体素内不相干运动成像判断肝细胞癌的病理分级

目的评估核磁共振成像（MRI）中运用体素内不相干运动成像（IVIM）判断Wistar大鼠肝细胞癌（HCC）的病理分级。方法采用饮水中加入二乙基亚硝胺（DEN）制备大鼠HCC模型,运用IVIM扫描大鼠肝组织病灶,获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值和IVIM参数值〔包括真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）及灌注分数（f)〕,扫描完成后处死大鼠,取肝组织病灶行HE染色,对判断建模成功的HCC病灶行Edmondson-Steiner病理分级,按病理分级分为低级别组（Ⅰ+Ⅱ级）和高级别组（Ⅲ+Ⅳ级）HCC,比较两组ADC和IVIM参数值,应用ROC曲线分析上述参数的诊断效能。结果48只大鼠成功建立HCC模型,共获取50个HCC病灶,其中28个低级别HCC和22个高级别HCC。高级别组HCC的ADC值、D值均低于低级别组（P=0.009,0.005）,高级别组HCC的D*值、f值高于低级别组（P=0.032,0.044）,提示ADC及IVIM参数均能鉴别高、低级别HCC。ROC曲线分析显示,ADC、D、D*及f值为0.907 8×10-3 mm2/s、0.817 6×10-3 mm2/s、24.31×10-3 mm2/s、14.4%时,约登指数最大,但各参数值ROC曲线下面积（AUC）两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,其AUC均＞0.5,且＜0.9,说明ADC、D、D*及f判断HCC病理分级的诊断效能无明显差异,诊断效能为中等。结论ADC及IVIM参数均能单独鉴别高、低级别HCC,有助于术前评估HCC的病理分级。     

体素内相位不相干运动成像在高级别胶质瘤及单发转移瘤鉴别中的价值

目的探讨体素内相位不相干运动成像（IVIM）在高级别胶质瘤（HGG）及单发转移瘤（SBM）鉴别中的价值。方法收集2017年8月至2021年2月杭州市临平区第一人民医院经手术、活检病理检查、临床病史证实的32例HGG及22例SBM患者,进行常规MR平扫、多个b值IVIM扩散成像及增强扫描。测量肿瘤实质区及瘤周水肿区扩散系数（D值）、假扩散系数（D*）及灌注分数（f值）,以对侧正常白质（NAWM）作为参照将各参数标准化,采用两样本t检验对各参数进行统计学分析,并采用ROC曲线计算各参数诊断的AUC值、灵敏度和特异度。结果两组患者肿瘤实质区IVIM参数在标准化前后差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而在瘤周水肿区,HGG的D*值、fD*值均高于SBM（均P＜0.05）,D值低于SBM（P＜0.05）,而f值差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,D*值具有最高的鉴别诊断效能,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.914、0.875和0.834。结论肿瘤实质区的IVIM参数无法区别HGG及SBM,而瘤周水肿区的D*值及D值对HGG及SBM有鉴别诊断价值。     

磁共振表观扩散系数联合tPSA在前列腺疾病诊断中的应用研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值联合血清总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)在诊断前列腺疾病中的应用价值。方法：选取2016年10月—2018年8月经穿刺或手术病理证实的前列腺疾病患者65例作为研究对象,其中前列腺癌31例,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)34例,在术前进行常规磁共振成像及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和ADC成像,测量ADC值,收集tPSA和Gleason评分情况,对两组患者tPSA指标、ADC值进行差异性比较,同时对ADC值、tPSA和Gleason评分情况进行相关性分析。结果：前列腺癌组与BPH组ADC值及tPSA差异有统计学意义(P<0.05),且ADC值与tPSA呈负相关(P<0.05),而与Gleason评分无明显相关性(P>0.05);tPSA与Gleason评分呈正相关(P<0.05)。结论：ADC值联合tPSA在前列腺癌及BPH结节的鉴别诊断中具有重要的意义,有助于前列腺癌的早期诊断。     

