儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI诊断价值

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析5例RESLES患儿的临床及MRI资料。全部病例均行MRI平扫。结果 5例患儿首次MRI均表现为胼胝体压部的类圆形或椭圆形孤立性异常信号,T1WI呈等信号2例,稍低信号3例;5例T2WI及FLIAR均呈稍高信号;5例DWI均呈高信号;5例ADC图均呈低信号,ADC值范围0.352~0.526×10-3mm2/s,平均ADC值(mADC)为(0.429±0.072)×10-3mm2/s。所有病灶均无水肿及占位效应。所有患儿经治疗后5-13天复查颅脑MRI,显示病灶均消失。结论 RESLES是一种少见的临床与影像学综合征,临床症状轻微,预后良好,颅脑MRI具有特异性,能为该病的正确诊断提供帮助。     

可逆性胼胝体压部病变综合征5例

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点和MR表现。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的可逆性胼胝体压部病变综合征5例患者的临床及影像学资料。结果 5例患者中男3例,女2例。发热4例,腹泻2例,精神行为异常4例,癫痫2例。5例均行腰穿检查,除1例患者CSF白细胞1 340×10~6/L,其余4例CSF常规和生化均正常。5例患者分别于发病后3~11 d行头颅MR检察,均显示为胼胝体压部异常信号,T1WI低或稍低信号,T2WI高或稍高信号。DWI为高信号,增强扫描均无强化。3例给予阿昔洛韦治疗,1例给予罗氏芬和甘露醇治疗,1例给予甲泼尼龙治疗。全部患者在发病后11~26 d复查MR显示病灶消失,发病20~33 d后临床症状完全缓解。结论可逆性胼胝体压部病变综合征可见于多种疾病,临床症状轻微,影像学改变可逆,预后良好。     

以晕厥为首发表现的可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,41岁,因"意识丧失2 min"于2019年1月28日入院。患者入院当天无明显诱因突发意识丧失,摔倒后头部着地,头皮外伤,小便失禁,无手足抽搐、口吐白沫,被家属扶起,约2 min左右后清醒,无特殊不适。遂就诊于我院急诊科,并以"晕厥待查"收住神经内科。既往患者3 d以来有咽痛、发热不适,当时考虑"感冒",未行特殊处理;2017年因巧克力囊肿行手术治疗。家族史无特殊。     

高血糖所致可逆性胼胝体压部病变综合征1例

<正>可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome,RESLES）是由各种病因引起的累及胼胝体压部的一种临床影像学综合征^[1-2]。好发于儿童和青年,无明显性别差异。其具有显著性和短暂性的头部MRI改变,通常表现为胼胝体压部T1WI等或稍低信号,T2WI、FLAIR成像和DWI高信号,ADC低信号,增强扫描病灶无强化征像^[3-4]。2019年5月,阜南县人民医院神经内科收治了1例急性谵妄病人,在完善相应检查时发现其存在RESLES。现作报道。     

低血糖引发可逆性胼胝体压部病变综合征1例

1 临床资料 患者,女,31岁,以“被他人发现意识不清1d”为主诉于2016年7月8日就诊大连医科大学附属第二医院急诊科,行心电图,头CT未见明显异常.电解质、肝生化、血凝常规未见异常.血常规:白细胞14.29×109/L ↑,中性粒细胞百分比91.50％.肾功:尿素:2.20 mmol/L ↓,肌酐:42.70 μmol/L↓.     

可逆性胼胝体压部综合征1例报告

<正>2011年Carcia-Monco等[1]提出可逆性胼胝体压部综合征(RESLES),是一种可逆性胼胝体压部(SCC)病变为主要特点的临床影像综合征。它可以由感染、高原脑水肿、抗癫痫药物毒性或突然撤药、代谢紊乱等引起的,磁共振(MR)检查胼胝体压部病变短时间消失。RESLES临床报道少见,现报道我院收治1例RESLES患者临床和影像学资料,来分析探讨该病的发病机制和临床、影像特点。     

肺部感染可逆性胼胝体压部综合征1例

<正>可逆性胼胝体压部综合征最早于 1999年由Kim等专家第一次报道,他们对使用抗癫痫药物的1 200例患者进行头颅磁共振随访发现,其中2例患者胼胝体压部有病变,然后给予停药4～6个月后复查磁共振,病灶消失,神经系统症状亦随之恢复。基于之前的研究,2011年Garcia-Monco等[1]人更加详细地描述了可逆性胼胝体压部综合征(RESLES)这一临床影像综合征。可逆性胼胝体压部综合征临床相对少见,现将我科最近遇到的比较典型的肺部感染导致可     

