下的上肢摆动训练对脑卒中患者步行能力的影响。 方法 选取80例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均接受常规康复治疗,包括神经肌肉促进技术、肌力训练、平衡功能及步态训练,观察组患者在此基础上,接受RAS引导下的上肢摆动训练,每日1次,每次20 min,每周5 d,连续6周。分别于治疗前和6周的治疗结束后（治疗后）,采用Holden步行功能分级、Fugl-Meyer量表下肢部分（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）、稳定极限维持范围及时间测试、10 m步行测试（10MWT）计时等指标对2组患者的平衡功能和步行能力进行评估和比较。 结果 治疗后,观察组患者的Holden步行功能分级［（3.67±0.57）分］、FMA-LE［（26.32±3.63）分］、BBS［（52.14±2.33）分］、10MWT［（26.56±6.98）s］、稳定极限维持范围时间［（3767.83±765.27）s］及范围［（6.82±1.06）mm2］均较对照组同时间点明显改善（P＜0.05）。 结论 RAS引导下的上肢摆动训练可以改善脑卒中患者的步行能力,提高步行稳定性、步速及平衡功能。     

电刺激治疗联合等速肌力训练在全髋关节置换术患者阶段化康复护理中的应用

目的探究电刺激治疗联合等速肌力训练在股骨头坏死全髋关节置换术患者阶段化康复护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的行全髋关节置换术的股骨头坏死患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取阶段化康复护理。观察组在对照组的基础上加以电刺激治疗联合等速肌力训练。比较两组深静脉血栓发生率、功能恢复状况。结果观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月髋关节功能Harris各维度评分显著高于对照组(P<0.001)。结论电刺激治疗联合等速肌力训练在股骨头坏死全髋关节置换术患者阶段化康复护理中的应用,能有效防控术后深静脉血栓,可促进功能恢复。     

穴位电刺激联合闭链肌力训练在脑卒中恢复期患者中的应用观察

目的 探讨穴位电刺激联合闭链肌力训练在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年4月某院脑卒中恢复期患者98例,按随机数字表分观察组49例、对照组49例,均予以常规康复训练,对照组加用闭链肌力训练,观察组加用穴位电刺激联合闭链肌力训练,对比两组康复效果、干预前后运动功能、神经功能、生活质量.结果...     

节律性听觉刺激对脑性瘫痪患者步态改善的系统综述

目的 分析节律性听觉刺激对脑瘫患者步态改善的效果。方法 采取主题词检索方式,在Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据库中检索节律性听觉刺激对脑瘫患者步态改善的相关文献,自建库至2022年12月。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 共检索出文献1 339篇,最终纳入10篇,研究对象主要来源于美国、埃及、以色列、韩国和希腊,干预地点主要在医院和社区,部分患者居家干预,发表时间主要在2010年后。在常规物理治疗训练的基础上加入节律性听觉刺激,可以增加脑瘫患者的关节活动度,提高步速、步长和步幅,改善运动模式,增强步态训练的干预效果。结论 节律性听觉刺激可以增加脑瘫患者关节活动度,提高步速、步频和步长,改善步态。     

动作观察疗法联合节律性听觉刺激对脑卒中恢复期患者步行功能的影响

目的:探讨动作观察疗法(AOT)联合节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中恢复期患者步行功能的影响.方法:入选取68例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用常规康复治疗以及AOT,观察组在此基础上增加RAS,共治疗8周.使用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、T...     

功能性肌力训练带后拉法对帕金森病患者平衡功能的疗效观察

目的:探讨利用功能性肌力训练带后拉法对老年帕金森病(PD)患者平衡功能训练疗效的影响。方法:选取PD患者36例,随机分为2组各18例,对照组采用坐站训练、关节牵伸等常规的康复训练方法,观察组在此基础上对患者使用一种功能性肌力训练带的单根后拉绑法进行训练,训练前后分别评估Berg量表(BBS)评分、"站起-走"(TUG)计时测试及单腿站立测试。结果:训练8周后,2组患者BBS评分及单腿平衡时间均较训练前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组TUG计时时间较训练前明显缩短(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:功能性肌力训练带后拉绑法能提高帕金森病患者的平衡功能训练疗效。     

肌力评估与训练在肢体创康复中的应用

应用较简便的方法，对４２名肢体创伤后肌肉萎缩患者上下肢共１０组群，于治疗前、中、后分别进行肌力评估与训练抗阻量测定，并制订训练计划，指导患者进行较系统的肌力训练。结果表明，在较短时间内，中层得肌力有明显增加。我们认为简便易行的肌力评估与训练是一种适合国情，具有一定临床实用价值的可行性方法。     

肌力训练在膝关节骨关节炎治疗中的应用

膝关节骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ）在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,有调查表明ＯＡ在５５岁以上人群中的发病率为４４％～７０％,而患者中１０％的人功能受到限制。这部分功能受限者约在发病２０年～２５年后成为残疾者,最后不得不靠手术来解决问题〔１〕。因此对ＯＡ患者进行早期康复十分必要。ＯＡ的治疗方法包括休息、药物、物理治疗、心理治疗〔２〕、支具〔３〕、运动疗法、手术等,在众多疗法中,运动疗法是非常积极而且有效的一种。自１９５５年Ａｒｄｅｒｓｏｎ首次报道股四头肌力量训练…     

简易步态训练联合太极拳训练在帕金森患者预防跌倒中的应用效果

目的 探讨简易步态训练联合太极拳训练在预防帕金森患者跌倒中的应用效果.方法 选取2017年10月—2018年12月入住本院的56例帕金森患者为研究对象,对其进行简易步态训练联合太极拳训练,训练时间为8周,比较训练前、训练后跌倒次数、帕金森综合评分量表第三部分(unified Parkinson's disease ra...     

等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用研究进展

等速肌力训练是目前国际上最先进的肌力训练方法,在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用逐渐增多,但缺乏统一标准的训练范式,且对上肢运动功能改善的有效性有待证实。本文总结近年来等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用现状,归纳常见的训练方案,总结其优势和不足,旨在为进一步的临床研究提供参考。     

等速肌力测试和训练技术在神经系统疾病中的应用

等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）开始于２０世纪 ６０年代后期,首先由Ｈｉｓｌｏｐ和 Ｐｅｒｒｉｎｅ提出“等速运动”概念,此技术被认为是肌力测试和训练的一项革命。７０年代初美国Ｃｙｂｅｘ公司制造出第一台等速测试仪器。我国于８０年代初开始引进等速技术,最初主要应用于体育运动领域中,近些年来已广泛应用于康复医学领域。由于在等速运动过程中,等速测试仪器可提供一种与肌肉实际收缩相匹配的顺应性阻力,并且等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点和优点,因此它对评价和训练各种运动系统疾病起重要作用,临床上主…     

疼痛护理联合肌力定制训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析

目的 探讨疼痛护理联合肌力定制训练在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果.方法 选取2019年3月～2020年4月我院收治的LDH患者164例,采用抽签分组法分为观察组和对照组各82例.对照组予以肌力定制训练,观察组在对照组基础上予以疼痛护理,连续干预1个月后,比较两组患者腰椎功能及疼痛程度.结果 干预1个月后,两...