乌司他丁联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 研究乌司他丁联合左西孟旦对慢性心力衰竭的治疗效果。方法 于2018年1月至2020年12月,选择佳木斯市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者分为两组,分组方法为随机法。对照组采用乌司他丁治疗,观察组联合采用左西孟旦治疗。比较两组治疗前后的心功能指标和血清炎症因子变化情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组（P <0.05）;在左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、6 min步行试验距离（6-minute walking test,6MWT）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）方面,治疗前,两组慢性心力衰竭患者的水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,患者的心功能指标均明显改善（P <0.05）,且与对照组相比,观察组改善更明显（P <0.05）;在血清高敏C-反应蛋白（high-sensitiv...     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、血浆B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）、6 min步行距离（6-minute walk test, 6MWT）。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低（P＜0.05）,LVEF、6MWT均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,改善患者心功能。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

替罗非班联合参芪舒心胶囊对老年ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后的疗效观察

目的 比较老年急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后替罗非班联合参芪舒心胶囊或替罗非班单独治疗对心功能、血管内皮功能和并发症的影响.方法 收集201701/202006月在作者医院接受治疗的STEMI患者248例,根据PCI术后治疗方案的不同将患者分为观察组(替罗非班联合参芪舒心胶囊,n=143)和对照组(替罗非班,n=105).比较两组患者的一般临床资料、治疗2个疗程后心功能和血管内皮功能及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs).结果 两组患者一般临床资料比较无统计学差异(P＞0.05),发病部位、Killip分级、病变支数的比较均无统计学差异(P＞0.05).两组间心肌酶谱指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine ki-nase,CK)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)之间比较均无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后心功能指标均有所改善,且观察组治疗后左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimen-sion,LVESD)水平低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)水平高于对照组,组间比较差异有统计学(P＜0.05).两组治疗后血管内皮功能指标均有改善,且观察组治疗后内皮素1 (endothelin 1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血管内皮细胞粘附分子1(vascular cell ad-hesion protein 1,VCAM-1)和细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion molecule 1,ICAM-1)水平低于对照组治疗后水平,一氧化氮(NO)水平高于对照组治疗后水平(P＜0.05).对照组术后心绞痛和血运重建发生率高于观察组(P＞0.05),而急性心力衰竭、心源性死亡与观察组相比无统计学差异(P＜0.05).结论 STEMI经PCI术后接受替罗非班联合参芪舒心胶囊治疗,对心功能和血管内皮功能的改善优于替罗非班的单独治疗,且术后并发症发生率低.     

血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病的临床效果观察

目的 探讨血脂康联合麝香保心丸治疗对H型高血压合并冠心病的血压、血脂及心功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月北京市西城区新街口社区卫生服务中心就诊的106例H型高血压合并冠心病患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53例.对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服血脂康联合麝香保心丸,两组均治疗24周,治疗前后进行血压及血脂检测,采用心脏超声检查心功能指标,治疗结束时评判高血压及心绞痛疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05).观察组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C明显低于对照组(P＜0.05),HDL-C明显高于对照组(P＜0.05),高血压疗效及冠心病疗效均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Hcy明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)较治疗前明显降低(P＜0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后LVEDD明显低于对照组(P＜0.05),LVEF明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂及心功能水平,临床疗效显著,未见明显不良反应.     

