全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

阴道支原体感染与女性类风湿关节炎的相关性研究

目的 分析女性类风湿关节炎（RA）患者阴道支原体感染情况及与炎症指标、疾病活动度的相关性。方法 筛选出阴道支原体感染的女性RA患者86例作为试验组,无阴道支原体感染的女性RA患者68例作为对照组。两组均进行血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、环瓜氨酸抗体（CCP）检测,并进行基于CRP的28关节疾病活动度（DAS28-CRP）评估。分析女性RA患者阴道支原体感染率及病原菌亚型分布情况;分析阴道支原体及其亚型与女性RA患者ESR、CRP、DAS28的相关性;评价抗支原体感染治疗对RF、CCP抗体和DAS28的影响。结果 ①阴道支原体检出率为56.59%（103/182）、感染率为47.25%（86/182）。试验组86例女性RA阴道支原体感染以解脲支原体（Uu）亚型为主（χ2=70.57,P<0.01）。②试验组患者ESR、CRP炎症指标及DAS28均高于对照组（tESR=2.926,t CRP=2.039,t DAS28=2.536,P值均<0.05）。③米诺环素抗支原体治疗后DAS28评分更低。结论 女性RA患者阴道支原体感染率高,阴道支原体感染是女性RA患者高疾病活动度的不利因素,米诺环素抗阴道支原体感染治疗有助于女性RA患者疾病活动度的控制。     

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产后阴道出血中的应用价值

药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法。笔者回顾性分析药物流产后持续阴道出血患者经阴道彩色多普勒超声检查子宫声像图及血流动力学特征,以助临床正确处置,报道如下。     

MRKH综合征的顶压法人工阴道成形术治疗

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求, 具体包括非手术法阴道成形术(顶压法)和手术法阴道成形术。在各种治疗方法中, 顶压法更为安全、患者可控、治疗效果不亚于手术法且更具成本效益。对于大多数MRKH综合征患者而言, 顶压法是最合适的一线治疗方案。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床心得

正慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病,高发病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种改变,主要发生于生育期妇女[1],已婚经产妇占多数,早婚及过早性生活的女性患病呈增高趋势,其主要临床症状是阴道分泌物多、少量阴道出血、腰酸痛和不孕。宫颈糜烂传统物理治疗,治疗后存在阴道水样分泌物多,创面脱痂出血,宫颈瘢痕形成[2],预后不好,我院对679例宫颈糜烂患者高强度聚焦超声治疗,疗效显著,现总结如下。     

克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的寻找治疗"二孩"生育需求女性中复发性外阴阴道假丝酵母菌病的最佳方案。方法将2019年1月至2020年1月在昆明市妇幼保健院接诊的200例有"二孩"生育需求且患复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和实验组,各100例。对照组采用克霉唑阴道片单药局部治疗,实验组采用克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者均接受6个疗程治疗,对照组的治疗有效率为89%,实验组的治疗有效率为97%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有"二孩"生育需求女性的复发性外阴阴道假丝酵母菌病采用克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗效果好,安全性高,复发率低,患者易于接受,值得临床推广。     

氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床分析

目的:探讨采用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的治疗效果。方法:将65例就诊的细菌性阴道病的患者随机分成两组,对照组仅用氧氟沙星阴道泡腾片治疗,治疗组用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗,就治疗效果及复发情况做分析比较。结果:对照组有效率91.43%,治疗组有效率76.67%,两者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为8.57%,对照组患者的复发率为16.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病,可显著增强疗效及降低复发率。     

阴道加德纳菌检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的:了解阴道加德纳菌(GardnerellaVaginalis,GV)在细菌性阴道病(BacterialVaginasis,BV))患者中的感染率及健康女性生殖道内的带菌状况,探讨GV对BV的临床诊断价值。方法:对180例BV患者和100例健康女性进行阴道加德纳菌的分离培养。结果:180例BV患者的GV检出率为43.3%,100例健康女性的GV检出率为7%,两者差异有显著性(P<0.001)。结论:BV患者中常见有GV感染,是BV的主要致病菌之一,GV对BV的诊断有重要价值。     

