心肌声学造影对ST段抬高型急性心肌梗死介入术后心血管不良事件的预测价值

目的 观察心肌声学造影在ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）介入术后的心肌微灌注情况,探讨其对心血管不良事件的预测价值。方法 收集联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科2020年5月至2021年5月收治的诊断为STEMI且进行经皮冠状动脉介入术后的58例患者。在介入术后48 h完成心肌声学造影,观察心肌微灌注情况,并记录患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVIDd）、心肌灌注评分指数（PSI）、左室壁运动得分指数（WMSI）。对所有患者出院后进行1年的电话随访,根据是否发生不良心血管事件（MACE）分为MACE组和非MACE组,比较两组的超声指标。结果 (1)所有患者完成1年随访,22例发生MACE,其中2例院外死亡,5例再次心肌梗死,5例心力衰竭,10例反复心绞痛。36例未发生MACE。(2)与非MACE组相比,MACE组患者PSI、LVESV、LVIDd、WMSI更高,而LVEF则较低,两组差异有统计学意义（P<0.05）。(3)WMSI、PSI与MACE发生呈正相关,LVEF、A、β为负相关;(4)...     

心肌灌注分型对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的疗效评估

【目的】探讨心肌声学造影（MCE）在优选冠状动脉慢性闭塞病变患者的临床应用价值。【方法】连续性地选取从2019年2月至2020年3月共50例冠状动脉慢性闭塞病变患者为研究对象,于介入治疗前及术后12月完善MCE及二维斑点追踪技术（2D-STI）。术后通过电话及门诊进行随访,主要终点事件为主要不良心血管事件（MACE）。根据术前心肌声学造影的心肌灌注水平对患者进行分组,通过二维超声心动图及左室整体纵向应变（GLS）对左心功能改善情况进行评估。【结果】相较于灌注异常组,灌注正常组GLS改善幅度更大（P=0.028）; PCI术前灌注异常组室壁运动评分（WMSI）相较于灌注正常组更高（P=0.002）。在成功PCI术后一年灌注异常组WMSI相比于灌注正常组术后更高（P<0.001）。灌注正常组术后的GLS(P=0.008)、WMSI(P=0.016)及左室舒张末（LVEDV）容积（P=0.032）较术前改善;灌注异常组患者术后的灌注评分有明显改善（P=0.032）。【结论】MCE优选CTO-PCI患者具有临床应用价值。不同心肌灌注分型的CTO患者在PCI术后获益不同。     

心肌声学造影对急性心梗PCI术后心肌灌注的评价

目的:通过心肌声学造影(MCE)对急性心梗经皮冠状动脉支架术(PCI)后心肌灌注的情况进行判断,了解其对左心功能及左室重构的影响.方法:采用病例对照的研究方法,根据PCI术后1周的MCE检查,将急性心梗患者分为灌注正常组、灌注稀疏组和灌注缺失组,并随访检查3个月、6个月的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)的变化情况,比较组内及组间不同时段LVEF与LVDd的变化.结果:PCI术后3个月灌注稀疏组LVEF恢复到正常;灌注缺损组PCI术后LVEF的平均水平随时间变化而逐渐降低;灌注缺损组患者的LVEF低于灌注稀疏组和灌注正常组(P<0.05);术后6个月灌注缺损组LVDd平均水平高于灌注正常组和灌注稀疏组(P<0.05),灌注缺损组随时间的变化左室内径逐渐增大(P<0.05).结论:急性心梗患者PCI术后心肌微循环较差时,其左室射血分数降低,左室内径增大;MCE有利于对急性心梗患者PCI术后左心功能及左室重构评估.     

