氟米龙滴眼液术后应用于小儿斜视手术的疗效分析

目的 研究氟米龙滴眼液应用于小儿斜视手术术后的疗效。方法 本研究将2021年1月至2022年1月绵阳万江眼科医院收治的100例斜视手术患儿作为研究对象,以随机数字法分组为观察组和对照组（每组50例患儿）,分别采取氟米龙滴眼液方式和常规方式进行术后干预,对比两组患儿并发症发生率、术后7 d炎症评分、滴眼后2周主观感觉评分、眼动脉血流参数和视网膜中央动脉血流参数。结果 观察组患儿并发症发生率低于对照组（P <0.05）;两组患儿术后7 d炎症评分低于术后1 d,且观察组低于对照组（P <0.05）;两组患儿滴眼后2周主观感觉评分低于滴眼后1周,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组患儿眼动脉血流参数、视网膜中央动脉血流参数均高于对照组（P <0.05）。结论 在小儿斜视手术后采用氟米龙滴眼液,可降低并发症发生率和炎症水平,并改善预后,效果显著。     

斜视矫正术后视觉训练效果观察

[目的]探讨斜视矫正术后视觉训练效果。[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况。[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量。     

成人共同性斜视矫正术28例分析

目的了解成人共同性斜视矫正术后眼位及视功能恢复情况。方法将牡丹江医学院第二附属医院手术矫正共同性斜视28例患者进行分析,共同性内斜视4例,共同性外斜视24例。屈光不正20例,弱视8例。斜视角<50△者7例,≥50△21例。术后早期进行视功能训练。术后观察7个月。结果眼位矫正满意,正位24例,欠矫3例,外观满意未行二次手术,过矫者1例,配压贴三棱镜矫正。术后经过训练恢复视功能者1例。结论成人斜视手术主要是美容,视功能很难恢复,故弱视、斜视应早期治疗,有手术指征者应及时手术。     

综合护理干预在斜视矫正术中的应用

目的探讨综合护理干预在斜视矫正术中的应用效果。方法将104例局麻下行斜视矫正手术的患者按随机数字表法分为干预组和对照组各52例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施放松疗法、穴位按压、播放背景音乐、心理支持与疏导等综合护理干预。比较两组患者术中每一级眼心反射的发生率,术后每一级恶心、呕吐症状的发生率及患者对围术期护理的满意度。结果干预组患者一至三级眼心反射的发生率分别为69.2%,30.8%,0.0%;对照组为46.2%,50.0%,3.8%,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.475,P〈0.05）。干预组一至四级恶心、呕吐的发生率为65.4%,32.7%,1.9%,0.0%;对照组为26.9%,48.1%,21.2%,3.8%,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.406,P〈0.01）。干预组对围术期护理的满意度明显高于对照组（96.2%比76.9%）,差异有统计学意义（Z=-3.119,P〈0.01）。干预组患者在综合护理干预下,均能顺利完成手术,未有三级眼心反射和四级恶心、呕吐发生。结论综合护理干预能有效缓解患者的焦虑、紧张情绪,减轻患者在斜视矫正术中的眼心反射症状和术后恶心、呕吐的发生率,提高患者对围术期护理的满意度。     

Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响。选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗。比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况。结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%。予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后。     

显微镜手术与传统手术治疗斜视的效果比较

目的比较显微镜手术与传统手术治疗斜视的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月50例斜视患者为研究对象,根据双盲法则将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组接受传统斜视手术治疗,观察组接受显微镜斜视手术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组手术出血量、并发症发生率明显少于对照组(P0.05),观察组临床疗效与手术应激水平均明显优于对照组(P0.05)。结论与传统斜视手术比较,显微镜斜视手术可减少术中出血量、手术并发症发生,可减轻患者手术应激水平,提高临床疗效,有临床推广应用价值。     

认知行为疗法在小儿局麻下斜视矫正术中的效果研究

目的 探讨认知行为疗法在小儿局麻下斜视矫正术中的应用效果.方法 将选择局麻下行择期斜视矫正术的120例6～10岁的学龄期患儿分为两组,每组各60例.干预组采用认知行为疗法进行术前访视指导以及术中陪护.对照组采用常规方法进行术前访视指导,对比两组患儿在手术前及手术中的合作率、心率、血压和血清皮质醇的变化等.结果 干预组患儿进入手术室后血压、心率、血清皮质醇均低于对照组（P＜0.05）.结论 应用认知行为疗法对局麻下斜视矫正术患儿进行术前术中干预,能降低手术患儿的恐惧反应,提高患儿对局部麻醉的依从性和手术成功率.     

斜视矫正术后视觉训练效果观察

[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.     