可逆性胼胝体压部病变1例报告

1临床资料 患者．男,22岁,战士。因“发热5天”于2012年10月15日被诊断“发热待查：感冒？”收住入本院。患者于2012年10月10日晚觉发冷、乏力,测体温38．1℃,无咽痛、咳嗽等情况,     

早期脑梗死的MRI和MRA诊断

目的:评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的诊断价值。方法:对经临床证实的120例早期脑梗死的MRI和MRA资料进行回顾性分析。全部患者均有脑MRISE序列和3D-TOFMRA。发病后2h～6hMRI检查者26例,7h～72hMRI检查者94例。结果:120例早期脑梗死中,SE序列发现病变109例,呈长T1和长T2信号,其中大面积梗死41例,腔隙性梗死68例。MRA发现血管异常106例,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化。结论:MRI和MRA联合使用能提高早期脑梗死的检出率。SE序列扫描可漏检部分早期脑梗死。     

外伤性骨梗死的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨外伤性骨梗死的MR表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析8例外伤性骨梗死的MR表现，总结其表现特征。结果8例患者6个膝关节，2个踝关节，共18处病灶：股骨远端5处，胫骨近端5处，股骨干3处，胫骨干1处，胫骨远端2处，距骨滑车2处，腓骨未见受累。MR形态特点：有小斑片5处，大小不等不规则形地图样16处，沿骨干长轴走行长椭圆形3处。MR信号特点：病灶边缘可表现为“单环征”，亦可表现为“三环征”，另有2个小病灶表现为灶性长T1长T2信号。结论骨梗死MR表现特点明确，广泛应用可提高早期诊断率。     

脑后部可逆性脑病综合症：MRI诊断及对预后的判断

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症的MRI诊断及其对预后的判断价值。方法回顾性分析7例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。7例患者均行T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）。结栗MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶或小脑也可有相同性质的小片状病灶受累。病灶DWI图呈等信号3例,略高信号2例,高信号1例,病灶DWI及ADC图呈混杂小片状低信号1例。经积极治疗随访发现,DWI呈等信号或略高信号者预后较好,DWI呈高信号及DWI和ADC图均显示低信号者预后较差。结论PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,扩散加权成像对预后判断具有重要的临床价值。     

可逆性后部脑病综合征的MRI表现特征

目的:提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)MRI特点的认识。方法:分析7例PRES患者的临床和MRI资料。结果:7例MRI病灶对称性分布于双侧顶枕叶,3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶,3例增强扫描显示病灶无强化。结论:双侧顶枕叶对称性的血管源性水肿是PRES的典型MRI表现,FLAIR和T2WI是显示病灶的最佳序列。     

MSCT及3.0TMRI诊断可逆性后部白质脑病综合征的临床意义

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MSCT、MRI影像学表现及临床意义。方法:对15例诊断为RPLS患者的临床及影像学资料作一回顾性分析。结果:RPLS病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质,MRI表现为T2WI及FLAIR高信号,MSCT表现为脑皮质下低密度影,部分患者扩散加权成像(DWI)高信号。15例累及双侧大脑半球,其中枕叶受累14例(93.3%),顶叶受累15例(100.0%),额叶受累14例(93.3%),颞叶受累9例(60.0%),3例累及两侧基底节区(20.0%),3例累及右侧基底节区(20.0%),同时3例累及小脑(20.0%)、1例累及脑干(6.7%)、2例累及胼胝体(13.3%)。13例患者接受DWI,其中13例(100.0%)DWI上部分呈等、高信号,6例(46.2%)部分病灶表现扩散系数图呈低信号。MR静脉成像3例、MR动脉成像2例均未见脑动脉及脑静脉异常。MRI显示病灶较MSCT更清楚、累及范围更多,尤其在FLAIR序列上的显示。13例患者经治疗后病灶均有明显好转、甚至消失,1例诊断治疗不及时,多次复查后发现右侧颞枕顶叶软化灶形成。结论:RPLS一般预后良好,有较特征的影像学改变,尤其以MRI表现为主,内科医生应认识RPLS的影像学特征,早期诊断、治疗,可避免造成永久性神经损伤后遗症。     

