经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法　 1 4例患儿经皮牵引复位后X线透视下用 3枚克氏针经皮固定骨折端 ,配合力臂式外固定架固定 ,术后早期不负重功能锻炼 ,并对其疗效进行观察。结果　术后经 2～ 5年随访分析 ,全部骨性愈合。据毛宾尧儿童股骨颈骨折疗效判定标准 ,1 2例功能良好 ,无股骨头缺血性坏死发生。结论　经皮穿针配合力臂式外固定架固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小 ,固定稳定 ,效果良好。     

经皮穿针外固定治疗儿童股骨颈骨折

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特征和治疗。方法 对23例4～14岁儿童股骨颈骨折采用X线机透视下闭合手法复位，并经皮穿针外固定，配合适当功能锻炼。结果 23例均获得临床愈合。随访2～3年，功能优良率为95．6％(22／23)。结论 手法整复、经皮穿针外固定治疗儿童股骨颈骨折，具有创伤小、操作简便、疗效高、费用低的优点。     

外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折

目的:探讨外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床效果。方法:对32例大龄儿童肱骨干骨折,采用手法复位外固定架固定治疗,并随访观察疗效。结果:32例均获随访,骨折全部骨性愈合,愈合时间8～20周。均无感染、短缩、旋转畸形以及骨骺、神经损伤等并发症发生。结论:外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折创伤小,可早期活动,愈合快,并发症少。     

急诊闭合复位联合外固定支架固定治疗大龄儿童桡骨远端骨折

目的总结在急诊下采用闭合复位联合外固定支架治疗23-A2型大龄儿童桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2009年4月至2012年2月采用闭合复位联合外固定支架治疗大龄儿童23-A2型桡骨远端骨折共48例,术后根据评分标准进行疗效的评分。结果48例桡骨远端骨折均愈合,所有病例随访6．0～34．0个月,平均16．8个月。在最终的随访中,评分优40例,良8例,优良率为100％。结论对于大龄儿童23-A2型桡骨远端骨折病例,急诊行手法复位联合外固定支架治疗,具有手术时间短、并发症少、不需要二次手术等优点,可推荐为临床治疗此类骨折的有效方法之一。     

经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

目的对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法随访26例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折，患者平均随访16个月。患者平均年龄40．4岁。其中两部分外科颈骨折20例、两部分大结节骨折4例、外展嵌插2例。最终随访进行ASES评分、Consiant—Murley评分。结果26例患者ASES评分平均91．4；VAS疼痛评分平均1．7。肩关节活动度，平均为前屈上举146．7，外旋39．6，内旋T8～T9水平；Consiant—Murley评分平均88．2。结论应用经皮穿针固定治疗大多数两部分外科颈骨折、外展嵌插、两部分大结节骨折可得到良好的治疗效果。结合及时、充分的术后康复，经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的适应症、方法和疗效。方法对42例(43侧)肱骨近端骨折移位骨折均采用切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定,32例有结节骨折者,同时使用2号Ethibond辅助固定,29侧植骨。结果 40例获得随访,随访10~30个月,平均16个月,骨折均愈合,但1例出现肱骨头坏死。按照Neer肩关节功能评分标准评定:优20侧,良14侧,可6侧,差1侧,优良率82.9%。结论正确掌握手术指征及操作技巧,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折,固定牢固可靠,可在术后早期进行功能锻炼,提高了治疗效果,尤其是骨质疏松患者的治疗。     

穿针起重机式外固定器治疗股骨颈骨折

<正>股骨颈骨折是老年人常见骨折之一。我科自1984～1995年共收治新鲜股骨颈骨折266例,其中234例使用经皮穿针起重机式外固定器治疗,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:234例中,男187例,女47例,年龄18～82岁,平均66.5岁,≥60岁201例,占86％。手术时间:骨折后1～8天,平均4.5天。合并其它系统疾病168例,有二个系统合并症40例,三个系统合并症28例。     

