组织承诺在三甲综合医院临床护士护理胜任力与工作幸福感关系中的中介作用

目的 探讨组织承诺在三级甲等综合医院临床护士护理胜任力和工作幸福感之间的中介作用。方法 采用护士一般资料调查表、综合医院护士胜任力调查问卷、组织承诺量表和护士工作幸福感量表,于2019年3-6月,对3所三级甲等综合医院的260名临床护士进行调查。结果 综合医院临床护士护理胜任力总分为（145.90±15.92）分,组织承诺总分为（71.97±8.19）分,工作幸福感总分为（92.34±11.52）分;护理胜任力总分与组织承诺总分呈正相关（r=0.389,P<0.01）,护理胜任力总分与工作幸福感总分呈正相关（r=0.477,P<0.01）,组织承诺总分与工作幸福感总分呈正相关（r=0.611,P<0.01）,组织承诺在护理胜任力对工作幸福感的影响中起部分中介作用,中介作用为0.37,占总效应（0.52）的71.15%。结论 医院护理管理者应加强相关培训,注重提升临床护士护理胜任力水平,并应注重改善医院工作环境,构建磁性医院,提升护士的组织承诺水平,以提高其工作幸福感,从而进一步促进护理服务质量的改善。     

规范化培训护士的人文执业能力现状及影响因素分析

目的 探讨青岛市规范化培训护士的人文执业能力现状及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取337名规范化培训护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士人文执业能力量表和组织社会化情况问卷进行调查。结果 护士人文执业能力得分（112.81±14.33）分,组织社会化得分（122.57±14.97）分。人文执业能力各维度与组织社会化各维度呈正相关（P<0.05）,多元线性回归分析结果显示,同事关心程度、工作年限、组织社会化是规培期护士人文执业能力的影响因素（P<0.05）。结论 组织社会化是影响规范化培训护士人文执业能力的重要因素,护理管理者可通过针对性的措施提高规范化培训护士角色适应水平,从而提高其人文执业能力。     

护理能力在肿瘤科护士工作倦怠与心理资本间的中介效应

目的 探讨肿瘤科护士心理资本、护理能力和工作倦怠的关系,为制定改善肿瘤科护士工作倦怠的干预措施提供依据。方法 采取便利抽样法,以广西25所三级综合医院和专科医院1 203名肿瘤科护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士心理资本问卷、护士护理能力量表及工作倦怠量表进行问卷调查。结果 工作倦怠量表中,情感衰竭评分为（2.23±1.61）分,消极怠慢评分为（1.63±1.15）分,成就感低落评分为（2.43±1.28）分;护士心理资本量表评分为（4.15±0.86）分,护理能力量表评分为（73.44±13.11）分。Pearson相关性分析显示肿瘤科护士情感衰竭与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.422,-0.283;P<0.05）,消极怠慢与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.519,-0.365;P<0.05）,个人成就感低落与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.477,-0.533;P<0.05）;结构方程模型结果显示,肿瘤科护士的心理资本能直接影响工作倦怠,直接效应为β=-0.58,护理能力在其中的中介效应效果量为β=-0.17。结论 肿瘤科护士心理资本对工作倦怠具有直接预测作用,护理能力在肿瘤科护士心理资本和工作倦怠之间存在中介效应。建议可通过制定提高肿瘤科护士的心理资本和护理能力的措施,以改善其工作倦怠。     

某胸科医院272名护士抗结核药物血药浓度监测知信行水平分析

目的 探讨某胸科医院护士抗结核药血药浓度监测的认知、态度、行为现状。方法 采用便利抽样法,于2018年9月选取西安市胸科医院的272名临床护士作为调查对象。采用自行设计的抗结核药物血药浓度检测知信行调查问卷,对其进行调查。结果 本组胸科医院临床护士抗结核药物血药浓度监测认知得分（74.15±15.13）分,正确率为74.15%;抗结核药物血药浓度监测态度得分（43.04±4.21）分;抗结核药物血药浓度行为得分（41.18±3.29）分。不同学历、工作年限的胸科医院临床护士,其抗结核药物血药浓度监测认知得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限的胸科医院临床护士,其抗结核药物血药浓度监测行为得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同职称的护士,其抗结核药物血药浓度监测态度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本组胸科医院临床护士抗结核药物血药浓度监测的认知处于中等以上水平、态度及行为得分均处于较高水平;护理管理者应重视对护士抗结核药血药浓度监测认知、态度、行为的培训和管理,以推进血药浓度监测工作的进一步开展。     

