我国妇幼保健服务开展现状及质量评价

目的分析我国妇幼保健服务开展现状,同时对其服务质量进行综合评价,为后期妇幼保健服务的调整提供基础性参考。方法以2005-2014年《中国卫生和计划生育年鉴》和《中国统计年鉴》中妇幼保健服务相关指标为原始资料,对我国及各省市的妇幼保健服务开展现状进行描述和分析;同时采用TOPSIS和RSR法对妇幼保健服务质量进行评价。结果 2005-2014年全国妇幼保健质量逐年提升,Ci值从2005年的0.018 9上升到2014年的0.989 4。我国妇幼保健服务质量地区差异明显,其中浙江、江苏、上海等地服务质量较好,西藏、安徽等地较差。结论 2005-2014年我国总体妇幼保健服务水平逐年提升且服务质量显著提高,但各地区差异明显,部分地区妇幼保健服务水平和质量亟待提升。     

运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国妇幼保健工作质量

目的通过对我国各省市妇幼保健服务质量的综合评价,了解地区间差异,为完善和优化卫生资源提供政策依据。方法以妇幼保健工作相关的12项指标为基础,运用TOPSIS法和RSR法分档排序,对2014年我国各地区妇幼保健工作质量进行综合评价。结果从妇幼保健服务的总体评价情况来看,地区间仍存在较大差异,秩和比法分档排序显示前3位的分别是东部经济较发达江苏、上海、浙江,后3位分别是经济欠发达的云南、安徽、西藏,这与我国的区域经济发展水平和公共卫生事业发展状况基本一致。结论国家在全面开展公共卫生服务的基础上,应加大对妇幼保健工作的财政投入,有针对性地加强薄弱环节并尽可能缩小地区差异,促进服务的公平性与可及性,提升综合服务质量。     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状分析

目的:了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状。方法:设计自填式问卷,对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面调查。结果:社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。结论:改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质和服务质量,以利于提升社区妇幼保健服务的整体水平。     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状及评价

目的 了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状.方法 设计自填式问卷.对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面的调查.结果 社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高.结论 改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质,可提高服务质量,并提升社区妇幼保健服务的整体水平.     

以社区为基础的妇幼保健网络建设与妇女儿童健康

对云南省２０个项目县项目开展前后县、乡、村三级妇幼保健网络建设及妇幼保健服务的改善与当地妇女儿童健康的关系进行分析。本文认为，动员各级政府加强对社区妇幼保健工作的重视是促进妇幼保健工作的有力保障。县、乡、村三级妇幼保健机构的建设、人员的充实、基本服务设备的配备和服务人员（主要指乡村医生）基本报酬的落实是开展妇幼卫生服务的基础。加强妇幼卫生人员培训，改进培训方法，推广适宜技术，增强服务技能，提高服务质量，是提高妇幼健康水平的关键。抓住重点妇幼卫生问题，围绕降低孕产妇死亡率和５岁以下儿童死亡率，促进妇幼健康，开展相关的妇幼保健服务是促进妇幼健康水平提高的保证     

基于加权秩和比法的西安市基层妇幼保健服务质量满意度分析

目的探讨西安市基层妇幼保健服务质量满意度,为政府部门加强基层妇幼卫生服务建设、提高基层妇幼卫生服务质量和居民满意度提供科学依据。方法通过查阅文献、专家咨询等方法筛选11个服务指标,采用加权秩和比法对西安市基层妇幼保健服务质量满意度进行评价。结果通过对辖区居民满意度调查发现,西安市基层妇幼保健服务中就诊路程、健康教育和就诊流程得分最高,而检查费用、药品费用等诊疗费用满意度评分较低,说明基层妇幼保健服务的诊疗费用优势尚未体现。硬件设备和诊疗水平在满意度评价中处于中档,可见基层妇幼保健机构硬件建设和人员培训有待加强。结论西安市基层妇幼保健机构应该降低诊疗费用,充分体现诊疗费用低在基层就诊中的优势;在提高基层妇幼保健服务硬件建设投入的同时,加强技术人员业务培训,提高基层妇幼诊疗水平和服务质量;政府部门应该加大政策支持和经费保障力度,构建健康教育体系,提高健康教育工作质量。     

