丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选取2017年2月-2019年1月海南医学院第二附属医院儿科诊治过敏性紫癜性肾炎患儿64例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组32例。2组均予常规处理,对照组另予丙种球蛋白静脉注射,观察组在丙种球蛋白静脉注射基础上联合雷公藤多苷口服。治疗14 d后比较2组患儿的临床疗效、凝血功能、尿蛋白、尿红细胞、免疫水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的68.75%(χ2/P=8.892/0.003);观察组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平低于对照组,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(t/P=5.712/<0.001、14.223/<0.001、-28.284/<0.001、-4.380/<0.001);观察组IgA、IgA1水平均低于对照组(t/P=6.893/<0.001、6.690/<0.001);观察组尿红细胞计数、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平均低于对照组(t/P=110.061/<0.001、12.008/<0.001、16.880/<0.001、4.444/<0.001);2组患儿均未出现严重药物不良反应。结论采用丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎,能够有效改善肾功能凝血功能、免疫功能,降低尿蛋白、尿红细胞水平,临床治疗效果较好,且安全性较高。     

雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎

目的 观察雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取80例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为治疗组与对照组,各40例,2组均给予常规综合治疗,对照组加用雷公藤多苷片,治疗组在对照组用药基础上加用香丹注射液,对比2组免疫功能、凝血功能改善情况以及临床疗效.结果 治疗组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05),总有效率为95.0％,明显高于对照组的72.5％ (P ＜0.05);治疗组中医证候积分下降程度和对照组相比更为明显(P＜0.05),总有效率为100％,明显高于对照组的77.5％ (P ＜0.05);2组IgA、IgG、IgM水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组IgA、IgG水平下降程度明显优于对照组(P＜0.05);2组PLT、PT、APTT、FIB水平与治疗前相比明显降低,且治疗组降低程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可明显改善患儿免疫功能,具有较强的抗凝作用.     

过敏性紫癜患儿血,尿IL—8含量及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定３５例过敏性紫癜（ＡＰ）患儿血清及尿ＩＬ－８浓度，其中紫癜性肾炎（ＡＰＮ）１９例，另１６例未符合紫癜性肾炎的标准（非ＡＰＮ）。结果表明，ＡＰＮ及非ＡＰ因清及尿ＩＬ－８水平，均显著高于正常对照组；ＡＰＮ组尿ＩＬ－８显著高于非ＡＰＮ组，ＡＰＮ组尿ＩＬ－８与２４ｈ尿蛋白定量呈正相关，ＡＰＮ组中９例肾活检示肾小球系膜增生程度与尿ＩＬ－８呈显著正相关。提示ＩＬ－８参与了过敏性紫     

低分子肝素联合人血丙种球蛋白预防紫癜性肾炎的效果

目的 观察低分子肝素与人血丙种球蛋白（IVIG）联合预防紫癜性肾炎的疗效。方法将90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素和人血丙种球蛋白．观察两组惠儿紫癜性肾炎的发生率。结果 治疗组与对照组患儿紫癜性肾炎的发生率间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论 低分子肝素联合人血IVIG可有效预防过敏性紫癜肾损害。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果

目的探讨地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的效果。方法选择2016年6月至2018年4月在镇平县第一人民医院住院的120例HSPN患儿为研究对象,依据治疗方案将患儿分为对照组和观察组,各60例,给予患儿常规基础治疗,对照组患儿接受地塞米松治疗,观察组患儿接受地塞米松联合丙种球蛋白治疗,比较两组患儿凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、尿常规和治疗效果。结果治疗后,两组PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APTT高于治疗前,且观察组APTT高于对照组,两组FIB低于治疗前,且观察组FIB低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、尿红细胞均低于治疗前,且观察组24 h尿蛋白、尿红细胞均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎,可改善患儿肾功能,促进康复,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的疗效评价

目的：探讨甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的临床疗效。方法选取广州市红十字会医院收治的48例特发性血小板减少性紫癜（ITP）伴发紫癜性肾炎患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗。比较2组患儿紫癜相关血液指标和肾功能指标的差异。结果观察组外周血BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA、血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组PLT计数、血红蛋白和内生肌酐清除率（Ccr）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿疗效显著,可改善免疫功能及肾功能,值得临床广泛推广使用。     

来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的 探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法 按入院先后顺序将过敏性紫癜性肾炎患者69例随机分配到A组、B组、C组，每组23例。每组均给予泼尼松口服[1mg/（kg·d）]，氯苯拉敏（8mg，每日3次），每日静脉注射维生素C4～6g及10％葡萄糖酸钙10mL；除此之外，A组、B组分别给予常规剂量的来氟米特和雷公藤多甙口服，而C组联合使用小剂量来氟米特和雷公藤多甙口服。观察过敏性紫癜复发次数、尿红细胞、尿蛋白、血常规、肝功能、．肾功能、药物不良反应。观察周期6个月。结果 小剂量联合治疗组（C组）尿红细胞及尿蛋白减少幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01），而且C组疾病的复发率低于A组、B组，有统计学意义（P〈0．05），同时c组不良事件发生率也低于A组、B组。结论 小剂量来氟米特和雷公藤多甙联合治疗紫癜性肾炎疗效显著、复发率低、不良事件发生率低。     

