原发性心脏肿瘤的超声诊断价值及误漏诊分析

目的　评价超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值 ,并结合文献探讨原发性良、恶性心脏肿瘤的超声特点 ,以及其诊断心脏肿瘤误漏诊的原因。方法　对 35例经手术、尸解、电子计算机X线体层扫描 (CT)、磁共振显像 (MRI)及病理结果证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图资料进行分析。结果　通过超声首先发现和诊断心脏肿瘤者占 91 43% (32 / 35 )。患者首次通过超声检查诊断心脏肿瘤的准确率和误漏诊率分别为 71 43%和2 8 5 7%。结论　超声心动图对原发性心脏肿瘤有独特的诊断价值和优越性 ,根据肿瘤超声病理改变 ,对判断肿瘤性质有很大帮助。临床对心脏肿瘤应提高警惕 ,在超声诊断时应小心慎重。     

畸胎类肿瘤的影像学诊断研究

目的:总结分析畸胎类肿瘤影像学检查的诊断价值。材料与方法:对90例经手术病理证实的畸胎类肿瘤的X线、超声、CT及MRI检查的表现特点进行分析。结果:超声诊断59例,CT诊断29例,MRI诊断10例,常规X线诊断2例。其中良性囊性畸胎瘤39例,囊实性畸胎瘤51例。结论:常规X线诊断价值较小,对于胸部纵隔内畸胎瘤有一定诊断价值,超声、CT及MRI对畸胎瘤的诊断均具有重要价值,超声检查方便、价廉,可改变体位实时成像,特别对腹部盆腔畸胎瘤具有优势。CT对钙化与骨骼的显示优于超声、MRI,而MRI多轴位成像能更好显示肿瘤全貌、囊内容物的成分。     

超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比

目的研究分析超声检查与腹部X线平片检查肠梗阻的诊断效能情况。方法择取我院于2011年11月~2013年11月期间通过手术证实为肠梗阻的78例患者,术前均采取超声及腹部X线平片检查,并对比分析两种检查方法的诊断结果。结果超声检查诊断肠梗阻的符合率为82.1%,对梗阻部位判断的准确率为41.0%,对梗阻原因诊断的正确率为35.9%,对梗阻有无出现绞窄的准确率为74.4%;腹部X线平片的符合率为89.7%,对梗阻部位判断的准确率为46.2%,对梗阻原因诊断的准确率是30.8%,对梗阻有无出现绞窄准确率为12.8%。可见超声检查诊断肠梗阻综合效能显著性优于腹部X线平片,差异P < 0.05有统计学意义。结论肠梗阻的临床诊断中,应用腹部X线平片与超声联合检查,对由于结石、肿瘤以及粪石引起的肠梗阻、绞窄性肠梗阻具有较高的诊断价值。      

原发性心脏肉瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 探讨利用超声心动图诊断原发性心脏肉瘤的价值。 方法 自1998年1月至2005年8月，本心脏中心13例经手术病理证实的原发恶性心脏肉瘤患者进行了经胸超声心动图检查，将超声与手术病理进行对照。 结果 与手术病理结果对比，经胸超声心动图检出12例心脏-心包占位，1例漏诊，敏感性92．3％。在判定肿瘤良恶性时，4例超声误认为是黏液瘤但病理证实为肉瘤，另有2例超声误认为恶性肿瘤但病理证实为良性，敏感性61．5％，特异性86．6％。 结论 经胸超声心动图对原发心脏肉瘤具有诊断价值，可为治疗决策提供重要的诊断信息。     

X线、CT和B超联合检查诊断纵隔肿瘤和囊肿的临床应用价值(附28例报告)

本文报告了经X线、CT和B超检查纵隔肿瘤28例,26例经病理证实,3例行B超导向经皮纵隔穿刺活检(PMPB),联合检查24例,手术证实临床诊断率为66.7%。PMPB 检查3例均成功,无并发症。结果表明,X 线和B 超或CT,和三项联合检查能提高纵隔肿瘤诊断率,对怀疑恶性肿瘤者,B 超导向下行PMPB 可以获得病理诊断,对失去手术时机的恶性肿瘤,PMPB 获得病理诊断指导放疗和化疗,免去不必要的手术。     

