2010-2012年南昌市流行性感冒监测分析

摘要:目的　了解 2010- 2012年南昌市流感流行趋势及其病毒株变化特点,为本地区防控流感提供科学依据。方法　通过中国流感监测信息系统统计南昌市3家流感监测哨点医院流感样病例数据及网络实验室对哨点医院采集标本的核酸检测结果,分别从年度ILI年龄构成、ILI就诊百分比变化曲线、流感病例报告数、流感毒株型别季节分布和病毒分离率等指标来进行分析比较。结果　南昌市哨点医院共监测ILI病例2 415 240例,ILI就诊百分比为5.48,共报告流感病例数910例;网络实验室共检测哨点医院采集的标本1 347份,阳性率为16.11%,其中B型占40.55%,季节性H3型占44.24%,甲型H1N1占15.21%。结论　2010-2012三个流感监测年度南昌市流感一般在冬、春、夏季流行,病毒株以B型、季节H3型和甲型H1N1型相互交替流行,在不同的监测年度流感优势毒株型别存在变化,应进一步加强流感监测工作。     

2013-2018年天津市滨海新区流感监测分析

目的 了解2013-2018年天津市滨海新区流感流行特征,为做好辖区流感防控提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2013-2018年辖区流感样病例(ILI)监测、病原学监测和流感暴发疫情监测数据,分析流行病学特征。结果 2013-2018年滨海新区流感哨点医院共监测流感样病例41877例,ILI%为1.11%。各监测年度报告的ILI%差异无统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=4.000,P=0.406)。共检测标本3581份,检出阳性393份,阳性率10.97%。ILI%和核酸阳性率高峰一致性较好(r=0.567,P＜0.001。报告流感样病例暴发疫情35起,其中小学30起(85.71%),集中在12月(15起,42.86%),由甲型H3N2、乙型流感病毒引起的暴发疫情最多。疫情高峰与ILI核酸阳性高峰一致,在相同月份暴发疫情检测出的毒株与ILI监测检出的毒株相同。结论 滨海新区流感冬春季流行特征明显,各监测年度优势毒株交替流行。ILI%和核酸阳性率、暴发疫情监测与病原学监测一致性均较好。加强监测对辖区流感防控工作意义重大。     

2016 - 2020年海南省流感病原学监测分析

目的 分析海南省2016 - 2020监测年度流感流行趋势，为科学防控流感提供理论指导。方法 对《中国流感监测信息系统》中海南省2016 - 2020监测年度国家级流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）及流感监测网络实验室的病原学监测数据进行统计分析。结果 2016 - 2020监测年度海南省6家国家级流感监测哨点医院共报告流感样病例157 361例，总流感样病例就诊比例（ILI%）为3.05%；0～4岁年龄组在ILI总数中占比最高，占ILI总数的51.01%。全省5家流感网络实验室检测ILI标本25 231例，流感核酸阳性标本3 701例，总核酸阳性率为14.67%；2017 - 2018年和2019 - 2020年2个监测年度流感流行呈现双峰特点，夏季流行期集中在4 - 9月，最高峰值53.64%，冬春季流行期集中在11月～次年3月，最高峰值42.14%，2016 - 2017年和2018 - 2019年2个监测年度流感流行没有明显的夏季高峰，冬春季流行期集中在10月 - 次年3月，最高峰值为54.14%。结论 2016 - 2020监测年度流感活动强度保持平稳，不同监测年度新甲型H1N1，甲型H3N2，乙型Victoria系4种型别交替流行。应持续加强流感监测工作，密切关注优势流感毒株的变化趋势。     