阿什里德培训模式在儿科新护士培训中的效果观察

目的 探讨阿什里德培训模式在儿科新护士培训管理中的应用及应用效果。方法 选择2016年儿科新护士20名为对照组,采用传帮带教学法进行培训;选择2017年儿科新护士20名为试验组,采用阿什里德培训模式进行培训,培训结束后比较2组新护士的专科理论知识、专科实践能力考核成绩及培训满意度,观察组阿什里德培训模式的教学效果评价。结果 观察组新护士专科理论考核成绩得分(82.25±4.67)及专科实践能力考核成绩得分(81.35±4.76)均高于对照组(73.45±6.97,68.25±6.55),差异有统计学意义(P<0.001);观察组新护士对阿什里德培训模式的教学法认同率较高,观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.01)。结论 阿什里德培训模式能提高儿科新护士的专科理论和实践能力,对提高新护士对培训方式的满意度。     

天津市手术室护士预防术中压力性损伤护理知信行现状及影响因素研究

目的: 探究天津市手术室护士压力性损伤知信行现状及影响因素。方法: 于2019年10月便利选取595名天津市二级及以上医院的手术室护士作为研究对象,采用自行设计的手术室护士压力性损伤知信行问卷进行调查。结果: 天津市手术室护士压力性损伤护理知识得分（61.80±14.00）分,处于中等水平,总正确率为59.91%;态度维度得分（47.30±5.87）分,处于较高水平;行为维度得分（24.50±3.59）分,处于中等水平。职称是知识的影响因素,护理过的患者是否发生过压力性损伤是态度的影响因素,工作年限是行为的影响因素（均P<0.05）。结论: 天津市手术室护士压力性损伤护理态度较积极,但知识和行为水平亟待提高,基于知信行理论开展多种形式的压力性损伤分层培训是提高手术室护士压力性损伤知信行水平的有效措施。     

护士责任知觉在管理关怀感知与主动行为间的中介效应分析

目的 通过调查三级甲等医院护士责任知觉、管理关怀感知与主动行为现状,探讨三级甲等医院护士责任知觉、管理关怀感知与主动行为的关系,为提升护士主动行为及改进护理质量管理提供依据。方法 采用便利抽样法,选取天津市6所三级甲等医院404名护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版管理关怀评估量表、责任知觉水平量表及主动行为量表进行调查,使用AMOS 23.0构建结构方程模型并分析责任知觉的中介效应,用Bootstrap法检验中介效应模型。结果 404名护士责任知觉总分为（23.23±5.78）分;管理关怀感知总分为（109.78±19.48）分;主动行为总分为（62.95±11.95）分。护士责任知觉、管理关怀感知、主动行为三者间均呈两两正相关（r=0.372,r=0.434,r=0.454;均P<0.01）。（3）AMOS结构方程模型显示,护士管理关怀感知对责任知觉和主动行为均有正向预测作用（β=0.447,0.434;均P<0.001）,护士责任知觉对主动行为具有正向预测作用（β=0.380,P<0.001）。护士责任知觉在管理关怀感知与主动行为关系中发挥部分中介作用,中介效应占比28.2%。结论 护士管理关怀感知与责任知觉均处于中等偏上水平,护士主动行为处于中等水平。责任知觉在护士管理关怀感知与主动行为之间起部分中介效应。护理管理者可通过采取相应关怀管理措施,提升护士管理关怀感知,增强其责任知觉水平,进而提升主动行为。     

