ADOPT问题解决模式应用于正颌手术患者的效果

目的：探讨ADOPT问题解决模式应用于正颌手术患者的效果。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2021年3月—2022年3月收治的110例正颌手术患者。按照随机数字表法分为对照组55例,给予常规护理干预,观察组55例在对照组基础上给予ADOPT问题解决模式干预。观察两组干预前后的炎症因子、消极情绪、适应能力及术后并发症。结果：干预后,观察组血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组疾病心理社会适应自评量表（PAIS-SR）评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（10.91%）低于对照组（27.27%）(P<0.05)。结论：ADOPT问题解决模式干预措施能够有效降低正颌手术患者的炎症因子水平、缓解负面情绪、提高适应能力、减少术后并发症的发生。     

酒精性肝病患者的心理分析及护理干预

酒精性肝病是长期大量饮酒所导致的肝脏损害，在欧美国家多见，近年来在我国发病率有上升的趋势。酒精性肝病严重者可发展为酒精性肝硬化，出现腹水、上消化道出血、肝陛脑病等并发症，且病程多迁延反复，易给患者造成较大的心理压力，从而影响患者的行为、工作、生活。随着医学模式的转变，心理护理在临床的应用已得到普遍认可。因此，通过对酒精性肝病患者心理状态的评估，制定有针对性的干预措施，可以改善患者的心理状态，促进患者早日康复。现将护理体会报告如下。     

基于ADOPT问题解决模式的护理在正颌手术患者围术期中的应用效果

目的:观察基于ADOPT问题解决模式的护理在正颌手术患者围术期中的应用效果。方法:选取114例行正颌手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用基于ADOPT问题解决模式的护理,比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、生命质量和术后并发症发生率。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理障碍、社交障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的护理应用于正颌手术患者围术期,可降低负性情绪评分、生命质量评分和术后并发症发生率,效果优于常规护理。     

酒精性肝病患者的心理护理

目的 观察心理护理对酒精性肝病患者的临床影响.方法 选择42例酒精性肝病患者进行健康教育及负性情绪干预,缓解心理压力,提高治愈疾病的信心.结果 干预前及干预4周后,对患者自觉症状比较,结果干预4周后患者症状明显缓解.     

ADOPT问题解决模式个性化护理对直肠癌结肠造口效果观察

目的：探讨ADOPT问题解决模式个性化护理对直肠癌结肠造口患者的效果。方法：将直肠癌结肠造口患者61例根据护理方法不同,分为观察组31例及对照组30例。观察组给予ADOPT问题解决模式个性化护理,对照组给予常规护理;观察两组术前1天、出院时及出院后3个月造口知识掌握得分及适应性得分,比较两组患者出院后3个月的并发症发生情况。结果：观察组造口掌握知识得分术前1天33.9±3.1分,出院时54.2±5.1分,出院后3个月43.3±4.9分;生理功能得分术前1天37.1±3.2分,出院时46.0±4.1分,出院后3个月49.7±4.5分;心理状态得分术前1天40.4±4.9分,出院时48.3±5.1分,出院后3个月54.9±4.8分;社会交往得分术前1天35.7±3.1分,出院时41.4±5.2分,出院后3个月45.9±4.8分。组内比较,两组患者在不同时间点的造口知识掌握、生理功能、心理状态及社会交往得分差异具有统计学意义（均P<0.05）;两组患者出院时、出院后3个月的以上指标得分明显高于术前1天,出院后3个月两组造口知识掌握得分明显低于出院时,适应性得分明显高于出院时（均P<0.05）;组间比较,出院时和出院后3个月观察组的造口知识掌握、生理功能、心理状态及社会交往得分均明显高于对照组（均P<0.05）。观察组术后3个月并发症发生率6.5%,对照组并发症发生率30.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05,X2=5.720）。结论：ADOPT问题解决模式个性化护理有助于提高患者的造口知识掌握得分及造口适应性得分,降低造口并发症发生率。     

酒精性肝病患者的心理护理

酒精性肝脏疾病是由于慢性酗酒而引起的肝脏中毒性疾病。据统讹在我国嗜酒人群日益增多，饮酒数量日益增大，特别是疾病发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化时，病人经历躯体疾患和对酒精依赖双重病痛，对这类人的心理护理较为重要。2006-2008年间，我科收治酒精性肝硬化患者25例，现将护理体会介绍如下。     

护肝醒脾汤对酒精性肝病的疗效观察

目的 探讨护肝醒脾汤对酒精性肝损伤的疗效.方法 采用酒精喂养法复制大鼠酒精性肝病动物模型,利用大、小剂量护肝醒脾汤灌胃治疗6周,检测血清学指标.结果 模型组较正常组对照组PT延长,ALT、LN、HA增高,A/G下降.经护肝醒脾汤治疗后,大剂量组PT、ALT、LN、HA和A/G均接近正常.小剂量组PT、LN和HA虽然较模型组下降,但仍明显高于正常组.结论 护肝醒脾汤对酒精性肝病有治疗作用,并有量效关系.     