2017-2021年度河南省漯河市流感监测结果

目的 分析2017-2021年度漯河市流感监测结果,为流感防控措施的制定提供依据。方法 对2017-2021年度漯河市哨点医院流感样病例（ILI）报告、病原学检测结果和ILI暴发疫情进行描述性分析。结果 四个监测年度哨点医院共报告17 782例ILI,ILI占相应门急诊病例总数的比例（ILI%）为1.12%,报告ILI中0～4岁占67.98%;共检测2 796份ILI咽拭子标本,检出流感病毒核酸阳性433份（15.49%）,其中新甲型H1N1最多,占38.80%。报告9起ILI暴发疫情,均发生在中小学校。结论 2017-2021年度漯河市报告的ILI主要为0～14岁年龄组,流感流行优势毒株为新甲型H1N1。ILI暴发疫情主要发生在中小学校,应在流感流行高峰期前在中小学校开展健康教育和疫苗接种工作。     

2012-2014年贵州省流感监测分析

摘要:目的　了解2012-2014年贵州省流行性感冒（流感）流行特征,为流感防制提供参考依据。方法　收集2012 -2014年贵州省流感样病例（ILI）监测数据和病原学监测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比（ILI%）、流感病毒各亚型的变化规律。结果　哨点医院共报告ILI 229694例,ILI%平均为5.91%。网络实验室共检测哨点医院采集的流感样病例标本32111份,阳性率12.12%。其中病原构成为季节性流感H3亚型占41.00%,次为BY型占27.47%,甲型H1N1占26.54%,混合型占0.96%。结论　2012年以来贵州省流行的流感病毒多种,但主要是季节性流感H3亚型、BY型,以及甲型H1N1亚型;流感监测网络的建立,对发现新发、不明原因疾病起着重要的作用。     

2010-2014年石家庄市流感流行季流感病毒监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2014年石家庄市流感病毒监测资料,为流感,特别是甲型H1N1的防控提供科学依据。方法　2010-2014年流感流行季,搜集石家庄市2家流感监测哨点医院流感样病例（Influenza-Like Illness,ILI）数据,采集部分ILI咽拭子标本,用Real Time RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果　2010-2014年流感流行季,2家哨点医院门（急）诊共报告ILI 338846例,ILI就诊百分比为1.10%。采集ILI咽拭子标本1926份,经流感病毒核酸检测阳性468份,阳性率24.30%,其中甲型H1N1、季节性H3N2、B型分别占50.00%、17.52%、32.48%,各监测年度ILI%高峰和检测阳性率高峰相一致。除2011-2012年度,其他均有甲型H1N1流感检出,其在2013-2014年流感流行季为优势流行株。2010-2011年与2012-2013年和2013-2014年相比,甲型H1N1流感阳性标本的年龄构成有差异（χ2＝17.91,P＜0.01）。结论　2010-2014年流感流行季石家庄市流感活动较弱,甲型H1N1流感病毒流行常态化,与季节性H3N2和B型流感病毒成为主要流行型别。     

无锡市2010-2012年扩大流感监测结果分析

目的分析2010-2012年无锡市流感监测结果,掌握其流行规律,病毒型别及其活动水平,为防控流感提供科学依据。方法分析2010-2012年无锡市原有国家级监测哨点流感监测结果以及2012年县级流感监测结果。流感监测内容包括流行病学和病原学两方面,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定。结果 2010-2012年2所国家级哨点医院门诊就诊者共计1 354 671例,其中ILI 28 919例,占2.13%,ILI%每年出现冬春季和夏季两个流行高峰,70.30%的ILI集中在5岁以下年龄组,流感核酸阳性率与ILI%相关性无统计学意义(P0.05),部分高峰月阳性率与ILI%略有偏移,或ILI%未见显著高峰值。2012年江阴市2家县级流感监测哨点医院流感毒株阳性率(72.73%)与ILI%(27.47%)均在30周达到高峰值,两者呈正相关(相关系数为0.738,P0.01)。采集鼻咽拭子3 720份,检出流感病毒566株,阳性率为15.22%,其中A(H3)型、甲型H1N1型和B型分别占37.81%、11.66%和50.53%。15~24岁年龄组流感病毒阳性率及B型、甲型H1N1流感阳性率最高,60岁以上老人(H3)型阳性率最高。结论经过甲型H1N1流感大流行后,无锡市2010-2012年度流感处于季节性常态流行,每年ILI和病毒阳性率均有两个高峰,即冬春季和夏季;优势菌株之间的交替有一定规律;流感病毒活动与ILI之间有一定相关性,基层局部地区ILI监测数据灵敏度可能更高,ILI%与阳性率吻合度更高。     

