替罗非班用于静脉溶栓桥接取栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的 探究替罗非班用于静脉溶栓桥接取栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取80例急性脑梗死且行静脉溶栓桥接取栓治疗患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组予常规治疗,观察组同时予替罗非班治疗,比较两组血小板聚集率、神经及肢体功能、生活质量、并发症及病死率.结果 观察组治疗后血小板聚集率、神经功能缺损评分均...     

替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者的效果

目的：观察替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓术后患者的效果。方法：选取2019年1月至2022年1月茂名市人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均采用机械取栓术治疗,术后对照组予以阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上予以替罗非班治疗。比较两组临床疗效,治疗后血管再通率[脑梗死溶栓分级系统（TICI）],治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、自理能力[Barthel指数（BI）]评分,治疗后随访6个月的预后[格拉斯哥预后评分法（GOS）]评分,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血管再通率为90.00%(45/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI和GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0...     

超选择性动脉溶栓联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨超选择性动脉溶栓联合替罗非班在急性缺血性脑卒中患者治疗中的应用效果。方法将116例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予静脉泵入替罗非班治疗。对比两组患者治疗前、治疗后12 h及治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及患者远期效果和血管再通率。结果治疗后12 h、7 d,两组患者的NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组均明显低于对照组(均P0.05)。观察组患者的远期预后较好者比例及血管再通率均明显高于对照组(均P0.05)。结论超选择性动脉溶栓联合替罗非班治疗可显著降低急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高血管再通率和生活质量,具有一定的临床应用价值。     

血管内介入治疗联合替罗非班对超溶栓时间窗急性脑梗死的临床研究

目的 探究血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法 前瞻性选择2019年1月至12月我院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者68例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各34例。对照组患者行Solitaire AB支架取栓术治疗，观察组在Solitaire AB支架取栓术过程中经动脉鞘管注射替罗非班，比较两组患者治疗前后大脑血流学指标、神经功能(NIHSS)、日常生活自理能力(ADL)评分变化情况，并随访1年记录两组主要不良脑血管事件的发生情况。结果 治疗前，两组患者左右侧大脑中动脉、基底动脉血流比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周复查，观察组左右侧大脑中动脉、基底动脉血流均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周的NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后相关出血事件发生率5.88%,与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年，观察组主要不良脑血管事件发生率5.88%,较对照组(23.53%)明显降低(P<0.05)。结论 血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时...     

替罗非班联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死

目的观察替罗非班联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效。方法进展性脑梗死患者120例,随机分为对照组(n=60)及观察组(n=60),对照组给予阿司匹林、氯吡格雷等药物的常规治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班及丁苯酞注射液,观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分及生活自理能力Barthel指数(BI),并监测治疗前后的血液学指标变化,观察临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,观察组治疗后的血小板聚集率及血浆炎症因子水平优于对照组,两组均无明显出血。结论替罗非班联合丁苯酞注射液能够提高进展性脑梗死的疗效。     

机械取栓对急性脑血管闭塞患者氧化应激及神经功能的影响研究

目的:探讨机械取栓对急性脑血管闭塞患者氧化应激及神经功能的影响.方法:以80例急性脑血管闭塞患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(n=44)和对照组(n=36).对照组采用动脉溶栓治疗;观察组采用机械取栓治疗.比较两组患者血管再通率、神经功能、神经缺损相关指标、氧化应激、并发症发生率及预后.结果:观察组患者血管再通率和预后良好率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分逐渐降低(P＜0.05),且观察组各时间点均低于对照组(P＜0.05);神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、丙二醛(MDA)均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);血红素加氧酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组随访时mRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:机械取栓治疗急性脑血管闭塞的血管再通率高,氧化应激反应小,能更好保护患者神经功能,改善预后,且不增加患者并发症发生风险,可推广使用.     