单边式外固定架治疗胫骨骨折47例分析

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位 ,又因胫骨前内侧紧贴皮肤 ,所以开放性骨折较多见 ,且大多是GustiloⅡ型或Ⅲ型。用什么方法处理最好 ,一直是骨折治疗中争议最多的问题之一。作者总结了 1997年 3月～ 2 0 0 0年 7月应用单边式外固定架治疗并来院复查随访的 47例胫骨骨折病人 ,对手术的优缺点进行了探讨。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例病人 ,男 3 3例 ,女 14例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 3 7.2岁。其中闭合骨折 2 8例 ,开放骨折 19例。开放骨折中按Gustilo分型Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 3例。1.2　治疗方法所有病人均…     

Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果

目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果.方法 2002年1月～2006年12月,我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例,其中开放骨折11例,闭合骨折17例.胫骨下段骨折采用小切口直视下复位,有限内固定或闭合复位,超关节外固定支架固定.腓骨下段骨折切开复位钢板内固定.对其临床治疗结果进行总结分析.结果 随诊6～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合.愈合时间2.5～8.0个月,平均3.8个月,无深部感染.结论 该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点,尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折,是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法.     

3种固定方法治疗大龄患儿肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的：研究不同内固定方案在肱骨近端骨折大龄患儿中的应用效果。方法回顾分析2009年3月至2014年2月在临沂市人民医院接受治疗的102例肱骨近端骨折大龄患儿的临床资料,根据不同的内固定方式,分为 A 、B 、C 3组。 A 组34例,采用弹性髓内针逆行髓内固定手术治疗;B 组32例,采用切开复位克氏针内固定手术治疗;C 组27例,采用切开复位接骨板内固定手术治疗。对比3组患儿的手术治疗效果。结果3组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节 Neer 评分的优良率、并发症发生率上差异无统计学意义（P＞0．05）。相对 B 组和 C 组,A 组患者术中出血量明显减少、切口长度明显缩短（P＜0．05）。结论弹性髓内针逆行髓内固定、切开复位克氏针内固定、切开复位接骨板内固定均能够安全、有效固定大龄儿童的肱骨近端骨折,弹性髓内针逆行髓内固定临床效果更优。     

微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的 观察微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2006年4月～2010年5月收治的肱骨近端骨折40例临床资料.随机将40例患者分为两组,MIPPO组20例采用微创小切口经皮锁定钢板内固定,常规组采用切开复位内固定.按照Neer功能评定标准进行评分.结果 全部患者均获随访8～36个月,平...     

老年人肱骨近端骨折微创治疗18例分析

目的:观察经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:对18例老年人肱骨近端骨折采用经皮微创技术结合锁定板内固定治疗。结果:18例随访4~12个月,骨折均愈合。Neer标准评定:优13例,良3例,可2例。随访期间,1例患者因糖尿病合并肺部感染死亡。结论:经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折是一种安全、有效的方法,能够获得良好的早期疗效。     

可吸收接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床研究

目的：探讨可吸收接骨板在儿童肱骨干骨折治疗中的效果评价。方法回顾性分析该院骨科2010～2013年收治的肱骨干骨折大龄儿童21例,采用切开复位可吸收接骨板内固定手术治疗,术后早期辅助石膏固定。结果病例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均13个月,均获得骨性愈合,患肢肩肘关节功能恢复均获得满意疗效。结论可吸收接骨板内固定治疗儿童肱骨干骨折是一种较好的治疗方法。     

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折的进展

肱骨近端因解剖结构复杂,尽管有不少的治疗方法 ,仍有较高的并发症发生率.MIPPO技术的应用带来了诸多好处,为求减少并发症,近年来很多研究围绕肱骨近端解剖学、手术入路、钢板设计以及内侧柱等方面展开.     

