内蒙古乌海市居民膳食多样化与血脂水平的关系

目的 了解内蒙古乌海市成年居民膳食多样化程度,分析其与血脂水平的关系。方法 2014年9月~11月采用多阶段抽样方法对乌海市5 409名18~79周岁常住居民进行膳食频率调查,计算其膳食多样化得分（dietary diversity score,DDS）,利用多重线性回归模型分析DDS与血脂水平关系。结果 乌海市居民DDS为（5.9±1.4）分,男性低于女性（t=-4.99,P<0.001）;文化程度和家庭年收入较高人群膳食多样化程度较高（均有P<0.05）;DDS高分组人群蔬菜、水果、禽畜肉类、鱼虾类、豆类和奶类摄入量均高于低分组人群（均有P<0.05）,女性中DDS高分组人群谷类摄入量低于低分组人群（Z=-2.84,P=0.005）;多重线性回归结果显示DDS与血浆总胆固醇（男性β=-0.040,P=0.028;女性β=-0.034,P=0.011）和低密度脂蛋白胆固醇（男性β=-0.036,P=0.024;女性β=-0.032,P=0.006）水平呈负相关。结论 乌海市居民膳食多样化水平较低,增加膳食多样性可以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,建议当地居民提高膳食多样化水平,同时增加水果、奶类和鱼虾类的摄入,减少精加工谷类和禽畜肉类的摄入。     

老年脑卒中后抑郁状况评估及其相关因素分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生率及其相关因素,为早期心理干预提供相关参考。方法 收集2015年1月至2018年12月首诊于三峡大学附属仁和医院神经内科的200例老年脑卒中患者,采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)评估老年脑卒中患者的抑郁状况,采用神经功能缺损量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)、日常行为能力量表(Activity of Daily Living Scale , ADL)和Barthel指数评估患者的临床症状,同时测定患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平。结果 老年PSD的发生率为42.5%(85/200),其中轻度占44.7%、中重度占55.3%。PSD患者脑卒中病变部位多居于左侧,而非PSD患者脑卒中病变部位以右侧居多(〖XC小五号.EPS;P〗=32.853, P<0.001);PSD患者神经功能缺损评分高于非PSD患者(t=20.168, P<0.001),而ADL评分和血清BDNF水平为PSD组低于非PSD组(t=-11.071, P<0.001; t=-16.755, P<0.001)。PSD患者的NIHSS评分随着抑郁程度的增加而升高(t=-18.227, P<0.001),ADL评分及血清BDNF水平则随着抑郁程度的增加而下降(t=20.366, P<0.001; t=9.197, P<0.001)。老年脑卒中患者抑郁GDS评分与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.926, P=0.034),与ADL评分及血清BDNF水平呈负相关关系(r=-0.917, P=0.011; r=-0.952, P=0.005)。Logistic回归分析显示:脑卒中病变部位左侧是其发生PSD的危险因素、右侧是其保护因素;NIHSS评分越高、ADL评分越低、血清BDNF水平越低是老年脑卒中患者发生PSD的危险因素。结论 神经功能缺损程度越严重、日常生活能力越差,则PSD的发生率越高、抑郁症状也越重;同时,BDNF可以作为PSD发生及抑郁严重程度的重要预测指标。     

基于重复测量分析的包虫病健康教育效果评价

目的 分析不同项目对不同人群的包虫病防治知识知晓率、健康行为养成率的干预效果，为实行分类健康教育提供参考依据。方法 利用甘孜藏族自治州包虫病综合防治监测点信息管理系统，提取2014-2017年资料。基于类实验设计，运用SPSS 23.0对健康教育效果进行双因素（时间和处理因素）重复测量方差分析。结果 处理和时间不存在交互作用（P<0.05）。2017年干部、中小学生、僧侣和农牧民在包虫病防治知识知晓率分别为90.66%、90.14%、86.06%和86.22%，组间差异无统计学意义（P<0.05）。随着时间推移，干部、中小学生、僧侣和农牧民的包虫病防治知识知晓率和健康行为养成率均显著提高（F=12.36, F=14.89, F=12.29, F=10.03, P＜0.01）。试点乡中小学生和农牧民在各时间点上的知晓率均显著高于对照乡（F=8.89, F=8.97, P<0.05），试点乡僧侣和农牧民在各时间点上的健康行为养成率也均显著高于对照乡（F=10.17, F=8.34, P<0.05）。干部、中小学生和农牧民的包虫病防治知识知晓率与健康行为养成率均呈显著正相关（r=0.62, r=0.55, r=0.34, P<0.05）。结论 中小学生和干部的干预效果具有正外部性，可将健康的生活理念、知识和行为主动传播给其他人群。农牧民为减轻包虫病的疾病负担和经济负担，参与专项健康教育的主动性强，配合度高，健康教育效果明显。为提高群众参与包虫病防治工作的成效，注重发挥中介效应，即对健康教育认同程度，以促进认知向健康行为的转变。     

