颈动脉狭窄患者术前CT灌注成像特点及临床意义研究

目的　探讨颈动脉狭窄患者术前脑血流CT灌注成像（CTP）特点及其预测颈动脉狭窄术后发生脑过度灌注综合征（CHS）/脑过度灌注（CH）危险性的应用价值。方法　回顾性选择首都医科大学附属北京天坛医院2015年1—12月诊治的64例颈动脉狭窄患者,患者均行单侧颈动脉支架血管成形术（CAS）/颈动脉内膜剥脱术（CEA）,术前行CTP检查判断责任血管（术侧血管）;并根据责任血管对侧颈动脉血管狭窄程度分为5组：A组为颈动脉闭塞（狭窄率100%）10例;B组为颈动脉重度狭窄（狭窄率75%~99%）17例;C组为颈动脉中度狭窄（狭窄率50%~74%）7例;D组为颈动脉轻度狭窄（狭窄率<50%）4例;E组为颈动脉血管正常26例。采集术前血流动力学指标,即局部脑血容量（rCBV）指数、局部脑血流量（rCBF）指数、局部平均血流通过时间（rMTT）指数和局部对比剂达峰时间（rTTP）指数,并进行比较。结果　33例发生CH（主要表现为血压升高,轻度头痛、头晕）,1例发生CHS（主要表现为血压升高,明显头痛、恶心、颅内出血）;30例未发生CHS/CH;术后血压升高发生率为51.6%（33例）。A、B组发生CHS/CH患者的rCBV、rTTP指数高于C、D、E组发生CHS/CH患者（P<0.05）;各组发生CHS/CH患者rCBF、rMTT指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　颈动脉（责任血管）中、重度狭窄伴对侧颈动脉闭塞或严重狭窄的患者,若术前rCBV指数及rTTP指数增加,特别是rCBV>0.20、rTTP>0.25,提示术后发生CHS及CH趋势。术前rCBV、rTTP指数为预测单侧颈动脉狭窄患者CAS/CEA术后发生CHS及CH提供了一种有效的评估方法。     

头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学变化的CT灌注研究

目的:使用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)研究头颈部动脉支架置入术后患者脑灌注特征的短期变化。方法:对15例行头颈部动脉支架置入术的患者行术前及术后的脑CTP。通过与参考区域灌注值比较的方法分别计算支架血管直接供血区和非直接供血区的相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)及相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)。分别比较两组术前、术后的相对灌注参数。结果:直接供血区组术前术后rTTP的差异有统计学意义(P<0.001),术后rTTP较术前低;非直接供血区组rTTP差异无统计学意义。结论:CTP方法可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性监测方法。     

MR灌注加权成像与CT灌注成像评估烟雾病患者脑血流动力学的比较研究

目的 探讨磁共振灌注加权成像（MR perfusion weighted imaging, PWI-MRI）与CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）评估烟雾病患者脑血流动力学结果的相关性。 方法 选取24例经数字减影血管造影术（digital subtraction angiography, DSA）或时间飞跃法-磁共振血管成像(time of flight-MR angiography, TOF-MRA)证实、并行脑血管重建术的烟雾病患者,回顾性分析术前一周内PWI-MRI及CTP的灌注参数图像〔灌注参数包括脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、达峰时间（time to peak,TTP）和平均通过时间（mean transmit time,MTT）〕,分别得到拟手术侧灌注缺损区与同侧小脑对照区的相对灌注参数（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。另选取无灌注缺损并排除脑血管疾病的17例患者作为对照组。对烟雾病组和对照组的灌注结果进行比较,并对各组的参数进行Pearson相关分析。 结果 与对照组相比,烟雾病组患者的PWI-MRI、CTP各参数图上均有不同程度的灌注缺损区,烟雾病组rCBF、rCBV下降,rMTT、rTTP延长（P＜0.01）。在烟雾病组患者中,PWI-MRI与CTP所得同种灌注参数之间的差异均具有统计学意义（P＜0.01）,但相关分析显示同种灌注参数之间均具有较强相关性（r值:rCBF为0.791,rCBV为0.832,rMTT为0.748,rTTP为0.812）。 结论 PWI-MRI与CTP均能得到定量的灌注参数,对烟雾病患者灌注缺损的部位与程度作出评估。     