共同性外斜视矫正术155例分析

目的探讨共同性外斜视矫正术后临床观察。方法对155例共同性外斜视患者手术矫正临床分析。结果斜视矫正术后12个月查143例正位,7~12岁组39例,双眼单视功能重建,但融合范围小;13~18岁组61例,双眼单视功能部分恢复;>18岁组55例,双眼单视功能恢复差。结论共同性外斜视手术方法是其最佳选择。年龄小术后双眼单视功能建立越完善。年龄大双眼单视功能建立困难,矫正斜视早期矫治很重要。     

心理护理模式在儿童斜视矫正术后缓解疼痛的效果分析

目的探究心理护理对儿童斜视矫正手术患者术后疼痛的效果。方法选取2015年1月~2016年1月在本院接受斜视矫正手术的患者280例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各140例,对照组采用常规的护理,而观察组采用心理护理模式,记录并比较两组患者的术后疼痛情况、依从性以及护理满意度情况。结果观察组患儿的脸谱疼痛(FPS)评分4分以下有81.43%,显著高于对照组的46.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中FPS评分为7~10分有4.29%,FPS评分为4~7分有7.86%,显著低于对照组的10.71%和42.86%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的依从率高达97.86%,高于对照组患儿的依从率84.29%(P0.05);观察组患儿满意率为92.86%,显著高于对照组82.32%(P0.05)。结论心理护理模式能有效缓解儿童斜视矫正术后的疼痛感,提高依从性和护理满意度,可在临床上推广应用。     

改良加速康复外科方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施与效果评价

目的 探讨个性化的改良加速康复外科（ERAS）方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施方法与效果。方法 选择在二级医院行腹部微创手术的102例患者,分为观察组51例和对照组49例,对照组患者围术期采用传统的ERAS处理方案,观察组患者围术期采用个性化的改良ERAS处理方案,比较2组患者临床指标及术后并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组术后排气时间较早、术后24 h 疼痛视觉模拟评分较低、住院时间较短（P均< 0.05）。观察组恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻及术后低体温等并发症的发生率均低于对照组（P均< 0.05）。结论 在二级医院运用个性化的改良ERAS方案,可减少腹部微创手术患者术后并发症的发生,促进患者早期康复,缩短住院时间。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的临床分析

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的安全性,并与传统开腹手术就手术效果、术后临床恢复等情况进行对比研究。方法分析既往诊治的非转移性结直肠癌患者131例,其中选择腹腔镜下结直肠癌根治术的患者(LCS组)共53例,同期开腹结直肠癌根治术患者(OCS组)78例,详细收集每例患者的数据资料。就两组手术操作的安全性、术后肿瘤学效果以及恢复等进行对比分析。结果两组相比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、瘤体远切端距离及术后并发症发生率方面均无统计学差异(P>0.05);而在切口长度、术后恢复时间以及术后住院时间上具有显著性差异(P<0.05)。结论运用腹腔镜技术行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等特点,不仅技术上可行,而且可达到与开腹根治术相近的效果,是临床中可供选择应用的治疗手段。     

前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比

背景：目前国内全髋关节置换以后外侧入路传统手术为主,损伤大,恢复慢,小切口手术未普及运用,前外侧小切口入路手术报道极少,临床RCT研究几乎空白。目的：对比前外侧小切口与传统后路切口全髋关节置换的临床疗效。方法：选择2008-06/2009-09在南京医科大学附属无锡人民医院行全髋关节置换的患者共102例,随机分实验组（n=55）和对照组（n=47）,分别采用前外侧小切口和传统后路切口方法进行全髋关节置换。结果与结论：与对照组相比,实验组患者全髋关节置换的伤口小,手术时间短,术中出血少（P〈0.05）,置换后早期（2周,3个月）Harris评分高（P〈0.05）,但2组置换后髋臼外展角和不良事件发生率接近（P〉0.05）,且置换后6个月,1年时Harris评分差异无显著性意义（P〉0.05）。说明前外侧小切口全髋关节置换能在不影响临床疗效的前提下能够减轻手术创伤、缩短手术时间、减少出血、减轻置换后疼痛,置换后早期功能恢复快,是一种安全可靠有效的方法。     

膝关节镜微创手术应用于胫骨平台骨折的疗效及安全性分析

目的探讨膝关节镜微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月该院50例胫骨平台骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(传统开放手术)和观察组(膝关节镜微创手术),每组各25例,比较两组手术情况、术后并发症和膝关节功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、负重下地活动时间和术后引流量均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后伤口感染、畸形愈合、创伤性关节炎和膝关节僵直等并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者膝关节功能评分及放射学评分优良率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜微创手术能够明显降低胫骨平台骨折患者术后并发症发生率,有利于患者术后膝关节功能恢复,具有较高的临床疗效及治疗安全性。     