实时超声心肌声学造影对冠心病患者心肌灌注的临床研究

目的应用实时心肌声学造影半定量评价冠心病患者心肌灌注状况和心肌微循环状况。方法 20例冠脉造影左前降支冠脉狭窄>75%以上的冠心病患者和20例健康对照组行静息状态下实时心肌声学造影检查,并进行左室显影效果评分及造影声像半定量分析,来评价冠心病患者心肌灌注状况和心肌微循环状况。结果 MCE技术不但可对左室显影效果及心肌造影进行直观评价,而且能同时显示心肌增厚率和室壁运动,可以作为评价冠心病患者心肌血流灌注及心肌微血管病变的最佳选择。结论心肌超声造影有望成为冠心病的常规检查方法。     

MCE、LVO联合2D-STI对AMI患者PCI术后疗效的超声评估

目的:应用心肌声学造影(MCE)、左心腔声学造影(LVO)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注及左心室收缩功能的变化。方法:选取接受PCI治疗的AMI患者37例,设为观察组;同期行心脏超声检查结果示正常者30例,设为对照组。对照组及观察组于PCI术后1周行MCE、LVO、2D-STI检查,并于1个月后复查。对比观察组与对照组MCE各参数、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体纵向应变(GLS),并对观察组及对照组MCE各参数、GLS与LVEF的相关性进行分析。结果:观察组术后1个月较术后1周曲线平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)及局部心肌血流量(A×β)均有提高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月较术后1周GLS、LVEF有所提高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05);LVEDV、LVESV有所降低(P<0.05),但高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组MCE各参数、G...     

不同时机支架介入术在高血栓负荷急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：比较不同时机支架介入术在高血栓负荷急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。方法：选取2017年1月至2021年3月我院收治的高血栓负荷AMI患者148例,依照随机数字表法分成两组,各74例。对照组予以即刻支架介入术,观察组使用延迟支架介入术,持续观察至两组出院。比较两组冠状动脉血流状况、心功能及主要心血管不良事件（MACE）。结果：观察组心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级较对照组优,差异有统计学意义（P<0.05）;术前两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4周,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于即刻支架介入术,延迟支架介入术在高血栓负荷AMI患者治疗中效果佳,可恢复其心肌灌注,改善心功能,减少MACE,安全可行。     

SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死患者PCI术后疗效评估

目的：探讨单光子发射型计算机断层（SPECT）心肌灌注显像评价心肌梗死（AMI）急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）后的心肌灌注状况的价值。方法：采用99mTc-tetrofosmin（P53）SPECT心显像对54例行PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况,并记录6个月心脏事件发生率。结果：SPECT显示无复流（NR）组22例,有复流组32例,两组心肌梗死患者的近期预后的差异有显著性意义（P〈0.05）。NR组不良事件发生率较非NR组有增加趋势;另外,急诊PCI组的预后明显好于择期PCI组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管（IRA）再通治疗疗效可靠的无创性评价,NR者预示心肌微循环灌注不良,心功能差,近中期预后差;急诊介入治疗可以明显改善AMI患者的预后。     

替罗非班应用于急性心肌梗死患者PCI围术期疗效及对左室功能与心肌血流灌注影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI) PCI术后患者应用替罗非班对其左心重构及心肌血流灌注的影响。方法:掷硬币法将103例AMI患者分为两组,两组均行PCI术及常规治疗,试验组52例术前加用替罗非班,对比两组治疗后左室功能、心肌血流灌注及不良心血管事件(MACE)。结果:试验组患者1个月末心肌灌注呈色(TMP) 3级及LVEF、LVESVI水平高于常规组,MACE发生率及LVEDVI、LVMI水平低于常规组(P <0. 05)。结论:替罗非班应用于急性心肌梗死行PCI术患者,可明显改善其左室功能及心肌血流灌注,减少MACE的发生。     