问题解决疗法对慢性心力衰竭患者心理状态及自护能力的影响

目的 探究问题解决疗法(PST)对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状态及自护能力的改善效果.方法 选取2018年3月至2021年4月西安市中医医院收治的130例CHF患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组患者在常规药物治疗期间实施传统护理干预,观察组患者则在对照组的基础上引入PST进行护理...     

酒精性肝病模型大鼠肝组织病理学观察及分析

[目的]采用白酒灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型,观察其肝组织病理及超微结构变化. [方法]取Wistar大鼠(清洁级)随机分为2个组,模型组(48只)每日灌胃给予400 mL/L酒精(8 g/kg),对照组(48只)给予等量生理盐水.实验第8,12周末处死动物,检测血清ALT,AST值,采用HE染色、天狼星猩红染色光学显微镜及电子显微镜分别观察肝脏病理学和细胞超微结构变化.[结果]模型组大鼠血清ALT,AST值明显高于对照组.光学显微镜下,与对照组比较,模型组大鼠可见肝细胞明显肿胀、大小不等的脂肪空泡,点状及灶状坏死,肝组织内胶原纤维轻度增生,随着酒精刺激时间的延长模型组病理变化更加显著.电子显微镜下可见,模型组大鼠肝细胞线粒体明显肿胀,嵴显示不清,部分呈空泡样变性,肝细胞内质网旺盛,可见肝细胞及肝窦内皮细胞凋亡.[结论]长期大量摄入酒精可引起大鼠酒精性肝病.     

大鼠慢性酒精性脂肪肝模型的建立

目的:复制大鼠慢性酒精性脂肪肝模型。方法:53只大鼠分为对照组和模型组(分别为小、中、大剂量组)。模型各组给予40%(v/v)乙醇[小剂量组7 g/(kg.d)、中剂量组8 g/(kg.d)、大剂量组9g/(kg.d)]分2次灌胃至4w末,乙醇浓度增至50%(v/v)[小剂量组8 g/(kg.d)、中剂量组9 g/(kg.d)、大剂量组10g/(kg.d)]分2次灌胃至8w末,做肝脏B超,测血清ALT、AST、γ-GT及病理形态学观察。结果:模型组大鼠8周末除ALT与对照组无显著性差异外,AST、γ-GT、AST/ALT均有显著性差异,但组间无差异。病理观察中和大剂量组出现肝脏脂肪变,小剂量组仅部分出现脂肪变。B超与病理吻合率达79.17%。结论:中剂量组乙醇灌胃8w末,即可造成稳定的慢性酒精性脂肪肝模型。     

复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法将72例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,前者给予复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗,后者单用复方甘草甜素治疗,疗程均为6周。结果治疗组和对照组的显效率分别为33.33%、19.44%(P<0.05),治疗后总胆红素分别为(21.55±10.63)(、39.72±10.68)mmol/L(P<0.01)。治疗组未发现明显不良反应。结论复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有效、安全、明显缩短黄疸复常时间。     

肝炎病毒感染与酒精性肝硬化关系的研究(附182例酒精性肝病临床病例报告)

目的：研究肝炎病毒感染与酒精性肝硬化的关系。方法：回顾分析182例年龄为25～75岁男性酒精性肝病患者的临床资料。结果：患酒精性肝病患者人数占同年慢性肝病患者的比例呈增高趋势．由1991年的4．2％增至1995年的17．5％及1996年的21．3％。患者饮酒量与其肝硬化的发展密切相关，而且并发肝炎病毒感染者的肝硬化发生率明显高于未并发感染者。结论：中国酒精性肝病患者的发病率逐年增加；并发肝炎病毒感染加速酒精性肝病的发展。     