超声检查在消化道穿孔诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值。方法 回顾分析经手术证实的64例消化道穿孔的超声表现,并与腹部X线检查结果与手术结果进行对比分析。结果 在64例消化道穿孔患者中,手术证实胃穿孔10例,十二指肠球部穿孔39例,阑尾穿孔14例,外伤致小肠破裂1例。术前超声提示消化道穿孔58例,病变的定性诊断符合率90.6％,其中发现腹腔游离气体41例,占64%;腹腔游离积液或局限性积液54例,占84%;局部网膜聚集23例,占35.9%,直接发现穿孔部位21例,占32.8%;腹部X线检查发现膈下游离气体44例,诊断符合率68.7%,与超声检查发现游离气体的符合率相差不大。结论 X线和超声检查均可发现腹腔内游离气体,但是超声还可以发现由消化道穿孔引起的腹腔积液、局部网膜聚集等征象,对腹腔脏器穿孔的检出率较高,具有很高的临床应用价值。      

X线评分量表联合腹部超声可较好识别新生儿坏死性小肠结肠炎:89例前瞻性研究

目的评估腹部X线评分量表（DAAS）联合腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法前瞻性纳入2017年1月~2019年12月在本院接受诊治的97例疑似NEC患儿作为研究对象,其中男性59例,年龄6.4±3.5 d;女性38例,年龄6.9±2.8 d。对所有患儿行腹部X线检查、超声检查。以手术病理结果为金标准,分别评估DAAS、超声检查及DAAS联合超声检查对NEC检出的一致率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值;采用ROC曲线分析3种检查方式的诊断效能;对不同分期患儿的DAAS对比,对不同肠道病变患儿的DAAS比较。结果经手术病理证实,89例确诊为NEC。对比手术病理结果,DAAS、腹部超声检查以及DAAS联合超声检查对于NEC的诊断一致率、敏感度、特异性均高于85%。3种检查方式对于NEC诊断效能的曲线下面积分别为0.96、0.94和0.98,DAAS联合超声检查的诊断效能最高。随着疾病严重程度的增加,DAAS明显增高,差异具有统计学意义（P < 0.05）。对比不同肠道病变患儿的DAAS,肠穿孔组患儿显著高于肠坏死组,两者差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论DAAS联合腹部超声检查能较好的识别NEC,具有重要的临床运用价值。      

原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学评价

目的 分析原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性.方法 经手术、病理资料证实的原发性心脏恶性肿瘤29例,除1例急诊手术无X线胸片检查,其余均行X线胸片及超声检查,接受电子束CT（EBCT）检查6例,MRI 5例.结果 X线胸片示异常26例,超声心动图诊断肿瘤28例,1例因大量心包积液漏诊.MRI和CT均检出肿瘤,所见与手术探查一致性好.结论 X线胸片适合作为常规检查,超声心动图可作为首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;因各种恶性肿瘤缺乏特征性表现,EBCT和MRI除提供肿瘤及其与毗邻组织的解剖关系外,组织学定性困难.     

超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值

目的探讨超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与16层螺旋CT对良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断价值。方法选取2015年1月~2019年8月在我院就诊的卵巢肿瘤患者85例为研究对象,分别进行超声及16层螺旋CT检查,采用GI-RADS系统评价超声声像图表现,并检测其癌胚抗原（CEA）水平。比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查诊断鉴别良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并采用ROC曲线分析超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断鉴别价值。结果超声GI-RADS系统联合CEA检查结果与病理学检查结果的一致性（Kappa=0.791）大于16层螺旋CT联合CEA（Kappa=0.487）;超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值对比,差异无统计学意义（P>0.05）;超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的准确率高于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）;经ROC曲线分析得,超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的AUC大于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）。结论超声GI-RADS系统联合CEA检测对良恶性卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,且诊断准确率较高。      

16排螺旋CT在跟骨粉碎性骨折临床诊断及术后评估中的价值

目的观察16排螺旋CT在跟骨粉碎性骨折临床诊断及术后评价中的应用价值。方法选取2019年3月1日~2020年3月1日我院154例跟骨粉碎性骨折患者,均经术中所见证实,术前行X线片、16排螺旋CT与64排螺旋CT检查,比较3种方式诊断准确性;术后予以16排螺旋CT检查,比较手术前后跟骨Bohler角以及Gissane角。结果手术发现跟骨粉碎性骨折154例（174足）,16排螺旋CT诊断准确性91.38%,64排螺旋CT诊断准确性92.53%,16排螺旋CT与64排螺旋CT诊断准确性高于X线片82.18%（P < 0.05）,16排螺旋CT与64排螺旋CT诊断准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）;跟骨粉碎性骨折患者术后跟骨Bohler角、Gissane角较术前升高（P < 0.05）。结论与X线片相比,16排螺旋CT可有效提高跟骨粉碎性骨折临床诊断准确性,并且能为术后骨折恢复评估提供可靠依据,具有重要应用价值      

