突发急性呼吸道传染病危重患者的护理

目的总结突发急性呼吸道传染病危重患者的护理经验。方法回顾分析我院2003年6月～2012年12月对感染SARS、禽流感以及危重甲型HINl流感的78例患者的临床资料和就地隔离治疗的护理过程。结果经严密监测、积极治疗和精心护理，78例突发急性呼吸道传染病危重患者除2例放弃治疗自动出院外，76例均取得良好疗效治愈出院。结论严密病情监测、合理用药及机械辅助通气护理、积极健康教育，对危重患者的康复起着积极的作用，切实执行消毒隔离和防护措施，能有效控制院内感染和交叉感染发生。     

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理

新发急性呼吸道传染病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的疾病,主要包括近年来陆续出现的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等。由于这些疾病的新发性质,人群普遍缺乏免疫力,极易引起大范围传播,重症患者可出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡, 造成社会人群的不安甚至恐慌。     

针刺伤防护的护理专家共识

正针刺伤是指由注射针头、缝合针、穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤~([1]),针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危害之一,可引起血源性疾病的传播,威胁着医务人员的职业安全和生命健康~([2]),给暴露者带来极大的精神和心理压力~([3]),也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担~([4])。护理人员是     

呼吸道传染病的隔离与防护

上世纪90年代，经济发达国家已经开始重视对结核、水痘、麻疹、真菌孢子等呼吸道感染疾病的预防与控制工作，进行了大量感染危险因素调查与研究，并发布了一系列规范与标准。我国在SARS疫情以后对呼吸道传染病的隔离与防护予以极大关注，紧急出台了一些规范与标准。近几年，国内外对呼吸道传染病的研究都注入了大量人力和物力，取得了一系列进展。现就这些方面的研究情况以及国内外相关标准和规范发展情况进行简要介绍，为制（修）订有关规范与标准提供参考。     

心脏康复护理专家共识

目的形成《心脏康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范医疗机构心脏康复护理相关工作。方法 在全面回顾国内外心脏康复相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案、管理共识等相关文献的基础上,形成《共识》初稿,并邀请心血管领域的临床护理、医疗以及护理管理等相关领域专家开展专家论证。结果 共邀请37名专家开展了3轮专家论证,对初稿进行修改和完善,形成终版《共识》,包括心脏康复护理工作目标,心脏康复护士资质、培训、核心能力与职责,心脏康复护理工作内容,心脏康复护理质量管理,心脏康复患者安全管理5个方面。结论 《共识》是在综合专家意见及心脏康复相关指南、共识及临床研究基础上形成,可为医疗机构开展心脏康复护理工作提供参考。     

输液连接装置安全管理专家共识

目的 为预防导管相关血流感染,为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗,制订《输液连接装置安全管理专家共识》（以下简称《共识》）。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成《共识》初稿,通过1轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会,征求国内多领域、多学科专家的意见并整合,对内容进行调整并达成共识。结果 专家积极系数为100%,权威系数为0.92,每个指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.22,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35（ χ²=144.44,P<0.001）。在输液连接装置的分类、维护等方面达成一致推荐意见。结论 《共识》可为国内输液连接装置的安全管理提供参考,为临床制订预防导管相关血流感染决策提供依据。     

干燥综合征护理管理专家共识

目的形成《干燥综合征护理管理专家共识》,以推动我国干燥综合征护理管理的规范化发展,有效管理疾病,提高患者生存质量。方法由编写小组通过对中国知网、PubMed、Embase等多个数据库进行文献检索,并对其进行筛选、阅读及证据等级划分,形成专家共识的初稿,通过专家论证会讨论及评价,对各个条目进行调整、修改,形成最终共识。结果最终形成专家共识共9条建议,主要涉及患者局部症状的护理、系统并发症的监测、药物使用方法及注意事项、疾病管理模式及自我管理策略、生活方式推荐及妊娠期疾病的监测。结论该《干燥综合征护理管理专家共识》内容覆盖了干燥综合征患者整个疾病发展的各个环节,可为临床干燥综合征护理管理方案提供规范参考。     

《针刺伤防护专家共识》要点解读

针刺伤是职业暴露风险最高的方式,护理人员也是针刺伤发生的主要职业群体。由各类锐器导致的针刺伤,使护理人员受到各种感染风险的威胁。2018年,中华护理学会护理管理专业委员会组织专家制定《针刺伤防护的护理专家共识》,为我国护理人员针刺伤预防和处理工作提供了统一的规范。本文从针刺伤的概念、流行病学及发病机制、危险因素及危害、重点环节的防控建议和目标性监测方面分享护理人员针刺伤最佳护理实践,以期为临床护理人员预防针刺伤提供参考依据。     

急性呼吸道传染病患者的防控及护理

目的 探讨急性呼吸道传染病的特点以及防治控制和护理工作的要点.方法 抽取本院2007年1月至2011年2月所收治的急性呼吸道传染病患者1067例,对其临床防护、治疗以及护理工作进行了临床监测以及回溯式综合调查分析.结果 所有1067例患者在以确诊或疑似呼吸道传染病病例入院治疗以后,均及时得以治疗护理并顺利出院,未成为传染源.住院期间有79例患者发生了院内感染,感染率为7.4％.结论 医院应秉承预防为主的原则,遵从早发现、早隔离、早诊断、早治疗等医疗防控原则,将急性呼吸道传染病控制于萌芽状态.在对急性呼吸道传染病患者的治疗过程中,应遵照严格的隔离制度,主动的给予健康宣教、临床病情监测、稳定期护理等,以促进患者早日康复.     

婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识

目的 制订婴幼儿尿布性皮炎护理专家共识,规范临床婴幼儿尿布性皮炎的护理。方法 查阅国内外相关文献,组织国内专家进行评议,形成函询问卷;通过2轮德尔菲专家函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。 结果 最终形成的婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识包括尿布性皮炎的评估、预防与护理、继发感染的处理3个方面,共31个条目。包括危险因素的评估、严重程度的评估、选择合适的护理用物、更换时间、清洁纸尿裤区域皮肤等。 结论 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识各条目明确、具有较强的实用性,可为临床婴幼儿尿布性皮炎的护理提供指导。     

慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识

目的 编写《慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动我国肺康复护理的规范化发展。方法 在大量文献回顾的基础上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行函询确立《共识》的一级、二级主题,邀请10名该领域护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。 结果 通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义（P<0.05）;第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。 结论 《共识》融合了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该《共识》不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。     

神经重症患者肠内喂养护理专家共识

目的 形成神经重症患者肠内喂养护理专家共识,推动护士规范、安全、有效地实施肠内喂养,满足患者营养需求。 方法 检索、评价和汇总神经重症患者肠内喂养护理证据,提取相关的推荐意见,形成共识初稿,通过2轮德尔菲专家函询和专家论证会,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成共识终稿。结果 函询专家积极系数为100%,专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.88,权威系数为0.91。肯德尔和谐系数为0.256~0.278,具有统计学意义（P<0.05）。最终形成的共识内容包括神经重症患者肠内喂养护理评估、喂养方式的选择、营养液输注、并发症的识别与护理、停止管饲喂养指标5个方面。结论 该共识实用性较强,可为神经重症患者肠内喂养临床护理实践和质量控制提供指导依据。     

急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间医院感染防控的最佳证据总结

目的 总结急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间医院感染防控的最佳证据。方法 制订文献检索策略,检索BMJ best practice、UpToDate、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网、世界卫生组织网、美国呼吸治疗协会网、欧洲呼吸学会网、医脉通数据库、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、万方数据库、中国知网,检索时限为建库至2022年8月。根据筛选标准选取与本研究相关的文献,进行文献质量评价后提取证据。结果 共纳入11篇文献,包括9篇专家共识、1篇系统评价和1篇原始研究,提取26条证据,包括人员管理、环境管理、医护人员防护、医疗护理操作、终末处理、急救管理6个类别。结论 该研究总结的最佳证据对急性呼吸道传染病患者经鼻高流量氧疗期间的医院感染预防与控制具有指导意义,证据应用时需结合病原体特性、传播性等进行综合评判。     

认知训练护理门诊构建的专家共识

目的 制订认知训练护理门诊构建的专家共识。方法 查阅国内外文献并与关键知情人进行访谈,设计专家咨询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,结合证据和专家意见,对共识内容进行调整和修改。结果 专家共识包括认知训练护理门诊的设置及人员配置、认知训练护理门诊的工作内容、认知训练护理门诊的管理、认知训练护理门诊的人员培训4个方面。结论 《认知训练护理门诊构建的专家共识》具有较强的可靠性和实用性,可为构建认知护理门诊提供指导,促进认知训练的规范开展。     

风湿病患者呼吸道感染护理干预方法探讨

目的:降低风湿病患者院内呼吸道感染的发生率.方法:将2006年9月至2007年8月全部风湿科住院患者302例作为干预组,2005年9月至2006年8月同期归档病例228例作为对照组,干预组在对照组的基础上,加强医护人员和患者的院内感染知识教育,落实各项消毒隔离措施,执行无菌技术操作,严格陪护和探视制度,实行物理性预防呼吸道感染措施,加强心理护理,合理使用激素和免疫抑制剂,尽量缩短住院时间.结果:干预组呼吸道院内感染率为7.28%,对照组感染率为15.79%,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:积极的护理干预可降低风湿病患者的呼吸道感染率.     

重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识

目的 规范重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,结合防疫一线护理专家的工作经验,形成初版《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》（以下简称《共识》）,通过5轮线上会议和专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》包括评估要点、护理问题、护理目标以及氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等13项护理措施。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。     

肠外营养安全输注专家共识

目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》（以下简称《共识》）,规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。