小四五汤治疗痛风性关节炎的疗效及对疼痛的缓解效果

目的 评价小四五汤在痛风性关节炎中的治疗效果及对疼痛的缓解效果.方法 选取本科室2019年1月至2020年1月诊治的102例痛风性关节炎患者,按照不同疗法分为A组(51例)、B组(51例);A组口服依托考昔,120 mg/次,1次/d,治疗1周;B组温服小四五汤,200 mL/次,1剂/d,治疗1周;治疗后对比两组患者...     

中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效探讨

目的：探究中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将54例患者随机平均分成治疗组和对照组,对照组用口服秋水仙碱进行治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加减方联合外敷金黄散治疗,将两组患者的治疗前后血尿酸值以及疼痛改善情况和治疗前后的血尿酸值进行比较。结果经过一段时间的相关治疗之后,治疗组总有效率为92.59%;对照组为81.48%。治疗之后对照组血尿酸平均值(493.57±49.25),治疗组为(273.14±34.58)。相关数据之间有统计学意义存在。结论对急性痛风性关节炎患者使用桂枝芍药知母汤加减方和外敷金黄散联合治疗,能够取得满意效果,值得在临床治疗中推广应用。     

活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎的效果及安全性评估

目的 探讨活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎的效果及安全性。方法 选取我院2015 年5 月～2020 年5 月收治的86 例创伤性踝关节炎患者,随机分为观察组和对照组各43 例,对照组患者采用关节腔注射倍他米松注射液+利多卡因治疗,在此基础上观察组患者采用口服活血祛瘀续骨汤治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后踝关节功能改善情况、踝关节活动情况及踝关节疼痛缓解情况,比较两组患者发生的肝功能异常、皮疹、发热、头晕头痛和胃肠道反应等不良反应。结果 治疗后观察组患者痊愈11 例,显效15 例,有效13例,无效4 例,总有效率为90.7%,高于对照组患者的69.8%,差异有统计学意义（χ2=11.972,P＜0.05）。两组患者治疗前踝关节功能评分、踝关节活动情况评分及疼痛评分接近,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后评分分别为（82.6±7.9）分、（34.6±3.4）分和（2.1±0.3）分,与对照组的（73.6±7.9）分、（26.5±2.9）分和（3.4±0.3）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应方面,观察组出现发热、皮疹、头晕头痛、肝功能异常及胃肠道反应各1 例,发生率为11.6%,低于对照组的37.2%,差异有统计学意义（χ2=4.576,P＜0.05）。结论 联合应用活血祛瘀续骨汤与倍他米松治疗创伤性踝关节炎效果显著,能改善患者症状,安全可靠。     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective:To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang(加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs)for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood.Methods:120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group.Modified Simiao Tang(MST)was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group.The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid(UA)and C-reactive protein(CRP)levels in blood were determined after 1-month treatment.Results:The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group,86.7%vs.68.3%(P<0.01).And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP(P<0.05 or P<0.01).Conclusions:MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP It is good for gouty arthritis.     

理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗。采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电（surface electromyography,sEMG）检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率（median frequency,MF）和积分肌电（integrated electromyography,iEMG）的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散。     

健脾降浊汤治疗反流性食道炎50例临床观察

目的观察健脾降浊汤治疗反流性食道炎的临床疗效。方法将75例反流性食道炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组25例采用吗丁啉、雷尼替丁治疗;治疗组50例采用中药健脾降浊汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及症状积分情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为60%,治疗组为92%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者胃镜、症状积分比较,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论健脾降浊汤治疗反流性食道炎疗效显著,可明显改善临床症状。     

超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨侵蚀的鉴别诊断及临床意义*

【摘要】 目的 探讨超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨质侵蚀的鉴别诊断及临床意义。 方法 选取我院2016年2月～2018年3月收治的126例关节炎患者,其中类风湿关节炎患者63例,痛风性关节炎患者63例,将126例患者随机分为研究组和对照组,每组各63例,研究组患者采用超声鉴别诊断,对照组患者采用X线诊断,对比两组与病理诊断的符合率;两组患者图像特征、疼痛评分差异。 结果 研究组对跖趾类风湿与痛风性关节炎检出率均高于对照组（P＜0.05）;研究组中误诊率低于对照组（P＜0.05）;超声对骨质侵蚀发生的部位、形态、痛风石、边界以及关节腔积液内点状高回声明显优于X线（P＜0.05）。 结论 超声对跖趾类风湿和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀的诊断优于X线,可对跖趾类风湿关节炎和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀治疗起到指导作用。     

消痛灵搽剂治疗痛风性关节炎的实验研究

目的探讨消痛灵搽剂对痛风性关节炎的药效学作用。方法用消痛灵搽剂治疗尿酸钠诱导的痛风性关节炎模型大鼠,并设立空白对照组、模型对照组、西药对照组,观察消痛灵搽剂治疗前后受试关节周径、滑膜病理及关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT含量的变化。结果消痛灵搽剂用药后,模型大鼠受试关节周径明显缩小（P〈0．01）,关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT含量明显降低（P〈0．01）。结论消痛灵搽剂通过抑制关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT的合成和活性,进而抑制其他炎症介质的释放而发挥消炎镇痛的作用。     

尿酸盐结晶镜检在我省早期痛风性关节炎的临床诊断价值

目的：探讨尿酸盐结晶镜检对早期痛风性关节炎的临床诊断价值。方法：采用Olympus偏振光显微镜检测来我科就诊的首次发病、疑诊为痛风性关节炎的患者97例,对其关节积液或局部组织积液进行检查针状双折光的尿酸盐结晶体;并同时抽血化验血尿酸值。结果：97例患者中有93例抽出肿胀组织/关节积液,在积液中检出尿酸盐结晶87例（阳性率93.55%）,未检出尿酸盐结晶者6例;未抽出积液4例。97例患者血尿酸升高者75例（占77.32%）,血尿酸值正常22例（占22.68%）;而在87例检出尿酸盐结晶的患者中血尿酸升高66例（占75.86%）;未检出尿酸盐结晶的6例患者血尿酸值均升高,但5例诊断为其他风湿病,余下的1例和穿刺不成功的4例（其中3例血尿酸升高）,患者因临床症状、体征、检验及治疗效果判断符合痛风性关节炎。97例中最后确诊为痛风性关节炎者共92例,以检出尿酸盐结晶确诊的阳性率为94.56%,以血尿酸值升高判断的阳性率为76.08%,两者之间有显著差异（P〈0.01）。结论：无论血尿酸值是否升高,尿酸盐结晶镜检阳性对早期痛风性关节炎的诊断具有重要价值。     

痛风性关节炎的高频超声表现

目的:了解痛风性关节炎病变关节的高频超声表现。方法:痛风性关节炎患者85例,利用高频超声检查病变关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况。结果:痛风性关节炎病变关节的高频超声表现主要为:(急性期)滑膜炎大部分可见明显血流信号;尿酸盐结晶;关节腔积液。(慢性期)关节软骨及骨质的的破坏;痛风石的出现。结论:超声检查可以观察到痛风性关节炎患者病变关节的病理改变,具有明确的声像图表现,在判断病情活动性和随访中有较高的应用价值。