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的分析胃肠道间质瘤CT征象,评价CT的诊断价值.方法回顾性分析18例病理证实为胃肠道间质瘤(GISTs)患者的CT平扫和双期动态强化螺旋CT扫描.结果 18例GISTs发生在胃9例,小肠9例;良性6例(均发生在胃),潜在恶性3例(胃2例,小肠1例),恶性9例(胃1例,小肠8例);多为边界清楚(16/18,88.9%)、圆形或类圆形(11/18,61.1%)、密度均匀(10/18,55.6%)的肿块.良性GISTs多强化均匀(5/6,83.3%),恶性者密度不均匀(7/12,58.3%),强化不均匀(11/12,91.7%).本组对GISTs的定位准确率和定性准确率分别为89.5%(16/18)和83.3%(15/18).结论 CT 能准确显示GISTs的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值.     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断意义。方法：回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料，分析各种病变的影像特点。结果：68例患者中，牙源性囊肿19例，造釉细胞瘤10例，骨纤维异常增殖症10例，混合性牙瘤4例，上皮瘤1例，间叶性肿瘤1例，鳞癌13例，腺样囊腺癌4例，软骨肉瘤3例，淋巴瘤2例，恶性黑色素瘤1例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变，病灶密度不均，边缘光整．类圆形或分叶状：恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论：CT能够明确肿瘤范围、骨质改变，对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值．有助于临床治疗方案的选择。[著者文摘]     

纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨cT对纵隔肿瘤的诊断价值,以提高对纵隔肿瘤的准确诊断。方法收集16例经手术或病理证实的纵隔肿瘤的相关资料,结合文献,进行回顾分析。结果胸腺瘤6例,胸内甲状腺3例,支气管囊肿2例,恶性淋巴瘤2例,神经源性肿瘤2例,畸胎瘤1例。CT定位准确率100％,定性准确率93．75％。结论CT检查是诊断纵隔肿瘤最有效的方法之一,根据纵隔肿瘤的发生部位、影像学特征及得当的检查方法,并密切结合临床资料及实验室检查,一般均能对纵隔肿瘤做出准确的诊断。     

胃肠道间质瘤的影像学表现与病理分析

目的提高胃肠道间质瘤(GIST)影像学表现和病理特点的认识水平。材料与方法回顾分析16例经手术病理证实的GIST临床病理及影像学资料,胃肠道双对比造影(DC)15例,CT平扫及双期增强扫描9例,DSA检查2例。结果肿瘤位于胃10例,十二脂肠1例,空肠4例,回肠1例。良性5例,潜在恶性1例,恶性10例。良性直径多<5·0cm,边界清楚,DC主要表现黏膜皱襞受压推移改变,CT平扫密度均匀,增强均匀强化,恶性直径多>5·0cm,边缘分叶,DC黏膜皱襞有破坏,表面可见不规则溃疡,CT平扫密度不均匀,瘤体内有多发状和块状低密度区,增强不均匀强化。DSA发现2例小于3·0cm小肠间质瘤,显示血管丰富。病理,肿瘤多为梭形和上皮细胞,CD117( )100%,CD34( )87.5%。结论DC易于发现GIST腔内瘤体,CT定位准确,良恶性判断价值高,DSA显示小体积GIST能我强,GIST确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。     

Identification of a giant mediastinal teratoma by echocardiography: A case report

The diagnosis of mediastinal space-occupying lesions largely relies on X-ray and computed tomography. However, thanks to technological progress, transthoracic echocardiography can clearly display the mediastinal structures surrounding the heart and great vessels, thereby improving the detection rate of mediastinal space-occupying lesions. Primary mediastinal teratoma is relatively rare, and removal of giant mediastinal teratoma by thoracoscopic surgery has rarely been reported. Here, we report a case of giant mediastinal teratoma diagnosed by transthoracic echocardiography, which was treated by complete thoracoscopic resection and confirmed by histology.     

Transesophageal echocardiography in the evaluation of mediastinal masses.