替罗非班用于阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死的临床疗效

目的：探讨阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的脑梗死患者应用替罗非班治疗的临床疗效与预后。方法：阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者95例随机分为对照组47例和观察组48例,对照组给予阿替普酶治疗,观察组在阿替普酶治疗的基础上给予替罗非班,比较两组疗效,治疗前、治疗后24 h、1 w神经功能缺损评分（NIHS）及不良预后事件发生率。结果：观察组总有效率77.08%,高于对照组的57.45%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组NIHSS评分治疗后24 h（4.26±0.71分）、治疗后1 w（3.27±0.57分）较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组NIHSS评分虽较治疗前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后24 h、1 w的NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：替罗非班可改善阿替普酶静脉溶栓后再堵塞脑梗死患者的神经功能,疗效较好,不良预后事件较少。     

经微导管注射替罗非班联合Solitaire支架取栓治疗急性脑梗死21例临床研究

目的:探讨经微导管注射替罗非班联合Solitaire AB支架机械取栓和(或)支架植入术等多模式血管内治疗急性大血管闭塞性脑梗死的安全性及效果。方法:收集优先行头颈联合CTA检查,部分患者优先行头颅MRA检查,以上二者之一影像学检查提示本次急性脑梗死患者的颅内责任大血管完全闭塞,连续入选患者共计106例,并直接行急诊脑血管支架取栓术失败,术后仍存在颅内血管闭塞患者共21例,经微导管注入替罗非班行补救性血管再通治疗,包括使用球囊成形或支架植入术以开通闭塞的血管。比较补救性血管再通治疗的患者的基线资料、手术前后的脑血管造影结果、住院以及随访期间主要不良脑血管事件的发生情况,以及患者预后情况。结果:21例患者中经补救性血管再通治疗后术后脑梗死溶栓治疗分级TICI 2b/3级18例(85.7%);患者均未发生再发脑梗死及责任血管血运重建事件;良好预后10例(47.6%);所有患者均未出现症状性颅内出血。结论:经微导管注射小剂量替罗非班联合Solitaire AB支架机械取栓和(或)支架植入术等血管再通治疗急性脑梗死是相对安全、有效的,但应严格把握手术适应证。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

目的:研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法:选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均行急诊PCI术,两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组,各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h,对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP(脑钠肽)、Killip分级,主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果:两组术前指标无显著差异,观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组,治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组(P<0.05),两组未发现严重出血事件。结论:急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好,能提高冠脉罪犯血管自通率,缩短缺血心肌复流时间,降低冠脉PCI术后无复流发生率,进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率,安全有效。     

阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效探析

目的观察阿替普酶对急性脑梗死的临床治疗分析疗效及其安全性。方法将58例急性脑梗死患者随机分成治疗组、对照组。治疗组30例使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,对照组28例非溶栓治疗。治疗前、后6 h、24 h、7 d两组患者进行神经功能缺损评分比较。结果两种治疗方法比较,神经功能缺损和总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶治疗急性脑梗死,安全有效并能显著改善患者神经功能缺损症状。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者术前负荷剂量及术后持续应用替罗非班的效果及安全性研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术前负荷剂量及术后持续36h应用替罗非班的效果及安全性研究。方法将我院STEMI患者200例按照是否应用替罗非班分为观察组和对照组,对照组给予常规抗栓治疗,观察组在此基础上于术前给予负荷剂量替罗非班及术后持续36h应用替罗非班,观察两组抗栓效果及安全性。结果观察组自发性再通(SR)发生率为32.17%,对照组为18.83%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示术前负荷剂量的替罗非班是SR的独立预测因素(OR=2.30,95%可信区间:1.71~53.53,P0.05)。观察组冠脉造影即刻血栓积分及7d后血栓积分明显低于对照组(P0.05及P0.01)。观察组术中无复流或慢血流发生率以及术后心绞痛再发作率明显低于对照组(P0.05)。观察组术后7d LVEF值明显高于对照组(P0.05)。观察组牙龈出血率明显高于对照组(P0.05)。结论 STEMI患者术前负荷剂量及术后持续36h应用替罗非班具有更强的抗栓效果,且相对安全,但需警惕严重出血风险。     