基于超声定位安珂微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果

目的研究基于超声定位安珂微创旋切术治疗浆细胞乳腺炎（PCM）患者的临床效果。方法选取2017年3月~2019年2月于我院接受治疗的120例PCM患者为研究对象,用随机数字表法分为开放组和微创组,各60例,开放组行传统开放手术,微创组接受基于超声定位安珂微创旋切术,观察比较两组围术期指标、肿块清除率、术后疼痛程度、并发症发生情况、患者满意度。结果微创组手术时间、切口愈合时间及瘢痕长度小于开放组,术中出血量少于开放组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;两组患者术后疼痛程度分级资料比较差异具有统计学意义（P < 0.05）;微创组肿块清除率高于开放组,差异有统计学意义（96.00% vs 81.75%,P < 0.05）;微创组术后乳房畸形发生率、总并发症发生率及术后复发率低于开放组（0.00% vs 3.33%、3.33% vs 23.33%、6.67% vs 40.00%,P < 0.05）;微创组患者满意度高于开放组,差异有统计学意义（93.33% vs 70.00%,P < 0.05）。结论基于超声定位安珂微创旋切术对PCM患者疗效确切,能有效改善围术期指标,清除病灶,缓解疼痛,降低术后并发症及病情复发率,且患者满意度极高,对PCM临床治疗具有一定参考价值。     

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较与并发症护理

目的 探讨经Quadrant通道下微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症的有效护理方法.方法 选取2011年1月-2012年1月行腰椎后路手术的115例腰椎间盘突出症患者,男79例,女36例.根据手术方式分为两组：Quadrant微创TLIF组（Mini-TLIF,53例）和开放性TLF组（Open-TLIF,62例）.对两组患者的手术切口长度、术中出血量、症状改善、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间及并发症等方面进行对比分析,进而探讨有效护理方法.结果 两组患者在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间方面比较,Mini-TLIF组优于Open-TLIF组,两组比较差异有统计学意义（t分别为16.91,57.72,56.55,11.20,12.46;P＜0.01）.Mini-TLIF和Open-TLIF两组患者在治疗前后视觉模拟评分（VAS）改善差异有统计学意义（t分别为34.108,40.964;P ＜0.01）,但在治疗前后组间比较VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.Mini-TLIF组术后发生下肢静脉血栓1例,Open-TLIF组术后发生下肢静脉血栓21例和伤口血肿10例;两组术后下肢静脉血栓和伤口血肿并发症方面比较差异均有统计学意义（x2分别为18.894,7.441;P ＜0.01）.结论 两种手术方式均能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,但是经Quadrant通道下微创手术在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间均较开放性TLIF小或少,患者术后痛苦小、卧床时间短、恢复快,不仅减少了术后并发症的发生率,同时也极大地减轻了临床护理负担.     

加速康复外科在儿童腺样体扁桃体切除围术期的临床研究

目的 对比加速康复外科（ERAS）和常规康复外科在儿童腺样体扁桃体切除术中应用效果。方法 符合纳入标准的606例腺样体扁桃体肥大患儿,随机分为ERAS组（n = 314）和常规组（n = 292）,对患儿术后疼痛、饮食量、睡眠时间、术后住院时间和并发症发生率进行比较。结果 ERAS组术后6、12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分分别为2（1,2）分、2（2,3）分、2（1,3）分,常规组为3（2,3）分、4（3,5）分、3（3,4）分,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组术后6、12、24 h冷流质饮食量分别为100（85,115）ml、535（500,565）ml、1365（1225,1490）ml,常规组为40（35,45）ml、337.5（295,370）ml、505（460,535）ml,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组手术当晚、术后第1日睡眠时间分别为8（7,9）h、10（9,11）h,常规组为6（5,8）h、8（7,9）h,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。ERAS组和常规组术后住院天数分别为2（2,3）d、3（3,4）d,术后并发症发生率分别为0.64%、3.42%,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 ERAS能减轻儿童腺样体扁桃体切除术后疼痛,提高患儿术后舒适度,缩短住院时间。     

微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析

目的：探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组（微创组）和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组（闭合组）,每组各28例,比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分（VAS评分）、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降（P＜0．05）,且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组（P＜0．05）。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组（P＜0．05）。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85．71％和96．42％,均明显高于闭合组（P＜0．05）。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效,以及更好的关节功能恢复和预后。     

咀嚼口香糖对妇产科微创手术后病人胃肠功能的影响

[目的]探讨妇产科微创手术后咀嚼口香糖对促进病人胃肠功能恢复的临床价值。[方法]收集我院收治的行妇产科微创手术病人160例,随机分为两组,对照组采用常规护理并结合早期功能锻炼,实验组在对照组基础上术后予口香糖咀嚼,观察两组病人术后排气时间、首次排便时间以及术后腹胀和口腔溃疡的发生情况;检测术后第2天血中胃动素水平。[结果]实验组病人术后肛门排气时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排便时间实验组较对照组有所缩短,但差异无统计学意义;实验组病人出现腹胀及口腔溃疡等不适感的病例数明显少于对照组（P〈0.01）;胃动素水平实验组高于对照组,但差异无统计学意义。[结论]妇产科微创手术后咀嚼口香糖可促进胃肠功能恢复。