2010—2019年江西省居民食物消费量变化趋势研究

目的 分析2010—2019年间江西省居民食物消费变化趋势。方法 采用多阶段分层的整群抽样的方法,2010—2012年和2018—2019年分别抽取调查对象1 967人和1 130人。采用非连续的3天24小时回顾询问法、称重法收集和食物频率法对居民开展膳食调查,利用t检验对2010—2012年和2018—2019年居民各类食物摄入量进行统计分析。结果 2010—2019年间江西省城乡居民谷薯类食物消费量总体呈下降趋势（t = - 14.816,P＜0.001）,平均每标准人日摄入量由469.2 g降至398.3 g,但城市却呈上升趋势。蔬菜（t = - 22.258,P＜0.001）和水果（t = - 11.105,P＜0.001）消费量总体呈下降趋势,平均每标准人日摄入量分别由316.5 g和66.9 g降至240.5 g和48.0 g,但城市居民水果消费量呈上升趋势。禽畜肉类（t = 6.591,P＜0.001）、水产品（t = 12.531,P＜0.001）、蛋类（t = 13.944,P＜0.001）、奶类（t = 5.071,P＜0.001）和大豆及坚果类（t = 17.880,P＜0.001）呈上升趋势,平均每标准人日摄入量分别由97.6 g、24.0 g、18.1 g、19.5 g和16.6 g增至111.7 g、43.0 g、27.9 g、26.3 g和40.4 g,其中城市禽畜肉和奶类增幅都明显高于农村。油脂类（t = - 18.444,P＜0.001）和食盐（t = - 40.029,P＜0.001）消费量都呈下降趋势,平均每标准人日摄入量分别由43.8 g和9.1 g降至31.1 g和7.8 g,其中城市油脂类降幅高于农村。结论 江西省居民食物消费状况总体有所改善,但仍存在不合理,蔬菜水果、奶类摄入不足,而禽畜肉、油脂类和食盐过高,导致膳食纤维和钙的摄入不足,而脂肪摄入过多。     

山西省18~60岁居民营养素摄入情况调查

目的 了解山西省18~60岁居民的营养素摄入状况。方法 在山西平遥县和小店区调查18~60岁居民膳食,分别于4个不同季节,每个季节采取7 d 24 h膳食回顾调查,依据《中国食物成分表》计算宏量营养素、维生素和矿物质的摄入量,能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量。结果 调查对象391人,其中男性198人,城市男性98人、农村男性100人;女性193人,城市女性94人、农村女性99人。每日能量摄入量:城市低于农村(t=-6.45,P<0.05),男性高于女性(t=14.00,P<0.05),18~30岁组能量摄入最少(F=2.64,P<0.05),初中及以下最高(F=17.23,P<0.05)。每日脂肪摄入量:城市高于农村(t=11.09,P<0.05),男性高于女性(t=6.80,P<0.05),不同年龄段间比较差异无统计学意义(F=0.23,P>0.05),初中及以下最低(F=25.86,P<0.05)。每日蛋白质摄入量:城市与农村间比较差异无统计学意义(t=-1.67,P>0.05),男性高于女性(t=13.79,P<0.05),不同年龄段间比较差异无统计学意义(F=1.52,P>0.05),高中大专最低(F=3.92,P<0.05)。每日碳水化合物摄入量:不同地区、性别、年龄、教育情况间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。城市与农村每日维生素C、胡萝卜素、叶酸、维生素B6、维生素B12、维生素B1、维生素B2摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05);男性与女性每日维生素E、尼克酸、维生素B12、维生素B1、维生素B2摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05);除维生素B6外,不同年龄段每日维生素摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05);各受教育程度间每日维生素A、维生素C、胡萝卜素、尼克酸、叶酸、维生素B6、维生素B12、维生素B1、维生素B2摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05)。城市与农村每日铁、锌、铜、镁、钠、钾摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05);男性与女性每日钙、铁、锌、硒、铜、镁、钠、钾摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同年龄段每日钙、铜、镁、钠、钾的摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05),且都是18~30岁年龄段摄入量最低(P均<0.05);除硒外,各受教育程度间居民的其他矿物元素摄入量比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 山西省391名18~60岁居民不同地区、性别、年龄、教育情况间营养素摄入有差异。     