2010-2014年达州市流感监测结果分析

摘要:目的　了解2010-2014年度达州市流感流行状况,为流感防控工作提供依据。方法　对2010-2014年度达州市流感监测哨点医院流感样病例（Influenza Like Illness,ILI）监测资料及实验室病原学监测资料进行整理分析。结果　2010-2014年度,哨点医院共监测到门急诊病例583967例,其中ILI 2024例,ILI%为0.35%。各年度ILI%分别为0.03%、0.24%、0.53%和0.65%。各年度ILI流行最高峰分别为2010年第51周（0.32%）、2012年第13周（0.57%）、2012年第51周（1.29%）和2013年第15～16周（1.07%）。除2011-2012年度外,ILI主要集中在15岁～以下年龄组。4年采集的ILI标本分别为102份、263份、319份和481份,Real time RT-PCR检出阳性率分别为13.73%、17.49%、8.78%和6.65%。新甲H1、季H3和B型每年并存,不同年度优势株不同。2010-2011年度和2013-2014年度流感阳性检出率高峰季节为秋冬季,2011-2012年度和2012-2013年度为冬春季。结论　流感流行具有季节性,以15岁～以下年龄组为多发人群,4个监测年度中ILI%呈逐年上升趋势,流感优势毒株亚型间呈交替变化规律。     

河南省许昌市2009-2012年流感监测结果分析

目的了解2009-2012年许昌市流感流行特征,为制订流感防控方案提供依据,及时预警流感变异株。方法按照国家流感监测方案要求,收集监测哨点流感样病例(ILI)相关诊室报告情况并对部分病例采样,开展病原学监测,核酸监测方法进行流感病毒亚型鉴定。结果 2009-2012年监测哨点相关门诊ILI数占门诊就诊人数百分比平均为4.70%。近两年ILI%分布曲线呈现"剪刀样交叉"。共采检测ILI标本1 547份,PCR阳性419份,阳性率27.08%,以甲型H1N1亚型为主。5岁以下儿童ILI就诊数构成比高于其他年龄人群。结论近两年流感季节性高发趋势不明显,发病以5岁以下儿童为主,病原学监测结果提示甲型H1N1亚型已不具备优势,要警惕流感病毒变异株的出现。     

哈尔滨市2009-2010年流感监测分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市2009-2010年度流感流行趋势及其病毒株变化特点,为本地区防控流感提供科学依据.方法 通过<哈尔滨市流感监测信息系统>统计21家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)数据及18家流感监测哨点学校ILI数、囚感冒缺课人数,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2009-2010年度,哈尔滨市21家哨点医院门(急)诊共报告ILI数27 524例,ILI就诊率为9.57%;18家哨点学校共报告ILI数4 239例,ILI占总监测人次百分比为0.23%,因感冒缺课人数17 132例,占0.94%;采集ILI咽拭子标本929份,分离出阳性毒株84份,阳性率为9.04%,其中甲型H1N1型59株、B型22株、季甲H3型3株,分别占70.24%、26.19%、3.57%;2009-2010年度哈尔滨市ILI出现2个高峰,分别是2009年10月份第43周,ILI%峰值为21.06%和2010年1月份第4周,ILI%峰值为9.76%.2009年第49周之前甲型H1N1型流感毒株为优势株,第50周开始B型流感毒株为优势株.结论 ILI流行高峰与流感毒株检出高峰基本一致;流感流行高峰与2009年全球性甲型H1N1流感大流行有直接关系.     