中西医结合治疗西宁地区小儿过敏性紫癜肾炎32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗西宁地区(海拔2 261m)小儿过敏性紫癜肾炎的疗效。方法:将60例过敏性紫癜肾炎患儿随机分两组,对照组28例,治疗组32例,对照组给予强的松、潘生丁片常规治疗,治疗组在常规强的松、潘生丁片基础上加用补益肝肾,健脾益气,凉血解毒的中药汤剂治疗。结果:两组患儿在治疗前尿蛋白和尿红细胞个数无显著性差异(P>0.05),治疗后2个月、4个月治疗组尿蛋白和尿红细胞数明显低于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎有显著疗效。     

来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的疗效及安全性.方法 经过肾活检确诊为过敏性紫癜肾炎、达到肾病综合征程度的住院患者90例,随机分配来氟米特实验组、环磷酰胺对照组及单纯皮质醇激素对照组,每组均为30例患者,总共治疗时间6个月至1年,停药后随访2年.观察治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜以及肾炎复发次数及药物不良反应,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与对照组的疗效及安全性.结果 三组患者治疗结束时尿蛋白定量与尿红细胞数均有明显减少(P＜0.01),来氟米特组尿蛋白与尿红细胞数又明显少于两对照组(P＜0.05),环磷酰胺对照组尿蛋白明显少于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.05).随访期间来氟米特组复发率为6 7％,环磷酰胺对照组复发率为16.7％,单纯皮质醇激素对照组复发率为33.3％.来氟米特组明显低于环磷酰胺组(P＜0.01),环磷酰胺组又低于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.01).结论 来氟米特联合皮质醇激素对过敏性紫癜肾炎的血尿和蛋白尿均有良好的疗效,并且复发率低,副作用少.     

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效.方法:将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组.对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀.疗程6月.观察两组治疗前后尿红细胞数、24h尿蛋...     

几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿临床初步观察

目的观察几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿的疗效。方法选取2011年1月～12月我院确诊的44例紫癜性肾炎患儿,将44例患儿随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予静脉注射香丹注射液、口服雷公藤多苷片以及中药汤剂的综合方案治疗;对照组给予口服强的松、静脉注射肝素钠以及口服潘生丁片治疗。比较两组患儿治疗前后的尿蛋白、尿红细胞的检测结果。结果治疗组患儿经治疗后总有效率为86.36%,明显高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。结论中医综合方案治疗紫癜性肾炎临床有效率明显高于西药联合治疗。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的：研究探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效。方法：选择过敏性紫癜患儿82例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿采用口服小剂量泼尼松进行治疗,观察组患儿采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素进行治疗,对比分析两组患儿的治疗结果和不良反应情况。结果：治疗后观察组患儿的尿红细胞计数为（18.5±7.9）,24 h尿蛋白定量为（782±364）,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素对紫癜性肾炎患儿进行治疗,治疗效果好,安全性高,值得进行推广应用。     

不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的疗效比较

目的探讨不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的临床疗效。方法将66例过敏性紫癜患儿随机分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组各22例。对照组仅采用常规治疗;低剂量组和高剂量组均在常规治疗基础上分别加用雷公藤多苷片1mg·kg^-1.d^-1和1.5mg·kg^-1.d^-1。观察各组患儿尿微量白蛋白（尿ALB）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG酶）指标情况。结果三组患儿治疗后尿ALB和尿NAG酶与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后2个月后,低剂量组与高剂量组尿ALB与尿NAG酶情况均显著低于对照组,且高剂量组亦显著低于低剂量组,三组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片可有效预防过敏性紫癜肾损害的发生,且高剂量雷公藤多苷片疗效优于低剂量组,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎30例

目的观察中西医结合疗法对治疗紫癜性肾炎的疗效。方法58例紫癜性肾炎患者随机分为中西结合治疗组30例和对照组28例,两组均给予激素、雷公藤多苷片、抗组胺药等,治疗组加用中药治疗,观察各组治疗前后的临床指标和24h尿蛋白定量、尿红细胞数等实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组为75．0％（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论中西医结合疗法是治疗紫癜性肾炎有效方法。     

解毒凉血方治疗过敏性紫癜性肾炎60例临床观察

目的 观察解毒凉血方对过敏性紫癜性肾炎患者的治疗作用.方法 120例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为中药治疗组(n=60)和西药治疗组(n=60).在基础治疗的基础上,观察解毒凉血方治疗前后患者临床症状、24h尿蛋白及尿红细胞计数变化.结果 经过8周的治疗,两治疗组患者的临床症状均明显改善,24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且中药组疗效明显优于西药组(P＜0.01).结论 解毒凉血方用于治疗过敏性紫癜性肾炎,临床疗效肯定.     

