阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院（原第八一医院）2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者，根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼，1/日，连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1~2级的不良反应，通过对症处理可良好耐受；少数患者为3级不良反应，其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受，仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。     

应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理

目的探讨应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年10月至2016年5月解放军第81医院肿瘤内二科收治的应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者20例的临床资料。结果20例患者在应用甲磺酸阿帕替尼治疗的过程中,发生的不良反应主要包括血压升高8例、蛋白尿5例、胃肠道反应5例、骨髓抑制5例、手足综合征2例、口腔溃疡4例、出血1例等,经积极处理,不良反应均有所缓解并顺利完成治疗。结论精心、全面的护理有利于提高转移性胃癌患者的治疗效果,促进其尽快康复。     

PD-1抑制剂联合阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的观察与护理

总结47例应用PD-1抑制剂联合阿帕替尼治疗晚期胃癌患者不良反应的护理。严密观察患者用药后的不良反应,并根据症状分级采取相应的护理对策。47例患者中出现高血压17例,蛋白尿9例,骨髓抑制5例,手足综合征13例,皮疹15例,毛细血管增生症3例,免疫相关性肺炎1例,肾上腺皮质功能减退1例。根据患者情况给予个性化的饮食指导、心理护理、生活护理及药物对症治疗,不良反应均得到改善,患者顺利完成治疗。     

胃癌患者口服甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的观察和护理

正甲磺酸阿帕替尼(Apatinib Mesylate)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤血管生成,用于胃癌、肺癌、乳腺癌等适应症的治疗。甲磺酸阿帕替尼与同类药瓦他拉尼(valatinib,PTK787)和舒尼替尼(sunitinib)相比显示出更高的体外和体内活性,且在安全性上更优~([1])。其常见的不良反应有上消化道出血、血压升高、蛋白尿、手足综合征。手足综     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果

目的 分析应用阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法 选取2017年5月至2019年12月在兴宁市人民医院治疗的60例晚期胃癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗。比较两组近期疗效,及不良反应(血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少、高血压、心率减慢、恶心呕吐、腹痛、蛋白尿)发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93. 33%(28/30),对照组为66. 67%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的蛋白尿发生率高于对照组(P 0. 05);两组患者其他不良反应比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对晚期胃癌患者应用阿帕替尼治疗可提高近期疗效,且除蛋白尿外,未增加其他不良反应,安全性较好,值得推广。     

阿帕替尼联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨阿帕替尼联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效.方法 选取2017年4月至2020年4月河南科技大学第一附属医院开元院区晚期胃癌患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例.对照组采用奥沙利铂、替吉奥治疗,观察组在对照组的基础上联合阿帕替尼.对比两组患者疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(...     

替吉奥联合阿帕替尼对化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效分析

目的 分析化疗失败晚期胃癌患者替吉奥联合阿帕替尼治疗的临床疗效.方法 回顾性选取2017年10月至2019年10月青岛大学附属青岛市中心医院化疗失败晚期胃癌患者100例,依据治疗方法分为替吉奥联合阿帕替尼治疗组(联合治疗组)、替吉奥单药治疗组(单一治疗组),每组各50例,统计分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、生...     

阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效

目的：探究阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效。方法：参照随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的一线化疗失败晚期胃癌患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,比较两组肿瘤标志物水平、炎症介质水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿帕替尼联合替吉奥治疗可降低一线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌:1例报告并文献复习

胃癌是常见的消化道肿瘤之一,目前早期胃癌可以通过外科手术根治。但由于胃癌早期诊断率低,大部分患者就诊时已是局部晚期或发生转移,主要治疗方式仍然是化疗。然而单纯化疗的疗效仍十分有限且已达到瓶颈。随着肿瘤分子生物学及免疫学的发展,分子靶向治疗及免疫治疗成为晚期胃癌患者带来新的希望。本文报道阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌1例,为晚期胃癌的靶向联合化疗提供参考。      

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及对患者生存质量的影响

目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及生存质量分析。方法 选择2017年6月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥沙利铂(OXA)常规化疗,研究组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。比较治疗前及治疗3个周期后,两组患者生存质量[生活质量评价表(QLQ-C30)]评分变化,评估治疗3个周期后,两组患者治疗效果[实体瘤疗效评价标准(RECIST1. 1)]评估及3个周期内严重不良反应[4. 0版不良事件通用术语标准(CTCAE v4. 0)]发生情况差异。结果 治疗3个周期后,研究组疾病控制率(80. 00%,32/40)、总缓解率(52. 50%,21/40)均明显高于对照组[47. 50%(19/40),40. 00%(10/40)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者QLQ-C30各维度评分均较治疗前有显著降低(P 0. 05),且研究组明显低于同一时间对照组(P 0. 05);研究组患者严重蛋白尿、手足综合征、肝功能损害发生率与对照组比较,差异均未见统计学意义(P 0. 05)。结论 阿帕替尼联合OXA化疗应用于晚期胃癌患者取得良好治疗效果,药物安全性较好,可有效改善患者生存质量。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨分析阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法研究纳入96例某院2016年10月至2018年10月收治的晚期胃癌患者,按照治疗方式的不同将96例入组患者分为对照组与研究组,各48例,两组患者均给予顺铂联合卡培他滨化疗,研究组患者加用阿帕替尼口服治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物水平、临床疗效、不良反应及预后情况。结果治疗后两组血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原72-4(CA72-4),糖类抗原199(CA199)水平均降低,P<0.05;且研究组低于对照组,P<0.05;研究组疾病总缓解率(79.17%)均高于对照组(47.92%),差异有统计学意义(χ^2=10.117,P<0.05);两组各项不良反应发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组无进展生存时间高于对照组(t=4.021,P<0.05),且总生存时间同样高于对照组(t=2.733,P<0.05)。结论在给予晚期胃癌患者化疗基础上联合应用阿帕替尼能够有效抑制病情发展,提高患者治疗效果的同时延长生存时间。     

