“互联网+母婴护理”精准服务模式的构建与实践

目的 构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,为母婴人群提供不同类型的专业居家护理服务。方法 通过中山市“互联网+护理服务”线上平台,构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,采取标准化培训,落实同质化护理管理,实践“互联网+母婴护理”精准服务。结果 我院“互联网+母婴护理”精准服务自2020年6月开展来,电话咨询评估215次,上门母婴护理服务103次,其中接受评价的产妇满意度（4.41±0.66）分,31名出诊护士职业满意度对该模式自评赞成率61.29%~100%。结论 构建的“互联网+母婴护理”精准服务模式,满足了人民群众延续性护理需求;同时拓展护士执业空间,提升护士专业价值,对促进护理服务业的改革与发展起到积极推动作用。     

肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察

目的 探讨“互联网+”延续护理在肾移植患者中的应用效果。方法 选择在我院初次行肾移植术成功的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规出院健康教育方式,观察组采取基于“互联网+”的延续护理健康教育方式。观察比较2组肾移植患者出院时、出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性。结果 观察组肾移植患者出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”延续护理可提高肾移植患者免疫抑制剂服药依从性。     

基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究

目的 基于服务质量差距模型构建“互联网+护理服务”质量评价指标,旨在推进和完善我国“互联网+护理服务”。 方法 通过系统文献研究、半结构式访谈、德尔菲法及优序图法确立医疗机构开展“互联网+护理服务”的质量评价指标。 结果 2020年9月—11月进行了2轮专家函询,2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.82,肯德尔和谐系数分别为0.178和0.262。最终确立的“互联网+护理服务”质量评价指标包括一级指标6项（有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性、易用性）、二级指标l8项和三级指标66项。 结论 该研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为我国开展“互联网+护理服务”的质量评价及服务指南的制订提供理论与实践依据。     

“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的实践

目的 探索“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的方式及效果。方法 充分了解基层中医院的需求,成立中医护理帮扶专家团,并派驻中医护理骨干紧密型驻点帮扶。采取“双”式和“播种”式帮扶,强化人才培养;建立护理服务质控体系,引入科学管理理念;“手把手”指导+“传帮带”教学,促进学科发展;“师带徒”模式打造联动门诊,帮助基层医院提供高质量服务。结果 被帮扶医院中医护理服务能力显著提高,中医理论与操作评分较帮扶前明显提高（P<0.001）,其中中药涂药技术、蜡疗技术和经穴推拿技术3项操作进步最大;被帮扶医院护士对“组团式”紧密型帮扶总体满意度、教学计划安排满意度、授课内容满意度均达到99%以上;被帮扶医院成功开设中医特色护理门诊,培养了8名院级中医护理骨干人才。结论 对基层中医院实施“组团式”紧密型帮扶可有效提升被帮扶医院的中医护理服务能力,进而提高基层中医院中医护理服务质量。     

新建医院护士扮演“神秘客户”体验门诊就医的质性研究

目的 深入了解护士参与“神秘客户”体验活动即“护士体验患者活动”后临床护士的真实感受,为新建医院服务模式优化、信息系统管理完善、护士训练培养策略提升提供有效依据。方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士体验活动后进行半结构化访谈,采用Colaizzi进行资料分析。结果 “神秘客户”体验活动后,参与护士接受访谈,提炼出个性化服务,专业指导需求,信息系统管理,疗愈环境设计,体验活动启发与改变5个主题。结论 “神秘客户”体验活动可根据门诊护理专业需求特色,打造个性化护理宣导;探寻新建医院信息系统无纸化管理前期不稳定的解决方法;开发拓展“神秘客户”体验活动用于护理的优化与改进,为新建医院初期服务模式、制度流程改进、护理人员培养提供有效依据,为营造优质的护理文化夯实基础。     

以专科服务小组为主导的“互联网+护理服务”模式构建与实践

目的构建以专科服务小组为主导的"互联网+护理服务"模式,开展居家护理服务,提高护理服务质量。方法组建专科服务小组,包括管道、静疗、伤口造口、母婴、康复及中医6个小组,通过多种形式对小组成员进行培训,考核通过后对居家患者开展"互联网+护理服务"。服务结束后使用满意度评价表调查患者对"互联网+护理服务"的满意程度。结果 2019年7月15日—9月15日共开展了61例居家护理服务,其中母婴小组26例,伤口造口小组8例,管道小组14例,静疗小组3例,康复小组6例,中医小组4例;98%的患者对居家护理服务满意,患者认同以居家护理服务小组开展"互联网+护理服务"。结论以专科服务小组为主导开展的"互联网+护理服务"能为患者提供优质的居家护理服务,患者满意度高,护士自我价值提升。     