肿瘤内科护士共情疲劳与人格特征的相关性研究

目的 了解肿瘤内科护士共情疲劳现状,探讨其与人格特征的关系。方法 采用一般情况调查表、中文版专业生活品质量表、大五人格问卷简式版对大连市7所综合医院291名肿瘤内科护士进行调查,采用Pearson相关检验法分析共情疲劳与人格特征的相关性。结果 （1）肿瘤内科护士共情疲劳各维度得分分别为共情满足（34.79±5.87）分、二次创伤（24.75±5.20）分、倦怠（24.92±5.46）分。（2）相关分析结果显示：大五人格与共情疲劳各维度密切相关,其中宜人性、严谨性、开放性、外向性维度与共情满足成正相关（r=0.311~0.496,P<0.01）,与倦怠成负相关（r=-0.304~-0.404,P<0.01）;神经质人格与二次创伤、倦怠呈正相关（r=0.338~0.422,P<0.01）,与共情满足呈负相关（r=-0.178,P<0.01）。结论 肿瘤内科护士共情疲劳现象普遍,总体处于中度水平,而在不同人格特征的肿瘤内科护士中,神经质人格者最易出现共情疲劳。建议管理者应根据个体特有的人格特征,及早发现高危人群并积极进行干预,降低共情疲劳的发生,提高肿瘤护理的工作质量。     

护士心理资本在工作压力和职业倦怠间的中介效应

目的 探讨护士心理资本在工作压力与职业倦怠之间的中介效应。方法 采用方便抽样法,选取甘肃省某三级甲等综合医院953名护士,采用一般资料调查表、心理资本问卷、中国护士工作压力源量表及护士职业倦怠量表进行调查。采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型分析中介效应。结果 护士职业倦怠中情感耗竭、工作冷漠感、个人成就感得分依次为（24.55±11.61）分、（7.11±6.24）分、（32.43±9.67）分,心理资本总分为（102.01±13.11）分,工作压力总分为（96.23±13.78）分;心理资本与工作压力、职业倦怠呈负相关（r=-0.385,-0.485,均P<0.01）,工作压力与职业倦怠呈正相关（r=0.499,P<0.01）;心理资本在工作压力与职业倦怠之间起部分中介作用（β=0.133,P<0.01）,工作压力对职业倦怠的直接效应与间接效应分别为0.537、0.133。结论 护士职业倦怠、工作压力、心理资本得分均处于中等偏上水平,工作压力可以通过心理资本间接影响职业倦怠。护理管理者应采取积极措施降低护士工作压力,提升心理资本,进而降低其职业倦怠水平。     

神经外科家庭参与式交班模式的实践

目的 探讨神经外科家庭参与式交班模式的效果。方法 依据神经外科专科疾病护理特点,设计神经外科家庭交班日志,比较分析实施前后交班护士对“病情十知道”掌握情况、交班缺陷发生率、患者及家属满意度。结果 运用家庭参与式交班模式后,护士病情交班缺陷率由44.2%降低至15.8%（P<0.001）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（84.2±6.7）分提高到实施后的（90.7±4.7）分,P<0.001,患者/家属满意度由实施前的（87.4±5.8）分,提升到实施后的（93.2±4.3）分,P<0.001。结论 神经外科家庭参与式交班模式的实践证明家庭参与式交接班能减少护士交班信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量,促进患者安全,提升患者满意度。     

护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应

目的 探讨护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2021年4—5月选取我国19家三级综合医院、7家二级综合医院以及2家其他性质医院的960名护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士组织创新氛围量表、护士创新行为量表、创新自我效能感问卷对其进行调查,采用AMOS 24.0分析护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为的中介效应。结果 本组960名护士组织创新氛围总分为（75.39±13.40）分,创新行为总分为（32.00±6.42）分,创新自我效能感总分为（27.41±5.00）分;护士组织创新氛围总分与创新行为总分呈正相关（r=0.514,P<0.05）,组织创新氛围总分与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.503,P<0.05）,创新行为与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.512,P<0.05）。护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的29.00%。结论 本组护士组织创新氛围较好,处于中等偏上水平,创新自我效能感和创新行为均处于中等水平,创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分...     

