辽西地区医疗机构卫生应急能力评价

目的评价辽宁省辽西地区(锦州、盘锦、葫芦岛市)医疗救治体系在公共卫生体系建设中的卫生应急能力建设及医疗机构对突发公共卫生事件应急能力。方法于2017年5月—2018年3月采用普查方法对辽西地区79家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,评价辽西地区医疗机构卫生应急能力。结果辽西地区医疗机构突发公共事件的医疗救治、传染病防治、医疗机构血液管理、实验室检测、卫生应急保障和储备、医院感染控制、疾病监测报告、卫生应急培训和善后评估能力9个卫生应急能力指标得分分别为(4.56±4.16)、(0.42±0.52)、(2.22±1.28)、(3.23±1.91)、(3.24±1.79)、(10.62±1.75)、(1.61±0.55)、(7.33±3.48)、(1.25±1.20)分;辽西地区79家二级及以上医疗机构中,19家卫生应急能力较强占24.05%, 42家卫生应急能力处于中等水平,占53.17%,18家卫生应急能力较弱,占22.79%。结论辽宁省辽西地区医疗卫生应急能力初步形成,医疗机构卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多,还应继续加强应急能力建设。     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

世界卫生组织发布《2007年世界卫生报告》

  目的  评价辽宁省辽西地区（锦州、盘锦、葫芦岛市）医疗救治体系在公共卫生体系建设中的卫生应急能力建设及医疗机构对突发公共卫生事件应急能力。  方法  于2017年5月 — 2018年3月采用普查方法对辽西地区79家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,评价辽西地区医疗机构卫生应急能力。  结果  辽西地区医疗机构突发公共事件的医疗救治、传染病防治、医疗机构血液管理、实验室检测、卫生应急保障和储备、医院感染控制、疾病监测报告、卫生应急培训和善后评估能力9个卫生应急能力指标得分分别为（4.56 ± 4.16）、（0.42 ± 0.52）、（2.22 ± 1.28）、（3.23 ± 1.91）、（3.24 ± 1.79）、（10.62 ± 1.75）、（1.61 ± 0.55）、（7.33 ± 3.48）、（1.25 ± 1.20）分;辽西地区79家二级及以上医疗机构中,19家卫生应急能力较强占24.05 %,42家卫生应急能力处于中等水平,占53.17 %,18家卫生应急能力较弱,占22.79 %。  结论  辽宁省辽西地区医疗卫生应急能力初步形成,医疗机构卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多,,还应继续加强应急能力建设。     

深圳市龙华区医疗机构卫生应急能力评估指标体系研究

目的建立一套适合龙华区卫生应急能力量化考核的指标体系及评估方法。方法采用文献研究和专家咨询法,自行设计《龙华区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估指标体系专家咨询表》,通过专家评分法对指标进行筛选、增减并设置权重,构建评价指标体系的框架结构。结果共邀请龙华区19位包括卫生行政、疾病控制、卫生监督和临床医疗领域的专家进行咨询,平均年龄39岁,平均工作年限14年,具有副高级以上职称。筛选出医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标6项、二级指标18项和三级指标58项。结论本研究构建了龙华区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估指标体系,可用于应急能力量化考核并推广应用。     

天津市医疗机构卫生应急能力因子分析法评价

目的评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。方法于2015年10月—2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。结果天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73±0.81)、(4.64±4.48)、(4.74±4.26)、(0.35±0.48)、(2.04±1.20)、(3.11±1.90)、(3.17±1.79)、(10.70±1.72)、(1.52±0.53)、(7.48±3.44)、(1.22±1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分=0.668×基础准备因子得分+0.172×临床治疗因子得分+0.159×应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72%),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56%),卫生应急能力较弱的22家(24.72%)。结论基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。     

医疗机构应对突发公共卫生事件能力评估策略研究

目的探索医疗机构应对突发公共卫生事件能力的评估策略。方法运用扎根理论方法,构建综合评估指标体系。设计医疗机构应急能力现状调查问卷,运用所得数据,采用因子分析法建立医疗机构应急能力综合评价模 型。结果构建包含11个一级指标、30个二级指标的医疗机构应急能力综合评估体系并设计调查问卷。对天津市89家二级及以上医疗机构进行普查,问卷回收率与有效率均为100％,通过因子分析最终将11个评估指标精化为4个 公因子,分别为基础准备因子、临床治疗因子、应急意识因子、院前急救因子。结论形成了一种评估策略,经验证,该评估策略具有较好的区分度,可判断医院的应急能力与实际能力是否相符,并为评估医疗机构应急能力提 供参考。     