DCE-MRI双室模型和IVIM模型各参数对宫颈癌的诊断价值及参数间的相关性

目的：分析动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）双室模型（CC）与体素内不相干运动（IVIM）两种模型各参数对宫颈癌的诊断价值，并探讨CC及IVIM模型灌注相关参数的相关性。方法：2016年4月至2018年12月间温州医科大学附属第二医院育英儿童医院病理确诊的宫颈癌32 例和健康对照14 例，所有患者于治疗前行MRI检查，包括IVIM及DCE-MRI序列，获得CC模型各参数：血流量（Fp）、血浆容积分数（Vp）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、渗透率表面积产物（PS）。IVIM模型各参数：真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f），以及两者的乘积（fD*）。比较上述参数在宫颈癌及正常宫颈的差异，并进行ROC曲线分析。采用Spearman法分析两种模型灌注参数的相关性。结果：CC模型各参数（Vp、Ve、PS）在宫颈癌和正常宫颈组织间的差异有统计学意义（P ＜0.05），CC模型各参数ROC曲线下面积为0.546～0.852，其中CC-PS的AUC值＞0.8，CC-Ve的AUC值＞0.7。IVIM模型各参数（D、D*、f、fD*）在宫颈癌和正常宫颈组织间的差异有统计学意义（P ＜0.05）。IVIM模型各参数ROC曲线下面积为0.642～0.953，其中IVIM-D、IVIM-f及IVIMfD*的AUC值＞0.8。在宫颈癌中，IVIM-f、IVIM-fD*与CC-Ve存在轻度的相关关系（0.3＜r ≤0.5）。结论：CC模型及IVIM模型定量参数对宫颈癌微循环的评价及诊断价值较高，宫颈癌IVIM灌注相关参数有潜力作为非侵入性检查方法评价肿块的微循环状态。     

3.0T磁共振IVIM对外周带前列腺癌的鉴别及分级的应用价值

目的探讨IVIM与常规T2及DWI比较在鉴别前列腺周围带正常组织及肿瘤组织的潜在价值。方法回顾性分析经病理证实的32例前列腺癌患者的3.0 T磁共振扫描获取的影像学资料。所有患者均行常规MRI、常规DWI以及IVIM检查,IVIM采用10个b值。应用单指数及双指数模型计算ADC及纯水分子扩散系数D值、灌注扩散系数D~*、灌注分数f值。比较各参数在前列腺正常组织及癌组织间的差异及其与Gleason评分的相关性。结果前列腺癌组织的T2、ADC及D值明显低于正常组织,D~*值高于正常组织,差异有统计学意义(P0.05);f值在前列腺癌组织与正常组织间的差异没有统计学意义(P0.05)。不同Gleason评分的前列腺癌的ADC、D、D~*差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVIM定量参数在外周带前列腺癌的鉴别及诊断中有较高的价值,各定量参数在低分肿瘤与高分肿瘤中的差异具有统计学意义,其中D值是最有价值的参数。     

体素内不相干运动参数与直肠癌组织类型和病理分级的相关性研究

目的探讨体素内不相干运动（IVIM）参数与直肠癌组织学类型、病理分级的相关性。方法收集经病理证实的直肠普通腺癌29例（普通组）和黏液性腺癌12例（黏液组）,术前行常规MR及10个b值（0、10、20、50、100、200、400、800、1 200、2 000 s/mm2）IVIM序列扫描,比较2组肿瘤实质区标准扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f值）,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各参数诊断效能。结果普通组标准ADC、D、f值均明显低于黏液性腺癌（P < 0.01）。普通组不同病理分级病人间标准ADC、D、D*、f值差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,标准ADC、D、f值鉴别诊断普通腺癌和黏液性腺癌的阈值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积依次为0.998×10-3 mm2/s、88.3%、55.7%、0.748,0.81×10-3mm2/s、91.7%、72.9%、0.814,43.00%、75.0%、72.9%、0.758。结论IVIM参数能定量反映不同组织学类型直肠癌细胞密集度及灌注特征,其中以D值诊断与鉴别价值最佳,有助于术前预测和治疗方案制定。     

磁共振体素内不相干运动定量评估乳腺良恶性病变的价值

目的：讨论磁共振体素中不相干运动（IVIM）扩散加权成像（DWI）的定量参数值在乳腺良恶性病变评价中的意义。方法：收集温州医科大学附属第二医院2017年1月至12月期间行乳腺MR检查并经病理证实乳腺病变的50例患者,所有患者进行多b值DWI（b=0～2 000 s/mm2）检查,测定相应乳腺病变IVIM的定量参数,包括标准化表观扩散系数（ADC standard）、真实扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）和灌注分数（f）。根据病理结果,将患者分为2组,其中21例为恶性（恶性组）,29例为良性（良性组）;对2组病变的IVIM参数进行统计学分析,比较2组间的差异,绘制ROC曲线并分析其诊断效率。结果：良性组和恶性组的ADC standard和D值差异有统计学意义（P＜0.05）,D*值与f值差异无统计学意义（P＞0.05）。在恶性组中,ADC standard、D值分别是（1.10±0.38）×10-3 mm2/s、（0.88±0.24）×10-3 mm2/s,明显低于良性组的（1.69±0.26）×10-3 mm2/s、 （1.56±0.25）×10-3 mm2/s,ADC standard和D值诊断良恶性病变的ROC曲线下面积为0.879、0.966,诊断的最佳阈值为1.26×10-3 mm2/s、1.18×10-3 mm2/s,ADC standard对乳房的良恶性肿瘤敏感度和特异度分别为83.33%、95.45%,D值的敏感度和特异度分别为91.67%和90.91%。结论：IVlM模型获得的定量参数有助于对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断,其中D值是判别良恶性乳腺病变的最佳诊断指标。     