差错认知在护士感知的护士长变革型领导风格与护士创新行为的中介效应

目的 探讨差错认知在护士所感知的护士长变革型领导风格和护士创新行为之间是否存在中介作用。方法 采用便利抽样法,选取无锡市2所三级甲等医院的324名护士,采用一般资料问卷、变革型领导问卷、差错认知量表和护士创新行为量表对其进行调查。采用结构方程模型检验差错认知在变革型领导风格和创新行为间的中介作用。结果 324名护士所感知的护士长的变革型领导风格、护士差错认知和护士创新行为分别得分（103.35±12.27）分、（50.83±7.21）分、（25.46±6.75）分。Pearson相关分析显示护士所感知的护士长变革型领导风格、护士差错认知与创新行为之间均呈密切正相关（r=0.658,0.712,均P<0.01）;中介效应分析显示,护士所感知的护士长变革型领导风格对护士创新行为具有直接效应（β=0.34,P<0.05）,护士所感知的护士长变革型领导风格通过护士差错认知对其创新行为具有间接效应（β=0.13,P<0.05）,间接效应占总效应的27.6%。结论 本组护士所感知的护士长变革型领导风格得分处于中等偏高水平,护士差错认知和创新行为得分均处于中等偏低水平;护士差错认知在其变革型领导风格和护士创新行为之间有部分中介作用。建议护士主动汇报差错,并就差错事件进行讨论和交流,不断改进工作;同时积极发挥聪明才智,开展护理创新。     

职场精神力在低年资护士双元工作压力与主动创新行为间的中介效应分析

目的 分析低年资护士职场精神力在双元工作压力与主动创新行为间的中介效应，为管理者制定相关策略和干预方案促进其主动创新行为提供依据。方法 2022年3—4月，采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的471名低年资护士为研究对象，采用一般资料调查表、挑战性-阻碍性工作压力量表、职场精神力量表及主动创新行为量表对其进行调查。结果低年资护士挑战性压力得分为（18.89±5.37）分，阻碍性压力得分为（14.38±4.18）分，职场精神力总分为（104.06±19.77）分，主动创新行为总分为（117.70±26.01）分。挑战性压力得分与职场精神力、主动创新行为总分呈正相关（r=0.376、0.415,P<0.001），阻碍性压力得分与职场精神力、主动创新行为总分呈负相关（r=-0.374、-0.338,P<0.001），职场精神力总分与主动创新行为总分呈正相关（r=0.694,P<0.001）。职场精神力在挑战性压力、阻碍性压力与主动创新行为间存在部分中介效应，中介效应值分别为0.214、-0.214，分别占总效应的54.0%、67.1%。结论 护理管理者应建立科学有效的...     

我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析

目的 调查我国三级医院ICU护士隐性缺勤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料问卷、隐性缺勤问卷、社会支持量表、变革领导风格量表、职业应对自我效能量表、工作家庭冲突量表对我国24个省、市、自治区794名ICU护士进行调查。结果 ICU护士隐性缺勤平均得分为（15.83±4.44）分。ICU护士领悟社会支持得分为（63.46±12.48）分;职业应对自我效能得分为（22.33±6.94）分;工作家庭冲突得分为（27.05±8.08）分。ICU护士隐性缺勤与家庭支持、朋友支持、其他支持及领悟社会支持总分呈负相关（r=-0.328~-0.390,均P<0.05）;隐性缺勤与职业负担、关系相处困难、职业应对自我效能总分呈正相关（r=0.441~0.478,均P<0.05）;隐性缺勤与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作家庭冲突总分呈正相关（r=0.339~0.442,均P<0.05）。多因素分析结果显示,身体健康状况、感知工作压力、是否遭受工作场所暴力、领悟社会支持、职业应对自我效能和工作家庭冲突为ICU护士隐性缺勤的影响因素,合计可以解释总变异的34.4%。结论 ICU护士隐性缺勤处于中等水平,有待进一步改善。临床护理管理者应关注ICU护士的特殊心理需求,给予正确引导,降低隐性缺勤的发生率,提高护士工作幸福感。     

