医疗质量管理体系建设

医疗质量是医院立足之本.医疗质量管理的发展历经萌芽、经验管理、统计质量管理、全面质量管理、现代质量管理等不同阶段.建设医疗质量管理体系要以患者为中心、全员参与、实现全过程管理与控制、坚持质量持续改进为原则;建立院、科、医务人员三级管理结构和网络;制订包含技术、管理、服务三类质量管理标准;应用PDCA循环管理方法;明确管...     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

医疗质量管理体系的探讨

医院是以医疗技术医治疾病,为人民提供医疗保健服务的机构,它的工作质量,关系患者的生命安危,影响人民的健康水平。由于医院工作的这种特点,决定了医院工作必须以病人为主体,以医疗工作为中心,以保障人民健康为目的,通过加强质量管理,不断提高服务水平和服务质量,以保证医院整体功能的有效发挥。 医院质量管理是指按照医疗质量形成的规律,对医疗质量进行计划、组织、控制,以保证和提高医     

完善质量管理体系 提高医疗质量

总结过去的经验及近几年的实践，我们认为一个完善的质量管理体系由三个部分组成。     

实施ISO质量管理体系对医疗质量的促进

目的医院实施ISO9001:2000版质量管理体系,规范科室管理,提高医疗护理质量。方法在科室全体员工中贯彻ISO质量管理体系,对影响我科医疗护理质量的关键环节进行控制。结果体系运行四年来,我科医疗护理质量明显提高,患者满意率逐年提高,医患纠纷逐年下降。结论ISO9001:2000版标准质量管理体系,对我科医疗护理质量具有明显的促进作用。     

构建科学的医疗质量管理体系

医院管理者早已充分意识到，医疗质量不仅仅 是病人的生命线，更是医院的生命线，是一个医院得 以生存和发展的重要因素。医院作为医疗服务的主 体，现有的“医疗质量管理”已经难以满足广大患者 的全方位医疗服务需求，“看病难、看病贵”的呼声和 抱怨迫使我们必须从医院的全局、全程和全员的角 度来探讨服务质量的改观，需要我们构建一个科学 的完善的全面的医疗质量管理体系。     

全面医疗质量管理体系的构建与实施

根据医疗质量的薄弱环节、质量控制的难点和重点，构建了适合目前医疗形势和医院实际情况的以病人为中心、六个方位、四个层次的“164”立体网状式医疗质量管理体系，采取了一系列对医疗质量全过程实施质量自控和互控相结合的措施，使质控工作网络化，动态监控，适时反馈，取得了明显成效。     

门诊医疗质量管理中控制医疗缺陷的实践

提高门诊医疗质量的关键在于控制医疗缺陷。从1995年7月始,我院门诊部有计划地进行医疗缺陷的调研,并摸索实施一系列监控措施,保证了门诊医疗工作安全有效正常运行,提高了医疗质量［1-5］。 1 门诊医疗缺陷的内容与划分 根据我院门诊编制任务情况分为诊断、治疗、病历（申请单）、急救、手术、护理六个方面的缺陷。     

积极构建符合市场竞争的现代医疗质量管理体系

在美丽的湘汀之滨，有一座花园式医院——中南大学湘稚三医院。该院在“全国优秀院长”黄祖发的带领下，仅用五年时间，就将一个八五期间建院，1999年业务收入3180万元的医院发展成为业务收入33亿元，固定资产5．5亿元的大型三甲医院。在这所被国外专家称为“改革最科学、最实际、最彻底的国有医院”里，其医疗质量管理水平又是如何呢?     

《医疗机构门诊质量管理暂行规定》意义解读

近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加,服务范围逐渐拓展,服务内涵更加丰富。《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的出台,使我国门诊质量管理有了纲领性的指导文件,开启了医院管理特别是门诊管理的新时代。规定首次明确门诊质量管理工作体系和机制,定义了各类常用概念并对门诊质量管理提出了系统性要求。规定的出台引起各级医疗机构对门诊管理工作的重视,对推动门诊管理的规范化、科学化、同质化及树立优质标杆起到了积极的引导作用。     

如何构建医疗质量监测系统

介绍了我国建立医疗质量检测与控制指标的基本情况,并从成立质量指标管理组织、明确数据采集流程、优化现有信息系统、加强数据质量管理等方面就构建医疗质量监测系统进行了分析,认为医疗质量信息监测系统的应用,产生了质量统计指标,使医疗质量管理更加客观,便于指导临床实践.     

建立医保质量管理体系的实践

通过建立三级医保质量管理组织和指标考核体系,完善医保沟通与协调机制,较好地解决了医保质量管理过程中存在的问题,规范了医保管理,提升了医保质量.     

川崎病门诊临床路径管理系统构建与应用

川崎病遗留冠状动脉损害长期存在,需要对患儿进行长期监测。借助医院信息系统,设计了川崎病门诊临床路径管理系统。系统具备路径设置、医生工作站路径、科研统计分析、患者预约提醒等功能,可满足川崎病临床治疗和科研需求。但系统使用率、系统操作的精细化水平等有待进一步提升,可从系统支持、临床管理两方面持续改进。     

通过主诊医师负责制提升医疗质量管理水平

主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9％,出院人次数增长17.9％,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。     

基于《医疗质量管理办法》的医疗质量控制体系建设实践

从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。     

以信息系统平台提升医疗质量管理水平

阐述了医疗质量管理信息化的必要性,介绍了质量管理信息系统平台的设计原则、总体架构、主要业务模块,同时对应用效果进行了分析.认为通过建立信息化全面质量管理平台,基本实现了数据科学化管理,加快了医疗质量管理精细化进程.     

依托医院信息系统构建医疗质量管理平台

当前医院信息系统（HIS）正快速普及,为提高医疗质量管理水平提供了良好的软硬件基础。文章以医院信息系统为依托,提出了构建医疗质量管理平台的构想。     

文化建设是门诊管理的助推器

文化建设在门诊管理中具有导向、内化、约束、激励和凝聚等作用。门诊管理中的文化建设包括科学管理,建立医院精神,完善制度,贯彻”以人为本”理念等内容。文化建设对提高医务人员素质,构建和谐门诊以及提高医院综合实力和市场竞争力具有重要意义。     

推行门诊电子病历的实践与思考

通过对门诊电子病历书写时间短、计算机操作水平参差不齐和书写习惯改变等推广难点进行分析,从门诊电子病历系统设计理念、功能设计、推广经验等方面对门诊电子病历系统升级改造实践进行总结,并展望人工智能、区域互联互通等在门诊电子病历中的发展应用。