芪苈强心胶囊联合达比加群酯治疗心衰合并房颤的近期疗效和安全性观察

目的 探讨芪苈强心胶囊联合达比加群酯治疗心力衰竭（heart failure,HF）合并心房颤动（atrial fibrillation,AF）的近期疗效和安全性。方法 选择抚州市临川区第二人民医院心内科2021年9月—2022年9月收治的60例心力衰竭合并心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上服用达比加群酯,观察组在对照组基础上服用芪苈强心胶囊辅助治疗,对比2组患者治疗后的临床效果、心功能指标水平、QT离散度（QT dispersion,QTd）、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）、高峰射血率（peak filling rate,PER）均低于对...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果,使其更好改善预后。 方法 纳入急性心肌梗死伴有心力衰竭且经皮冠状动脉介入治疗患者86例,据临床治疗方法不同分为对照组（贝那普利）和观察组（沙库巴曲缬沙坦钠）,每组43例。比较2组术后3个月心脏超声指标［左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）］、血清学炎症因子变化［超敏C反应蛋白［（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］、N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行实验、不良反应发生率、预后及转归等。 结果 治疗后,2组LVESV、LVEDD低于治疗前,LVEF、SV高于治疗前,观察组LVESV、LVEDD低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组低血压、高钾血症、肾功能不全不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组再发心肌梗死、室性心动过速/频发室性期前收缩、心源性猝死差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心力衰竭再住院率低于对照组,6 min步行实验长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与贝那普利相比,沙库巴曲缬沙坦可改善心肌梗死后心力衰竭左心室心功能、左心室重塑,增强其活动耐量,降低心力衰竭再住院率,但并不增加不良反应及不良心血管事件发生率。     

达格列净在治疗心力衰竭合并高血压患者中的疗效分析

目的 探讨达格列净在治疗心力衰竭合并高血压患者中的短期疗效。方法 选取2022年1月至5月抚顺市中心医院收治的心力衰竭合并高血压患者85例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组患者予常规抗心力衰竭及降压治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用达格列净,比较两组患者治疗前后的N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、Ｃ反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、舒张早期峰值血流速度（E）/舒张晚期峰值血流速度（A）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、六分钟步行试验（6 minute walking test,6MWT）、纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级及不良事件发生情况。结果 用药后,观察组患者的LVEF、6MWT均显著高于对照组（P<0.05）,NT-proBNP、CRP、SBP、SUA、HbA1c均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者的LVEDD、E/A及NYHA心功能分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义（2=0.188,P=0.664）。结论 达格列净可改善心力衰竭合并高血压患者的心功能,有效降低血压、血糖,且安全性较高。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者绞痛发作及心功能的影响

目的 探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者心功能指标的影响。方法选择2019年6月—2021年6月靖安县人民医院收治的66例UAP患者,采用随机法分为观察组与对照组,每组各33例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。比较2组治疗效果、心功能指标[左室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LESV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LEDV）]、心绞痛发作情况及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后LVEF均升高,LESV、LEDV均降低,且观察组LVEF高于对照组,LESV、LEDV低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后心绞痛发作频率均减少、发作时间均缩短,且观察组心绞痛发作频...     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的 观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP）和血清Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ,Col-Ⅲ）水平的影响。方法 将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低（P<0.05）,LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF明显升高（P<0.05）。结论 参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病合并肥胖/超重男性病人的血睾酮水平的影响

目的:探讨皮下注射利拉鲁肽注射液治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)合并肥胖/超重男性病人对血浆睾酮水平的影响.方法:入组新诊断肥胖/超重T2DM男性病人40例,随机分为在原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽20例(观察组)和不加用利拉鲁肽20例(对照组),治疗6个月,观察利拉鲁肽注射液的临床疗效和对血浆睾酮的水平变化的影响.结果:治疗前2组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组FPG和HbA1c较治疗前明显改善(P<0.01),观察组各项指标均较治疗前明显改善(P<0.01);且与对照组比较,观察组FPG和HbA1c均降低(P<0.05和P<0.01),HOMA-β明显升高(P<0.01).治疗后观察组睾酮水平明显高于治疗前(P<0.01),而对照组治疗前后睾酮水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,2组睾丸酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽能有效降低新诊断T2DM合并肥胖/超重病人血糖,改善胰岛β细胞功能,可提高血浆睾酮水平.     

苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子Kappa B(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况。结果:观察组有效率为92.86%,对照组有效率为80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤。     

低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病患者瘦素和TNF-α甲基化的影响

〗［摘要］ 目的 探讨低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）瘦素（leptin）基因和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）基因甲基化的影响。 方法 将120例超重的T2DM患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予低碳水化合物膳食，对照组给予日常膳食。观察2组治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、稳态模式评估法(homeostasis model assessment，HOMA-IR)、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、体重指数（body mass index，BMI）、腰围、糖尿病痛苦量表（Diabetes Distress Scale，DDS）、成人糖尿病特异性生存质量量表（Audit of Diabetes-dependent Quality of Life，ADQoL）、leptin基因和TNF-α基因甲基化以及血清水平的变化。 结果 治疗后2组FPG、FINS、HOMA-IR和HbA1c水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），观察组降低幅度更大；治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR和HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG水平均较治疗前明显降低，HDL-C水平较治疗前明显升高（P＜0.05）；治疗后观察组TC、TG均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组BMI、腰围和DDS评分均较治疗前明显降低，ADQoL评分较治疗前明显升高（P＜0.05）；治疗后观察组BMI、腰围、DDS评分均低于对照组，ADQoL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组leptin基因和TNF-α基因甲基化率均较治疗前明显升高，血清leptin和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），而观察组升高或降低幅度更大；治疗后观察组leptin基因和TNF-α基因甲基化率均高于对照组，leptin和TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。 结论 低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病具有明显疗效，均可缓解机体糖和脂质代谢紊乱，其作用可能与leptin基因和TNF-α基因甲基化有关。     

利拉鲁肽对动脉硬化大鼠模型的疗效评价

目的 根据血管张力、血管病理及血清学指标来评价利拉鲁肽治疗高脂诱导动脉硬化大鼠模型的疗效.方法 32只SPF级雄性大鼠,随机分为高脂组20只、对照组12只.将造模成功的高脂组随机分为利拉鲁肽组和安慰剂组,并继续给予高脂饲料喂养,同时分别皮下注射利拉鲁肽或生理盐水,对照组继续给予普通饲料喂养.干预16周末,检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素( FINS)水平,检测血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平评价血管内皮功能改变;血管组织HE染色及Masson染色观察血管壁改变;血管张力检测仪检测各组大鼠血管张力变化.采用方差齐性检验分析实验数据.结果 与安慰剂组相比,利拉鲁肽组大鼠血清TG、CHO、LDL、FINS、ET-1 水平均明显下降(P＜0.05),NO水平升高(P＜0.05);血管病理结果显示血管内皮损伤程度显著减轻,血管平滑肌细胞增殖及迁移减少;血管张力检测结果显示利拉鲁肽组血管舒张功能显著改善(P ＜0.05).结论 利拉鲁肽能明显减轻高脂饮食诱导的动脉硬化大鼠的血管内皮损伤,保护内皮细胞,抑制平滑肌细胞增殖及迁移,有可能成为改善动脉硬化程度的新药物.     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

左卡尼汀联合超纯透析对MHD患者心功能及外周血irisin、s-Klotho表达的影响

目的 探究左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的治疗效果及其对心功能及外周血鸢尾素(irisin)、Klotho蛋白（s-Klotho）表达的影响。 方法 选取 MHD患者186例,依照治疗方法不同分成观察组和对照组各93例。对照组予以常规透析治疗,观察组予以左卡尼汀联合超纯透析治疗,治疗3个月后观察2组生存质量、炎症因子、氧化应激指标、心功能、irisin和s-Klotho浓度以及并发症发生情况。 结果 治疗后,2组各维度健康调查简表(the MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分均明显高于治疗前,观察组各维度SF-36评分高于对照组（P＜0.05）;2组白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平均明显低于治疗前,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组（P＜0.01）;2组肝蛋白（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）水平明显低于治疗前,观察组SOD、MDA及GSH-Px水平低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;2组心排血量（cardiacoutput,CO）和左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）水平明显高于治疗前,观察组CO和LVEF水平明显高于对照组（P＜0.01）;2组irisin和s-Klotho水平明显高于治疗前,观察组irisin和s-Klotho水平明显高于对照组（P＜0.01）。观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01)。 结论 左卡尼汀联合超纯透析可显著改善MHD患者的炎症状态和氧化应激,提升患者心功能,并降低外周血Irisin、s-Klotho表达。     