MRI不同扫描序列和MRA对早期脑梗死的诊断价值

目的。比较磁共振成像(MRI)FSE序列、FLAIR序列、磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的诊断价值。方法。选择63例早期脑梗死患者,其中超急性期18例,急性期45例。全部患者均行脑MRI FSE序列、FLAIR序列、DWI和3D TOF MRA检查。结果。18例超急性期脑梗死的DWI阳性检出率为100％,FSE序列、FLAIR序列和MRA的阳性检出率分圳为0％、27．8％和83．3％;45例急性期脑梗死的DWI、FSE序列、FLAIR序列和MRA阳性检出率分别为100．0％、86．7%、91．1％和80．0％。结论。在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面．DWI优于FSE序列、FLAIR序列和MRA;FLAIR序列优于FSE序列,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;MRI和MRA联合使用能够提供更丰富的诊断信息。     

可逆性后部脑病综合征MRI表现与发病机制的相关性分析

目的:探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）患者的MRI表现与其发病时血压及血清乳酸脱氢酶（LDH）水平的关系,进一步研究PRES可能的发病机制。方法: 回顾性分析35例PRES患者的影像学与临床资料,评价患者脑水肿部位及程度,并分析脑水肿程度与发病时血压水平、血清LDH 水平的相关性。结果: MRI显示多数病灶位于顶、枕叶脑实质内,T1WI 呈低或稍低信号,T2WI 呈高信号,DWI呈低或稍高信号,ADC呈高或稍高信号,Flair呈高信号;不同血压组之间脑水肿累及部位、程度比较均无统计学意义(P>0.05),35例患者脑水肿程度评分与患者发病时SBP、DBP、MAP经Spearman相关分析显示均无明显相关性(P>0.05);血清LDH水平与脑水肿程度评分具有显著相关性（r=0.42,P=0.028）。结论: PRES的典型MRI表现为双侧顶枕叶对称性血管源性水肿,但也有多种不典型表现;MRI表现对其发病机制的研究具有重要价值。     

儿童川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习

报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男孩,持续高热6 d,伴草莓舌、双眼球结膜充血、全身大片红斑样充血样皮疹和颈部淋巴结肿大,符合川崎病诊断标准。丙种球蛋白(2 g/kg)静脉滴注24 h后患儿仍有发热,且出现头痛、嗜睡表现,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示胼胝体压部局限性梭形肿胀,T1稍低、T2稍高异常信号,扩散加权成像(diffusion-weighted images,DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈明显低信号,提示MERS,予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,数小时后患儿热退,头痛、嗜睡症状消失。1周后复查头颅MRI正常,出院时没有神经系统异常和冠状动脉扩张。共检索到符合条件的外文文献12篇,未检索到中文文献,共报道17例川崎病合并MERS患儿,中位年龄6.5岁(1~14岁),其中5岁以上儿童11例,合并冠状动脉扩张者4例。所有患儿均有不同程度的意识障碍、幻视、惊厥等神经系统症状,头颅MRI符合MERS影像学改变,经积极治疗, 所有患儿的神经系统症状完全消失,其中13例患儿复查了头颅MRI,影像学改变均恢复正常,所有患儿均未遗留神经系统后遗症。川崎病合并MERS的病例报道非常少见,并发MERS的川崎病多发生在5岁以上年长儿童,头颅MRI检查有助于早期诊断,及时积极治疗可以使MERS病情短期内逆转,不留神经系统后遗症。     

CT、MRI对脑后部可逆性脑病综合征诊断及价值分析

目的探讨在患有脑后部可逆性脑病综合征患者的临床诊断方式选择当中,CT与MRI的不同应用效果。方法选择本院2018年1月～2019年10月收治的25例脑后部可逆性脑病综合征患者作为主要研究对象,让其入院后分别接受CT扫描与MRI扫描诊断,对两组患者的具体检查情况、确诊情况进行分析。结果所有患者接受MRI扫描检查的确诊情况多于CT检查,MRI确诊例数25例,CT确诊例数23例,但是两种检查方式的相关数据对比后无差异(P0.05),在所有患者当中,21例患者治疗8～20 d后症状基本消失,患者接受CT检查显示病灶多为低密度病灶,MRI检查则出现高信号表现。结论对于患有脑后部可逆性脑病综合征患者的诊断,让其接受MRI的诊断效果要稍好于CT扫描诊断,可作为这类患者的首选诊断方式进行应用。