全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年人工髋关节置换术围术期血流动力学的影响

<正>人工髋关节置换术是目前股骨头坏死、髋部骨折等疾病患者常用的治疗方案,多在老年患者中应用,能够快速恢复髋关节功能,改善生活质量。老年人工髋关节置换术麻醉中最为关注的问题始终是稳定血流动力学、减少麻醉用药剂     

全麻与椎管内麻醉对老年患者髋部骨折手术围术期影响的比较研究

髋部骨折是老年人常见病，大部分患者需行复位内固定、人工股骨头置换或全髋关节置换术。本研究旨在此较全麻与椎管内麻醉对老年患者髋部骨折手术围术期影响。[第一段]     

人工全髋关节置换的护理配合

随着我国进入老龄化社会,老年人骨折的发病率也随之增加,髋部骨折是老年人常见的骨折之一,全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法。老年患者多数合并各种基础疾病,如高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损等,     

人工全髋关节置换的护理配合

随着我国进入老龄化社会,老年人骨折的发病率也随之增加,髋部骨折是老年人常见的骨折之一,全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法。老年患者多数合并各种基础疾病,如高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损等,对手     

老年髋关节置换术后的护理及康复指导

随着我国人口的老龄化,老年人骨折的发病率也随之增加,髋部骨折是老年人常见的三种骨折之一[1],全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法.高龄患者多数合并各种基础疾病,如高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损等.     

小切口单侧全髋关节置换术的临床疗效与安全性分析

目的:对应用小切口单侧全髋关节置换术对患有髋部骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择82例患有髋部骨折的患者,随机分为对照组与治疗组,每组41例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用小切口单侧全髋关节置换术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者髋部骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后持续住院时间、髋关节功能复常时间明显短于对照组;围术期不良反应明显少于对照组。结论:应用小切口单侧全髋关节置换术对患有髋部骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行１￣１３年的随访观察,获得完善资料的８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准,分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折,应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术,是否应用骨水泥固定,比较     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展

老年人髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"[1],有极高的病死率,致残率,并发症多。如治疗不当易造成严重后果,加重社会负担。其中老年股骨颈骨折最常见。人工髋关节置换术经过不断发展,是老年股骨颈骨折最有效的治疗方法。现将人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展进行综述。     

老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防

目的探讨老年人髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的预防方法。方法 18例老年人髋部骨折患者,年龄其中股骨粗隆间骨折179例,股骨颈骨折139例。行动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗117例,动力髁螺钉（DCS）内固定13例,股骨近端髓内钉（PFN）内固定49例,人工股骨头置换术81例,全髋关节置换术58例。围手术期应用物理及药物防治DVT。结果 318例患者术后出现DVT44例,其中25例为股骨粗隆间骨折术后患者1,9例为股骨颈骨折术后患者1;2例为DHS固定术后患者2,例为DCS固定术后患者7,例为PFN固定术后患者,7例为全髋关节置换术后患者,16例为人工股骨头置换术后患者。经卧床休息、抬高患肢、使用弹力袜及抗凝溶栓治疗均好转。结论围手术期的正确处理、规范细致的手术操作和术后低分子肝素的应用可以有效防治老年人髋部骨折术后DVT。     

高龄患者人工髋关节置换术后早期并发症的护理干预小议

由于老年人骨质疏松、动作迟钝等因素,老年人骨折日益增多,尤其是股骨颈股折。人工髋关节置换术是目前治疗高龄股颈骨折主要而有效的方法,然而,随着人工髋关节置换术的普遍应用,容易出现一些并发症,有的甚至危及患者的生命。我     

老年患者全髋关节置换术后的护理

髋部骨折是影响老年人健康的主要疾病和导致行动障碍的首要原因[1].全髋关节置换术主要应用于股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的治疗,最终目的是使患者尽早并最大限度地恢复下肢功能.全髋关节置换术手术复杂、创伤大,患者术后并发症多,而精心护理是有效减少并发症、重建关节活动度的重要环节,自2009年1月至2011年6月,本院骨科对41例老年患者实施全髋关节置换术,现将术后护理经验报道如下.     

人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床分析

目的:探讨人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法:将96例确诊为髋部骨折的患者运用随机数字表法分为试验组48例和对照组48例,对对照组患者行内固定术治疗髋部骨折,对试验组患者行人工髋关节置换术治疗髋部骨折,对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果:人工髋关节置换术在手术时间、术中出血量、术后引流量、可负重时间以及术后不良反应的发生率都要优于内固定术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋部骨折的手术中,人工髋关节置换术要明显优于传统的内固定术,值得推广。     

护理干预对半髋关节置换术老年患者术后功能康复的影响

髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病和导致行动障碍的首要原因[1].人工髋关节置换术是目前治疗老年患者髋关节病变的一种有效手段.有研究表明,25%～75%老年髋部骨折患者在术后4个月~1年日常活动能力及髋关节功能不能恢复至骨折前水平[2].另外,髋部骨折患者由于疼痛、行动障碍、住院、手术以及对身体恢复的不确定感等会引起抑郁症状[3].抑郁会直接影响患者对功能锻炼活动的参与程度,有效的心理干预可改善其抑郁情绪[4].     

