头皮缺损的整形修复效果

目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验.方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法.头皮缺损最大面积15 cm×6 cm.结果:本组随访5个月～４年,26例患者均主观满意,达到...     

滑行皮瓣一期修复头皮缺损

目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.     

头皮撕脱伤的外科治疗(附3例报告)

目的　探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响。方法　总结 3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料。结果　 2例治愈 ,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染 ,继发颅内压增高 ,枕骨大孔疝死亡。结论　严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同 ,采取不同的手术、植皮方式及外科综合治疗是决定病人愈后的关键因素     

头皮浅表结节性病变的CT诊断分析

目的：探讨头皮浅表结节性病变的CT表现和特征,提高CT对头皮浅表结节性病变的诊断价值。方法：回顾性分析1997—2007年行头颅CT扫描发现的头皮浅表结节性病变38例,由2名资深放射诊断医师仔细阅读CT片,然后和临床手术及病理对照,总结其CT表现和特征。结果：38例中,颅骨骨瘤18例,颅骨嗜酸性肉芽肿3例,头皮乳头状瘤2例,头皮鳞状细胞癌2例（其中1例为术后复发）,皮下脂肪瘤5例,纤维瘤3例,皮脂腺囊肿3例,皮样囊肿2例。结论：CT对头皮浅表结节性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

小儿头皮静脉穿刺技巧

目的 总结小儿头皮静脉穿刺的技巧,探讨其临床意义.方法 对2010年7月～2011年6月在我院门诊留察室治疗的婴幼儿4000余例行头皮静脉穿刺输液.结果 静脉穿刺成功率98%.结论 只要护士具有熟练的穿刺技巧,良好的心理素质,与患儿及家属的良好沟通,取得他们的信任和积极配合,一定能提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率.     

头皮血管瘤的切除及其创面修复

头皮血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,其多为海绵状血管瘤,血运丰富,发展快,易出血感染,常给治疗带来一定的困难,手术治疗是见效最快的方法之一。2000年以来我们共手术切除头皮血管瘤16例,术后较好地修复了创面,体会如下。     

应用多个皮肤软组织扩张器修复头皮瘢痕(附5例报告)

目的探讨头皮瘢痕造成发区缺损的有效修复方法及优于传统手术或植发等方法。方法用皮肤软组织扩张术，同时应用多个扩张器，将头皮瘢痕附近正常头皮进行扩张，扩张结束后，采用严密设计的手术切口，切除头皮疤痕利用扩张后的发区头皮修复创面。结果经随访5月～1年，治疗5例外观达到满意的效果。结论该手术方法简便，损伤少，效果可靠。     

小儿头皮静脉穿刺的技巧

我院是一个综合性的医院，门诊静点患者较多，自1998年5月—2003年5月门诊静点患儿5000余人，其中0—12月的患儿2000余人。现将我们在患儿头皮静脉穿刺中的技巧介绍如下。     

头皮冠状切口治疗面中部骨折并发症与防治

目的观察并分析头皮冠状切口的并发症,探讨其防治办法。方法对泸州医学院附属医院口腔颌面外科1999年7月至2009年1月收治的应用头皮冠状切口进行颅面部创伤修复重建和面部整形美容手术的138例中发生并发症的61例进行分析和总结。结果3例面神经颞支损伤,5例术后感染,8例头皮下血肿,17例有较明显切口瘢痕,28例诉头皮疼痛、麻木或感觉异常。结论头皮冠状切口有术野暴露清楚、切口隐蔽、术后面部无明显瘢痕的优点,但是其并发症也不可忽视,具体手术操作时应该注意解剖层次,选择切口类型要根据具体情况,保护好相关神经血管,以减少并发症的发生。     

头皮巨大肿瘤的外科修复与重建

目的探索外科修复治疗头皮巨大肿瘤的理想方法。方法根据头皮肿瘤的病理性质选择不同的手术修复方法。结果26例头皮巨大肿瘤均完整切除病变,采用头皮扩张皮瓣、局部皮瓣或游离皮瓣移植修复,效果满意,随访6个月～6年,23例痊愈。2例复发再次手术,1例死亡。结论根据头皮肿瘤病理性质选择正确的术式是提高治疗头皮巨大肿瘤效果的关键。     