推拿结合微针刀对小儿肌性斜颈的 疗效及耳肩距、颌肩距的影响

目的 观察推拿结合微针刀治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月来舟山市妇女儿童医院就诊的60例小儿肌性斜颈患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各30例,对照组30例予以推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上采取微针刀治疗,两组均以4周为一个疗程,共治疗3个疗程,比较两组的临床疗效及治疗前后肿块直径、患侧耳肩距、健侧颌肩距的变化。结果 治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为70.0%,两组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿患侧耳肩距、健侧颌肩距均较治疗前增加,肿块直径较治疗前减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的患侧耳肩距、健侧颌肩距高于对照组,而肿块直径低于对照组（P<0.05）。结论 推拿结合微针刀治疗小儿肌性斜颈临床疗效显著,疗程短,可有效改善患儿的耳肩距、颌肩距,值得临床推广和应用。     

带关节外固定支架结合有限内固定治疗29例桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料.结果 29例均获随访7~23个月,平均12个月.术后测量掌倾角8°~17°,尺偏角16°~26°,骨折完全愈合...     

Computer-assisted preoperative planning for proximal humeral fractures by minimally invasive plate osteosynthesis

Background Accurate and precise preoperative planning can provide information instrumental for performing less invasive articular fracture surgery. The purpose of this study was to determine that computer-assisted preoperative planning （CAPP） has the potential to improve efficiency and time in the operating room. Methods Sixty-four patients with proximal humeral fractures were treated using locking plates by minimally invasive plate osteosynthesis （MIPO） with CAPP. The time needed for virtual segmentation, reduction, and fixation of the fracture fragments were recorded. Intra and interobserver reliabilities were analyzed using the intraclass correlation coefficient. The clinical function was analyzed using Constant Score and radiology. Results The mean total time required for CAPP of two-part, three-part, and four-part proximal humeral fractures were （13.63±1.38） minutes, （23.14±2.18） minutes, and （39.61±3.01） minutes, respectively. The intra and interobserver reliabilities for all variables were high, ranging from 0.785 to 0.992. The mean operation time was （50.1±6.7） minutes. Fifty- two patients were followed up with an average time of 34.2 months. The mean Constant Score of the injury side was （82.5 ± 9.9）. Three of the fifty-two patients had four complications. Conclusion The application of CAPP was efficient and reliable, and provided excellent clinical and radiographic outcomes for the treatment of proximal humerus fractures by MIPO.     

基于计算机辅助技术的肱骨近端微创手术术前设计

Background: Accurate and precise preoperative planning can provide information instrumental for performing less invasive articular fracture surgery. The purpose of this study was to determine that computer-assisted preoperative planning (CAPP) has the potential to improve efficiency and time in the operating room. Patients and methods: Sixty-four patients with proximal humeral fractures were treated using locking plates by MIPO with CAPP. Total time needed and total cost for virtual segmentation, reduction and fixation of the fracture fragments were recorded. Intra- and interobserver reliability were analyzed with intraclass correlation coefficient. Clinical function was analyzed with Constant Score and radiology. Results: The mean total time required for CAPP of two-part, three-part, and four-part proximal humeral fractures were 13.63 ± 1.38 min, 23.14 ± 2.18 min and 39.61 ± 3.01 min, respectively. The intra- and interobserver reliabilities for all variables were high, ranging from 0.785 to 0.992. The mean operation time was 50.1 ± 6.7 minutes. Fifty-two cases were followed with an average follow-up of 34.2 months. The mean Constant Score of the injury side was 82.5 ± 9.9. Three (3/52) patients had 4 complications. Conclusions: The application of CAPP was efficient and reliable, and provided excellent clinical and radiographic outcome for the treatment of proximal humerus fractures by MIPO.     

外固定架治疗股骨胫骨骨折

目的：报告用外固定架治疗股骨胫骨骨折的经验。方法：用外固定架治疗闭合骨折2例,开放骨折21例。患者平均年龄31．6岁。平均随访时间17．3月。结果：22例骨折愈合,平均愈合时间3．9个月,没有深部感染发生。结论：用该方法治疗股骨胫骨骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低等优点。