“以人为本”重症护理量表的汉化及信度效度检验

目的 翻译韩文版“以人为本”重症护理量表（Person-centered Critical Care Nursing,PCCN）,形成中文版“以人为本”重症护理量表,并分析其信度效度。方法 按照量表汉化的程序,得到原作者授权后,将韩文版“以人为本”重症护理量表翻译为中文,并接受跨文化调试,对天津市375名重症监护室护士进行调查,完成信度效度检验。结果 中文版“以人为本”重症护理量表表面效度与内容效度较好;共提取出共情、个性、尊重、舒适4个公因子,各因子的条目载荷均≥0.4,累计总变异率的解释率为70.113%,结构效度良好;总体Cronbach α系数为0.897,各维度的Cronbach α系数为0.816、0.766、0.771、0.871。验证性因子模型拟合度良好。结论 中文版“以人为本”重症护理量表具有良好的信度效度,适合中国ICU护士共情、个性、尊重、舒适等方面人文关怀能力的评估。     

可视化“护士指南针”交接班制度在神经外科的应用

目的 探讨可视化“护士指南针”护理交接班制度在神经外科的应用效果。方法 将2019年1—4月和2019年5—8月在神经外科住院的患者分别设为对照组（实施传统交接班制度）和观察组（实施可视化“护士指南针”护理交接班制度）,各130例,在实施干预前后调查2组患者对管床护士的认识率和对护理服务满意度。结果 观察组的管床护士认识率和护理服务满意度均明显高于对照组。管床护士认识率从62.3%提高至86.2%,护理服务满意度的7个维度：感知质量、患者预期、医院品牌、疾病压力、患者满意、患者抱怨和患者忠诚分别从（37.15±4.05）、（12.77±1.71）、（4.22±0.83）、（4.18±0.93）、（8.42±1.26）、（4.21±0.88）、（8.67±1.24）分提升至（44.73±0.61）、（14.86±0.41）、（4.96±0.19）、（4.92±0.27）、（9.95±0.21）、（4.95±0.21）、（9.93±0.28）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 可视化“护士指南针”护理交接班制度能有效提升住院患者及家属对管床护士的认识率和对护理服务满意度,值得临床推广和应用。     

“三主”视角下《妇产科护理学》的课程思政教学实践

目的 探讨“三主”视角下《妇产科护理学》“课程思政”的教学实践及效果。方法 围绕教师队伍主力军、课程建设主战场、课堂教学主渠道3方面,采取强化教师思政育人意识与能力,完善课程思政系统、构建“LOVE”和“HEART”2大思政模块、丰富课堂教学方法等措施,在2019级护理本科生中进行《妇产科护理学》“课程思政”教学改革。结果 学生和督导评价中,教师德育能力均分超过上一年度,且获得了一些奖项;学生课堂互动参与度好、线上学习积极、期中考试和期末考试平均分超过80分,思政素养得分超过90分者占比超过80%。结论 “三主”视角下“课程思政”教学可提升教师思政育人能力,激发学生课程学习投入、提升学习效果和思政素养。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

以医院为主体的“互联网+护理服务”模式在出院患者延续护理中的应用

顺应《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案的发布,我院积极探索应用“互联网+护理服务”开展延续护理。通过建立“互联网＋护理服务”平台,组建专科团队,确立上门护理服务项目,实施“互联网＋护理服务”方案,并针对“互联网＋护理服务”中存在的问题,制定风险防范措施。2019年3-4月我院已成功开展上门服务20例,未发生医疗纠纷和意外事件,患者满意率100%。     

以医院为主导的“互联网+护理服务”模式构建与实践

目的 构建以医院为主导的“互联网+护理服务”模式并进行实践,为更好开展“互联网+护理服务”起到推动作用。 方法 建立“互联网+护理服务”服务平台,组建上门服务护理团队,通过“线上申请、线下服务”的方式,为高龄或失能老年人、疾病康复期患者和终末期患者等行动不便的人群提供上门护理服务。 结果 2020年5月-2021年5月,笔者所在医院为84例患者提供“互联网+护理服务”112次,患者满意度为100%。 结论 开展“互联网+护理服务”服务可以解决行动不便人群的护理问题,满足患者需求,提升护士的专业价值和职业自豪感,提高医院的社会影响力,值得推广。     

