基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的 对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价,为医院管理者提供参考。方法 基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据,以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标,应用熵权法确定指标权重,联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果 6项指标权重分别为0.326 1、0.209 6、0.372 5、0.044 3、0.027 1、0.020 4,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档,各档科室数量分别为9个、39个和8个,各档间病种结构特征存在差异。结论 熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果,医院应以优化病种结构为主线,根据不同特征科室采取针对性改进措施。     

DRG视角下综合指数法在医疗团队间医疗服务综合评价中的应用△

目的：对某三甲医院普外科12个医疗团队间医疗服务进行综合评价，为科室管理提供科学依据，也为科室评价提供参考方法。方法：从四个维度八个指标进行综合评价，对评价指标进行无量纲标准化处理，运用线性加权和法计算综合评价综合指数。结果：各亚专科之间及各亚专科内医疗团队之间的医疗服务存在差异。各医疗团队在药耗占比指标上差异较大，其次是医疗服务占比。结论：通过医疗团队的医疗服务综合评价，对促进医疗团队发展具有实际意义。     

加权综合指数法在临床科室考核中的应用与分析

目的应用加权综合指数法考核临床科室,为医院管理提供依据。方法选取2014年-2018年16个临床科室的出院人数、病床使用率、病床周转次数、出院患者平均住院日、住院患者人均医药费用、住院药占比、总诊疗人次数、门诊次均费用、门诊药占比9个考核指标,将反向指标正向化、部分指标均值化。采用Z极值法标准化指标、因子分析法计算指标权重。结果病床周转次数、总诊疗人次数、病床使用率、住院药占比为重要指标,权重分别为0.966、0.931、0.926和0.904。加权指数值较Z值指数值结果可靠。外科综合指数值较内科高;胸外科与重症肝病科、感染科、血友病感染科自建科以来,综合指数均为负值。结论加权综合指数法适用于临床科室考核。为加快医院转型发展,应给予新建科室、优势科室病床数、科研、教学支持。     

加权综合指数法在平衡计分卡评价医院绩效中的应用

目的了解乌鲁木齐地区3所公立医院2003─2006年绩效情况。方法采用加权综合指数法对3所医院的绩效情况进行综合评价。结果3所医院在4年中的绩效情况基本呈上升趋势。结论加权综合指数法原理简单,在实际工作中易于操作,适于医院整体绩效的评价。     

基于DRGs的加权TOPSIS法对江西省南昌市某三甲综合医院医疗绩效评价

目的:探讨江西省南昌市某三甲医院基于DRGs指标的加权TOPSIS法对医疗服务绩效评价应用的科学性.方法:通过江西DRGs平台获取样本医院2017年病案信息,应用加权TOPSIS法进行医疗服务绩效评价.结果:样本医院科室综合排名前3为腹腔镜外科(0.478)、康复一病区(0.473)、骨三病区(0.471);综合绩效最高后3位:脑外科(0.342)、肾病风湿科(0.336)、心胸外科(0.324).结论:基于DRGs指标的加权TOPSIS法评价结果科学、客观,为医院内部绩效评价提供了一种合理可行的方法,为医院管理者全面了解各科室医疗服务能力及效率,提升整体绩效水平提供数据支撑和决策参考.     

医院工作质量的加权综合指数评价

本文应用加权综合指数法对泰医院附院1991-1994年工作质量进行了综合评价。用特尔斐法确定了四项一级评价指标（医疗质量、医疗工作量、工作效率、社会经济效益），十四项二级指标和相应的权重系数，结果表明此评价方法能够客观地反映医院工作质量的水平。     

DRGs在医院绩效管理中的应用

目的探索DRGs在医院医疗质量管理中的作用,为医院管理提供实证参考。方法选取北京市某大型三甲医院,将DRGs组数、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数4个DRGs相关指标纳入科室绩效考核,对医院近3年的统计数据进行分析描述。结果医院疾病种类、疑难疾病占比增长明显,病案首页正确率明显提升。结论将DRGs纳入医院绩效管理有助于促进医疗质量的提升与学科建设,但应持续关注病案首页质量,对罕见病应根据医院实际情况来调整。     

TOPSIS法和综合指数法在医疗质量综合评价中的应用

TOPSIS法和综合指数法是近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评价中较为常用的分析方法 ,本文应用该两种方法分别对某院 2 0 0 1年各科住院医疗工作进行综合评价。1　资料来源本文资料来源于某院信息科 2 0 0 1年卫生部门住院工作统计报表。2　方法2 .1　指标的确立〔1〕:根据有关文献确立 4类 10项指标2 .1.1　工作强度指标 :门诊诊疗人次 (X1) ,住院病人次(X2 )。2 .1.2　工作效率指标 :病床周转次数 (X3) ,病床使用率(X4 ) ,平均住院日 (X5)。2 .1.3　诊断质量指标 :出院诊断符合率 (X6 ) ,三日确诊率(X7)。2 .1.4　治疗效果指标…     

综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用

目的 客观、全面、准确地对我院的医院质量指标进行综合评价,为医院管理提供科学的统计资料方法 选取有代表性的10项指标,用综合指数法,分析某院2006-2010年的医疗质量结果 对我院5年来的医疗任务完成情况及变化规律进行分析,医疗工作强度、经济效率呈逐年增长为主,医疗质量的综合指数以2010年最优,2008年最差结论 综合指数法是评价医院医疗质量的一种简单、有效的方法,可以直观、准确地反映医疗质量的完成情况,为医院管理提供科学的依据,具有综合性、可行性.     