福建省7～17岁儿童青少年膳食质量评价

目的 了解本省儿童、青少年的营养状况,发现存在的营养问题,为制定针对性的干预措施提供流行病学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,从本省9个设区市选取学龄期儿童,通过3d24h膳食调查法进行膳食调查,采用中国儿童膳食指数（CCDI-2016）评价膳食质量,并进行不同人口学特征间的差异比较。结果 城市青少年的总膳食得分高于农村地区（67.62 vs 65.44,P=0.009）。女性的总膳食得分高于男性（68.03 vs 65.28,P=0.04）。其中谷类、蛋类及水产品的摄入量达推荐值,膳食指数得分较高,分别为8.70(6.89～9.88),6.88(0～10),7.09(2.01～10)。蔬菜、豆类摄入不足,膳食指数得分较低,分别为5.11(3.39～7.52),4.12(0～10)。水果和奶类摄入严重缺乏,膳食指数得分分别为0(0～4.57),0(0～5.41)。禽畜肉类摄入过量,膳食指数得分低,为0(0～2.17)。进一步分层分析表明,女生水果、豆类、膳食纤维及禽畜肉类的膳食指数评分高于男生（P水果<0.001;P豆类=0.003;P膳食纤维<0.001;P禽畜肉类...     

成都市某社区40～64岁人群膳食结构和营养素分析

目的了解中老年人膳食结构和营养素摄入情况,为有针对性的开展营养改善工作提供依据。方法选取成都市40～64岁居民571名,采用食物频率回顾问卷进行调查,了解其一般情况及过去1年食物摄入情况,分析各类食物摄入量及膳食能量、营养素摄入情况,并测量其身高体重。结果调查对象平均每日食物摄入量为：主食338.0g（谷类327.8g,薯类10.1g）,蔬菜471.3g,水果86.4g,豆类58.6g,奶类129.9g,畜肉102.7g,禽肉11.8g,水产品25.8g,食用油37.5g;食用油和豆类摄入量高于膳食指南推荐量,奶类、水果和水产品的摄入量低于推荐量;谷类、薯类、禽肉、水产品摄入量低于全国平均水平,蔬菜、豆类、坚果和畜肉类高于全国平均水平;膳食中脂肪、胆固醇、烟酸、维生素E、钠、磷、铁、铜和锰摄入量高于推荐量,钙摄入量低于推荐量。结论中年居民膳食结构和营养素摄入与膳食指南推荐量有差异,营养过剩与营养不良并存。     

广西城乡居民膳食结构调查

目的调查广西城乡居民主要食物消费状况,为居民合理调整膳食结构提供依据。方法用多阶段分层整群抽样法,对6个慢性病监测点常住居民开展调查,按中国居民平衡膳食宝塔(CBDP)评价。结果居民粮谷及薯类平均日摄入量较合理(379.7g);畜禽肉类摄入过量,差率达120.7%;摄入不足的依次为奶类、豆类、蛋类、水产品、水果和蔬菜,除蔬菜外,差率均在-40.0%以上,奶及奶制品差率达-80.5%;女性粮谷及薯类、禽畜肉类的摄入量低于男性,水果、奶类及奶制品的摄入量高于男性;农村居民水果、奶类及奶制品等摄入量较低,粮谷及薯类、禽畜肉类的摄入量较高。居民盐和油脂均摄入过量,差率达97.7%和97.6%。结论广西城乡居民膳食结构不够合理。应加强教育和干预,引导居民改进膳食结构,平衡营养,以防控相关慢性病发生。     