陕西省咸阳市2016—2020监测年度流感流行病学特征分析

目的 分析陕西省咸阳市近4个监测年度流感型别分布和流行特征,为防控措施制定提供科学参考。方法 对《中国流感监测信息系统》中咸阳市2016—2020监测年度国家级流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）和流感监测网络实验室的病原学检测结果进行描述性分析。结果 4个监测年度共报告ILI 26 822例,总流感样病例比例（ILI%）为3.66%,ILI%流行趋势呈明显的冬春季流行高峰;流感监测网络实验室共检测ILI标本6 045例,检出阳性标本835例（阳性率为13.81%）,阳性标本以A(H3N2)最多,共计362例(43.35%);各监测年度的优势流行株在A(H3N2)、A(H1N1)pdm09与B(Yamagata)之间交替出现,其中2016—2017和2019—2020监测年度优势流行株为A(H3N2)亚型,占比分别为78.32%和88.50%,2017—2018监测年度以B(Yamagata)（45.98%）和A(H1N1)pdm09（32.59%）为主,2018—2019监测年度优势流行株为A(H1N1)pdm09（62.69%）;4个监测年度流感流行高峰均以冬春季（10月—次年4月）为主;流感阳性病例在性别、年龄和职业分布上的差异均有统计学意义(均有P＜0.001)。结论 咸阳市流感流行具有明显季节性和特定人群高发,流行期主要分布在冬春季（10月—次年4月）,0～14岁儿童和学生为重点防控对象,且男性占比高于女性。今后的防控工作中应继续加强流感监测,密切关注优势流行株的变化趋势。高发季节,应针对高发人群,采取积极有效的干预措施,加强防控工作。     

2018-2019年宁夏甲型H1N1流感病毒血凝素基因组序列分析

目的 了解宁夏2018-2019流感监测年度流感病毒病原学检测情况,分析甲型H1N1流感病毒血凝素（HA）基因特征。方法 采用real time RT-PCR方法对流感监测哨点医院采集的流感样病例（ILI）标本进行核酸检测;对阳性标本进行毒株分离;提取甲型H1N1毒株的RNA,采用RT-PCR方法扩增HA片段并测序,利用生物信息软件对测序结果进行比对分析。结果 宁夏流感网络实验室检测咽拭子标本共5214份,核酸检测阳性数为760份,其中甲型H1N1阳性数为485份,占总阳性数的63.82%,分离出甲型H1N1毒株 161株。宁夏分离毒株与疫苗株A/Califaoria/07/2009不在同一进化分支,同源性为92.6%~96.3%;与疫苗株A/Michigan/45/2015(H1N1)为同一进化分支,同源性为96.6%~98.1%。与疫苗株A/Califaoria/07/2009比较,抗原位点、受体结合位点及其他位点均有变异,除毒株 A/Ningxia_Xixia/SWL1176/2019(H1N1)第222位氨基酸发生D222G变异外,其他甲型H1N1流感毒株均未发生D222G变异。所有毒株增加糖基化位点162NQT,个别毒株糖基化位点增加2~3个。结论 宁夏2018 -2019年度流感优势毒株为甲型H1N1毒株。序列分析表明甲型H1N1病毒发生了不同程度的变异,在抗原特异性、毒力和感染性上有可能已经发生变化,需要及时更换疫苗株成分。     