替罗非班对急性心梗患者PCI术后左室重构及近期预后的影响

目的 观察国产替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后左室重构及近期预后的影响。方法 本次研究收集了85例首次出现AMI并接受PCI术治疗的患者,随机分为对照组(常规治疗,n=40)和观察组(在常规治疗的基础上加用替罗非班,n=45)。应用心脏彩色多普勒超声技术测定第1天及第28天的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)以及左室收缩末期容积指数(LVESVI),并进行比较;同时观察术后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死等主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况。结果 与对照组相比,观察组患者术后28d时LVEDVI、LVESVI、LVEDD减小,LVEF明显改善,且梗死后MACE发生率下降(P均<0.05),出血比例虽增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班可以近期改善心室功能,抑制心室重构的演变,降低AMI患者的MACE事件发生率。同时,出血的风险无增加。     

急诊PCI术后心肌染色分级与心功能关系的研究

[目的]采用心肌染色分级（MBG）方法及校正TIMI计帧（CTFC）方法评价急诊PCI术后心外膜血流正常患者的心肌微循环状态,探讨术后MBG分级及心功能的关系。[方法]选取35例首次急性前壁心肌梗死患者,发病12h内接受冠状动脉造影检查证实IRA为前降支的单支病变,并行急诊PCI治疗。术后IRA血流达TIMI 3级[校正TIMI计帧数（CTFC）〈40帧],管腔残余狭窄〈20%。术后重复造影测定CTFC值及MBG分级。血管成形术的成功标准为：IRA血管残余狭窄〈20%,前向血流TIMI 3级（校正TIMI计帧数CTFC〈40）。所有患者均给予冠心病二级预防治疗。根据PCI术后即刻造影MBG分级结果将患者分为两组,A组为心肌再灌注（MBG 0~1级）,B组为心肌再灌注（MBG 2~3级）。两组患者分别术后2~4周内行经胸超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）、局部室壁运动指数（RWMI）、左室收缩末期容积指数（LVEDVI）。[结果]两组患者住院期间无一例死亡,冠脉造影证实急诊PCI术后35例患者均获得TIMI3级血流（CTFC〈40）,其中12例出现心肌微循环无再灌注现象（MBG0~1级）,发生率34%。尽管术后前降支CTFC〈40帧,但两组患者平均TIMI帧数CTFC差异仍有显著性意义,A组平均CTFC（31.9±4.5）帧;B组平均CTFC（18.4±4.2）帧,P〈0.01。两组患者从发病到PCI时间B组明显短于A组,（9.6±2.3）h vs（6.1±3.0）h,P〈0.01。MBG水平与PCI术后心功能状态密切相关。住院期间A组患者的EF值明显低于B组,（45.1±5.1）%vs（58.0±8.0）%,P〈0.01。A组LVEDVI高于B组,而两组间RWMI差异亦有显著性意义（P〈0.01）。[结论]急诊PCI术后微循环灌注水平（MBG）与心功能改善密切相关。成功的急诊PCI术应为TIMI 3级血流,同时具有心肌微循环的良好灌注（MBG 2~3级）。早期急诊PCI对恢复和维持正常的微循环灌注至关重要。     

心肌梗死后择期冠状动脉介入治疗对左室重构的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)后择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对左心室重构 (LVRM)的影响。方法　对2 7例AMI患者发病 2周后行择期PCI,应用二维超声心动图观察PCI术前及术后 3个月的左心室室壁运动积分指数 (WMSI)、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室收缩末期内径 (LVESD)及左心室射血分数 (LVEF)变化 ,并进行分析。结果　AMI后择期PCI术后WMSI、LVEF较术前明显改善 (P <0 0 1) ;LVEDD、LVESD均较术前缩小 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　AMI后择期PCI仍可明显抑制LVRM ,改善左心室功能。     