乳酸菌阴道胶囊与两性霉素B联合应用于女性外阴阴道炎假丝酵母菌病的疗效及对阴道菌的影响

目的:探究乳酸菌阴道胶囊与两性霉素B联合应用于女性外阴阴道炎假丝酵母菌病的疗效及阴道菌的影响。方法:选取2017年5月—2018年5月在我院就诊患者122例,采用随机数表法,将其随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=60例)。对照组采用两性霉素B对患者进行治疗,观察者在对照组的基础上加用乳酸菌阴道胶囊对患者进行治疗。治疗后,观察分析两组患者治疗疗效、阴道菌数量变化及治疗后不良反应。结果:观察组患者有效率(93.55%)明显高于对照组(53.33%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道菌数量多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良率(9.68%)明显低于对照组(26.67%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合两性霉素B治疗女性外阴阴道炎假丝酵母菌病疗效显著,能增加阴道菌数量,恢复阴道生态平衡,值得推广和应用。     

阴道超声引导后穹窿穿刺抽吸盆腔积液临床价值的探讨

目的探讨阴道超声引导下后穹窿穿刺抽吸盆腔积液在已婚女性盆腔疾病诊断与治疗中的的价值。方法39例经腹或经阴道超声显示盆腔积液患者,在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术,对抽出液体进行化验检查,并对盆腔炎、盆腔积脓患者进行冲洗及药物灌注治疗。结果39例盆腔积液患者在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术44次,均一次进针成功,抽液量15-450 ml。无一例出现并发症。结论经阴道超声引导后穹窿穿刺获取积液标本和对感染性盆腔积液抽吸、冲洗和药物灌注治疗为已婚女性盆腔疾病诊断与治疗提供了新途径,对提高治疗效果、缩短治疗时间和减轻患者经济负担具有临床应用价值。     

全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值探讨

目的:研究和探讨全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值.方法:选取我院2015年8月至2016年8月收治的2例早期阴道癌的患者作为研究对象,对2例患者采取全阴道切除术进行治疗,同时采用乙状结肠阴道成形术对2例患者进行阴道重建.结果:2例患者术中平均出血量为(292.63±23.92)ml,平均手术时间为(271.52±31.07)min.结论:在早期阴道癌治疗过程中,采用全阴道切除术进行治疗,并同时采用乙状结肠阴道成形术进行阴道重建,疗价值较高,是治疗早期阴道癌的理想方法,值得推广应用.     

SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁14例

目的探讨SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义。方法采用SPARC吊带系统对14例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果14例压力性尿失禁患者接受SPARC无张力阴道吊带术,平均手术时间26min,术中平均出血35mL,术后随访10～36个月,术后排尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能,1例自觉耻骨后轻度不适。结论SPARC无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

浅谈阴道流血的护理心得

阴道流血是女性生殖器疾患最常见、最重要的症状.女性生殖系统疾病和(或)全身性疾病均可引起阴道流血,出血部位绝大多数来自子宫.病因不同,阴道流血持续与间隔时间、血量、性状及伴随症状有所不同;症状相同,不同年龄妇女的病因也可能不同.目的 浅谈阴道流血的护理心得.方法 配合医生的诊断与治疗进行护理.结论 通过护理可以使患者缓解疼痛,有效止血并预防感染.     

腹膜代阴道成形术5例报告

先天性无阴道系胚胎发育在６～９周时因某些致畸因素的影响,致副中肾管尾端发育受阻或停滞,使阴道枝不能形成的生殖器官异常性疾病,有正常女性第二性征,先天性无阴道,原发性闭经。先天性无阴道一般不影响健康,但对患者及家属精神压力较大,因此迫切要求治疗,目前国内外治疗先天性无阴道的手术方法很多。笔者采用腹膜代阴道成形术５例均获得成功,现报道如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组资料来源于本人进修时所在的南通医学院附属医院１９９８年１月～８月收治的５例患者,年龄２１～２６岁,平均２３．６岁,未婚３例…     