体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床应用

【摘要】 目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxelincoherentmotionMRimaging，IVIM MRI)定量参数在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床价值。方法 选择在我院治疗并实施磁共振检查的脑肿瘤患者64例，根据病理学检查结果确定肿瘤类别及病理分级，并据此对患者进行分组。结果 在脑肿瘤鉴别诊断方面，良性肿瘤组患者ADC standard、D和D*值均显著高于恶性脑肿瘤患者（P＜0.05）；良性脑肿瘤患者 f值显著低于恶性脑肿瘤患者（P＜0.05）；ADC standard的AUC最大，敏感性、特异性分别为97.4%，77.4%，同时D值的药时曲线下面积（AUC）敏感性、特异性均较高。在脑肿瘤术前分级方面，低级别脑胶质瘤组与高级别脑胶质瘤组患者ADC standard差异无统计学意义（P＞0.05）。低级别脑胶质瘤组患者D、f和D*值均显著低于高级别脑胶质瘤（P＜0.05）；D*的AUC最大，对不同级别脑胶质瘤诊断的敏感度、特异度分别为94.7%，84.9%。结论〓单指数模型ADC值与多指数模型D值在脑肿瘤鉴别诊断中均具有较高的临床价值，且多指数模型D值还可用于脑肿瘤的术前分级。     

多参数磁共振成像鉴别低高危前列腺癌的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）参数在不同Gleason评分前列腺癌（PCa）间的差异,并评估其鉴别低高危PCa的应用价值。方法 回顾2018年1至12月浙江中医药大学附属第一医院经病理检查证实为PCa的49例患者资料,其中低危PCa患者（Gleason评分≤3+4）13例,高危PCa患者（Gleason评分≥4+3）36例。所有患者均行常规前列腺MRI、IVIM-DWI和DKI序列扫描。勾画PCa感兴趣区（PCa-ROI）并测量其表观扩散系数（ADC值）、IVIM主要参数[真性扩散系数（D值）、伪扩散系数（D~*值）、灌注分数（f值）]和DKI主要参数[平均扩散系数（MD值）、平均峰度（MK值）]。比较低危组与高危组间各参数的差异,并绘制ROC曲线分析各参数鉴别低高危PCa的效能。结果 低危组的ADC值、D值、D~*值、f值、MD值和MK值分别为0.654±0.125、0.355±0.142、18.700(4.290,48.300)、0.421±0.143、1.914±0.506、0.791±0.206;高危组的ADC值、D值、D~*...     

ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究

目的：探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性。方法：回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）资料,并以20例前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者作为对照组,比较2组间的ADC值。绘制受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能。根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组（≤6分为低危组,=7分为中危组,≥8分为高危组）,比较各组间的ADC值,采用Spearman相关性分析评价３组ADC值与Gleason评分的相关性。结果：中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义（t=-4.361,P=0.000）。以ADC值1.158×10-3 mm2/s作为阈值,ROC曲线下面积为0.823,其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8%和80.0%。中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义（F=5.193,P=0.014）,组间两两比较时,低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义（P=0.008、P=0.021）,中危组与高危组差异无统计学意义（P=0.869）;低危组和中高危组差异具有统计学意义（t=3.286,P=0.003）。中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关（rs=-0.469,P=0.016）。结论：ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值,ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关,可以反映前列腺癌的分化程度。     

DWI、IVIM参数与脑胶质瘤患儿肿瘤标志物水平相关性

目的 探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、体素不相干运动扩散加权成像(diffusion-weighted imaging of voxel incoherent motion, IVIM)参数与脑胶质瘤患儿肿瘤标志物水平相关性及诊断价值。方法 选取于我院进行诊断的疑似脑胶质瘤患儿89例,以病理检查为金标准,最终确诊脑胶质瘤患儿62例为观察组,其余27例为对照组。所有研究对象均进行DWI技术、IVIM技术检查,酶联免疫吸附实验法检测糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平,对比不同病情患儿表观弥散系数(apparent dispersion coefficient, ADC)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume, rCBV)、真实水分子弥散系数(true water molecular dispersion coe...     