心功能不全患者LDDE对冠脉介入术疗效的预测作用

目的　研究采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌数量对心肌梗死心功能不全患者冠脉介入术的影响 .方法　 3 0名左室射血分数 ( L VEF)小于 5 0 %的心肌梗死患者 ,于冠脉介入术前 ,采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图( L DDE) (即多巴酚丁胺剂量为 5 μg· kg- 1 · min- 1 ,10 μg·kg- 1 · min- 1 )检测存活心肌 ,并分别于术前及术后 1wk,1mo和 3 mo观察室壁节段运动指数 ( WMSI)和 L VEF的变化 .结果　存活心肌大于等于 4个节段的患者 ,术后 1mo和3 mo WMSI和 L VEF均较术前明显改善 ;存活心肌小于 4个节段的患者 ,术后 1wk,1mo和 3 mo WMSI和 L VEF没有显著变化 ;存活心肌大于等于 4个节段的急性心梗 ( AMI)患者术后 1mo WMSI和 L VEF即有明显改善 ,陈旧性心梗( OMI)于术后 3 mo方有明显改善 .结论　心肌梗死伴心功能不全患者 ,经 L DDE检测存活心肌大于等于 4个节段 ,冠脉介入术能使患者最大获益 ;心梗患者尽早行冠脉介入术能使患者心功能尽早恢复 .     

Intracoronary nitroprusside in the prevention of the no-reflow phenomenon in acute myocardial infarction

Background No-reflow phenomenon during percutaneous coronary intervention （PCI） for acute myocardial infarction （AMI） is a predictive factor of continuous myocardial ischemia, ventricular remodeling and cardiac dysfunction, which is closely associated with a worse prognosis. This study aimed to evaluate intracoronary nitroprusside in the prevention of the no-reflow phenomenon in AMI.
Methods Ninety-two consecutive patients with AMI, who underwent primary PCI within 12 hours of onset, were randomly assigned to 2 groups： intracoronary administration of nitroprusside （group A, n=46）, intracoronary administration of nitroglycerin （group B, n=46）. The angJographic results were observed. The real-time myocardial contrast echocardiography （RT-MCE）, including contrast score index （CSI）, wall motion score index （WMSI）, transmural contrast defect length （CDL） and serious WM abnormal length （WML） were recorded at 24 hours and 1 week post-PCI. High sensitivity C-reactive protein （Hs-CRP） was examined by immune rate nephelometry. N-terminal prohormone brain natriuretic peptide （NT-proBNP） was tested with enzyme-linked immunosorbent assay. Patients were followed up for six months. Major adverse cardiac events （MACE） were recorded. Results The incidence of final TIMI-3 flow in group A was much higher than that in Group B （P 〈0.05）, final corrected TIMI frame count （cTFC） in group A decreased significantly than that in group B （P 〈0.01）. The CSI, CDL/LV length, WMSI and WL/LV length in group A were significantly lower than that in group B （P 〈0.01）. Levels of Hs-CRP and NT-proBNP at 1 week post-PCI decreased significantly in group A than that in group B （P 〈0.01）. Patients were followed up for 6 months and the incidence of MACE in group A was significantly lower than that in group B （P〈0.05）.
Conclusion Intracoronary nitroprusside can improve myocardial microcirculation, leading to the decrease of the incidence of no-reflow phenomenon and better prognosis.     