预防住院患者经鼻管喂养非计划拔管的循证护理实践

目的 探讨基于最佳证据的预防住院患者经鼻管喂养非计划拔管的干预方法并评价其效果。方法 采用JBI临床证据实践模式检索中国知网、万方、JBI（Joanna Briggs Institute）Library、Cochrane Library、PubMed、英国国家临床优化研究所指南库（National Institutefor Health and Care Excellence, NICE）以及美国国立指南文库（National Guideline Clearinghouse, NGC）获取患者经鼻管喂养非计划拔管策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并将证据转化为临床审查标准。结果 循证实践后,非计划拔管率低于证据应用前（P<0.05）;管道固定合格率明显提高（P<0.05）;非计划拔管培训护士考核成绩由证据应用前（84.23±17.01）提高到证据应用后（95.02±7.32）,差异有统计学意义（P<0.05）;7条审查指标,护士的执行率由基线审查时的0~28%提高到证据应用后78.56%~100%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证的预防经鼻管喂养非计划拔管循证实践可以有效规范胃管的管理,提高护理人员胃管相关知识,降低非计划拔管率。     

422名新入职护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的 了解新入职护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年1月选取南昌市某三级甲等医院的422名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、家庭关怀度量表、护士职场适应度量表对其进行调查。采用多重线性回归分析新护士医学叙事能力的影响因素。结果 本组新入职护士医学叙事能力总分为（139.06±20.79）分。多重线性回归分析显示,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点进入回归方程（P<0.01）,共解释新入职护士医学叙事能力总变异的43.5%。结论 本组新入职护士医学叙事能力处于中等偏上水平,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点是其叙事能力的主要影响因素。护理管理者应实施针对性培训,以提高其叙事能力水平,助力专业成长。     

功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应

目的 探讨功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应。 方法 采用分层整群抽样的方法抽取623名中学生为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、父母教养方式问卷和功能失调性态度量表对其进行调查,采用依次检验法分析中介效应。 结果 本组青少年功能失调性态度、积极教养、消极教养、抑郁症状总分分别为（92.32±11.86）分、（16.52±5.86）分、（19.74±7.03）分、（15.62±7.90）分;青少年抑郁症状与消极教养、功能失调性态度（r=0.636,0.525;均P<0.001）呈正相关,与积极教养（r=-0.522,P<0.001）呈负相关;功能失调性态度与消极教养呈正相关（r=0.650,P<0.001）,与积极教养（r=-0.816,P<0.001）呈负相关。功能失调性态度分别在消极教养/积极教养和抑郁症状之间起到了部分中介作用,中介效应值分别为12.5%和24.0%。 结论 本组青少年抑郁症状处于较低水平,功能失调性态度在父母教养方式和抑郁症状之间起到了部分中介作用。建议父母在家庭教养中,减少过度保护、拒绝等消极教养方式,多用情感温暖等积极教养方式,促进青少年健康人格的发展。     

456名临床护士工作场所灵性现状及影响因素分析

目的 调查三级甲等医院护士工作场所灵性现状及其影响因素,以期为护理管理者制订提高护士工作场所灵性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取天津市8所三级甲等医院的456名护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作场所灵性量表、护士组织支持感量表及个人-组织契合度量表进行问卷调查。采用多元线性回归分析护士工作场所灵性的影响因素。结果 护士工作场所灵性总分为（99.08±24.54）分,护士工作场所灵性与组织支持感总分、个人-组织契合度总分呈正相关（r=0.720,r=0.768,均P<0.01）;多元线性回归分析显示,性别、学历、每月夜班次数、对护理工作的态度、组织支持感及个人-组织契合度进入回归方程（P<0.01),可解释总变异的64.3%。结论 456名护士工作场所灵性处于中等水平,性别、学历、每月夜班次数、对护理工作的态度、组织支持感及个人-组织契合度是护士工作场所灵性的主要影响因素。护理管理者可通过提高护士的组织支持感及个人-组织契合度水平,以提高其工作场所灵性水平,进而稳定护理人才、提高护理质量。