基于DRGs的TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价的探索

目的 通过应用DRG相关指标,对某结核病专科医院的住院医疗服务绩效进行评价,为医院相关专业技术优化提供建议。方法 以CN-DRG分组方案为工具,以医院8个结核专科科室2018-2020年39 842份病案首页数据为基础,选取能反映医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全的3个维度9个DRG指标,运用TOPSIS和RSR模糊联合法对各结核专科DRG组数、CMI、时间/费用消耗指数、低风险死亡率等指标进行分析。结果 TOPSIS法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅳ科,C_i分别为0.584 3和0.562 9,最末位为结核-ICU,C_i为0.399 8,RSR法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,RSR值分别为0.644 2和0.634 6,最末位为结核-ICU,RSR值为0.418 3,模糊联合方法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,最末位为结核-ICU。结论 3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价应用,能弥补单一评价方法的局限,实现各结核专科科...     

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的综合评价医院的住院医疗质量,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考。方法运用抽样调查方法,抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况,采用综合指数法对其进行评价。结果综合评价的结果显示,2010年住院医疗质量最好的是C医院,最差的是E医院。结论通过对各项指标的排序分析,了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势,为医院的长远规划提供依据。     

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

平衡记分卡在临床科室绩效考核指标体系中的应用

目的建立科学合理的临床科室绩效评价指标体系。方法参考文献,利用德尔菲法确定医院临床科室绩效评价的三级指标体系及权重。结果构建了一套较为科学实用的临床科室平衡计分卡绩效评价指标体系。该体系包括4个一级指标,10个二级指标,26个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价科室,有利于发现科室的不足,并持续改进。     

基于DRGs和RBRVS的护士绩效薪酬改革方案的探索

目的将DRGs与RBRVS结合起来用于护士的绩效改革方案,更好地评估护士的工作量,提高护士的工作积极性。方法采用文献评阅及回顾性分析方法,利用DRGs和RBRVS两种评价方法,在新疆某三甲医院针对不同类型的科室建立两种护理绩效评价模型,并回顾性分析了2018年9月、10月、11月的病例数据,将两种方案与现有方案进行对比,以寻求最适合科室的护理绩效管理方案。结果建立的两种护理绩效评价模型与现有方案相比,不同科室的工作量绩效均有不同程度的增长或下降。结论新建立的两种模型可以分别应用到重症监护体系和普通病区,重症监护体系采用方案一,CMI值正好可以反映重症科室的特点;在普通科室采用方案二,通过DRG的护理操作权重及数量可以体现护士工作量实现绩效管理的精细化、科学化。     

手术室护理质量控制指标构建与应用

目的构建手术室护理质量控制指标,为持续改进手术室护理质量提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询、全国护理质量促进联盟审议等确定手术室护理质量控制指标。于2021年10月-12月在全国19家三甲医院手术室进行试应用。结果手术室护理质量控制指标涵盖结构指标2项、过程指标5项、结果指标1项。19家医院手术室护士与手术间比例中位数为3.2:1,工作日手术间平均开放时间为9.89 h,手术安全核查正确执行率、手术物品清点正确执行率、外科手消毒正确率、手术标本管理规范合格率、手术间环境卫生消毒合格率、术中2期及以上压力性损伤发生率的合计率分别为83%、86%、83%、88%、95%、0%。结论手术室护理质量控制指标为评价手术室护理质量提供了工具,为持续改进手术室护理质量提供了参考。     

DRGs数据分析在公立医院综合绩效评价中的应用

信息技术的不断发展带动了我国医疗技术的提高,DRGs评价指标的出现在一定程度上推动了我国医疗领域的发展,将DRGs评价指标应用在医疗绩效管理当中.提高我国医疗服务水平的同时带动社会的迅速发展.该文将要针对DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用展开研究分析,证实这种方法促进了医疗绩效管理效率的提升.     

基于德尔菲法及优序图法建立医院科研绩效考核指标体系

目的应用德尔菲法与优序图法建立医院科研绩效考核指标体系。方法通过文献复习法及焦点小组讨论法确定初始指标供专家筛选,通过德尔菲专家咨询确定考核指标,应用优序图法确定各指标权重,建立考核指标体系。结果建立了一套包含一级指标5个、二级指标12个的科研绩效指标体系。结论研究建立了一套科研绩效考核的评价指标体系,实际应用中,以本指标体系及权重为基础,医院可根据实际发展情况确定科技绩效考核目标及具体的考核条目,促进医院科技工作开展。     

利用DRG和加权秩和比法评价麻醉医师绩效

目的探索建立一套科学的麻醉医师绩效评价体系,为麻醉医师绩效考核提供参考。方法提取湖北省某三甲医院2019年出院患者病案首页数据,通过手术麻醉管理系统和电子病历系统完善麻醉信息,利用CN-DRG分组器获取 DRG指标,从医院内部OA系统获得麻醉医师信息,采用加权秩和比法对麻醉医师进行绩效评价。结果116名麻醉医师中,19人分为优档,79人分为中档,18人分为差档。3档间差异有统计学意义（F=161.967,P<0.001）。结论该麻醉医师绩效评价体系较为合理、客观,能够有效评价麻醉医师劳动付出,其评价结果可为麻醉科绩效考核、学科建设和精细化管理提供依据。     

基于Delphi法和层次分析法构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系

目的建立眼科日间手术医疗质量评价指标体系。方法通过文献分析建立眼科日间手术医疗质量评价指标池,采用Delphi法完成两轮专家咨询确定指标,应用层次分析法确定指标权重。结果共进行两轮专家咨询,每轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.79和0.80,专家协调系数分别为0.457和0.522(P均<0.001)。构建的眼科日间手术医疗质量评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,27个三级指标。一级指标中“手术安全”权重最高,三级指标中“三四级手术比例”和“无菌手术感染率”权重较高。结论所构建指标体系具有一定科学性,需在实证研究中不断完善。