妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度水平与心衰发生的相关性分析

目的:分析妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)水平与心衰发生的相关性.方法:回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的135例妊娠中晚期重度贫血患者临床资料,根据是否发生心衰分为心衰组(n=60)及非心衰组(n=75),另选取同期...     

红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是通过定量的方法反映循环中红细胞大小变异性的指标.近期较多研究发现RDW的升高能够作为预测人群心血管疾病预后不良的指标,即使RDW值在正常参考值范围内,处于高值的人群存在更高的心血管疾病死亡风险.本文综述了RDW与高血压发病、血压水平、血压形态及靶器官损害之间的关系,并探讨了RDW升高提示高血压预后不良的机制.由于RDW简单易得,可以作为高血压患者预后风险评估有潜力的指标.     

红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展

红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标。近年来越来越多的研究发现RDW与心血管疾病的发生、诊断和预后密切相关。本文对近年来有关RDW与心力衰竭、急性心肌梗死等心血管疾病的研究进行简要综述。     

红细胞分布宽度与膝骨关节炎的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎（KOA）患者的症状、膝关节结构与红细胞分布宽度（RDW）的相关性。方法:回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院骨科2020年6月—2021年4月行手术治疗的81例KOA患者的临床资料。其中,男32例、女49例,年龄44～89（63±9）岁。患者根据Kellgren-Lawrence分级进行分...     

血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

红细胞分布宽度与未经治疗的2型糖尿病患者肾功能关系

目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与未经治疗的糖尿病患者肾功能关系.方法:收集河南省郑州市第三人民医院2015年8-10月335例未经治疗的原发性糖尿病病人,按照尿微量白蛋白量分为对照组(215例)和病例组(120例),收集生理及实验室检查数据,比较两组各项指标的差异.结果:病例组的RDW要显著高于对照组,两组在吸烟、腰围、空腹血糖和尿酸水平差异均有统计学意义(P＜0.05).RDW预测血压形态的受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC)下面积为0.74(95％CI 0.69～0.78),灵敏度为78.1％,特异度为64.1％,多元logistic回归显示RDW的比值比为2.75(95％CI 1.45～4.33,P＜0.001).结论:在未经治疗的糖尿病人群中,RDW可能是预测糖尿病早期肾功能损害一个有价值的指标.     

恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨

目的探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度(RDW)变异情况.方法用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW.结果恶性肿瘤贫血组RDW 21.34±4.48%,非肿瘤贫血组RDW 14.86±2.17%,均高于正常对照组RDW 13.00±0.90%(p<0.01);恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组(p<0.01).结论恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人.     

恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨

目的　探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度 (RDW)变异情况 .方法　用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW .结果　恶性肿瘤贫血组RDW2 1.34± 4 .4 8% ,非肿瘤贫血组RDW 14 .86± 2 .17% ,均高于正常对照组RDW 13.0 0± 0 .90 % (p <0 .0 1) ;恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组 (p <0 .0 1) .结论　恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人     

红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测 急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎（SAP）组（n=91）与非重症急性胰腺炎（非SAP）组（n=108）,收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值。结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关（r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005）。SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积（AUC）分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度。SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大。结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义。     

Red Cell Distribution Width as an Independent Predictor of Exercise Intolerance and Ventilatory Inefficiency in Patients with Chronic Heart Failure

Purpose

Peak oxygen uptake (peak VO₂) and ventilatory inefficiency (VE/VCO₂ slope) have proven to be strong prognostic markers in patients with chronic heart failure (CHF). Recently increased red cell distribution width (RDW) has emerged as an additional predictor of poor outcome in CHF. We sought to evaluate the relationship between RDW and cardiopulmonary exercise test (CPET) parameters in CHF patients and healthy controls.

Materials and Methods

85 ambulatory CHF patients (68 men, 54±10 years) and 107 healthy controls, who underwent a symptom-limited CPET on a treadmill according to the modified Bruce ramp protocol, were enrolled. CHF patients and healthy controls were divided into RDW tertile groups and laboratory, echocardiographic, and CPET results were analyzed.