MR扩散加权成像术前评估肝细胞肝癌分化程度的应用价值

目的探讨常规DWI单指数模型与体素内不相干运动双指数模型定量参数在肝细胞肝癌分化程度的价值。方法前瞻性地研究102例肝细胞肝癌患者,经手术病理证实高分化40例,中分化32例,低分化30例。所有患者术前均行胸部常规MRI序列和IVIM-DWI序列扫描,经后处理工作站处理图像,测量病灶的表观扩散系数(ADC,Apparent Diffusion Coefficient)、慢速表观扩散系数(D,slow Apparent Diffusion Coefficient)、快速表观扩散系数(D*,fast Apparent Diffusion Coefficient)、快速扩散所占总体扩散的百分比(f,fraction of fastapparent diffusion coefficient)。采用单因素方差分析比较肝细胞肝癌不同分化程度之间参数的差异;采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲线)评价各参数鉴别低分化肝细胞肝癌的诊断价值。结果不同分化程度肝细胞肝癌之间的ADC,D值的差异均有统计学意义(F值分别为:13.939,31.035;均P<0.01),不同分化程度肝细胞肝癌之间的D*,f值的差异均无统计学意义(F值分别为:1.473,2.477;均P>0.05);各参数中D值鉴别低分化肝细胞肝癌的诊断效能最高,ROC曲线下面积(Areas under curves,AUC)0.928、阈值为0.982×10-3 mm2/sec、敏感度93.3%、特异度87.5%。结论常规DWI序列与IVIM-DWI序列定量参数有助于术前临床评估肝细胞肝癌分化程度,其中IVIM-DWI参数值D具有最高的诊断价值。     

胰岛细胞瘤体素内不相干运动参数与CT灌注参数的相关性

目的评估胰岛素瘤体素内不相干运动(IVIM)相关参数和CT灌注参数及病理学分级的相关性。方法前瞻性收集北京协和医院怀疑胰岛素瘤且行IVIM和CT灌注扫描的患者共55例,对图像进行后处理得到IVIM相关参数[包括表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和CT灌注参数[包括血流量(BF)、血容量(BV)和渗透性(PM)]。对术后病理标本进行染色获得病理学指标(包括分级、ki-67指数和核分裂相)。比较正常胰腺不同解剖部位及正常胰腺与胰岛素瘤的IVIM相关参数差异。分析IVIM参数与CT灌注参数及病理学指标的相关性。结果胰尾ADC值及D值均明显减低,差异有统计学意义(P均<0.001)。胰岛素瘤及正常胰腺的所有IVIM参数差异均有统计学意义(P均<0.001)。正常胰腺的ADC值、f值与BF呈正相关(r=0.437,P=0.003;r=0.357,P=0.010),余IVIM相关参数与CT灌注参数均无相关性(P均>0.05)。IVIM参数与胰岛素瘤病理学分级指标间均无相关性(P均>0.05)。结论正常胰腺的不同解剖部位的I...     

肝豆状核变性颅脑MRI体素内不相干运动成像

目的探讨体素内不相干运动成像在肝豆状核变性颅脑MRI中的应用价值。方法收集21例临床确诊肝豆状核变性患者及21例健康对照者,均进行颅脑MRI常规扫描及体素内不相干运动成像(IVIM)序列扫描,经过工作站处理获得参数图,分别测量两侧豆状核及丘脑的ADC值、D*值、D值、f值(标准ADC值、快扩散ADC值、慢扩散ADC值、灌注分数)。比较肝豆状核变性患者与健康对照者各参数的差异。结果肝豆状核变性组与健康对照组相比,肝豆状核变性组豆状核的D*减低、f值增高,且有统计学差异(P<0.001);丘脑的ADC值增加、D*值减低、D值增高,并有统计学差异(其中ADC值和D值P<0.05,D*值P<0.001)。结论 IVIM基于双指数模型,使用多b值计算,可同时获得肝豆状核变性患者豆状核及丘脑的弥散及灌注信息,有助于进一步阐明其颅脑病变的发生机制。     