CT灌注成像技术对颈动脉狭窄支架置入术的疗效评价

目的:使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化.方法:23例颈动脉狭窄病人分为有症状组14例和无症状组9例,均经脑血管数字减影血管造影/CT血管造影术确诊为单侧颈内动脉中或重度狭窄.对全部病人行颈动脉支架置入术,共置入支架23枚,术前及术后7 d对所有病人行脑CTP检查.分别比较2组术前、术后7 d的CTP常用指标脑局部血流量、局部脑血容量、局部平均通过时间及相对达峰时间.结果:2组术后rTTP、rMTT时间均缩短但差异无统计学意义(P>0.05),而rCBF、rCBV差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).患侧rTTP、rMTT较健侧延长,rCBF较健侧降低(P<0.01),rCBV与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d CTP成像,rCBF、rCBV患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05),患侧rTTP、rMTT较前有所好转(P<0.05和P<0.01),但与健侧比较仍有明显延迟(P<0.01).结论:CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄病人支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性评价方法,rTTP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标.     

CT 灌注成像在缺血性脑血管病患者脑－硬膜－动脉贴敷手术中的应用

目的：分析缺血性脑血管病患者在行脑－硬膜－动脉贴敷（encephalo-dura-artery sticking,EDAS）术前后 CT 灌注成像（CT perfusion,CTP）的特征,探讨 CTP 在该疾病 EDAS 术中的应用价值。方法对30例临床诊断为缺血性脑血管病的患者,于 EDAS 治疗前后行 CTP 检查,获得脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）、相对脑血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对达峰时间（relative time to peak,rTTP）以及其他灌注参数,计算出 rCBV、rCBF、rTTP 相对灌值,分析患者在手术前后脑血流动力学的变化情况。结果 EDAS 术后狭窄血管供血区的 rTTP 值较术前降低（P ＜0．05）;rCBF、rCBV 在手术前后无明显变化（P ＞0．05）。狭窄血管非供血区手术前后各灌注参数比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 CTP 可为 EDAS 手术前后提供无创性监测方法,灌注参数中 rTTP 可作为血流动力学变化的一项有效指标。     

颅内外动脉狭窄患者术前脑CT灌注成像特点及其对支架成形术后发生CHS的预测价值

目的 观察颅内外动脉狭窄患者术前脑CT灌注成像(CTP)特点,并分析其对支架成形术后发生脑过度灌注综合征(CHS)的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月我院收治的颅内或颅外动脉狭窄患者136例,患者均行单侧血管支架成形术,术前1周进行脑CTP检查,获取脑CTP的相关参数.结果 90例灌注异常患者狭窄...     

颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者支架植入后脑血流动力学变化的初步研究

目的：探究颈动脉狭窄（CAS）合并认知功能障碍（CI）患者支架植入后脑血流动力学（CHD）变化,以及CHD改善与CI的关系。方法选择江门市中心医院神经内科一区2012年1月至2013年6月入院的CAS合并CI患者26例,所有患者均行颈动脉支架植入术,分别在术前和术后采用蒙特利尔认知估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、简易精神评估量表（MMSE）评价患者的认知功能,同时以64排螺旋CT进行灌注成像显影（CTP）,统计患者狭窄血管供血区和非供血区（大脑后动脉供血区,一般选取狭窄血管同侧的枕叶）的相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）和相对达峰时间（rTTP）等CHD指标。结果患者MoCA、MMSE得分术前分别为（15.3±3.9）分、（21.0±3.4）分,术后3个月分别为（20.6±3.4）分、（25.2±3.0）分,术前术后MoCA、MMSE得分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;狭窄血管供血区术前rCBF、rCBV和rTTP得分分别为（0.98±0.15）分、（0.97±0.12）分和（1.05±0.11）分,而术后分别为（0.96±0.11）分、（0.97±0.14）分和（1.00±0.06）分,rCBF和rTTP术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支架植入手术能显著改善CAS合并CI患者的CHD,同时也能改善患者的认知功能。     