Results

For patients with CHF, compared with patients in the lowest RDW tertile, those in the highest tertile had lower peak VO₂ (22 mL/kg/min vs. 28 mL/kg/min, p<0.001) and higher VE/VCO₂ slope (31 vs. 25, p=0.004). Multivariate regression analysis revealed RDW to be an independent predictor for peak VO₂ (β=-0.247, p=0.035) and VE/VCO₂ slope (β=0.366, p=0.004). The optimal cutoff value of RDW for predicting peak VO₂ ≤20 mL/kg/min and VE/VCO₂ slope ≥34 was 13.6% (sensitivity 53%, specificity 89%) and 13.4% (sensitivity 75%, specificity 82%), respectively. In contrast, for healthy controls, RDW was not related to both peak VO₂ and VE/VCO₂ slope.

Conclusion

Higher RDW is independently related to peak VO₂ and VE/VCO₂ slope only in patients with CHF. RDW assessment, an inexpensive and simple method, might help predict functional capacity and ventilatory efficiency in these patients.     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估系统性红斑狼疮病情活动程度

目的 探讨RDW和DD在SLE病情活动中的监测价值.方法 收集2015年10月至2016年9月在我院住院的确诊SLE患者123例,根据SLEDAI-2000评分规则对患者疾病活动程度进行评分,将SLEDAI评分＜10分计为病情稳定,将SLEDAI评分≥10计为病情活动.收集同期年龄性别匹配的100例健康体检人员作为对照组,比较各组RDW与DD水平,探讨RDW和DD在SLE病情活动程度上的评估价值.结果 SLE患者RDW与DD水平明显高于健康对照组,病情活动组SLE患者的RDW与DD水平显著高于稳定组,当取RDW≥14.65％,DD≥1.66μg/mL为阳性标准,并且采用RDW和DD并联方式作为诊断标准时可以在评估SLE活动程度上获得最好的评估效能.结论 采用RDW、DD并联的标准在监测SLE患者的病情发展上有一定的应用价值.     

红细胞分布宽度与血小板计数比值在乙型肝炎肝硬化患者病情评估中的作用

目的 探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断及预后评估的关系。方法 选择2013年1月~2015年12月我院诊断为乙型肝炎肝硬化的患者144例、慢性乙型肝炎患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,收集其住院和（或）门诊检查资料,记录一般实验室检查结果,如血RDW、PLT、ALT、AST,计算基于血清学指标的模型,即RPR、APRI、FIB-4、Child-Pugh评分。相关性分析采用Spearman相关分析,绘制ROC曲线、计算AUC来判断RPR对肝硬化的预测价值。运用Kaplan-Meier法分析高RPR组与低RPR组乙型肝炎肝硬化患者3年生存率,同时将RPR、Child-Pugh评分纳入Cox回归分析,绘制54例乙型肝炎肝硬化死亡患者ROC曲线,判断RPR对乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值。结果 乙肝组、肝硬化组RPR分别为（0.33±0.16）Fl/(109/L）、（1.24±1.55）Fl/(109/L）,均高于健康体检组的（0.24±0.05）Fl/(109/L）,统计学意义显著(P＜0.01);肝硬化组RPR高于乙肝组,统计学意义显著（P＜0.01）。RPR与乙型肝炎肝硬化呈正相关（r=0.66,P＜0.01）。RPR预测乙型肝炎肝硬化的AUC为0.91,优于APRI,次于FIB-4,差异有统计学意义（P＜0.05）。RPR、FIB-4、APRI诊断乙型肝炎肝硬化的最佳界值分别为0.43、3.00和0.79（P＜0.01）,敏感度分别为84.00%、82.60%、84.00%,特异度分别为90.00%、95.00%和76.20%。RPR与Child-Pugh评分及MELD均呈正相关,r值分别为0.35、0.34（P＜0.01）。高RPR组和低RPR组在随访3年期间生存率分别为56.80%和68.60%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RPR可用于乙型肝炎肝硬化的诊断,RPR预测乙型肝炎肝硬化患者死亡的敏感性好,但特异性差,联合RPR可提高CP评分对乙肝肝硬化患者的预后评估效果。     