浙江省突发公共卫生事件网络报告质量评价

  目的  评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。  方法  于2015年10月 — 2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。  结果  天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为（0.73 ± 0.81）、（4.64 ± 4.48）、（4.74 ± 4.26）、（0.35 ± 0.48）、（2.04 ± 1.20）、（3.11 ± 1.90）、（3.17 ± 1.79）、（10.70 ± 1.72）、（1.52 ± 0.53）、（7.48 ± 3.44）、（1.22 ± 1.19）分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子（5个指标）、临床治疗因子（3个指标）、应急意识因子（3个指标）3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分 = 0.668 × 基础准备因子得分 + 0.172 × 临床治疗因子得分 + 0.159 × 应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大（0.668）,其次依次为临床治疗因子（0.172）和应急意识因子（0.159）;天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家（24.72 %）,卫生应急能力处于中等水平的45家（50.56 %）,卫生应急能力较弱的22家（24.72 %）。  结论  基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。     

福建省核辐射卫生应急能力状况调查

目的掌握福建省核辐射卫生应急能力状况,供应急决策参考。方法 2016年对全省各级卫生计生行政、放射卫生防护及医疗机构共49家开展应急资源、应急准备等调查。结果共调查49家单位,其中卫生计生行政机构11家、放射卫生防护机构19家、医疗机构19家。49家机构均有应急办/专科负责应急救援和医疗救治,36家组建了应急救援队伍,31家制定了应急预案,12家建立了工作协调机制;省及核电站所在地市开展了5次核辐射应急卫生演练。省级机构在机制建设、核辐射卫生应急仪器设备及应急准备方面等有一定的基础和应对能力;地市级及县级机构的卫生应急检测、应急药品的储备方面仍有较大差距。结论福建省各地市政府,特别是核电站所在地政府,应加大核辐射卫生应急工作经费投入,进一步完善工作机制和协调联动机制,加强应急检测设备及药品储备。     

上海市二级及以上医院应对新型冠状病毒肺炎的卫生应急核心能力调查

目的 调查上海市二级及以上医院的卫生应急核心能力,为进一步推进卫生应急核心能力建设、提升卫生应急工作水平提供科学依据.方法 对41家三级医院、35家二级医院的卫生应急组织体系、卫生应急准备和应对新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")的能力进行问卷调查.结果 所有的医院均设置了突发公共卫生事件应急处置领导机构,有97....     

南京市核和辐射应急医学资源调查结果分析

目的调查南京市现有核和辐射应急医学资源情况。方法以现场调查填写调杏表的方式调查99家二级以上医疗机构、放射卫生机构及卫生行政部门。结果南京市核和辐射应急体系及应急设备、人员均有不同程度的欠缺。结论各级相关部门应尽快建立健全核和辐射应急体系，加强核和辐射应急人员和物质资源的储备。     

医疗卫生机构应急能力提升研究

目的探讨医疗卫生机构能力建设,提升县、乡二级医疗卫生机构应急处置能力。方法在对县、乡二级医疗卫生机构卫生应急能力进行调查的基础上,归纳总结应急能力建设中存在的突出问题,并提出探索性建议。结果县、乡二级医疗卫生机构应急能力建设中存在的主要问题为投入不足、卫生人才匮乏和卫生应急保障制度不健全。结论必须通过创新机制、增加专项投入、建立统一和规范的卫生应急职能机构等一系列的保障措施,着力提升卫生应急综合能力。     

南通地区县级公共卫生应急反应能力的评价

目的探讨评价县级公共卫生应急能力的指标体系模型,对南通市各县公共卫生应急反应能力进行综合评价。方法通过专家咨询和现场调查筛选指标,按指标框架加以整理,确定决定诸因素的权重,然后综合判断,确定各县公共卫生应急反应能力的顺序。结果建立了县级公共卫生应急能力的评价指标体系并通过了现场实地检验,南通市各县公共卫生应急反应能力顺序;启东>通州>海门>海安>如皋>如东。结论县级公共卫生应急能力评价方法科学,可行性好,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考。     