低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗对晚期胃癌患者的疗效

目的 探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效、安全性、血清肿瘤标志物和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法 选取2019年1月至2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院确诊的经过一线含铂方案化疗失败的晚期胃癌患者50例,依据二线治疗方案是否使用阿帕替尼分为两组,观察组25例采用低剂量阿帕替尼联合白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛治疗,对照组25例单纯采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛,21 d为1个治疗周期。观察两组患者临床疗效、不良反应、血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA724)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 观察组和对照组患者的客观缓解率(ORR)分别为20.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为76.0%和48.0%,中位无进展生存期(mPFS)分别为4.8(95%CI:4.2～5.5)个月和3.5(95%CI:3.3～4.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。...     

阿帕替尼姑息治疗转移性胃癌的短期疗效评价

目的探讨阿帕替尼姑息治疗转移性胃癌的短期疗效以及对患者生活质量的影响。方法将本院肿瘤科收治的196例转移性胃癌患者随机分成观察组和对照组。对照组采用最佳支持疗法,观察组在对照组基础上采用阿帕替尼姑息治疗。比较2组患者疾病控制率、卡氏功能状态(KPS)评分以及不良反应情况。结果观察组和对照组治疗2个周期后的疾病控制率分别为53. 06%、23. 47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组KPS评分和KPS总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论阿帕替尼姑息治疗可有效控制转移性胃癌患者的病情发展,显著提高肿瘤控制率,改善生存质量,且安全性好。     

拉帕替尼联合化疗药物治疗晚期乳腺癌患者的不良反应观察及护理

拉帕替尼是一种可逆性酪氨酸激酶抑制剂,适用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）过度表达且经蒽环类、紫杉类药物和曲妥珠单抗治疗后复发的晚期或者转移性乳腺癌。作用机制是通过抑制细胞内的表皮生长因子受体1（ErbB-1）和表皮生长因子受体2（ErbB-2）的ATP位点阻止肿瘤细胞磷酸化和激活,通过ErhB-1和ErbB-2的同源和异源二聚体阻断下调信号,     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的效果

目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的效果.方法 选取2018年1月至2020年12月焦作市第二人民医院晚期食管癌患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例.对照组予以阿帕替尼,观察组在对照组治疗的基础上予以替吉奥.比较两组疾病控制率、卡氏评分(KPS)及两组体液免疫指标.结果 治疗后,观察组疾病控...     

低起始剂量阿帕替尼对胃癌患者疗效及安全性影响

目的探讨低起始剂量阿帕替尼对胃癌患者疗效及安全性影响。方法回顾性分析2019年8月至2022年12月在蚌埠医学院第二附属医院进行化疗的66例胃癌患者一般临床资料,均采用阿帕替尼联合三线化疗。根据治疗方式不同分组,将采用小剂量起始剂量阿帕替尼联合三线化疗者纳入观察组(n=31),将采用高剂量起始剂量阿帕替尼联合三线化疗者纳入对照组(n=35)。比较两组患者疗效、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原、糖类抗原724(CA724)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、近期预后、安全性的影响。结果观察组疾病控制率、客观缓解率分别为83.87%、54.43%,均明显高于对照组(51.61%、25.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA199、癌胚抗原、CA724水平均较治疗前明显降低,且观察组CA199、癌胚抗原、CA724水平分别为(30.26±4.17)IU/mL、(10.25±2.54)ng/mL、(48.33±7.45)IU/mL,均显著低于对照组[(45.28±5.63)IU/mL、(16.33±2.87)ng/mL、(75.64±8.19)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前明显升高,且观察组IL-10、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平分别为(28.11±4.94)、(13.05±2.34)、(13.26±2.57)、(6.58±0.67)pg/mL,均显著低于对照组[(35.67±4.55)、(17.11±2.56)、(20.58±2.19)、(9.33±1.56)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐、转氨酶升高发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他各级不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病进展时间为(5.23±0.56)个月,明显短于对照组[(7.15±0.82)个月],生存期为(9.33±1.01)个月,明显长于对照组[(5.66±0.74)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小初始剂量阿帕替尼递增给药结合三线化疗可减轻晚期胃癌患者不良反应、炎症反应,提高疾病控制率,安全有效,值得推广。