方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠现状分析及其影响因素的研究

目的 探讨方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠质量现状及其影响因素,为改善轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理状态和睡眠质量提供理论依据.方法 采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表对随机抽取的183例入住湖北武汉东西湖区方舱医院的轻型新型冠状病毒肺炎患者进行调查.相关性采用Pearson相关分析,影响因素采用多元线性...     

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）患者焦虑、抑郁水平,并分析其影响因素,旨在为以后类似突发公共卫生事件患者焦虑抑郁干预提供参考意见。方法 采用便利抽样,选择2020年2月10~13日于武汉方舱医院住院的COVID-19患者作为调查对象,通过网络问卷形式分别采用一般情况调查表、焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表 ( SDS) 对其进行问卷调查,采用 Logistic 回归分析探讨方舱医院COVID-19患者的焦虑及抑郁的影响因素。结果 SAS得分为（42.85±8.77）分,焦虑检出率为24.1%;SDS得分为（45.21±11.22）分,抑郁检出率为28.7%。回归分析显示：女性（OR=2.390）、亲人感染人数多（OR=1.702）、独居（OR=7.044）是焦虑症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.469）是焦虑症状产生的保护性因素;女性（OR=2.519）、住院时间长（OR=1.922）、多位亲人感染（OR=1.442）、独居（OR=12.130）是抑郁症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.546）是抑郁症状产生的保护性因素。结论 武汉方舱医院COVID-19患者焦虑、抑郁检出率较高,医务人员应根据患者其影响因素采取有效预防措施,降低在突发公共卫生事件中患者的不良心理问题发生情况。     

方舱医院103例新型冠状病毒肺炎患者的中医护理

总结103例新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者的中医护理经验。通过采取呼吸道及密切接触隔离措施,实施各项基础护理,结合患者自身疾病的特点,从隔离防护、心理护理、饮食护理、用药指导、出院指导等方面,配合中医适宜护理技术,如穴位贴敷、穴位按摩、八段锦练习等,103例轻型/普通型患者,90例痊愈出舱,13例于休舱期转入定点医院,继续接受隔离治疗,0例转为重症病例,改善患者康复结局。     

呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响

摘要目的：观察呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响。方法：选取武汉方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎160例患者为研究对象,住院期间给予呼吸康复干预,在入组当天和出院前分别给予医院焦虑抑郁量表（hospital anxeity and depression scale, HADS）评估患者焦虑抑郁情况。结果：干预后患者HADS、HADS-A和HADS-D评分分别为5.99±5.28、3.28±3.06和2.71±2.61分,低于干预前9.76±7.43、5.11±3.72和4.64±4.13分（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者三项评分虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者三项评分差异具有显著性意义（P<0.01）;干预后焦虑和抑郁的发生比例分别为7.50%和5.62%,低于干预前36.25%和30.00%,差异具有显著性意义（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者焦虑抑郁比例虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者焦虑抑郁比例差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：呼吸康复可以缓解方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁情绪。     

新冠肺炎抗疫一线护士创伤后成长现状及影响因素分析

目的:调查新冠肺炎抗疫一线护理人员创伤后成长现状并分析其影响因素.方法:采取便利抽样方法,选取2020年2—4月在武汉市某重型、危重型新冠肺炎患者定点救治医院发热门诊及隔离病区工作的512例护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表进行在线调查.结果:新冠肺炎抗疫一线护士创伤后成长总分为(64.35±7....     

新型冠状病毒肺炎方舱医院感染控制的难点与对策

〖HT5”H〗摘要 目的 探索新型冠状病毒肺炎方舱医院的感染控制方案。〖HT5”H〗方法 分析两所武汉市新型冠状病毒肺炎“方舱医院”感染控制方面的难点,在有限的条件下,制定对策进行改进,如舱内污染区功能设置、制定方舱医院感染控制规范、增加消毒设施和消毒频次、设置感控专职人员和防护观察员、加强培训和督导等,以保障感染控制和消毒隔离的效果。〖HT5”H〗结果 两所方舱医院在确保患者救治的同时,无工作人员感染现象发生。〖HT5”H〗结论 方舱医院通常条件简陋,应因地制宜利用现有条件克服感染控制方面的难点,重视感染控制过程管理,保障方舱医院工作人员的安全,降低感染风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式的构建

目的构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。方法参考詹宁斯灾难护理管理模式,结合具体实际,在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上,制订相应的措施,衔接各个环节,最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。结果在该模式下,江汉方舱医院有效运行34 d,总开放床位1 564张,累计收治患者1 848例,治愈出院1 327例(71.81%),转出521例(28.19%),无一例死亡。累计完成5 020份核酸检测、2 409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援,无一例感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件,制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行,在抗击疫情中发挥重要作用。     

方舱医院在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的运行模式

本文总结了光谷科技会展中心方舱医院具体运行模式,并分析其管理经验教训,以期为疫情管控提供借鉴。     

新型冠状病毒肺炎确诊护士创伤后成长体验的研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎确诊护士创伤后成长的真实体验,为制定干预策略提供依据.方法:采用现象学质性研究方法,对14位新型冠状病毒肺炎确诊护士进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi现象资料7步分析法分析资料,提炼主题.结果:新型冠状病毒肺炎确诊护士创伤后成长体验可归纳为3部分,即新冠肺炎确诊后的情绪体验、创伤后成...     