大鼠慢性酒精性脂肪肝造模方法的改进

目的用一种简单可行且与临床接近的方法建立大鼠慢性酒精性脂肪肝模型。方法将66只健康雄性SD大鼠随机分成正常对照组、白糖组、模型组3组。正常对照组大鼠自由饮水;白糖组大鼠自由饮用含10%的糖水;模型组大鼠自由饮用55°二锅头白酒配制成不同浓度的酒水饮料,并含有10%的白糖,其白酒度按照5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%(V/V)逐渐递增,每个浓度持续10 d,40%时维持20周。并于第15、20、25周末随机取2只模型组大鼠行肝脏病理切片观察,造模结束后测定各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血脂四项指标即甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平并观察肝脏病理形态学改变。结果随着造模时间延长,模型组肝脏脂肪变性程度逐渐加重,造模结束后肝脏病理提示为重度脂肪变性,血清转氨酶及血脂(TG、CHO、LDLC)水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(ALT:P<0.01,AST、TG、CHO、LDLC:P<0.001),HDLC水平降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论本造模方法与人类慢性酒精性脂肪肝的发生发展相似,并且简单易行,稳定,可重复,动物死亡率低,为慢性酒精性脂肪肝的相关研究提供了较有价值的动物模型。     

悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用

[目的]探讨悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用.[方法]将50只KM种小鼠随机分为正常组、酒精损伤组、悦肝胶囊大、中及小剂量组,给予各组小鼠连续灌胃生理盐水或不同剂量悦肝胶囊5周,眼球采血,测定血清丙氨酸转氨酶及超氧化物歧化酶活性和甘油三酯及丙二醛含量.[结果]悦肝胶囊可明显抑制血清丙氨酸转氨酶活性,降低血清甘油三酯及丙二醛含量,提高血清超氧化物歧化酶活性.[结论]悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏具有一定的保护作用.     

泥鳅粉对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

[目的]探讨泥鳅粉对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用.[方法]将昆明种小鼠分为正常对照组、模型对照组、泥鳅粉小(0.39g/kg)、中(0.78g/kg)、大(1.56g/kg)剂量组,连续灌胃给药3周,正常对照组及模型对照组给予等量蒸馏水,末日除正常对照组外均灌胃给予50度白酒(0.012mL/g),禁食不禁水12h后取血、肝组织,测定生物化学指标水平.[结果]与模型对照组比较,泥鳅粉小、中、大剂量组血清中丙氨酸氨基转移酶活性明显降低(P<0.05,P<0.01);肝组织谷胱甘肽过氧化物酶水平显著提高,三酰甘油及丙二醛含量均明显降低(P<0.05).[结论]泥鳅粉对小鼠急性酒精性肝损伤有一定的保护作用.     

中医特色康复干预措施联合心理疗法在酒精性肝病合并戒断综合征患者中的应用

目的 探讨中医特色康复干预措施联合心理疗法在酒精性肝病合并戒断综合征患者中的应用。方法 选择2018年1～12月我院感染科门诊就诊患者酒精性肝病合并戒断综合征患者74例,随机分为对照组和干预组,每组各37例。对照组患者给予以心理疗法治疗,观察组患者在对照组心理疗法基础上基于循证理论的中医特色康复干预措施,两组患者均干预8周。观察两组患者干预前后肝功能指标变化,并比较并临床效果、戒断率及复饮率。结果 治疗8周后,两组患者血清ALT和AST水平均较前显著下降(P0.05或P0.01),且干预组患者下降幅度与对照组比较更显著(P0.05);同时干预组患者临床总有效率(94.59%)较对照组(78.38%)更高,且观察组患者戒断率明显较对照组更高,复饮率较对照组更低(P0.05)。结论 中医特色康复干预措施联合心理疗法治疗酒精性肝病合并戒断综合征患者的效果较确切,不仅能更明显降低患者的肝功能指标,促进肝功能恢复,且可提高酒精戒断率,降低复饮率。     

甜菜碱对大鼠酒精性肝病的治疗作用

目的：观察甜菜碱对大鼠酒精性肝病模型的治疗作用并探讨其作用机制。方法：通过建立大鼠酒精性肝病模型,分别以甜菜碱不同剂量（200～800mg／kg）干预4周,然后测定大鼠血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度、ALT、AST及肝组织中丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）含量,同时观察肝脏的病理组织学变化。结果：经甜菜碱干预的大鼠血清中tHcy、ALT、AST水平和肝组织中MDA的含量明显低于模型组（P〈0．05或0．01）,同时肝组织中的GSH含量明显高于模型组（P〈0．05或O．01）。肝组织形态学评估表明,甜菜碱显著减少了肝脂质沉积和炎症细胞的浸润。结论：甜菜碱对大鼠酒精性肝病模型有较好的治疗作用,其作用机制可能与其纠正甲硫氨酸循环的异常和转硫基作用的异常有关。