64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值

目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。     

颈动脉重度狭窄脑缺血支架术后CT灌注变化

目的应用CT灌注成像评价单侧颈内动脉(ICA)起始部重度狭窄患者颈动脉支架术(CAS)前后脑灌注的变化。方法选择29例单侧ICA起始部重度狭窄患者,行CT灌注检查,在双侧半球大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉供血区选择对称的感兴趣区,测量手术前后相对CT灌注参数:相对平均通过时间(r MTT)、相对达峰时间(r TTP)、相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV),进行配对t检验。结果所有患者均成功植入支架,无围手术期并发症,术后狭窄率从术前(82.45±9.26)%改善至(18.35±4.67)%(P0.01),术后90 d r CBF从术前(0.92±0.03)改善至(0.97±0.02)(P=0.019);r CBV从术前(1.06±0.05)改善至(1.01±0.05)(P=0.047);r MTT从术前(1.12±0.04)改善至(1.04±0.03)(P=0.012);r TTP从术前(1.30±0.10)改善至(1.12±0.04)(P=0.000)。结论 CAS可以改善患者的脑灌注,DSA结合CTP对颈动脉狭窄患者选择手术适应证有指导作用。     

症状性颈动脉重度狭窄支架置入术后发生脑高灌注综合征的危险因素分析

目的 探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术（CAS）后发生脑高灌注综合征（CHS）的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法 选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影（DSA）诊断且接受CAS治疗的180例症状性颈动脉重度狭窄患者,监测患者动脉平均血流速度（MCAVmean）并以此为依据分为CHS组与非CHS组,单因素和Logistic回归分析其发生CHS的影响因素。结果 180例经过CAS治疗的患者中术后18例发生CHS,单因素分析显示：CHS组与非CHS组在糖尿病、新发脑梗死患病率、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况方面,差异有统计学意义（P<0.05）;其余因素两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示：糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况均进入方程,其中糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间为危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素。结论 糖尿病、新发脑梗死及发病至手术时间是CAS术后发生CHS的危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素,临床上要密...     

重度颈动脉狭窄CT灌注成像输入方法分析及治疗策略

目的 研究重度颈动脉狭窄CT灌注成像(CTP)的输入方法及治疗策略。方法 纳入2020年6月至2021年6月期间我院收治的90例重度颈动脉狭窄(CAS)患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影(DSA)确诊。患者均进行CTP检查,按照CTP输入不同分为健侧组、患侧组以及基底组。对比三种输入方式下脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及延迟时间(DT)等灌注值。根据CTP灌注值选取无症状患者进行治疗,按随机数字表法将无症状患者平均分为两组,对照组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组采用吲哚布芬片联合阿托伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应。随访1年,观察两组患者不良事件发生情况。结果 三种输入方式下重度CAS患者CBV、TTP对比差异无统计学意义(P>0.05);基底组和健侧组灌注参数对比均无差异(P>0.05);患侧组CBF、MTT以及DT与其他两组对比均有差异(P<0.05)。治疗前两组患者FIB、D-D、TM以及TAFI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIB、D-D、TM以...     

颅脑CT灌注成像参数与TIA患者颈动脉IMT的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值分析

目的 探讨颅脑CT灌注成像(CTP)参数与短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜(IMT)厚度的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值。方法 选取我院与清远市中医院2019年1月～2022年8月收治的216例TIA患者,所有患者均在入院24h内行颅脑CTP检查,并采用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT值。TIA患者均接受随访3个月,根据随访期间有无进展为ACI将其分为ACI组和非ACI组。采用Pearson相关性分析法分析TIA患者CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax)]与颈动脉IMT的关系;对比ACI组和非ACI组CTP参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 216例TIA患者有36例进展为ACI,TIA患者ACI发生率为16.67%(36/216);ACI组CBV、CBF均低于非ACI组(P<0.05),MTT、Tmax、IMT值均高于非ACI组(P<0.05);Pearson相关性分析结果 显示,TIA患者CBV、CBF与颈动脉IMT呈负相关(P<0.05...     