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策

目的 总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日—2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论 新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。     

404名肿瘤医院护士组织沉默现状及影响因素分析

目的 调查肿瘤医院护士组织沉默行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,于2018年10月—2019年2月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的临床护士404名为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默行为测评问卷、多元领导风格量表和工作投入对其进行调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素。结果 404名肿瘤医院护士组织沉默行为评分为（49.25±16.11）分,工作投入总分为（40.23±10.76）分,护士感知护士长变革型领导风格得分为（49.62±10.85）分,护士感知护士长交易型领导风格得分为（32.68±8.07）分。多元线性回归结果显示：肿瘤医院护士的聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格及工作投入进入回归方程（P<0.05）,共解释肿瘤医院护士组织沉默总变异的41.1%。结论 本组肿瘤医院护士组织沉默行为处于中等水平,聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格、工作投入是护士组织沉默行为的主要影响因素。建议护理管理者加强低护龄、低职称护士的专科化培训、建立肿瘤医院管理者与护士的沟通交流平台、应用多元化领导风格使护士树立正确的价值观,营造良好的工作氛围,促使护士提出合理化建议,激发护士的积极情绪与内在动力,增进护士的工作热情和工作投入,使其更好地为组织建言献策。     

心脏移植术后患者创伤后成长及其影响因素

目的 探讨心脏移植术后患者创伤后成长的现况及影响因素。方法2015年1-11月便利抽样选取武汉市某三级甲等医院心血管外科行心脏移植术后的患者70例,采用一般情况调查表以及创伤后成长测评量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对其进行调查,并分析结果。结果患者的PTGI总分为(64.77±17.53)分;与他人关系维度为(17.57±5.08)分;新的可能性维度为(9.20±2.92)分;个人力量维度为(12.96±3.62)分;精神改变维度为(9.21±3.37)分;对生活的欣赏(15.83±5.15)分。多元线性回归结果显示,与PTGI存在一定回归关系的变量有职业类别(t=-2.46,P=0.02)、锻炼(t=2.43,P=0.02)、术后是否重返工作(t=-2.11,P=0.04)。结论心脏移植术后患者表现出一定的成长水平,临床医护人员需要重视对心脏移植术后患者积极心态的培养,积极探索有效的干预模式,以促进患者的身心康复,提高其术后生活质量。     

258名抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感现状及影响因素分析

目的 了解抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感现状及影响因素。方法 采用心理一致感量表、心理授权量表对四川省4家收治新型冠状病毒肺炎患者定点医院的258名抗击新型冠状病毒肺炎临床护士进行调查,采用多元线性回归分析心理一致感的影响因素。结果 抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感总分为（45.21±10.92）分,心理授权得分（15.98±2.58）分。学历、自我效能和工作意义是抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感的主要影响因素（P<0.05）。结论 抗击新型冠状病毒肺炎临床护士心理一致感处于低水平,建议护理管理者需注意临床护士学历结构的合理搭配,完善突发公共卫生事件管理机制,增强护士防治疫情的自信心和价值感,提高疫情防控与救治能力。     

210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 了解急性脑卒中患者的经验性回避水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在广州市某三级甲等医院急诊病区、神经内科及神经外科病房诊疗的急性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版、脑卒中患者自我效能问卷及社会支持评定量表对210例急性脑卒中患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析急性脑卒中患者经验性回避的影响因素。结果 急性脑卒中患者经验性回避得分为（29.83±7.70）分,自我效能总分（60.84±10.83）分,社会支持总分（35.30±8.11）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、生活自理能力、自我效能、社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释急性脑卒中患者经验性回避总变异的42.7%。结论 急性脑卒中患者经验性回避处于中等水平,建议医护人员中重点关注文化程度较低、生活自理能力的患者,根据患者特点采用个体化干预,重视自我效能及社会支持对经验性回避的影响,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而降低患者的经验性回避水平。     

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。     

164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者哀伤状况,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2018年10月—2019年9月在鼓楼医院老年科病房诊疗的老年痴呆患者主要照顾者作为调查对象。采用照顾者哀伤量表简化版、一般自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析老年痴呆患者主要照顾者哀伤影响因素。结果 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤总分为（63.74±10.75）分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程进入回归方程（P<0.05）,共解释哀伤总变异的62.3%。结论 老年痴呆患者主要照顾者哀伤处于较高水平,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程是照顾者哀伤程度的主要影响因素,护理人员采取针对性措施提高老年痴呆患者照顾者自我效能感和社会支持利用度,从而减轻其哀伤情绪。     

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的 调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果 本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为（83.55±13.84）分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程（P<0.05）,共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论 本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。