Intracoronary adenosine improves myocardial perfusion

Background Myocardial perfusion associates with clinical syndromes and prognosis. Adenosine could improve myocardial perfusion of acute myocardial infarction within 6 hours, but few data are available on late perfusion of myocardial infarction （MI）. This study aimed at quantitatively evaluating the value of intracoronary adenosine improving myocardial perfusion in late reperfused MI with myocardial contrast echocardiography （MCE）.
Methods Twenty-six patients with anterior wall infarcts were divided randomly into 2 groups： adenosine group （n=12） and normal saline group （n=-14）. Their history of myocardial infarction was about 3-12 weeks. Adenosine or normal saline was given when the guiding wire crossed the lesion through percutaneous coronary intervention （PCI）, then the balloon was dilated and stent （Cypher/Cypher select） was implanted at the lesion. Contrast pulse sequencing MCE with Sonovue contrast via the coronary route was done before PCI and 30 minutes after PCI. Video densitometry and contrast filled-blank area were calculated with the CUSQ off-line software. Heart function and cardiac events were followed up within 30 days.
Results Perfusion in the segments of the criminal occlusive coronary artery in the adenosine group was better than that in the saline group （5.71：L-0.29 VS 4.95±1.22, P〈0.05）. Ischemic myocardial segment was deminished significantly after PCI, but the meliorated area was bigger in the adenosine group than in the saline group （（1.56±0.60） cm^2 vs （1.02±0.56） cm^2, P〈0.05）. The video densitometry in cntical segments was also improved significantly in the adenosine group （5.53±0.36 VS 5.26±0.35, P〈0.05）. Left ventricular ejection fraction （LVEF） was improved in all patients after PCI, but EF was not significant between the two groups （（67±6）% vs （62±7）%, P〉0.05）. There was no in-hospital or 30-day major adverse cardiac event （MACE） in the adenosine group but 3 MACE in the saline group in 30 days after     

Intracoronary adenosine improves myocardial perfusion in late reperfused myocardial infarction

Background Myocardial perfusion associates with clinical syndromes and prognosis.Adenosine could improve myocardial perfusion of acute myocardial infarction within 6 hours,but few data are available on late perfusion of myocardial infarction (MI).This study aimed at quantitatively evaluating the value of intracoronary adenosine improving myocardial perfusion in late reperfused MI with myocardial contrast echocardiography(MCE).Methods Twenty-six patients with anterior wall infarcts were divided randomly into 2 groups:adenosine group(n=12) and normal saline group(n=14).Their history of myocardial infarction was about 3-12 weeks.Adenosine or normalsaline was given when the guiding wire crossed the lesion through percutaneous coronary intervention(PCI),then the balloon was dilated and stent(Cypher/Cypher select)was implanted at the lesion.Contrast pulse sequencing MCE with Sonovue contrast via the coronary route was done before PCI and 30 minutes after PCI.Video densitometry and contrast filled-blank area were calculated with the CUSQ off-line software.Heart function and cardiac events were followed up within 30 days.Results Perfusion in the segments of the criminal occlusive coronary artery in the adenosine group was better than that in the saline group(5.71±0.29 vs 4.95±1.22,P＜0.05).Ischemic myocardial segment was deminished significantly afterPCI,but the meliorated area was bigger in the adenosine group than in the saline group((1.56±0.60)cm2 vs(1.02±0.56) cm2,P＜0.05).The video densitometry in critical segments was also improved significantly in the adenosine group (5.53±0.36 vs 5.26±0.35,P＜0.05).Left ventricular ejection fraction(LVEF)was improved in all patients after PCI,but EF was not significant between the two groups((67±6)% vs(62±7)%,P＞0.05).There was no in-hospital or 30-day major adverse cardiac event(MACE)in the adenosine group but 3 MACE in the saline group in 30 days after PCI.Conclusions Adenosine could improve myocardial microvascular perfusion in the late reopening of an occluded infarct reIaled artery(3 to 12 weeks after AMI)and clinical outcome in the follow-up period,and myocardial microvascular perfusion is a powerful predictor of clinical events.     

经桡动脉血栓抽吸术在急诊经皮冠状动脉介入中的临床应用评价

目的:评价经桡动脉急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,使用血栓抽吸导管的有效性及安全性。方法:选择梗死相关血管前向血流心肌梗死溶栓试验血流0级的急性ST段抬高性心肌梗死患者48例,按电脑数字随机法分为血栓抽吸加PCI治疗组(血栓抽吸组)24例和标准PCI治疗组(对照组)24例。比较两组术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion,TMP)血流、心电图ST段回落百分比(sumSTR%)、住院期间血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值、术后1周左心室射血分数、6个月主要心血管事件(MACE)包括急性心肌梗死、再次血运重建或心源性死亡等。结果:两组基础资料情况和冠状动脉造影特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓抽吸组与对照组比较,TIMI分级及TMP分级均明显改善,差异有统计学意义(均P<0.01);肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值明显降低;ST段回落幅度大;左心室射血分数增高;左心室舒张末期内径减少;治疗6个月内两组均未发生主要心血管事件。结论:在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管事件的发生率。     