替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析

目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗。观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24～36h。观察两组治疗前和治疗48h后血小板聚集率及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率。结果观察组接受治疗48h后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后6个月冠状动脉再狭窄发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班能有效地减低急性心肌梗死PCI术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用。     

重组链激酶或尿激酶联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死患者的临床观察

目的观察重组链激酶与尿激酶分别联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法选取164例老年AMI患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各82例,分别予以重组链激酶联合替罗非班治疗、尿激酶联合替罗非班治疗。观察并记录两组患者溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h冠脉再通情况,记录治疗前、治疗后凝血功能指标,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]变化。结果实验组患者溶栓后1 h、1.5 h、2 h冠脉再通率均明显高于对照组;治疗后5 h,两组患者PT、aPTT、TT较治疗前明显延长,血清Fbg水平均较治疗前明显降低,实验组患者各项指标变化幅度更大(P均0.05)。结论重组链激酶联合替罗非班应用于老年AMI患者,较尿激酶联合替罗非班抗凝效果更佳,可提高冠脉再通率,改善凝血功能。     

Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死中的应用

目的回顾性分析Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年1月期间就诊的急性大动脉闭塞性脑梗死患者129例,按照取栓技术的不同分为2组:观察组(Solumbra技术)69例、对照组(常规支架取栓术)60例;比较2组取栓前及取栓后不同时间点(24 h、14 d和90 d)的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组的血管再通率、改良Rankin评分、穿刺-再通时间(PRT)、发病-再通时间(ORT)、取栓次数及随访结局(栓子移位、颅内出血率、症状性颅内出血和死亡)。结果 2组取栓前NIHSS评分无显著性差异(P>0.05);取栓后24 h、14 d和90 d,观察组NIHSS评分均低于对照组(均P<0.05)。对照组一次性取栓血管再通率(30.00%)、最终取栓血管再通率(71.67%)及Rankin预后良好率(43.33%)均分别低于观察组的49.27%、89.86%、69.57%(均P<0.05);对照组PRT、ORT、取栓次数均多于观察组(均P<0.05),栓子移位、颅内出血率亦均高于观察组(均P<0.05)。结论 Solumbra技术用于对急性大动脉闭塞性脑梗死患者,其疗效较好,可提高血管再通率,改善神经功能,减少不良结局,有利于改善患者的预后。     

Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓的疗效观察

目的 观察Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的临床疗效.方法 选择CVST患者9例,其中上矢状窦血栓4例,横窦及乙状窦血栓4例,上矢状窦及直窦血栓1例,均采用Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗.观察患者术后临床疗效、并发症及复发情况,比较患者术前、术后痛觉视觉模拟评分(VAS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分.结果 患者术后VAS及NIHSS评分均低于术前(P<0.05);7例患者术后头疼即刻缓解,2例患者术后2 d内头痛逐渐缓解.所有患者术后均未出现失语、偏瘫或手术操作相关并发症;所有患者出院后3个月返院复查DSA均未见复发.结论 Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗CVST疗效明显,并发症发生率低,值得临床推广.     

急性脑梗死动脉溶栓与机械取栓后24h 内应用低分子肝素抗凝治疗的临床研究

目的：评价急性脑梗死动脉溶栓联合机械取栓24 h 内应用低分子肝素抗凝治疗的疗效与安全性。方法临床收集72例急性脑梗死患者并随机分为两组,治疗组与对照组各36例,均在患者发病后6 h 内行尿激酶选择性动脉溶栓及机械取栓治疗,术后即刻复查颅脑 CT。对照组仅给常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,术后2 h 给予低分子肝素治疗。比较两组术前、术后24 h、21d 神经功能缺损评分、治疗21 d 后疗效及 BI 评分、治疗3月后血管再闭塞率。结果治疗后2组 NIHSS 评分均随着时间逐渐下降,治疗7 d、14 d、21 d 后,治疗组 NIHSS 评分比对照组下降显著,差异均有统计学意义。2组治疗21 d 后与治疗前 NIHSS 评分比较均下降,差异具有统计学意义。治疗21d 后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（显效率：83.33% vs50.00%;显效率：100.00% vs83.33%）。2组BI 评分比较,差异有统计学意义。治疗3月后,血管再闭塞率治疗组较对照组低,差异具有统计学意义（11.1%vs33.3%）。结论急性脑梗死患者动脉溶栓与机械取栓后24h 内应用肝素抗凝治疗,神经功能改善、溶栓效果较好,残疾、血管再闭塞发生率低,且不增加出血风险。     

冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的临床效果

目的：：探讨冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗( Percutaneous Coronary Interven-tion,PCI)中的临床效果。方法：收集2012年11月~2014年5月于本院治疗的急性心肌梗死的75例患者为研究对象,将其随机分为观察组39例和对照组36例,观察组予PCI后冠状动脉内应用替罗非班治疗,对照组予PCI后静脉内应用替罗非班治疗,然后对2组患者术后心肌再灌注指标、术后1周心功能指标、术后1个月内心脏不良事件进行统计及比较。结果：对比2组术后心肌再灌注指标、心脏不良事件,均P<0.05,存在统计学差异,术后1周心功能指标P>0.05,无统计学意义。结论：冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的临床效果,明显优于静脉内应用替罗非班,建议在临床上推广应用。     

静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效

目的：探究静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效及对神经凋亡的影响。方法：将2020年1月—2022年10月泉州德诚医院收治的80例颅内大血管急性闭塞患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规支架取栓术治疗,观察组则进行静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术治疗。比较两组再通情况、取栓次数、再通时间、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS评分）、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100钙结合蛋白β(S-100β)及脑源性神经营养因子（BDNF）]及血清神经凋亡指标[可溶性凋亡相关因子（sFas）及可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）]。结果：观察组再通率显著高于对照组,取栓次数显著少于对照组,再通时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组NIHSS评分情况、血清神经损伤指标及神经凋亡指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后48 h及14 d,观察组NIHSS评分情况均显著优于对照组,治疗后48 h及72 h,观察组血清BDNF均显著高于对照组,其他血清神经损伤指标及神经凋亡指标均显著低...     

盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理

目的:探讨盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理效果。方法:选取本院急性冠脉综合征(ACS)患者共120例分为两组,观察组应用盐酸替罗非班治疗,在冠脉造影后拟行PCI术时,在导丝/球囊通过病变处后,冠脉内应用盐酸替罗非班10μg/kg,3min内静脉注射,继之以0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入,持续24~36h;对照组不给予盐酸替罗非班治疗;观察比较两组PCI术后即刻造影的TIMI血流分级,术后6个月内主要不良心脏事件发生率。结果:术后观察组即刻TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组6个月内主要不良心脏事件的发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸替罗非班可以提高PCI治疗效果,期间应加强围术期的护理。     

急性心肌梗死介入治疗患者应用替罗非班的临床研究

目的评价替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注和心功能的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年3月收治的STEMI患者100例,随机分为替罗非班组和对照组,每组50例。替罗非班组在PCI前,在常规给药基础上静脉推注替罗非班10μg/kg,3min内注完。后予0.15μg/（kg.min）替罗非班静脉滴注36h,对照组只常规给药,不予替罗非班。冠状动脉造影观察术后冠状动脉血流TIMI分级,术后90min计算心电图ST段回落幅度,术后1周内超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果①PCI术后TIMI0～2级者,对照组29例,替罗非班组10例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;TIMI3级者,对照组21例,替罗非班组40例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。②替罗非班组术后心电图ST段迅速回落者17例,对照组10例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。③替罗非班组LVEF（60±8）,显著高于对照组的（53±10）（P〈0.05）。结论 STEMI患者直接PCI联合使用替罗非班治疗可以改善术后冠状动脉血流及心功能指标。