CT灌注成像联合无创血管造影评估头颈部动脉狭窄的价值

目的 探讨CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）联合颈部无创血管造影评估颈内动脉（internal carotid artery, ICA）及大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄程度及侧支循环开放程度与脑灌注的关系。方法 80例ICA和83例MCA经颈动脉CE-MRA及头颈动脉CTA诊断为单侧动脉狭窄的患者纳入本研究中,观察CTP成像特点,对各组患、健侧相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)增加率、相对脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）增加率,达峰时间（time to peak, TTP）增加率,平均通过时间（mean transit time, MTT）增加率定量分析。结果 共21例ICA和33例MCA狭窄出现CTP异常,ICA狭窄程度与患、健侧TTP增加率有相关性（P＜0.05）。而大脑中动脉狭窄程度还与rCBV增加率、MTT增加率相关（P＜0.05）。将动脉中重度狭窄组患者根据侧支循环开放程度分级,侧支循环不良组出现灌注异常概率较大,与良好组之间TTP增加率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTP是评价脑灌注异常的最敏感指标。CTA联合CTP可直观显示血管狭窄程度及远端的血流动力学情况,评价侧支循环情况,对临床个体化治疗具有重要意义。     

CT灌注成像评价颅内外动脉支架植入术的脑血流动力学变化

目的 评估CT灌注成像评价颅内外动脉支架植入术后脑血流动力学变化的应用价值.方法 颅内外动脉狭窄患者21例,在行狭窄血管支架植入术前后用16排螺旋CT进行灌注成像检查,对术前、术后相对灌注值(rCBF、rCBV、rTTP)进行比较.结果 狭窄血管供血区术后rTTP比术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),狭窄血管非供血区术前、术后rTTP差异无统计学意义(P＞0.05);狭窄血管供血区和非供血区rCBF、rCBV指标在术前和术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内外动脉支架植入术能显著改善颅内外动脉狭窄患者的脑血流动力学; rTTP可作为反映颅内外动脉支架植入术后血流动力学变化的敏感指标.     

CT灌注成像与CTP评分在肝硬化肝储备功能评估中的相关性

目的 探讨Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分与CT灌注成像在肝硬化患者肝储备功能评估中的相关性及其临床意义.方法 选择30例肝硬化患者(肝硬化组)及30例健康对照者(对照组),进行CTP评分,并行多层螺旋CT灌注扫描,计算灌注参数:门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI),评价肝硬化患者的CT灌注成像各项参数与CTP评分之间的相关性.结果 肝硬化组与对照组比较,HPP [(0.4958±0.2313)vs(0.9356±0.2679) ml/min·ml,P=0.000]、TLP[(0.8437±0.3242)vs(1.1326±0.3720) ml/min·ml,P=0.022]均降低,差异有统计学意义.肝硬化组CTP评分与HPP(r=-0.793,P=0.000)、与TLP(r=-0.815,P=0.021)均呈负相关.结论 与CTP评分体系相比,CT灌注参数可反映肝硬化患者肝脏的血流灌注情况,对肝储备功能评估有一定指导作用.     

能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用

目的探究能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用价值。 方法回顾性选择拟诊脑梗死60例患者为脑梗死组,行CT平扫和CT灌注成像检测,另选同期50例健康个体为对照组。比较两组对称部位CT值差值(△Hu)。将脑梗死组分为Ⅰ期和Ⅱ期,比较不同分期患者能谱CT灌注成像参数、NIHSS得分、BI指数差异。分析能谱CT灌注成像参数与神经功能指标相关性。 结果脑梗死组CT平扫△Hu高于1.50 Hu者比例明显高于对照组(P＜0.05)。脑梗死组能谱CT灌注病灶检出率明显高于CT平扫；脑梗死组病灶中心、病灶周边、对侧区的相对达峰时间(rTTP)依次降低,相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)依次升高(P＜0.05)。脑梗死Ⅱ期组rTTP、NIHSS评分高于Ⅰ期组,rCBF、rCBV、BI指数低于Ⅰ期组(P＜0.05)。脑梗死患者NIHSS评分与rTTP呈正相关,与rCBF呈负相关,与rCBV呈负相关；BI指数与rTTP呈负相关(P＜0.05)。 结论能谱CT灌注成像对早期脑梗死病情程度具有较好诊断价值。     