TIMI心肌灌注帧数在STEMI患者PCI术后MVO评价中的应用

目的〖KG*2〗探索TIMI心肌灌注帧数（TIMI myocardial perfusion frame count,TMPFC）在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后心肌微循环障碍(microvascular obstruction,MVO) 评价中的价值及其同临床预后的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择STEMI并成功行急诊PCI的住院患者200例,支架术后依据TMPFC评分分为观察组82例和对照组118例,比较2组临床资料和PCI相关资料, PCI术后6个月随访观察左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和主要心血管不良事件（major cardiovascular adverse events,MACE）发生情况。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组患糖尿病发生率、血糖、肌钙蛋白I峰值、MACE发生率高于对照组,梗死前心绞痛发生率、基线LVEF、6个月LVEF低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发病至首次医疗接触时间长于对照组,支架后扩张、多支病变、抽吸导管使用、冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、TMPFC高于对照组,TIMI 3级、TMPG 3级占比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI峰值和发病至首次医疗接触时间是MVO发生的危险因素（OR=1.014,95%CI：0.951~1.082;OR=1.368,95%CI：1.149~1.627）;TMPFC是STEMI患者6个月发生MACE的危险因素（OR=1.040,95%CI：1.007~1.092）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗TMPFC是接受PCI的STEMI患者MACE发生的独立危险因素,其作为一种新的微循环定量评价指标优于以往心肌微循环影像学指标。     

益气养阴活血法对103例患者急性心肌梗死再灌注后心肌微循环的影响

目的观察益气养阴活血法对再灌注治疗后急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行干预的临床疗效,探讨其对梗死部位心肌组织微循环血流的作用。方法103例接受急诊直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的AMI患者(KillipⅠ-Ⅲ),按照随机、对照、双盲的原则分为2组,治疗组(51例)在西药常规治疗基础上加用益气养阴活血的丹参和西洋参制剂,对照组(52例)在西药常规治疗基础上加用安慰剂,观察2组在治疗3个月后心肌微循环血流灌注的变化。结果在治疗3个月后,多巴酚丁胺负荷状态下,治疗组左心室射血分数(LVEF)增至68.40%±10.01%,正常心肌百分比(NCMP)增至89.61%±12.00%,A值显著改善的室壁节段数(NA)增至11.53±3.16,组间比较,治疗组LVEF、NCMP、NA均较对照组显著增加(P<0.05);2组治疗前后自身比较,治疗组LVEF值较治疗前增加显著(P<0.05);治疗前后组间比较,治疗组LVEF值与NA值增加大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血法可以有效改善AMI患者直接PCI术后的心肌微循环血流灌注,对心肌收缩储备改善有一定作用。     

二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能。并探讨二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面的相关性。方法 受试者共80例,其中健康志愿者47例,心肌梗死患者33例。所有受试者取心尖四腔心切面,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能测量指标的相关性。结果 在正常人中二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.838、收缩末容积为0.917、每搏输出量为0.611、心输出量为0.579、左室射血分数为0.648、每搏指数为0.514、心排指数为0.541。在心肌梗死患者中两种方法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.811、收缩末容积为0.872、每搏输出量为0.797、心输出量为0.774、左室射血分数为0.757、每搏指数为0.708、心排指数为0.754。同一观察者对左室收缩功能各项指标变异范围为1.3%±4.7%。观察者间对左室收缩功能各项指标变异范围为1.8%±5.9%。结论 二尖瓣环自动追踪技术不仅与改良Simpson法对正常人左室收缩功能相关性良好,而且在心肌梗死患者中相关性也很好。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。