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后预后的影响

〗［摘要］ 目的 观察阿司匹林与芬吗通联合使用对于重度宫腔粘连术后患者月经改善率、子宫动脉血流及子宫内膜修复的治疗效果。 方法 108例重度宫腔粘连的育龄妇女随机分为观察组和对照组各54例,2组均行宫腔粘连分离手术,对照组术后给予芬吗通连续口服进行治疗,观察组在此基础上给予阿司匹林连续服用1个月。观察2组临床疗效、总有效率、妊娠情况,比较2组子宫内膜厚度和月经量以及子宫动脉血流参数。 结果 观察组临床疗效和宫腔形态恢复总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组试孕19例,成功13例（68.43%）,对照组试孕15例,成功5例（33.34%）,观察组妊娠成功率高于对照组(P＜0.05);治疗后2组子宫内膜厚度和经血量均较治疗前明显改善（P＜0.05）,治疗组子宫内膜厚度和经血量均较对照组明显改善(P＜0.05);2组子宫动脉血流参数动脉阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）均较治疗前减低,血管化指数（vascularization index,VI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）、血流指数（flow index,FI）较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组RI、PI均低于对照组,VI、VFI、FI均高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论阿司匹林联合芬吗通治疗重度宫腔粘连术后患者能够促进其子宫内膜修复,改善其月经及动脉血流情况,安全性好。     

需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用

目的 研究需要层次理论对糖尿病患者血糖水平及焦虑抑郁情绪的作用.方法 选择到铜川矿务局中心医院就诊的104例糖尿病患者,分为对照组及观察组,分别有51例、53例,分别采用常规护理及需要层次理论护理后检验血糖水平、SAS及SDS评分.结果 2组空腹血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）,2组餐后2h血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）;观察组干预后2周空腹血糖及餐后2h血糖较对照组同期均有显著性下降（P＜0.05）;观察组患者干预后1周、2周SAS评分、SDS评分较对照组有显著改善（P＜0.05）,且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善（P＜0.05）,对照组各时间点未见显著变化（P＞0.05）.结论 需要层次理论有助于在糖尿病患者护理中较好的控制患者血糖,并缓解焦虑、抑郁情绪.     

双水平气道正压对OSAHS患者预后及血管内皮功能的影响

目的 分析双水平气道正压双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure, BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者血管内皮功能及预后的影响。方法 将100例OSAHS患者纳入研究,随机分为观察及对照组,各50例。观察组行BiPAP,对照组行常规治疗,比较两组多导睡眠监测(polysomnography, PSG)检查指标(低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和度时间)、心肺功能[脑钠肽(brainnatriureticpeptide, BNP)、右心室Tei指数、左心室Tei指数、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)]、血管内皮功能[内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(...     

葛根素注射液联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察葛根素注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取100例于2015年1月至2016年10月在重庆市中医院确诊为Ⅲ期DN并住院治疗的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.两组患者均予以控制血糖、血脂及血压等基础治疗,对照组在一般治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽注射液1.8 g/d,而观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液300mg/d,两组患者均治疗4周;分别于治疗前、后检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血压、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿p2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿总蛋白、尿清蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2hPG、血压、血脂较治疗前均有改善,但观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者的SCr、BUN、尿24 h总蛋白、24 h尿清蛋白和尿β2-MG、尿NAG水平均有不同程度降低,较治疗前均明显改善(P＜0.05),但观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗Ⅲ期DN疗效显著,不良反应少,安全有效,可在临床推广应用.