全髋关节置换术病人的围手术期护理进展

随着人口的老龄化，髋部骨折病人逐年增加，为了提高老年人的生活质量，早期下床，减少并发症，全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折最常见的方法之一。近年来，有关股骨颈病人的治疗及护理的文献日益增多，本文着重就全髋关节置换术的适应症、并发症及康复护理做一概述。     

老年人工全髋关节置换术的手术配合及注意要点

随着社会人口结构老龄化的进展，老年髋部骨折也逐渐增多，据报道美国老年人髋部骨折一年内死亡率高达１５％～２５％，并约有半数患者永远致残［１］。人工全髋关节置换术，是目前治疗老年人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等最有效的方法．可促使老年患者早期活动，缩短卧床时间，减轻护理量，减少并发症，提高老年人生命价值和生活质量。我院从１９９７年１月至２０００年８月，对２５例６０岁以上老年人施行人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌ　ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＴＨＲ），手术效果满意。现将护理配合及注意要点介绍如下。１临…     

老年人工关节置换术37例的临床观察

随着社会人口的老龄化，人均寿命延长，社会活动的增加，老年人髋部损伤有增多的趋势。人工关节置换术是老年人股骨颈骨折以及股骨头缺血性坏死的常见治疗方法，其临床常用的是人工股骨头置换术及全髋关节置换术，我院骨科自2004年至2008年间共进行老年人工关节置换术37例。取得了满意的疗效，现总结报道如下。     

55例老年全髋置换术患者的心理护理

随着人们物质文化生活水平和生存质量的提高 ,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。髋关节骨关节病及股骨颈骨折是老年人的常见病 ,既往因治疗上的困难 ,常引起髋部疼痛且因长期卧床引起诸多并发症。目前 ,应用人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,从而使患者获得生活上的独立 ,但是老年全髋置换术患者的心理问题是大量的 ,医疗心理有研究证明 :疾病的发展受心理因素制约 [1 ] 。因此加强对老年人工全髋置换术患者心理护理至关重要。我院骨科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 8例老年髋部手术患者。护理…     

联合阻滞麻醉在老年人髋部手术的应用观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)应用于老年人髋部手术的临床麻醉效果.方法选取老年人股骨头置换术,全髋关节置换术病例40例,选择L2-L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1ML-1.3ML加10%葡萄糖溶液0.2ML-0.3ML混合液,同时硬膜外腔置管,取头高(15度-20度)脚低位.结果麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药后低平面麻醉对循环呼吸系统干扰轻,比较适合老年人髋部手术.     

人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的 效果观察

目的 探究人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的效果.方法 利用回顾性分析法,选取接受髋部骨折固定失败患者25例进行研究,对固定失败的原因进行分析,观察将人工髋关节置换术应用在患者治疗上的效果.结果 经过研究发现,髋部骨折内固定的失败原因主要有骨骼质量、复位不良、内固定技术使用错误等,进行Logistic回归性分析之后发现,骨折类型、骨折质量以及复位程度是造成髋部骨折内固定失败失败的独立危险因素,其中骨骼质量的回归系数为0.720,骨折类型的回归系数为0.421,骨折复位程度的回顾系数为1.350.在进行人工髋关节置换术之后,出现1例患者死亡现象.在经过6个月的随访之后,髋关节功能Harris评分、疼痛评分、行走评分、功能评分、活动评分别为(87.54±5.82)分、(31.27±2.47)分、(26.84±1.06)分、(15.87±1.63)分、(5.03±2.4)分,明显高于手术实施之前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术应用在髋部骨折内固定失败患者的治疗中具有明显的治疗效果,能够有效改善患者的髋关节功能,值得临床推广应用.     

老年髋部骨折的诊断与治疗

髋部骨折通常是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折。随着人体的衰老,骨质疏松逐渐发生。而在骨质疏松骨折中,髋关节骨折发生率最高,是对老年人生命威胁最大的骨折。骨质疏松是老年髋部骨折的内在基础,跌倒是老年人最常见的外部因素。髋关节骨折对老年人的影响主要是近期和远期并发症的发生,主要包括基础疾病和并发症的出现,深部静脉栓塞及骨质疏松及愈合能力低下。所以,对老年髋部骨折的治疗方案正确的选择及并发症的预防和治疗对减少老年髋部骨折后的病死率至关重要。