2016年上海浦东新区居民膳食结构和营养素摄入状况评价

目的 了解上海浦东新区居民膳食结构、营养素摄入现状,为制定卫生政策和指导居民合理膳食提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,调查新区15岁及以上居民 2008年和2016年100种食物1年饮食习惯。采用t检验和卡方检验对日均膳食摄入量和摄入状况分析。计算营养素摄入量并与《中国食物成分表2002》参考值比较。结果 2016年日均膳食摄入量谷类[344.98g]较2008年下降(t=3.329,P=0.001),但符合宝塔推荐值;肉类[84.67g]、鱼虾类[274.07g]、豆类[134.86g]、水果[1295.34g]较2008年上升(t值介于3.397～98.887,P=0.001或<0.001)并高于推荐值;蔬菜类[169.82g]、蛋类[8.39g]较2008年下降(t=46.387、49.952,P<0.001),且低于推荐值。2016年较2008年7类膳食摄入达标结构改变,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗介于26.578~8640.746,P<0.001)。每标准人日能量摄入量[5831.55kj],蛋白质[79.91g],脂肪[42.32g],碳水化合物[195.46g]。随年龄增加,12种营养素摄入达标比例下降。结论 居民膳食结构往“地中海式饮食”模式发展,但蔬菜摄入不足。三大营养物质供能比不平衡。老年人营养素摄入不足,应针对开展加强平衡膳食的宣传教育。     

营养干预措施对温州市初中学校食堂午餐供应及剩菜剩饭率的影响

目的 评价营养干预措施对温州市学生午餐各类食物、能量和营养素供应量及剩菜剩饭率的干预效果。方法 2021—2022年在温州市13个县(市、区)各随机抽取一所初中,在干预前后分别对学校进行连续一周采用称重法和记账法对食堂各类食物的供应量和每日就餐人数进行调查,对剩菜、剩饭进行分类称重。干预措施包括营养供餐支持、营养健康教育。结果参照《学生餐营养指南》、《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》进行评价。结果 干预后,温州市初中学校食堂食物供应方面达到推荐量80.00%的食物有谷薯类、鱼虾类,低于推荐量80.00%的食物有蔬菜类、水果类、蛋类、奶类,高于推荐量120.00%的食物有禽畜肉类、植物油、盐,其中水果类、鱼虾类的供应量得到明显改善(t=2.342,P=0.029;t=-1.914,P=0.070)。营养素供应方面达到推荐量60.00%的营养素有能量、钙、维生素B1、维生素B2的供应量及碳水化合物供能比,低于推荐量60.00%的营养素有维生素A、膳食纤维,蛋白质、锌、铁、维生素C的供应量及脂肪供能比均高于推荐量,其中锌、维生素A、维生素C供应量及脂肪供能比得到明显改善(t=2....     

内脂素、视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性分析

目的 探讨内脂素（visfatin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与冠心病的相关性。方法 病例组选取某医院心内科住院的冠心病患者159例,对照组选取同时期参与体检的无冠心病及高血压者185例。测定研究对象的身高、体重、血压、血脂、血糖、肝功能等指标、visfatin和RBP4,并分析visfatin和RBP4与冠心病的相关性。结果 冠心病组的GGT（t=2.270,P<0.05）、visfatin（z=-2.613,P<0.05）、RBP4（z=-3.667,P<0.05）的水平高于对照组,而DBIL（t=-3.182,P<0.05）水平低于对照组;visfatin与DBP（r=0.13,P<0.05）、TC（r=0.17,P<0.05）、TG（r=0.52,P<0.05）、LDL-C（r=0.16,P<0.05）、GLU（r=0.11,P<0.05）均呈正相关,而与HDL-C（r=-0.11,P<0.05）、AST（r=-0.15,P<0.05）、DBIL（r=-0.13,P<0.05）呈负相关,RBP4与TC（r=0.20,P<0.05）、TG（r=0.43,P<0.05）、LDL-C（r=0.15,P<0.05）、GLU（r=0.18,P<0.05）呈现正相关,而与DBIL（r=-0.17,P<0.05）呈现负相关;未调整时visfatin的上三分位组冠心病的患病危险是下三分位组的1.86倍（95%CI:1.10-3.14）,调整各种因素后冠心病的患病危险消失（95%CI:0.70~2.20）;未调整时RBP4的上三分位组冠心病的患病危险是下三分位组的2.57倍（95%CI:1.51~4.38）,调整各种因素后冠心病的患病危险是下三分位组的2.28倍（95%CI:1.31~3.98）。结论 Visfatin、RBP4与冠心病之间存在相关性。     