VI-RADS联合IVIM序列在膀胱癌肌层侵犯评估中的价值

  目的  探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)及体素内不相干运动(IVIM)在评估膀胱癌肌层浸润中的价值。  方法  回顾性分析2018年6月—2022年2月在滁州市第一人民医院手术及病理检查证实的膀胱癌患者共50例(52处病灶),均在本院行膀胱磁共振常规多参数(包括T₂WI、DWI、DCE序列)及IVIM序列扫描,其中,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)30处病灶,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)22处病灶。依据VI-RADS对MR各序列图像进行评分,计算不同截断值诊断MIBC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率;测量病灶IVIM各参数值(ADC_st、D、D*及f值);分别绘制ROC曲线评价VI-RADS、IVIM参数及其联合对肌层浸润的诊断效能。  结果  IVIM序列内ADC_st、D及f值在NMIBC组均高于MIBC组,差异有统计学意义(均P＜0.01),其AUC分别为0.904、0.889和0.780(均P＜0.01)。以VI-RADS≥4分作为截断值预测肌层浸润性膀胱癌,约登指数最大,为0.603,AUC为0.871;其联合ADC_st及D值时,约登指数提升为0.636,AUC为0.916。  结论  VI-RADS≥4分及ADC_st、D和f值减低均提示膀胱癌侵犯肌层可能性较大,而VI-RADS联合ADC_st及D值组合可明显提高诊断效能。      

3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动模型对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2016年10月-2017年9月经病理证实的60例乳腺疾病患者临床资料,患者均行常规MRI成像、动态增强成像及体素内不相干运动模型(IVIM-DWI,b=0~1 200 s/mm2)检查。观察指标:病变形态、强化方式、时间-信号曲线、IVIM模型相关参数值,分析上述观察指标在乳腺良、恶性病变当中的鉴别诊断价值。 结果 在形态学上,乳腺癌多表现为边界模糊,伴分叶或毛刺,片状不均匀强化等特点,差异有统计学意义。在动态增强上,乳腺癌多表现为廓清型曲线(Ⅲ型),乳腺良性病多呈流入型(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型),差异有统计学意义。在IVIM相关参数值上:D值、f值和ADC值在乳腺良、恶性组间差异有统计学意义(t值分别为3.301、-5.247、3.899,均P<0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.454,P>0.05)。ROC曲线示D值诊断效能最大(AUC=0.873),联合D值和f值的AUC可达到0.941。 结论 动态增强磁共振成像联合IVlM模型相关参数值有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并呈现出较高的诊断效能。      

肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值分析

目的 探讨肾动态显像计算利尿排泄指数（diuretic excretion index,DEI）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值。 方法 选取慢性梗阻性肾积水患者82例作为研究组,健康体检者45例作为对照组。比较2组DEI和GFR,分析慢性梗阻性肾积水的影响因素,评价DEI和GFR对慢性梗阻性肾积水的诊断价值,比较不同肾积水程度患者的肾动态显像参数,分析肾动态显像参数与肾积水程度的相关性,分析DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者1个月预后预测中的应用价值。 结果 研究组肾动态显像参数DEI、GFR低于对照组（P＜0.05）;DEI、GFR均是慢性梗阻性肾积水的影响因素（P＜0.05）。DEI、GFR诊断慢性梗阻性肾积水的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.784、0.827,联合预测的AUC最大,为0.910;重度组DEI、GFR低于中度组、轻度组,中度组DEI、GFR低于轻度组（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与肾积水程度呈负相关（r=-7.360、-8.015,P＜0.05）。DEI、GFR高水平患者术后1个月无肾功能率低于低水平患者（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与无肾功能率呈负相关关系（r=-0.614,-0.653,P＜0.05）。 结论 肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水的诊断及预后预测中具有一定应用价值。     

IVIM及DCE-MRI与非小细胞肺癌免疫组化指标MVD、EGFR和Ki67相关性的研究

目的评价IVIM和DCE-MRI的参数与非小细胞肺癌(NSCLC)免疫组化指标MVD、EGFR和Ki67的相关性。方法选择2013年4月至2015年2月入住我院的26例经手术病理证实为非小细胞肺癌的患者,同时接受IVIM和3D DCE-VIBE序列检查,分别得到IVIM的水分子扩散效应相关参数ADCtotal、D值和灌注相关参数D*、f值,DCE-MRI的灌注参数K~(trans)、K_(ep)、V_e和IAUC_(60)。使用Spearman等级相关系数计算MRI各参数与免疫组化指标MVD、EGFR和Ki67之间的相关性。结果 26例NSCLC患者的MVD均值为(36.5±21.1),EGFR阳性率为54.3%,Ki67指标的阳性率为86.4%。DCE参数中的IAUC_(60)与MVD有中等度的相关性,r值为0.687,P=0.0000.05;K~(trans)与MVD有弱相关,r值为0.444,P=0.0050.05。DCE参数与EGFR和Ki67无显著相关性。IVIM参数与三种免疫组化指标均无显著相关性。结论 1)DCE-MRI可评价NSCLC微循环状态;2)尚不能通过IVIM和DCE-MRI术前扫描提示NSCLC相关的EGFR、Ki67免疫组化结果。