基于数字化平台的妇幼保健机构绩效管理

三级妇幼保健机构可通过绩效管理不断提升内涵质量。采用文献分析法和德尔菲法构建全面性与特异性、可操作性与敏感性相结合的医院内部绩效考核指标体系，包含前置要求、服务能力、服务质量、运行效率与成本控制、患者满意度5个一级指标、37个二级指标；同时搭建绩效监测与考核数字化平台，实现实时动态高效管理。经实践，医院服务能力、服务质量等方面不断提升。指出，建立标准化数据管理模式，充分发挥信息化优势，能够促进绩效管理精细化，持续提升妇幼医疗保健服务质量。     

妇幼保健信息化实践与效果评价

为提高妇幼保健机构医疗保健服务质量，洪泽县建立以妇幼保健院为中心覆盖全县所有开展妇幼保健工作的信息化网络。涵盖婚前检查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后访视、产后体检、儿童体检，出生医学证明管理、公文信息传递等各项妇幼卫生相关工作的信息化管理。实施信息化、数字化医院管理对妇幼保健院综合发展和质量提升具有重要作用。     

基于妇幼人群健康管理全流程信息化的建设研究

本研究以南京市妇幼保健院妇幼保健信息化建设为例,介绍了医院借助信息技术,建立了以妇幼保健业务为核心的医院妇幼人群健康管理信息系统架构。通过对医院妇幼人群健康业务信息系统的流程再造,分析了流程重建下相关业务信息系统模块需要改造的关键环节,提出了改善妇幼人群就医体验的新模式,进一步加强了医院医疗质量安全,提升患者满意度,实现妇幼人群诊疗信息化闭环管理,以期为各省市妇幼保健院组织开展院内外各项妇幼人群健康管理工作提供参考。     

《妇幼保健健康教育基本信息》使用指南

妇幼保健健康教育是促进妇女儿童健康发展的重要手段,是调动服务对象主动保护健康、主动利用妇幼保健卫生服务的积极措施,因此也是妇幼保健工作的一项重要内容。各级妇幼医疗保健机构重视并努力做好妇幼保健健康教育工作,将大大提高妇幼保健服务工作的质量和效果,在提高我国妇幼保     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

基于集中指数的妇幼健康服务和妇幼健康公平性分析

目的 对妇幼健康公平性进行分析,为促进妇幼保健服务和提高妇幼健康公平程度提供借鉴和参考.方法 利用《中国卫生统计年鉴》《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国统计年鉴》中的相关资料,计算反映妇幼保健服务和妇幼健康水平的各项指标的集中指数.结果 孕产妇系统管理、产前检查、产后访视、儿童保健管理的集中指数均为正值,反映出其主要集中在社会经济发展水平相对富裕的省份,围产儿死亡、孕产妇死亡的集中指数均为负值,反映出其主要集中于社会经济发展水平相对落后的省份.2008-2013年我国妇幼保健服务及妇幼健康的不公平性在各省(市、区)间的差距有所改善.结论 不同省(市、区)的妇幼保健服务和妇幼健康状况的不公平程度有所改善,应发展贫困地区经济,缩小贫富差距,注重对中部地区的支持,提高妇幼保健服务的效率和质量,从而改善妇幼健康.     

2020年内蒙古33个旗(县、区)妇幼健康服务水平综合评价——基于TOPSIS法结合RSR法

[目的]综合评价2020年内蒙古旗(县、区)妇幼健康服务水平,为内蒙古妇幼相关政策制定和服务水平改善提供参考。[方法]抽样选取内蒙古6个盟市33家县级妇幼保健机构进行问卷调查,采取TOPSIS和RSR相结合的方法对内蒙古县级妇幼健康服务水平进行综合评价并分档。[结果]2020年内蒙古县级妇幼健康服务水平综合评价各档理论C;值均值分别为优秀0.8873、良好0.6801、一般0.4945、较差0.3240,优秀档是较差档的2.7倍。东部、中部、西部地区县级妇幼健康服务水平综合评价理论C;值均值分别为0.5163、0.6361和0.6989。[结论]内蒙古县级妇幼保健服务水平总体良好,但东中西部县级妇幼健康服务水平存在差异:西部最优,中部次之,东部最差,县级妇幼健康部分服务有待加强。     

TOPSIS法结合RSR法综合评价2017年全国31省市儿童保健工作质量

目的 综合评价2017年我国各省市儿童保健工作质量,为相关政策与措施制定提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》2018卷中的6个儿童保健指标（出生体重＜2 500克婴儿比重、围产儿死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率）为评价指标,利用Excel和SPSS 19.0软件,采取TOPSIS和RSR相结合的方法对各省市儿童保健质量进行综合评价并分档。结果 上海和北京两省市儿童保健质量评为“优”（Ci＞0.472）,吉林、安徽、山东、浙江、江苏、陕西、天津、江西、重庆和四川10个省市结果评为“良”（0.283≤Ci＜0.472）,其余省市结果评为“中”（0.094≤Ci＜0.283）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F = 94.462,P＜0.001）。结论 儿童保健工作质量存在地区差异,要从政府责任、经费投入、服务体系建设、服务管理质量等方面来提高中西部等偏远地区、贫困地区的儿童保健工作质量,进而提高儿童身心健康水平。     