2016-2019年中山市流行性感冒季节性流行特征分析

目的 分析2016-2019年中山市流感季节性流行特征，为加强流感防控提供依据。方法 收集2016-2019年中山市流感监测数据和报告病例数，比较流感样病例就诊指数（ILI%）、报告病例数、病毒阳性率、病毒分型以及暴发疫情等特点。 结果 2016-2019年中山市平均ILI%为4.92%（717525/14593406）。2016年ILI%高峰出现在春季，2017年在夏季，2018年在冬季，2019年出现冬季流行高峰和春夏季流行小高峰，流行持续30周。累计报告病例数65535例，6~14岁年龄组占比最大（32.88%），以2019年报告病例数最多。4个年度ILI监测样本的病毒总体阳性率为19.73%（559/7902），其中A（H1N1）占6.59%（521/7902），A（H3N2）占6.81%（538/7902），B亚型占6.30%（498/7902），A（H1N1）和A（H3N2）混合感染占0.03%（2/7902）。2016年流行高峰期的优势毒株为A(H1N1)和B亚型，后转以A（H3N2）为主；2017年流行毒株是A（H3N2）；2018年以B亚型和A(H1N1)为主 ；2019年年初冬季阳性标本以A(H1N1)为主，春季开始逐渐进入A（H1N1）、A（H3N2）和B亚型共同流行模式，夏季以B亚型为主，年底冬季以A（H3N2）为主要流行型别。6~14岁年龄组流感病毒阳性率最高（34.09%,317/930），以A（H3N2）为主（13.44%，125/930）。4年累计报告流感暴发疫情42起，多发生在冬春季，小学是主要暴发场所（66.67%，28/42）。ILI%与报告病例数、流感病毒阳性率均呈正相关（r分别为0.673和0.745，P均<0.001）。结论 2016-2019年中山市出现了由不同型别流感病毒引起的流感季节性流行，其中2019年出现了多个型别流感病毒共同轮换、流行强度大、持续时间长的流行。加强监测和推广接种流感疫苗可有效防控多样化的流感季节性流行。     

2007-2016年湖南省流感监测结果分析

目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness, ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析。 结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1 520 652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8 788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1 476株、 新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1) 2 422株、H3N2 2 985株、B型 Yamagata系(BY)1 361株和Victorian系(BV)1 532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%。结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控。     

2016 - 2019年包头市甲型H1N1流感病毒基因分析

目的 了解包头市流感病毒的变异情况,评估流行株在致病性、毒性、耐药性方面的改变,以研究结果为依据,为流感防控、指导抗流感药物的选用及筛选新的疫苗代表株提供依据。方法 按分离比例随机抽取2016 - 2019年甲型H1N1疫苗株进行基因测序分析。结果 包头市2016 - 2019的甲型H1N1分离株主要属于6B.1A分支,与疫苗株A/Brisbane/02/2018同源性较高。各年度病毒株与疫苗株A/Brisbane/02/2018的组间遗传距离分别为0.014,0.016,0.014和0.012。分离株抗原位点集中在 Sa 区的163 - 164位点发生变异。分离株2018 - 1139 - HA.seq发生了H275Y位点变异。结论 包头市2016 - 2018年度内甲型H1N1流感病毒分离株与A/Brisbane/02/2018亚型流感病毒同源性较高。相对A/Brisbane/02/2018疫苗株而言,本次分析的病毒基因并未发生抗原漂移现象,可以初步判定目前推荐的疫苗株对当前流行的甲型H1N1流感具有较好的保护效果。     

2014-2017年云南省流感病原体监测结果分析

目的 分析云南省流感病原体的监测结果,为流感防控工作提供科学依据。方法 对2014-2017年云南省流感样病例监测资料及病毒分离鉴定结果信息进行描述分析。结果 2014-2017年云南省ILI%呈逐渐下降趋势。2014-2017年全省共检测流感样病例标本86080份,共分离得到流感毒株4356株,阳性率为5.06%,由高至低依次为季H3(1343株,1.56%),By(1068株,1.24%),新甲H1(993株,1.15%),Bv(929株,1.08%),季H1(21株,0.02%),H7(1株,0.0012%),H9(1株,0.0012%)。云南省的流感以春冬季高峰明显,偶有夏季小高峰出现。不同年龄组的流感病毒阳性率不同,具有统计学差异(x2=117.45,P＜0.01),其中5~岁年龄组阳性率最高(6.40%)。文山地区分离的流感毒株的阳性率在各地州(市)中是最高的,占10.94%。结论 2014-2017年云南省流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行,各年龄人群和各地区间流行强度、优势毒株不同。     