福建省城乡居民就医行为和应急能力调查及其影响因素分析

目的了解福建省城乡居民就医行为和应急能力及其影响因素,为有效解决因不合理就医导致的医疗资源浪费现象和因应急能力低下引发的对生命安全的威胁提供对策。方法采用分层多阶段随机抽样的方法对福建省城乡居民2041人进行调查。结果城乡居民拥有至少一种医疗保险的占95.6%,在身体感到不舒服时首先选择自行购药的占64.5%,城乡居民应急知识中知道正确拨打120急救电话的只有22.3%,知道怎么做心肺复苏的有18.4%,认识生物安全标识的有3.7%,89.9%的居民没有接受过合理就医的指导;94.3%的居民没有接受过心肺复苏的急救培训。年龄、离家最近的医疗机构为其他对应急能力的影响为负作用,文化程度、职业为专业技术人员、平均月收入在1000元以上、离家最近的医疗机构为社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）对应急能力的影响为正作用。结论急需动员社会各有关部门利用各种机会对城乡居民进行正确就医和应急知识和技能的强化培训,以提高大众合理就医和应急能力。     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

深圳市某区16家医院放射卫生管理状况综合性评价

目的通过对深圳市某区16家医疗机构的放射卫生管理状况进行调查，综合评价该地区放射卫生管理质量，并提出放射卫生管理对策。方法采用综合指数法，对深圳某区16家医疗机构放射卫生管理现状进行综合性评价，根据综合指数的高低，将信誉等级分为A、B、C、D4级。结果该区16家医疗机构放射卫生管理状况结果：1家为B级，14家为C级，1家为D级；各占6．25％、87．50％、6．25％。结论该区医疗机构放射卫生管理工作质量不高，需进一步改进。     

应用Delphi法评价南通各县公共卫生应急能力的可行性

目的探讨用德尔菲(Delphi)法评价南通市各县公共卫生应急反应能力的可行性。方法通过专家咨询和现场调查筛选指标并加以整理,确定权重,进行综合判断。结果县级公共卫生应急反应能力评价指标体系由4个一级指标,13个二级指标构成;通过线性综合评价模型,探索出一条比较县与县之间公共卫生应急反应能力高低的方法。南通市各县公共卫生应急反应能力顺序为启东通州海门海安如皋如东。结论评价指标科学、可行性好,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考。     

新疆县级医院突发公共卫生事件应急能力评估体系的构建

  目的  构建适用于新疆县级医院突发公共卫生事件的应急能力评估体系。
  方法  在文献回顾、突发事件调查报告分析及专家咨询的基础上,拟建立评估体系框架,邀请15位专家使用Delphi法为各级指标制定两轮重要性评审,并提出修正建议,按照专家的权威系数对各指标得分进行校正。
  结果  第一轮和第二轮的专家咨询协调系数分别为0.636、0.515,专家的权威程度平均为0.783。本研究的应急能力评估体系含9个一级指标、22个二级指标和52个三级指标。评估体系Cronbach's α系数为0.922,表明评估体系调查表信度良好。得到的应急能力评估体系的一级指标及其权重分别为应急制度0.121 7、应急机构0.120 1、疾病预警与监测0.118 9、现场救援和医疗救治0.125 5、后勤保障0.106 5、应急培训与演练0.114 3、公众宣传教育0.083 5、危机沟通与心理支持0.105 7、评估与改进0.104 0。运用该体系评估昌吉州14所医疗机构应急能力,按弱、中、强分级,分别占21.43%、50.00%和28.57%。
  结论  昌吉州领域内医疗机构的应急能力有待进一步提升。本研究构建的应急能力评估体系内容广泛,涉及突发事件的各个方面,具有良好的适用性。
     

县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战——基于扎根理论的研究

[目的]分析湖北省县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战,为完善与健全县域医共体突发公共卫生事件应急综合防治模式提供决策与参考.[方法]采用目的抽样法,调研湖北省4个典型地区的县域医共体,与知情人员进行半结构化访谈.基于质性研究中的扎根理论,运用NVivo 11软件对访谈材料进行编码分析.[结果]...