两种术式治疗阴道穹窿脱垂的临床分析

目的：比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法：选择对象为2010年2月～2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例（ASCP组）,经腹腔镜阴道骶前固定术11例（LSCP组）.术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果：两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义（＞0.05）.两组术后早期并发症差异有统计学意义（＜0.05）.结论：LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道临床分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果.先天性无阴道患者手术术式有多种,如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等,以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩.我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术,该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性,治疗效果好.方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例,采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术.6例患者均选择在即将结婚时机治疗.结果6例先天性无阴道患者,经过手术方式再造人工阴道,解决了患者性角色及性生活问题.6例患者手术全部成功,出院检查外阴伤口愈合好,阴道可容纳2横指,1月后随访阴道及外阴口无萎缩,阴道有分泌物,随访6-12月性生活较满意.结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者,其手术方式具有明显的优越性,治疗效果好,定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键.     

沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的临床研究

目的：探讨沂蒙山区女性盆底功能障碍性疾病阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术的临床应用价值。方法总结分析采用阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者42例,为观察组,并与同期采用阴式子宫全切加传统阴道前后壁修补治疗子宫脱垂合并阴道前壁和/或后壁脱垂患者36例,为对照组,进行比较。结果观察组42例均取得满意效果。观察组术中出血量及手术时间低于对照组（ P＞0.05）,观察组术后住院日少于对照组（P＜0.05）。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访2年。观察组术后1个月复查阴道深度长于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后随访观察组无复发,对照组复发4例,复发率11.1％,与观察组相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论阴道前后壁“桥”式修补加阴道旁修补加改良阴道纵隔成形术能有效治疗女性盆底功能障碍性疾病。经济实用,特别适合贫困地区。     

阴道微环境联合检测在妇科疾病中的应用

目的通过对妇科门诊3197例有阴道异常分泌物的患者进行细菌性阴道病联合测定及分析,辅助诊断细菌性阴道病,监测女性生殖道微生态平衡.方法采集阴道分泌物,涂片,应用细菌性阴道病(BV)三项联合技术结合湿片镜检测定1000例患者的阴道分泌物,监测女性生殖道微生态平衡状态.结果 B V是生育期女性最常见的生殖道感染疾病,其发病率(18.3%)远大于滴虫(8.4%)和霉菌(14.5%)感染.结论三项联合检测操作简单、快速、准确,从功能上反映了阴道正常菌和致病菌的指标,可作为阴道分泌物常规检查项目,通过对阴道微生态的评价,可对阴道合并感染进行常规筛查.希望引起妇女的普遍重视,关爱女性健康,从预防做起,减少细菌性阴道病的发生率.     

60例女性泌尿生殖系瘘的诊断与治疗

目的：探讨女性泌尿生殖系瘘的诊断与治疗方法。方法选取我院泌尿外科于2012年3月至2013年9月收治的泌尿生殖系瘘女性患者60例作为临床研究对象,对所有患者进行B超检查、静脉尿路造影术检查和膀胱镜检查。对需行手术治疗的患者给予手术治疗。每隔3个月对患者进行一次随访,统计一年内患者的漏尿情况。结果经术前诊断,60例患者中有20例为膀胱阴道瘘,21例为尿道阴道瘘,10例为混合瘘,9例为输尿管阴道瘘,确诊率达到了100％;同时,一年后的随访结果显示,全部患者均没有发生漏尿,患者彻底治愈。结论采用合理的诊断方法对女性泌尿生殖系瘘的治疗具有重要的意义,而合理的手术治疗方案是提高治疗效果的关键。     

阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术一例的护理

目的:探讨阴道侧壁髂耻韧带悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理特点。方法:我院通过一例阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术治疗女性压力性尿失禁术前,术后护理,盆底肌功能训练,出院指导,以建立正常的控尿功能。结果:患者术后无尿失禁及排尿障碍,临床症状好转。结论:通过对阴道前后壁膨出修补术加阴道侧壁髂耻韧带悬吊术术前精心准备及护理,术后密切观察及盆底肌功能训练,提高了手术的成功率,达到了满意的效果。