江苏省2010-2014年流感流行特征分析

目的 分析江苏省2010-2014年间流感样病例的流行病学特征,揭示流感流行特点并制定防控策略。方法 依据《全国流行性感冒（甲型H1N1流感）监测工作方案》,采集流感哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）就诊数,对病例咽拭子进行流感病毒核酸检测和病毒分离,结果录入国家流感网络监测系统,利用Excel 2007和PASW 18.0对数据进行统计分析。结果 2010-2014年间共报告ILI病例123 330例,分离14 238株流感病毒,分离阳性率为11.54%。职业分布以托幼儿童及散居儿童为主。年龄分布以0～4岁组所占比例最大。结论 江苏省流感每年有两个高峰期,分别是1～3月和7～10月。2010-2012年,B型和季节性H3N2是主要流行亚型。2013-2014年,甲型H1N1和季节性H3N2成为主要流行株亚型。     

2018-2019年流感流行季节河北省流感病毒对神经氨酸酶抑制剂药物的耐药性研究

  目的   分析河北省2018-2019年流感流行季节流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类(neuraminidase inhibitor, NAI)药物的耐药情况, 为流感的预防控制提供依据。   方法   选取H1N1(pdm09)亚型毒株25株、H3N2亚型毒株11株共36株流感病毒毒株进行生物学耐药实验, 使用荧光发光法检测病毒对奥司他韦和扎纳米韦的药物敏感性。   结果   2018-2019年河北省H1N1(pdm09)和H3N2亚型流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感, 对奥司他韦的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC₅₀)平均数分别为0.50 nM(0.07~1.14 nM)和0.25 nM(0.09~0.69 nM), 对扎那米韦的IC₅₀平均数分别为0.29 nM(0.09~0.85 nM)和0.87 nM(0.17~1.81 nM), 均在相对应型别参考株IC₅₀值10倍以内。   结论   2018-2019年河北省检测的流感毒株都对NAI类药物敏感。     

２０１２－２０１３年度上海市虹口区流感监测及流行特征分析

摘要：目的　了解２０１２－２０１３年度上海市虹口区流行性感冒（流感）的流行特征,为预防控制流感提供科
学依据。方法　对２０１２－２０１３年度监测流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 监测资料、病原学监测结
果及聚集性疫情信息进行统计分析。结果　上海市虹口区２０１２－２０１３年度流感监测哨点医院ＩＬＩ就诊百分
比（ＩＬＩ％）平均为０．４６％,病例以２５～５９岁青壮年为主,期间共监测１４８１份ＩＬＩ的咽拭子样本,其中流
感病毒核酸检测阳性２７３份,阳性率１８．４３％;分离流感病毒１３１株,其中Ｈ３Ｎ２性６９株（５２．６７％）,Ｂ
型５１株（３８．９３％,均为Ｖｉｃｔｏｒｉａ系）,Ｈ１Ｎ１型１１株［８．４０％,均为Ａ （Ｈ１Ｎ１）ｐｄｍ０９］。２０１２年ＩＬＩ％
与流感病毒ＰＣＲ 检测阳性率之间存在一定相关性（狉＝０．５１,犘＜０．０１）,２０１３ 年两者无相关性（狉＝
－０．２０,犘＞０．０５）;２０１２－２０１３年共报告流感聚集性疫情３ 起,均发生在学校和幼托机构。结论　２０１２－
２０１３年上海市虹口区流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行。ＩＬＩ％ 难以准确的反应流感病
毒在人群中的流行情况,尚须辅助以其他手段;加强流感监测,有效控制流感疫情。
关键词：流感监测;流感病毒;流行特征
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６２ ０４