汕头市社区中老年素食女性膳食模式与骨健康的相关性研究

目的　调查汕头市社区中老年素食女性的膳食模式及与骨健康的关系,为制定其健康促进计划提供依据。方法　于2017年7月-9月整群随机抽取汕头市龙湖区和潮阳区各1个佛堂的≥40岁的素食女性共127例为素食组,并按年龄1[DK]∶1匹配普食女性127例为普食组。采用回顾性问卷调查食物摄入频次及生活饮食习惯,运用超声骨密度仪测定右足跟骨骨密度。结果　素食组骨密度BMD均值低于普食组（0.38±0.11 vs 0.41±0.11, P＜0.05）。素食组包括绝对素食者28例（22.1%）,乳－蛋素食者70例（55.1%）,半素食者29例（22.8%）,与普食组相比,其膳食中每周摄入频次的秩均值豆腐干较高（P＜0.05）,而酸奶、鸡蛋、肉类、水产品较低（均P＜0.05）。多因素分析表明,年龄(OR=4.752, 95%CI: 2.515~8.979)为被调查女性OP患病的危险因素,而较高的体质指数(OR=0.861, 95%CI: 0.785~0.944)、摄入豆及豆制品(OR=0.300, 95%CI: 0.093~0.973)为保护因素。结论　汕头市社区中老年素食女性膳食中含钙高的食物摄入频次较低,骨密度偏低,须重视膳食结构的调整,预防骨质疏松症的发生。     

社区老人家庭功能现状及影响因素分析

目的 了解社区老人家庭功能现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年5-8月,使用一般资料表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表、生活满意度量表、老年抑郁量表对宜宾市某区的340位社区老人进行调查。采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析、多元线性回归进行统计学分析。结果 社区老人家庭功能得分为7.00(5.00,10.00)分,190例（55.88%）老人家庭功能良好,150例（44.12%）有不同程度的家庭功能障碍,回归分析显示:抑郁（β=-0.107、t=-2.168、P=0.031）、社会支持（β=0.204、t=3.843、P<0.001）、生活满意度（β=0.496、t=9.222、P<0.001）及收入水平（β=0.143、t=2.110、P=0.036）是社区老人家庭功能的影响因素（P<0.05）。结论 社区老人的家庭功能为中等偏上水平,抑郁、社会支持、生活满意度及收入水平是社区老人家庭功能的影响因素。日常生活中应促进老人家庭功能的完善。     

2010-2017年北京市海淀区居民恶性肿瘤死亡特征及趋势分析

目的　了解海淀区2010-2017年居民恶性肿瘤死亡水平、特征和变化趋势。方法　死亡资料来源于北京市海淀区疾病预防控制中心的居民病伤死亡原因年报表,死因根据ICD-10 分类,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、构成比和年度变化百分比（Annual Percent Change,APC）等指标,采用Excel2016、SPSS19.0进行统计分析。结果　2010-2017年海淀区居民恶性肿瘤死亡率为138.18/10 万,标化死亡率为98.47/10 万,占全死因构成的31.57%,居第1位。男/女性恶性肿瘤标化死亡率比为1.47。死亡率随年龄增长呈上升趋势,55岁以后明显增加。男性恶性肿瘤死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠和肛门癌、胰腺癌,肝癌呈下降趋势,APC为-3.63%（t=-3.049,P＜0.05）,差异有统计学意义;女性前5位为肺癌、结直肠和肛门癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌,肝癌、肺癌死亡率呈下降趋势,APC分别为-5.35%（t=-3.003,P＜0.05）,-3.25%（t=-2.764,P＜0.05）,差异有统计学意义。结论　2010-2017年恶性肿瘤是海淀区居民死亡的首位原因,应针对不同性别、年龄人群和流行趋势采取相应的综合防治措施,以降低恶性肿瘤死亡率。     

