癌症患者医患间临终沟通的研究进展

随着国内癌症患者人数的不断增加,医务人员与癌症患者因缺乏临终沟通容易引发医患矛盾。面对癌症患者这类特殊群体,通过引进临终沟通概念,对比国内外癌症患者临终沟通现状,发现国内医务人员与癌症患者进行临终沟通的不足之处。分析了癌症患者临终沟通中医护人员、癌症患者及社会文化背景三方面影响因素,总结临终沟通相关评估工具及注意事项,为国内医务人员与癌症患者进行临终沟通发展相关工具提供借鉴,有利于医务人员在安宁疗护背景下对癌症患者实施更有效的临终沟通。亦有利于从医务人员角度作为切入点帮助患者打开死亡话题,构建开放型临终沟通环境。     

神经内科医患沟通模式的探索

目的应用神经内科医患沟通模式,可培养临床医学生改善医患沟通状况,提高医疗质量。方法将200例神经内科住院患者随机分为两组,观察组采用神经内科医患沟通模式,对照组采用普通沟通方式。评价应用医患沟通模式临床效果,将临床医学生60人随机分为两组,观察组采用常规医疗培养,同时接受医患沟通模式培养;对照组仅采用常规医疗培养。结果观察组住院患者治疗效果优于对照组;观察组医学生临床能力优于对照组。结论神经内科医患沟通模式应用是提高医学生临床学习效果和医疗服务质量的保证,是全面培养新型医学人才的有效手段。     

国外医患沟通模式对我国和谐医患关系构建的启示

通过文献回顾对国外现有的7种主要医患沟通模式以及沟通阶段、主要内容和技巧进行了总结概述.比较不同模式在结构、内容、适用范围等方面的异同,并对现有模式的局限性进行了分析.研究显示,不同医患沟通模式在结构和内容上均存在联系,但是在应用目的、评价标准等方面存在一定差异.现有模式在中国的应用受到医疗服务情景复杂性及环境差异等因素的影响.在借鉴现有模式基础上研究开发适用中国医疗服务情景的医患沟通模式是未来研究的重要方向.     

基于患者视角的医患关系现状及影响因素分析

目的 从患者视角调查军队某三级甲等医院普外科医患关系现状,分析其影响因素,为改善医患关系提供新思路。方法 采用整群抽样法,于2020年3月对军队某三甲医院普外科85名患者进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果 67.06%(57/85)的患者认为目前医患关系并不紧张,49.41%(42/85)的患者认为社会和政府应对医患关系不和谐承担主要责任。63.53%(54/85)的患者认为医患沟通不足是主要医方因素,77.65%(66/85)的患者认为医疗资源分配不均是导致医患关系不和谐的主要社会和政府方面因素。74.12%(63/85)的患者希望通过医患之间协商解决医患纠纷。结论 医患沟通不足、医生服务态度差、对医疗技术不满意、医疗资源分配不均、医疗保障水平不高、对医生缺乏信任等是导致医患关系不和谐的主要因素。建议通过注重医患沟通、转变诊疗模式、健全卫生体制、引导合理舆论等方法改善医患关系。     

基于患者视角的医患关系评价及其影响因素研究

随着医学模式和医患关系模式的转变,医疗由以医院和医务人员为主导转为“和患者共同医疗”[1],强调医患之间须相互尊重、双向作用、彼此依存.医生与患者的关系是医学最本质的东西[2],其作为社会关系中的有机组成部分,越来越受到的重视.但近年来,国内医患关系现状不容乐观,一系列伤医事件频频发生,使得医患之间原本和谐的关系蒙上了阴影.     

癌症患者抑郁情绪研究进展

随着医学模式向心理-社会-生理模式的转变,社会心理因素在癌症的发生、发展及预后中的作用日益受到重视.而其中抑郁可能对癌症的发生发展有明显影响,已有数项前瞻性研究探讨了两者之间的关系[1].     

癌症患者抑郁情绪研究进展

随着医学模式向心理一社会一生理模式的转变，社会心理因素在癌症的发生、发展及预后中的作用日益受到重视。而其中抑郁可能对癌症的发生发展有明显影响，已有数项前瞻性研究探讨了两者之间的关系。近30年来，由于医疗技术的进步，癌症患者总的五年生存率已从50％提高至超过64％。尽管癌症患者的寿命在延长，但改善患者生活质量的各种有效方法仍未被充分认识，癌症患者的生活质量可能受抑郁、焦虑及疼痛的影响，大约16％-25％新确诊的癌症患者有抑郁或抑郁相关的情绪调节紊乱。对于癌症患者来说，使其对生活充满希望是增强其身心健康的关键因素。抑郁和癌症之间存在密切的联系，癌症抑郁的发生发展机制涉及神经、免疫、内分泌及其他诸多因素。本文就近年来癌症抑郁研究的相关进展综述如下。     

癌症患者疼痛护理研究进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状,50%～80%癌症患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高达60%～90%[1]。尽管癌痛的处理手段不断的更新、改进,但据美国国立综合癌症网络(Natienal     

癌症患者疼痛护理的研究进展

<正>癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估和处理[1]。在新近诊断的癌症患者中,约有25%～30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%～80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[2],严重影响患者的生活质量。癌症疼痛的治     