中西医联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效分析

目的:分析肝素钠联合雷公藤多苷对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗效果。方法:选择2013年3月-2015年4月我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿80例,随机分观察组和对照组,观察组采用肝素钠联合雷公藤治疗,对照组则采用肝素钠治疗,比较两组疗效及疾病复发率。结果:观察组总有效率为95.0%高于对照组总有效率为82.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率27.3%低于对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用肝素钠联合雷公藤多苷中西医结合方法治疗小儿过敏性紫癜肾炎相比常规西药疗效更优,复发控制更好,值得推广。     

过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏功能损伤的相关性

目的 探讨过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏损伤的关系.方法 选择在我院进行治疗的单纯过敏性紫癜患儿20例为单纯组,过敏性紫癜肾炎患儿20例为肾炎组,另选择20例健康儿童为对照组,检测急性发病期患者凝血相关指标以及肾功能相关指标,分析凝血功能与肾脏损伤之间的关系.结果 单纯组和肾炎组血P-选择素、尿P-选择素、血TM、血浆D-D、尿D-D显著高于对照组（P＜0.01）.而肾炎组尿P-选择素、血TM、尿D-D显著高于单纯组（P＜0.01）.血浆TM、尿P-选择素、尿D-D与Ccr呈负相关（r=-0.487,-0.484,-0.412,P＜0.01）;尿P-选择素、尿D-D与尿α1-MG呈正相关（r=0.358,0.332,P＜0.01）.结论 过敏性紫癜患儿在急性期存在全身血液高凝状态,而肾小球内血凝异常与肾脏的损伤具有显著的相关性.     

白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性关节炎效果及对炎症反应指标的影响

目的 探讨白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性关节炎效果及对炎症反应指标的影响。 方法 选择接受治疗的急性痛风性关节炎患者 １１８例，按照随机数字表法将患者分为对照组（ｎ＝５９）和观察 组（ｎ＝５９）。对照组在常规治疗的基础上给予非布司他，观察组在对照组基础上使用白虎桂枝方。对比两组 治疗前后的 Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、白细胞介素 －１β（ＩＬ－１β）、肿瘤坏死因子 －α（ＴＮＦ－α）、血尿酸、红细胞沉降 率、症状积分和生活质量。对比治疗效果、不良反应。结果 经过治疗后，两组的血清 ＣＲＰ、ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α均 较治疗前降低（ｔ＝１９.８６３、１２.７７８、１０.６９８、３６.２３７、２２.８３５、２５.３６０，Ｐ＜０.０５），治疗后的组间对比中，观察组 的血清 ＣＲＰ、ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α均低于对照组（ｔ＝２１.５４２、１５.１７９、１５.２１２，Ｐ＜０.０５）。经过治疗后，两组的血尿 酸和红细胞沉降率水平较治疗前均降低（ｔ＝１３３４１、１８９１２、２６.８２３、４５.２９８，Ｐ＜００５），治疗后的组间对比 中，观察组的血尿酸和红细胞沉降率水平均低于对照组（ｔ＝１６.００４、２３.８９５，Ｐ＜００５）。经过治疗后，两组的 症状积分较治疗前均降低（ｔ＝２３０９７、２４７３３、２８２８９、４０１７８、３９４６８、３８６３５，Ｐ＜００５），治疗后的组间对比 中，观察组的症状积分均低于对照组（ｔ＝１２.７８２、１０.３２４、９.９０９，Ｐ＜０.０５）。观察组的治疗效果优于对照组 （Ｚ＝２.４４２，Ｐ＜０.０５），两组各类不良反应的数据差异均无统计学意义（２ ＝２.１６１、０.１７６、０.３７１、０.０００、 ０.０００，Ｐ＞００５）。经过治疗后，两组的生活质量评分均上升（ｔ＝－３.７１８、－２.６６８、－２.９０８、－４.０２８、 －６.４５５、－６.５６８、－６.７１０、－７６３５，Ｐ＜０.０５），治疗后的组间对比中，观察组生活质量的评分均高于对照组 （ｔ＝－２４５６、－２.７４６、－３.１２８、－３.３１０，Ｐ＜０.０５）。结论 使用白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性 关节炎，可以降低患者的炎症反应水平，改善相关的症状，提升治疗效果与生活质量，安全性良好。     

雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法 将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显（P＜0.05）;观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62％,对照组为6.41％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。