To assess the diagnostic impact of transesophageal echocardiography in the evaluation of mediastinal masses, 30 patients with mediastinal abnormalities detected by routine chest roentgenogram underwent transthoracic and transesophageal echocardiography. Subsequently, 29 of the patients underwent computed tomography and 16 underwent magnetic resonance imaging. The location and structure of the masses as well as their relationship to the surrounding structures were assessed. Anatomic confirmation and histopathologic diagnosis of the mediastinal masses by surgical resection and biopsy was available for all patients. Transesophageal echocardiography was more accurate than transthoracic echocardiography in detecting mediastinal masses (90% versus 73%), in identifying their structure (100% versus 90%), and in evaluating their relationship to contiguous organs (89% versus 81%). No complication was observed during the examinations. Computed tomography correctly diagnosed the location, structure, and relationships in all patients but one; magnetic resonance imaging correctly evaluated the mediastinal masses in all 16 patients. Our study suggests that transesophageal echocardiography is a valuable and safe complementary method of evaluating mediastinal masses. Moreover, this technique allows the obstruction of vessels and heart cavities, valve regurgitation, and right and left ventricular function to be easily assessed.     

多平面经食管超声及彩色血流显像对人工瓣膜正常及病理性反流的诊断价值

目的 旨在评价多平面经食管超声及彩色血流显像对人工金属瓣膜正常和病理性反流的诊断价值。方法 经本院心外科进行瓣膜替换术的连续患者37例,男性19例,女性18例,平均年龄47.41±9.89岁,其中单瓣替换患者21例(二尖瓣替换患者17例,主动脉瓣替换患者4例),双瓣替换患者16例。所有患者均进行经胸超声和多平面经食管超声检查。 结果 (1)单纯二尖瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工金属二尖瓣正常及病理性反流的准确性为64.7％,漏检率为18.1％,低估率为11.8％。(2)单纯主动脉瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为50％,漏检率为25％,高估率为50％。(3)双瓣替换患者:经胸超声和彩色血流显像诊断二尖瓣正常及病理性反流的准确性为56.2％,高估率为25％,漏检率为31.2％,误诊率为18.8％。经胸超声和彩色血流显像诊断主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为56.2％,高估率为43.7％,低估率为6％,漏检率6％,误诊率为31.3％。 结论 多平面经食管超声及彩色血流显像在评价人工金属瓣膜病理性反流方面优于经胸超声。     

经胸超声心动图对感染性心内膜炎严重并发症的诊断价值和术后疗效评价

目的探讨经胸超声心动图在感染性心内膜炎严重并发症诊断及术后疗效评价中的应用价值。方法分析512例感染性心内膜炎中32例严重并发症,包括脓肿、膨出瘤、假性动脉瘤、假性室壁瘤或房壁瘤以及窦道或心腔间交通和赘生物脱落栓塞的超声心动图表现及临床特征,并与手术结果对照;赘生物脱落栓塞3例同时与多排CT对照。结果 32例中31例与手术结果完全相符,经胸超声诊断符合率为96.9%。1例误诊(1/32),手术证实为主动脉窦瘤破裂入左心室。超声诊断栓塞3例,均经多排CT检查证实。结论经胸超声心动图能及时、快速、准确的诊断感染性心内膜炎的严重并发症,指导临床治疗,改善预后,并在术后疗效随访中有重要价值。     

MRI与CT诊断颅内肿瘤的价值分析

目的:探讨在颅内肿瘤疾病诊断中MRI与CT检查的应用价值。方法:本次研究对象为我院收治的颅内肿瘤患者共74例,选取时间为2019年6月—2020年6月,经术后病理学检验,均已经确诊,为了更好地观察MRI与CT两种检查方式在疾病诊断中的应用情况,所选患者需依次接受以上检查,将其与病理学诊断结果进行比较,计算出相应的疾病检出率和诊断正确率。结果:在病理学检查方式下,所有患者均已确诊,包含幕上肿瘤31例和幕下肿瘤43例,均为恶性肿瘤,对应占比值为41.89%、58.11%。在CT与MRI两种检查方式下,颅内恶性肿瘤检出率分别为87.84%(65/74)、100%,诊断正确率为78.38%(58/74)、100%,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在颅内肿瘤疾病诊断中,MRI、CT检查均能够提供一些值得参考的数据,不过,在疾病检出率与诊断正确率两方面的比较中,MRI检查方式的应用价值相对较高,值得临床推广与使用。