2003-2018年中国跌倒死亡率的时间趋势分析

目的 分析中国居民2003-2018年跌倒死亡率的时间趋势。方法 汇总2003-2018年中国跌倒死亡率数据,计算标化死亡率,利用Joinpoint回归模型分析跌倒标化死亡率的变化趋势。结果 2003-2018年我国跌倒死亡率呈上升趋势（APC=3.06,P<0.001）,其中农村跌倒死亡率从6.27/10万上升至9.95/10万（APC=3.26,P<0.001）,城市从5.08/10万上升至7.18/10万（APC=2.52,P=0.004）,农村上升趋势较城市更明显。男性和女性跌倒死亡率均呈显著上升趋势（APC=3.28,P<0.001;APC=3.25,P<0.001）,男性跌倒死亡率高于女性,尤其是农村男性的跌倒死亡率始终处于最高水平。0~4岁、5~14岁、45~64岁、65~74岁和75岁以上年龄段跌倒死亡率均呈上升趋势,年均增长分别为3.51%（P=0.023）、3.87%（P=0.014）、3.26%（P=0.004）、4.31%（P<0.001）和3.92%（P<0.001）其中65~74岁年龄段上升趋势最明显,75岁及以上年龄段跌倒死亡率最高。结论 2003-2018年我国跌倒死亡率显著上升,上升趋势存在地区、性别和年龄差异,需重点关注农村、男性以及65岁及以上老年人。     

基于多元逐步回归分析的川、浙、津三地慢性病患者住院费用影响因素研究

目的 探讨川、浙、津三地慢性病患者住院费用状况及影响因素。 方法 于2017年9月-2019年7月采用分层抽样和随机抽样结合的方法,对三地共559名慢性病患者进行了问卷调查。基于SPSS22.0和STATA14.0,利用Kruskal-Wallis H、Mann-Whitney U检验、多元逐步回归模型进行影响因素分析。 结果 慢性病患者平均住院费用为11578.9元。年龄（b=0.024）、婚姻状况（已婚:b=-0.856;丧偶:b=0.919）、一年内是否健康体检（b=-0.350）、慢性病种类（消化系统疾病:b=0.370;脑血管疾病:b=0.462;癌症:b=0.559）、多重慢病(b=0.372)、住院天数(b=0.024)是四川慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）;月收入水平(3000~4000:b=0.290;>4000:b=0.357)、医疗保险(城镇职工医疗保险:b=-0.429;城镇居民医疗保险:b=0.300)、慢性病种类（糖尿病:b=0.374,癌症:b=1.005）、多重慢病（b=0.364）、住院天数（b=0.018）是浙江慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）;户口性质（b=0.439）、年龄（b=0.018）、一年内是否健康体检（b=-0.399）、慢性病种类（呼吸系统疾病:b=0.900;癌症:b=1.049）、住院天数（b=0.018）是天津慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 为有效降低慢性病患者住院费用,建议三个地区均加强慢性病筛查与预防,鼓励定期体检;重视老年慢性病患者健康教育;按病种制定标准住院日。四川应重视慢性病患者情感支持,提高饮食管理水平。浙江应完善医保补偿机制,提高健康公平性。天津则需加强空气治理,并关注农村弱势群体健康问题。     

人类白细胞抗原DRA基因多态性与肝细胞癌遗传易感性的关联研究

目的 探讨人类白细胞抗原DRA基因（human leukocyte antigen DRA,HLA-DRA）单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）易感性的关联。方法 采用以医院为来源的非匹配病例对照研究方法,纳入365例HCC患者作为病例组以及365例非HCC患者作为对照组。利用问卷收集研究对象的一般人口学特征和相关暴露因素资料,并采用TaqMan-MGB探针定量PCR法对rs3135395 G>T、rs3135338 T>C和rs2395178 G>C进行基因型检测。应用非条件logistic回归模型计算SNP位点各基因型与HCC易感性的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果 携带rs3135338 TC基因型和显性模型（TC+CC）的个体HCC易感性较TT基因型携带者显著降低（OR=0.47,95% CI=0.25~0.91,P=0.024;OR=0.53,95% CI=0.28~0.95,P=0.045）。与rs2395178 GG基因型携带者相比,GC基因型和显性模型（GC+CC）携带者HCC易感性显著降低（OR=0.41,95% CI=0.29~0.57,P<0.001;OR=0.58,95% CI=0.41~0.81,P=0.002）。结论 HLA-DRA基因rs3135338 T>C和rs2395178 G>C与HCC易感性相关,可为揭示免疫相关基因遗传多态性对HCC发生的作用提供一定参考。     