食管癌患者血清铁蛋白、红细胞分布宽度和红细胞沉降率水平的差异分析及预后评估

目的分析血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞分布宽度(redblood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在食管癌诊断及预后中的价值。方法收集四川省林业中心医院收治的食管癌患者140例,反流性食管炎患者92例,同期收集健康人群140例。采用血液分析仪检测外周全血RDW,采用化学发光法检测血清SF水平,采用魏氏法检测ESR值。结果与反流性食管炎(SF:168.7±16.8μg/L;RDW:13.4±2.3%;ESR:15.3±2.6mm/h)和健康对照(SF:160.3±15.5μg/L;RDW:12.7±2.1%;ESR:15.6±2.8mm/h)相比,SF、RDW和ESR水平在食管癌(SF:321.5±37.1μg/L;RDW:22.5±3.0%;ESR:27.5±7.8mm/h)患者中均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF、RDW和ESR水平与TNM分期(SF:r=0.327,P<0.001;RDW:r=0.264,P=0.002;ESR:r=0.283,P=0.001)均呈线性关联,且三者的水平在Ⅲ~Ⅳ期患者中最高,但SF、RDW和ESR水平与组织学类型均无显著相关性(SF:r=0.012,P=0.884;RDW:r=-0.119,P=0.160;ESR:r=-0.018,P=0.834)。ROC结果显示,联合SF、RDW和ESR在鉴别食管癌与反流性食管炎和健康对照的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.923(95%CI:0.893~0.974,P<0.001),灵敏度为92.3%,特异性为83.4%。生存分析显示,相比低SF组和低RDW组,高SF组(χ^2=15.366,P<0.001)和高RDW组(χ^2=6.012,P=0.014)生存率显著降低,而低ESR组和高ESR组间生存率差异无统计学意义(χ^2=1.695,P=0.193)。结论联合SF、RDW和ESR对食管癌的诊断及发病风险评估具有价值,且SF和RDW在食管癌预后评价中有重要意义。     

红细胞分布宽度在卒中后抑郁患者血清中的变化 及与炎症因子的关系

目的 探究红细胞分布宽度（RDW）在卒中后抑郁（PSD）患者血清中的变化情况及与炎症因子的关系。方法 选取2018年10月~2019年4月我院收治的首发缺血性脑卒中患者90例,按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估法分为PSD组（38例）和非PSD组（52例）,比较两组临床资料,并分析PSD与HAMD相关性及RDW与PSD发生风险及炎症因子间的关系。结果 两组年龄、高血压史、糖尿病史、Hb、MCHC、RDW、MCV比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组性别、RBC、MCH、IL-6、TNF-α、IL-10比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。IL-6、TNF-α与HAMD评分呈正相关（r=0.323、0.329,P＜0.05）。Logistic回归分析显示,IL-6和TNF-α是PSD发生的危险因素。PSD组RDW与IL-6呈正相关（r=0.457,P＜0.05）。结论 IL-6和TNF是PSD发生的危险因素,RDW可能通过介导炎症机制参与PSD的发生。     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了41例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数(RBC-IF)、红细胞C_3b花环率(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),观察红细胞免疫粘附(RCIA)功能变化对红细胞变形性(RCD)的影响。结果显示脑梗塞患者RBC-IF增高,RBC-C_3bRR下降,RBC-ICR上升,表明脑梗塞患者RCD和红细胞免疫粘附功能下降。且RBC随着RCIA功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞时RBC免疫功能改变也是影响RCD的因素之一。     

N-proBNP对慢性心衰患者发生肺动脉高压的预测价值

目的 探讨N-proBNP对慢性心力衰竭患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取我院心脏科住院的140例心力衰竭患者,根据是否发生肺动脉高压,分为心衰合并肺动脉高压组110例及心衰未合并肺动脉高压组30例,收集临床资料及实验室指标,分析N-ProBNP水平对心衰发生肺动脉高压预测价值。结果 与未发生肺动脉高压相比,合并肺动脉高压组中N-proBNP、尿酸、总胆红素、心率、心功能分级差异有统计学有意义（P＜0.05）。相关性分析显示,尿酸、总胆红素、心率、红细胞分布宽度、N-proBNP与肺动脉高压之间存在正相关（r=0.237、0.355、0.225、0.259、0.357,P＜0.05）,将其进行多元线性回归分析发现,总胆红素及N-proBNP与肺动脉高压独立相关。ROC曲线显示,N-proBNP对心衰合并肺动脉高压有很好的预测价值,曲线下面积为0.678。结论 N-ProBNP对心衰肺动发生脉高压有很好的预测价值。