市县级妇幼保健与计划生育服务机构资源整合研究

为推动妇幼保健机构和计划生育服务机构的资源整合,采用现场问卷调查、专题小组访谈、个人深入访谈等方法调查了7个省的5个地市级和9个区县级14所完成了妇幼保健和计划生育整合的实施机构。了解其资源整合模式、资产归属、人员安置和人员薪酬分配等内容,梳理归纳了整合中存在的技术人员未得到有效补充、人员培养和配备不能满足新形势需求、免费计划生育技术服务政策落实受到影响、妇幼保健与计划生育信息整合有待加强、科室设置还需规范等问题,提出建立健全补偿与激励机制、加强人才队伍建设、加强绩效考核和薪酬管理、加强医疗服务机构价格管理和信息化建设、做好生育全程优质服务等建议,为我国妇幼保健和计划生育服务的资源整合提供借鉴。     

山东省2005年妇幼保健机构现状调查

[目的]了解山东省各级妇幼保健机构的现状,为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。[方法]对2005年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。[结果]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低,职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”的要求,但有19所妇幼保健机构没有床位。各级医疗保健机构的设备均未达到“标准”要求,各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。[结论]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理,房屋简陋,缺少设备,业务工作开展受到限制,远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

充分发挥教学医院在妇幼保健专业人才培训中的作用

随着医学模式的改变、卫生事业的快速发展和人民生活水平的提高,对医务人员的要求也日益增高。近20年来,中国妇幼保健网络已成体系,但由于各种原因,基层妇幼保健机构还存在许多不足和挑战,急需建设一支高素质的基层医疗卫生服务队伍。因此,应积极探索行之有效的妇幼保健专业人才培训方法,充分发挥各地医学院校教学医院的优势和作用,培养既懂保健又懂临床的复合型妇幼保健人才,以满足妇女儿童日益增长的健康需要。     

Resources and capacity of emergency trauma care services in Peru

The objectives of this study were to evaluate the resources and capacity of emergency trauma care services in three Peruvian cities using the WHO report Guidelines for Essential Trauma Care. This was a cross-sectional study in eight public and private healthcare facilities in Lima, Ayacucho, and Pucallpa. Semi-structured questionnaires were applied to the heads of emergency departments with managerial responsibility for resources and capabilities. Considering the profiles and volume of care in each emergency service, most respondents in all three cities classified their currently available resources as inadequate. Comparison of the health facilities showed a shortage in public services and in the provinces (Ayacucho and Pucallpa). There was a widespread perception that both human and physical resources were insufficient, especially in public healthcare facilities and in the provinces.     

德尔菲法在三级妇幼保健服务项目确定中的应用

根据妇幼保健机构的功能定位确定服务项目是妇幼保健机构建设和管理的重要内容。笔者采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对妇幼保健服务的重要性打分和一轮集中讨论,围绕着妇幼保健机构的功能定位,在大保健的理念下,梳理了三级妇幼保健服务项目,重新对省、地、县三级妇幼保健机构应该开展的服务项目进行界定。     

中国不安全母婴保健致残的模式及其预防策略

目的对我国不安全母婴保健（unsafe maternal and child health,UMCH）致残的模式进行探讨,并针对具体分区提出可行的预防策略。方法综合1987年和2006年的残疾与死亡指标,利用SPSS 16.0软件对我国31个省的不安全母婴保健致残的模式进行聚类分析。结果我国31个省UMCH致残的模式可分为以下四类：死亡和残疾并存地区,包括新疆、西藏、甘肃、青海、贵州、云南;死亡向残疾转变的初级阶段地区,包括浙江、湖南、江西、湖北、内蒙古、陕西、四川、安徽、山西、重庆、广西、宁夏;死亡向残疾转变的高级阶段地区,包括江苏、福建、山东、河北、河南、海南、广东、吉林、辽宁、黑龙江;残疾向健康转变地区,包括北京、上海、天津。结论我国20年间UMCH致残情况更加严重。各省的母婴健康状况表现出不同的发展模式,应针对当前母婴健康发展的省际差异优化卫生资源配置。