大豆异黄酮对代谢综合征患者干预效果的Meta分析

目的　研究大豆异黄酮对代谢综合征患者多项指标的影响。方法　检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和重庆维普数据库,搜索有关大豆异黄酮与代谢综合征的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　纳入9项研究,有395例代谢综合征患者参与。Meta分析结果显示大豆异黄酮干预能提高患者高密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=0.32,95%CI（0.16,0.48）,P<0.0001］,降低腰围［SMD=-0.56,95%CI（-1.07,-0.04）,P=0.0200］、甘油三酯［SMD=-0.56,95%CI（-0.94,-0.18）,P=0.0040］、总胆固醇［SMD=-3.39,95%CI（-4.76,-2.01）,P＜0.0001］、低密度脂蛋白胆固醇［SMD=-1.42,95%CI（-2.23,-0.61）,P=0.0006］、收缩压［SMD=-0.33,95%CI (-0.51, -0.15),P=0.0004］、舒张压［SMD=-0.28,95%CI (-0.46, -0.10),P=0.0030］及空腹血糖水平［SMD=-1.12,95%CI（-2.02,-0.23）,P=0.0100］。结论　大豆异黄酮能够有效改善代谢综合症患者多项指标。     

Rs2880412位点多态性与肥胖易感性的病例对照研究

目的 探讨PYY基因rs2880412位点多态性与汉族肥胖人群易感性的关系。方法 抽取华中地区汉族人群成年肥胖患者410例,按照年龄（±3）、同性别匹配选取410例非肥胖人群作为对照,进行体格检查及血液生化指标检测,PCR-RFLP法进行基因多态性检测。结果 检出rs2880412位点等位基因A和C,且在对照组和肥胖组中的分布差异有统计学意义（P<0.05）,等位基因A作为参照,等位基因C是肥胖的易感性等位基因（OR=1.29,95%CI:1.06~1.56);检出rs2880412位点基因型AA、AC和CC,其中基因型CC和AA在对照组和肥胖组中的频率分布差异具有统计学意义（P均<0.05）;基因型CC在肥胖组和对照组中的频率分布差异具有统计学意义（P<0.05）,调整混杂因素年龄、性别后,CC、AC、AC+CC基因型的OR(95%CI)分别为1.74(1.16~2.62)、1.19 (0.86~1.64)和1.32(0.97~1.79)。不同基因型生化指标分析结果显示,AA基因型的TG和LDL-C指标均值分布差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 PYY基因rs2880412位点C可能与汉族人群肥胖发生存在关联,AA可能与肥胖组人群TG升高和LDL-C降低存在关联。     

大学生心理韧性在手机成瘾与心理健康间的中介作用

目的 了解大学生手机成瘾、心理韧性与心理健康关系及心理韧性的中介作用。方法 采用一般资料调查问卷,手机成瘾指数量表（MPAI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、心理韧性量表（RS-14）对安徽省某高校578名大学本科生进行问卷调查。 结果 手机成瘾与抑郁、焦虑、压力均呈正向相关关系( r=0.411、0.451、0.455,P<0.01);手机成瘾与心理韧性呈负向相关关系( r=-0.126,P<0.01);心理韧性与抑郁、焦虑、压力均呈负向相关关系（r=-0.387、-0.334、-0.299,P<0.01）。心理韧性在手机成瘾与心理健康之间起部分中介作用（中介效应值为0.08）。 结论 大学生心理韧性在手机成瘾与心理健康之间起中介作用,通过加强大学生心理韧性训练,可缓解手机成瘾对其心理健康的不良影响。