高频超声对皮脂腺囊肿的诊断价值

目的探讨高频超声对皮脂腺囊肿的临床应用价值。方法对21例经手术和病理证实的皮脂腺囊肿的超声检查,作回顾性分析,总结其声像图特征。结果16例经超声检查做出正确诊断,2例误诊为脂肪瘤,2例误诊为神经纤维瘤,1例误诊为表皮样囊肿。结论高频超声在皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值。     

脊髓髓内肿瘤31例显微外科治疗分析

目的评估显微外科治疗脊髓髓内肿瘤疗效。方法回顾分析本院1996年7月至2002年10月采用显微外科技术切除31例脊髓髓内肿瘤的经验。结果室管膜瘤占51.6%,星形细胞瘤占32.3%,脂肪瘤占6.5%,上皮样囊肿占6.5%。全组手术全切除率为64.5%,16例室管膜瘤全切除,10例星形细胞瘤的全切除率为40%,近全切除率为30%,部分切除率为30%,2例脂肪瘤行大部分切除,1例转移瘤和2例上皮样囊肿为近全切除。结论脊髓髓内肿瘤以低恶性度肿瘤多见,手术效果较好,应尽早手术。     

表皮囊肿癌变临床病理特点及文献复习

目的:研究和探讨表皮囊肿及其癌变的发病机理、临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗。方法:对2例表皮囊肿癌变进行光镜观察,并复习相关文献。结果:2例表皮囊肿的囊壁内衬上皮出现异常增生,增生的细胞具有明显异型性,核深染,可见病理性核分裂像,呈典型鳞状细胞癌结构,并向周围组织浸润性生长。结论:表皮囊肿是一种常见的良性病变,极少癌变;其诊断主要依靠组织病理学;主要的治疗方法是手术切除,辅以局部放射治疗和(或)化疗。     

桥小脑角胆脂瘤的显微外科治疗

目的：总结桥小脑角(CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术。方法：28例桥小脑角胆脂瘤，采用枕下开颅乙状窦后入路16例、颞枕开颅颠下小脑幕入路10例、颞枕开颅幕上下联合入路2例。其中5例手术应用神经内镜辅助。结果：肿瘤全切除21例，近全切除7例，无手术死亡。结论：枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者；颞枕开颅颞下小脑慕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者；巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路。神经内镜辅助有助于减小手术创伤，提高肿瘤全切率。     

248例皮肤囊肿的超声诊断价值与误诊原因探讨

摘要 目的：比较超声与病理诊断皮肤囊肿的符合率，探讨各类皮肤囊肿的诊断特点与误诊因素。方法：对248例超声诊断的3类皮肤囊肿与病理对比分析。结果：248例超声诊断皮肤囊肿，符合病理诊断210例，不符合诊断38例，超声总符合率85%，其中表皮样囊肿225例（与病理诊断结果相比符合率86％），皮脂腺囊肿15例（66%），脂囊瘤8例（88%），多数皮肤囊肿有各自超声特征性表现，但部分缺乏特异性。结论：高频超声对大多数皮肤囊肿能做出正确的定性诊断，且可作出准确定位，对不典型表现者需全面细致观察、结合临床资料来提高诊断率。     

骶尾部肿瘤212例病理分析

】报道骶尾部肿瘤２１２例病理情况，其中良性肿瘤１６８例：畸胎瘤占１１４例，且有１例合并脑脊膜膨出；表皮囊肿和脂肪瘤各１１例；纤维瘤７例；错构瘤５例；神经纤维瘤和纤维脂肪瘤各４例；纤维血管瘤、骨巨细胞瘤各２例；滑膜瘤、神经鞘瘤、血管瘤、单纯囊肿、中肾管囊肿和乳头状瘤各１例。恶性肿瘤４４例：脊索瘤１２例；恶性畸胎瘤１１例；内胚窜癌９例；胚胎性癌６例；神经母细胞瘤、滑膜肉瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、浆细胞瘤、鳞状细胞癌各１例。作者就骶尾部肿瘤发病年龄分布情况及组织学特点进行分析。     