大脑中动脉狭窄后局部脑血流量变化的经颅多普勒超声评估

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）参数局部脑血流丧失指数（rCBFLI）在评估单侧大脑中动脉狭窄后局部脑血流量变化中的应用。方法对经颅血管造影（ DSA）证实的41例单侧大脑中动脉狭窄患者根据DSA检查结果分为中度狭窄组和重度狭窄组,分别行TCD和CT灌注成像（ CTP）检查,得到绝对和相对脑灌注参数、搏动指数（ PI）,计算rCBFLI,将rCBFLI与CTP的各灌注参数进行相关性分析。结果中、重度狭窄组间相对灌注达峰时间（rTTP）、相对通过时间（rMTT）差异有统计学意义（P＜0.05）;狭窄侧PI、健侧PI及rCBFLI比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 rCBFLI与rMTT、rTTP之间呈正相关（r＝0.32,P＝0.03;r＝0.36,P＝0.01）。结论 TCD可应用于初步判断大脑中动脉狭窄后局部脑血流量的变化。     

64层CT评价椎-基底动脉系统TIA间歇期脑血流灌注状态的价值

目的探讨脑64层CT灌注(64-SCTP)成像评价椎-基底动脉系统TIA间歇期局部脑血流灌注状态的价值。方法收集临床拟诊为椎-基底动脉系统TIA患者26例,于间歇期行64-SCTP检查,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),对这些灌注参数进行半定量分析,所有患者同期进行CTA检查,CTA检查结果均经DSA证实。结果所有26例椎-基底动脉系统TIA患者中有18例CTP脑灌注异常,其患侧及对侧的平均rTTP、rMTT、rCBF差异均有显著性意义,而rCBV差异无显著性意义;CTA发现26例患者中有椎-基底动脉系统血管狭窄20例。结论以桥脑层面为基础灌注层面的64层CT灌注成像可以用于评估椎-基底动脉系统TIA患者间歇期血流灌注状态,帮助了解患者病情,结合CTA检查可以发现相关责任血管,对指导临床早期干预,预防脑梗死的发生有重要价值。     

CT灌注与MR灌注加权成像评价烟雾病血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响

目的研究CT灌注(CTP)与MR灌注(PWI)加权成像评价烟雾病血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响。方法选取我院47例经DSA证实的单侧血管重建术患者为研究对象,均行血管重建术治疗,术前术后接受CTP、PWI检查,获得脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,比较手术前、手术后大脑中动脉(MCA)分布和同侧小脑对照区灌注参数(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP),比较术前、术后CTP与PWI灌注参数相对值差异。结果术后CT灌注图可见右侧MCA分布区CBF、CBV、MTT、TTP与术前比较明显改变,术后PWI灌注图CBF、CBV、MTT、TTP与术前比较明显改变;术后术侧MCA分布区与对照区r CBF、r CBV值与术前比较显著较高(P0.05),r MTT、r TTP与术前比较则显著降低(P0.05)。结论 CT灌注与MR灌注加权成像均为行血管重建术烟雾病患者脑血流变化的有效观察方式,可在临床推广应用。     

CT灌注成像评估Moyamoya病再灌注术后脑血流灌注状态的实验研究

目的 评价CT灌注成像在Moyamoya 病再灌注术后脑血流灌注状态评估中的应用价值。 方法 收集32例Moyamoya 病患者,年龄8~46岁,平均年龄31.4±11.0 岁;男性19例,女性13 例。应用16层螺旋CT于颞浅-大脑中动脉再灌注手术前后分别行CT灌注扫描 (CT perfusion,CTP)、重建脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT) 及达峰值时间(time to peak,TTP) 灌注伪彩图。对术前、术后及复查灌注参数图进行比较;对于17例患者比较术后CTP图像与DSA结果。 结果 32例Moyamoya 病患者术前CTP检查显示,30例存在双侧额颞叶及基底节区不同程度的CBF降低,CBV增加,MTT及TTP 延长区域,伴局部无灌注区;术后CTP检查显示30例术前显示低灌注患者中,16例显示低灌注区域缩小或消失,10例未见明显变化,4例局部可发现血流高灌注征象;17例CTP与DSA结果比较显示,5例结果符合度不佳。2例术前检查显示正常患者,1例较术前无变化,1例显示轻度高灌注征象。8例患者进行了随访CTP检查,其中4例较术后好转,3例与术后比较未见明显变化,1例可见新发低灌注改变。 结论 CT灌注成像检查可对烟雾病患者的脑血流灌注状态进行有效评估。对烟雾病患者术后血流状态评估具有重要意义。