心理护理工作室的建立与实践

目的 探索心理护理工作室的管理规范和运行模式,并评价其实践效果。方法 依托医院信息化平台建设,以心理测评系统及“互联网+医护一体肿瘤患者全程心理管理”为助力,双线开展心理评估、筛查、干预、随访指导及心理科普等系列服务。结果 心理护理工作室2020年1—12月,共进行心理治疗256次,心理会诊32次,危机干预1次,心理评估及筛查600人,个别心理护理/访谈48次,团体心理治疗237次,疫情心理热线志愿服务96次。门诊咨询量较2019年同期增长了18.51%。心理专科人才队伍得以扩大,课题论文等科研产出得以提升。结论 心理护理工作室的建立,有助于满足不同人群多样化、多层次的康复需求,提升心理护理质量,为专科护理人才的培训提供了更多的可能。     

基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式的构建与实施

依托三级医院优质护理资源,构建基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现区域内同质化服务,提高居家护理服务质量。笔者所在医院护理部牵头吸纳8所基层医疗机构形成区域护理专科联盟体。主体医院对联盟医院伤口造口小组进行培训,符合资质并通过考核的护理人员在主体单位的指导下开展居家护理服务。2020年4月-2021年3月,主体医院伤口造口小组共开展了341例居家护理服务,其中伤口护理289例,造口护理52例。联盟医院伤口造口小组共开展了367例居家护理服务,其中伤口护理325例,造口护理42例。患者对居家护理服务的满意度为100%。可见,依托三级医院优质护理资源,构建区域内护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现了医疗机构资源共享,提高了基层护士居家护理服务能力,提升了护士自我价值能力,患者对居家护士的满意度高。     

护理学创客教育2.0双螺旋教育模型的构建及应用

目的 通过构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并在护理本科生教学中运用该模型,验证其教学效果,为提升护理本科生创新能力提供参考依据。方法 根据文献分析结果,采用探索性研究法构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并以“3D打印+护理”课程为案例,运用该模型,对护理本科生课程前后进行创新能力测试。结果 （1）冒险性、挑战性、想象性中不同年级对应的维度均分值前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;（2）不同年级学生好奇性维度均分值前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;（3）护理本科生总体创新能力前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）挑战性中不同年级的均分值两两相比差异有统计学意义（P<0.05）,不同年级均分值由高到低排列顺序为大二、大一、大三;（5）大一、大三学生想象性维度均分值与大二学生比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并能够一定程度提升护理本科生的创新能力,可以为护理学创新教育的发展提供参考。     

心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结

目的 检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法 通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论 心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估：包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。     

肝移植术后患者早期活动最佳证据总结

目的 总结与肝移植术后患者早期活动的最佳证据,为护理人员提供参考依据。方法 通过护理循证方法提出实践问题,按照循证证据检索数据库的“6S”分类模型,检索与“成人肝脏移植术后早期活动”相关的证据,包括临床指南、专家共识、系统评价、随机对照试验和证据总结。结果 共纳入证据9篇,包括临床指南2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、证据总结1篇、随机对照试验1篇。并对相关证据进行汇总,最终从7个维度总结了22条最佳证据。结论 肝移植术后患者需开展早期活动,需要有专业的实施团队、实施前充分评估安全性、运用专业的辅助工具、实施过程中进行安全监测及疼痛管理;管理者需加强对护理人员进行早期活动实施及安全观察等方面的培训,降低住院并发症,提升患者满意度。     

护理专科小组的建立与实施效果

目的探讨护理专科小组的工作模式及其对提高护理人员综合素质和护理质量的作用。方法以经过培训和资格认证的手术室、急诊、ICU、静脉置管专科护士和糖尿病健康教育护理师为主体建立了静脉置管护理、护理安全管理和糖尿病健康教育3个护理专科小组,应用于医院护理人员培训、护理会诊和护理门诊中。效果培训后护理人员理论知识和操作技能评分明显提高;静脉置管平均留置时间延长;糖尿病患者健康教育满意度提高;促进了护理科研论文撰写和发表。结论护理专科小组在全院护理工作中发挥了重要作用,有效提升了护理服务质量和服务内涵,推动了护理专业化进程。     

不同护理模式对产妇康复及护理满意度的影响

目的:探讨不同护理服务模式对产妇康复及护理满意度的影响。方法:将2012年1～3月住院期间的80例产妇随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组给予"优质护理服务为主题"的护理模式。均在24,48 h检查产妇宫底和在出院时进行问卷调查,了解两组护理模式对产妇康复和护理满意度的影响。结果:观察组产妇子宫复旧情况及对护士的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务模式确实能够有效提高护士的主动性,提高护理质量,促进产妇康复,提高产妇的满意度。