Extratesticular epidermoid cyst mimicking enlarged testis

Epidermoid cysts are benign simple epithelial tumors usually appearing as hypoechoic lesions with scattered echogenic reflectors on sonography. Herein, we present a 53-year-old man with an extratesticular epidermoid cyst in the right scrotum which shows confusing sonographic findings, normal-appearing echogenicity of the lesion and atrophied testis, which lead to a diagnostic dilemma. With a variety of sonographic presentations in extratesticular epidermoid cysts, magnetic resonance (MR) imaging could play a complementary role in difficult cases.     

磁共振扩散加权成像在临床脑肿瘤中的应用分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对40例脑脓肿、52例胶质瘤、58例转移瘤、28例表皮样囊肿、52例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现。结果脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化。DWI上32例脑脓肿和28例表皮样囊肿呈高信号;52例蛛网膜囊肿均为低信号;110例脑肿瘤患者中,10例胶质瘤呈高信号,26例呈混杂信号,其中20例为胶质瘤,6例转移瘤,其余均为低信号。结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中意义重大。     

彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺检查中的准确度及临床效果.方法 选取2008年3月～2012年7月在浙江省慈溪市坎墩医院就诊并做彩色多普勒乳腺超声检查的患者34例作为观察组,同时选取同期做乳腺钼靶X线检查的患者34例作为对照组,分析两种检查方式与手术病理结果的对照.结果 对照组34例患者,经手术及病理证实为良性乳腺肿块20例,其中,乳腺囊肿9例,乳腺纤维腺瘤5例,乳腺脂肪瘤4例,乳腺导管内乳头状瘤2例;恶性肿瘤4例,其中,髓样癌1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌1例;非肿瘤10例.观察组34例患者,经手术及病理证实为良性乳腺肿块20例,其中,乳腺囊肿9例,乳腺纤维腺瘤5例,乳腺脂肪瘤3例,乳腺导管内乳头状瘤3例;恶性肿瘤5例,其中,髓样癌1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;非肿瘤9例.观察组良、恶性乳腺肿块的大小、病灶边界、病灶形态、内部回声、有无钙化灶等超声声像图表现差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组乳腺钼靶X线初诊共诊断出良性乳腺肿块患者12例,确诊率为60.0％;恶性肿瘤患者7例,确诊率为57.1％;非肿瘤患者15例,确诊率为66.7％.观察组彩色多普勒超声初诊共诊断出良性乳腺肿块患者21例确诊率为95.2％;恶性肿瘤患者5例,确诊率为100.0％;非肿瘤患者8例,确诊率为88.9％;两组确诊率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒乳腺超声检查具有较高的检查准确度,值得在乳腺疾病患者检查中推广应用.     

CT、MRI对四肢软组织肿瘤的诊断价值

目的探讨影像学对四肢软组织肿瘤的诊断价值.方法54例原发性四肢软组织肿瘤,CT检查23例,MRI31例.结果良性34例、恶性20例.CT检查与病理符合11例,MRI 24例;定性错误和未定性,CT 12例,MR 7例.软组织肿瘤CT的特点是低密度肿块,脂肪瘤、囊肿有典型CT表现;MRI表现各异,脂肪瘤在短T1反转回复(Short-T1WI inversion recovery,STIR)序列具有与皮下脂肪同步降低特点.血管性肿瘤,血管流空信号为其特征性表现.良性肿瘤信号多均匀,边缘规则和光滑.恶性肿瘤呈混杂信号,STIR序列可显示肿瘤浸润性生长的边缘及与正常组织相交形成的移行带,故恶性肿瘤范围＞T2WI瘤灶.结论影像学检查对四肢软组织肿瘤诊断有重要价值,CT定性有难度.MRI有一定特征性,结合STIR序列,有助于良恶性鉴别.