癌症住院患者对医患交流体验的质性分析

目的:深入了解癌症住院患者对现有医患沟通的体验,从患者的角度探讨其对医患交流的需求。方法:通过质性分析的研究方法,对合肥市1所三级甲等医院18例癌症住院患者进行深刻访问。结果:对访谈内容进行提炼总结,得出以下4个主题:(1)医护人员沟通不足;(2)医患双方认知水平、医学素养等存在差异;(3)医护人员态度有待改进;(4)近两年就医体验优于以往。结论:医护人员应该更加注重患者的感受,拉近与患者之间的距离,共同构建医疗环境和谐。     

晚期癌症患者的姑息护理研究进展

姑息护理是指对疾病不能治愈或长期控制的患者提供积极全面的照顾,是一种舒适的护理方式。癌症患者姑息护理的主要目标是最大限度提高晚期癌症患者的生活质量,在患者有限的生存期内,帮助其保持最佳的体力、情绪、精神和社会生活状态。     

老年癌症患者共病的研究进展

共病是指共存于同一患者体内的 2 种或 2 种以上的慢性非传染性疾病。近年来,老年癌症共病发生率较高,受到学者的广泛关注。本研究通过概述共病的概念、形式和分类,阐述老年癌症共病发生率及模式、介绍老年癌症共病测量工具、描述共病对老年癌症患者的影响,发现虽然老年癌症共病发生率高,且共病对老年癌症患者的诊断、治疗、生活质量及生存期存在较大的影响,但是对于共病模式尚未有统一共识,国际上没有统一的评估工具。建议后期将老年癌症共病患者纳入临床试验中,了解患者需求,解决现存问题。     

癌症患者创伤后成长的研究进展

<正>癌症作为一种具有重大负性的创伤,严重威胁着人类的生命和生存质量,它的发病率和死亡率始终保持在较高水平.据中国癌症统计资料显示,我国2013年新发癌症病例达368.2万例,死亡病例为222.9万例[1].研究结果显示,不是所有癌症患者在初期得知病情后都只表现出消极的心理状态,亦有     

癌症患者参与治疗决策的研究进展

癌症是威胁我国居民健康和引起死亡的主要原因。随着医学技术的不断提高,癌症的治疗方案日益丰富,在给患者带来希望的同时,也造成了不良反应和经济负担等新问题,使得治疗决策愈发复杂。倡导和鼓励癌症患者参与治疗决策有助于其做出符合个人偏好的治疗选择,提高患者对治疗结果的满意度。因此,有必要了解癌症患者参与治疗决策现状及影响因素。本文综述了国内外癌症患者参与治疗决策的模式、参与态度、实际程度、影响因素及促进癌症患者参与治疗决策的辅助工具,以期为我国开展癌症患者参与治疗决策的理论研究及实践提供参考。     

家庭医生接诊服务中运用剑桥医患沟通模式的效果分析

对5名家庭医生进行剑桥医患沟通模式培训,针对培训前后接诊的各50例患者,以及专科医生接诊的50例患者的医患沟通各阶段时间及满意度进行测量、问卷调查,并进行比较.结果显示,培训后家庭医生的接诊时间比培训前延长了213 s（分别为490 s、277 s）,比专科医生（268 s）的延长了222 s,均P＜0.001.培训前家庭医生接诊患者的综合满意率为72％,培训后为88％,提高了16％,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,对全科医生进行剑桥医患沟通模式的培训,可以提高全科医生的沟通能力.     

基于符号互动论视角的医患沟通分析

符号互动论是当代社会学的主要流派之一,社会学家运用符号互动论致力于社会行为、人际关系的研究。医患关系是社会人际关系中的重要组成部分,从微观层面看,医患关系是一种医务人员与患者之间面对面的互动关系。本文基于符号互动论视角,对南京市某三甲医院近3年的医患沟通案例进行深入分析,积极探寻医患沟通问题产生的原因,并提出改善医患互动关系的合理化建议,即领悟与扮演好社会角色,关注非语言符号的运用,鼓励双向交互式沟通,掌握沟通的策略技巧。     

国外医患沟通模式对我国全科医生沟通技能培训的启示

沟通能力是全科医生必备的核心能力之一,是提高医疗服务质量的保障。国外在积累大量研究经验基础上,制定了系统、简单、实操性强的医患沟通模式,在医学教育中被广泛应用,被证明对提高医生沟通技能有着至关重要的作用。而我国由于受生物医学传统模式的影响,对医学生医患沟通能力的培养存在认识不足,缺乏适应不同阶段、专业方向的医患沟通教育教材,缺乏相关理论研究等问题,制约了沟通技能培训的质量,导致全科医生沟通能力相对薄弱。拥有系统、简单、实操性强的沟通培训模式是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。本文重点分析国外推荐使用的主要医患沟通模式（以患者为中心的沟通模式、卡尔加里-剑桥指南、SEGUE框架、“四习惯”、卡拉马祖共识声明基本元素沟通清单）,以期为制定符合我国全科医生医患沟通技能培训内容提供参考和借鉴。     

晚期癌症患者疼痛自我管理干预的研究进展

疼痛是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。自我管理干预对于晚期癌症患者的疼痛及其相关症状管理具有非常重要的意义。本文通过对自我管理的概念、理论基础的阐述和癌痛自我管理干预应用效果的研究,指出癌痛患者自我管理干预研究设计应更加关注个体化的需求和健康结局的改善,并以期为其在癌痛控制中的应用提供参考依据。